腹股沟疼痛在临床上比较多见,由于初起症状不明显而容易被忽视,大多数患者因为疼痛剧烈而至医院求诊,其实初起疼痛就预示着某些疾病正在发展,现在介绍一些常见的疾病给大家。
1.髋关节骨关节炎
主讯号:髋关节疼痛,腹股沟疼痛不适
其他讯号:关节活动欠灵活
髋关节骨性关节炎是由于髋关节发生了退行性变、软骨软化等,造成骨关节发生炎症。主要症状为髋关节疼痛、关节活动不太灵活、腹股沟疼痛不适;腰部活动时有吱嘎声,不能自由转动;可有肌肉痉挛、肌肉萎缩、关节肿胀积液等表现。遗传、外伤、关节畸形等可以引起该病的发生。长期使用激素也是该病的重要发病因素。
祛除能够引起该病的诱因,如尽量不做剧烈活动、减少激素的使用量等。针灸疗法可以有效改善症状,适当的体育锻炼可以改善髋关节的稳定性,还可以局部热敷和按摩,这些措施都可以达到缓解疼痛的目的。
2.腹股沟淋巴结炎
主讯号:腹股沟处淋巴结肿大、疼痛、压痛
其他讯号:发热、怕冷、食欲减退等
淋巴结炎是细菌沿着淋巴管侵入淋巴结所致,腹股沟淋巴结炎是发生在腹股沟处的淋巴结炎症,表现为腹股沟淋巴结红肿坚硬、有疼痛和压痛。常发生于感冒或其他感染后,抵抗力低下时,容易使细菌乘虚而入。淋巴结炎可以分为急性和慢性两种。急性淋巴结炎的表现是淋巴结迅速肿大、压痛,较重者局部红肿热痛,常伴有发热、头痛、怕冷、食欲减退、口干、便秘等症状。慢性淋巴结炎的表现是淋巴结肿大、疼痛反复发作,通常为2~3个肿块,中等硬度,可以活动。淋巴结炎的发病原因有感染、肿瘤、代谢异常等。
平常应注意预防,选择合适的途径锻炼身体,增强体质,以抵抗炎症的发生。还要注意自我保护,治疗脚气、腹部或邻近组织疾病,防止感染。饮食上,不宜吃辛辣刺激的食物,代之以清淡去火的饮食,如凉茶、菊花茶、金银花茶、水煎蒲公英等。
3.腹股沟疝
主讯号:腹股沟区肿块
其他讯号:局部涨痛、牵涉痛、腹痛、呕吐、发热等
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点向体表突出形成的肿物,俗称“疝气”,分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。前者可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%,该病男性多发,男女发病率之比约为15∶1,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝可分为四类。第一种是可复性疝,表现为单侧的腹股沟区出现一个较小的肿块,站立、行走、跑步、劳动或婴儿啼哭时出现,平卧或用手按压时可自行回纳。第二种是滑动性斜疝,肿块较大,不能完全回纳,多见于右侧,此外,还有腹胀、腹泻或便秘等症状。第三种是嵌顿性斜疝,表现为疝块突然增大,腹股沟有显著疼痛,肿块质地坚硬,且有明显触痛,平卧或用手推送肿块时不能使之回纳,常发生在强力劳动或用力排便时。第四种是绞窄性疝,患者呈持续性的剧烈腹痛,有压痛和反跳痛,腹胀不对称;频繁呕吐,呕吐物为咖啡样血液,或可出现血便;同时出现发热、脉搏加快、血液中白细胞计数渐上升,甚至休克等。腹股沟直疝主要表现为腹股沟区的可复性肿块,不痛,站立时疝块出现,平卧时消失,且不进入阴囊。引起腹股沟疝的原因主要是腹部强度的降低和腹内压力的增高,老年人腹壁和腹股沟区薄弱,有血管、精索等穿过,给疝的形成提供了通道。在剧烈咳嗽、用力排便时,导致腹压升高,为疝的形成提供了动力。
我们可以通过改变生活习惯降低疝的发生率,如排便时不要故意用力,避免剧烈运动等。饮食上少吃辛辣、呛咳的食物,如辣椒、芥末、八角等。多吃润肠通便的食品,如芝麻、火龙果、蜂蜜等。
二、睾丸、阴囊疼痛不适
睾丸位于阴囊内,此部位的疼痛不适是男性的隐痛之一,常因外伤、炎症、肿瘤等引起,可发生在任何年龄段,是多种疾病的临床症状之一,如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、阴囊炎等,现介绍几种常见的疾病。
1.精索静脉曲张
主讯号:阴囊无痛性蚯蚓状团块
其他讯号:阴囊坠胀感、隐痛、不适感,下肢静脉曲张等
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病多见于青壮年男性,发病率约为20%,是男性不育的首位原因,该病属于血管病变,多见于左侧,通常无症状,常在体检时发现阴囊处有无痛性蚯蚓状团块,部分患者可伴有阴囊坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、行走时加重,平卧后可缓解。该病的发生与久坐、久站、吸烟饮酒、无节制的性生活、高温、缺氧、生殖毒素增加等有关。
预防静脉曲张,可以从加快血液循环入手,这里介绍两个小方法:一是泡脚,晚上用热水泡脚,不仅可以消除疲劳、帮助睡眠,而且可以帮助血液流通,缓解静脉曲张的症状;二是按摩腹部两侧,有助于疏通腹部的经脉血流,每天5分钟,对预防该病大有好处。此外,要尽量避免久坐、久站、久卧、久行等。饮食上,可以多吃赤小豆、红糖、桑葚子、黑木耳、白萝卜、生姜等。
2.睾丸炎
主讯号:睾丸疼痛,高热、寒战
其他讯号:恶心、呕吐
睾丸位于阴囊内,左右各一,在其上端和后缘,有附睾紧贴,发生于睾丸的炎症称作睾丸炎,临床表现为睾丸疼痛并向腹股沟处放射、高热、寒战,常伴恶心、呕吐;阴囊部的皮肤红肿,可见睾丸肿大,抽血检查发现白细胞升高。儿童发生急性睾丸炎,多由于流行性腮腺炎引起。成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸所致,临床上常称附睾—睾丸炎,致病菌主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。
发生睾丸炎后,应该卧床休息,将阴囊托高,用热毛巾敷于阴囊表面。如果有脓肿形成,则应就医切开引流。饮食上,要避免辛辣刺激性的食物,口味宜清淡。可以多喝菊花茶、莲子心茶;也可以用仙人掌的汁敷于患处。
3.睾丸扭转
主讯号:突然发生睾丸剧痛,为持续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射
其他讯号:睾丸吊高肿大,有压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸时疼痛加重,附睾的位置转到睾丸前面
睾丸扭转与精索扭转同步发生,精索为一圆索状结构,延伸至睾丸上端,为睾丸、附睾、输精管提供血液供应,当剧烈运动或者外力损伤阴囊时,容易发生扭转。多发生于青少年和有隐睾病史者。临床表现为突然发生的睾丸剧痛,呈持续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射。睾丸迅速肿大,有明显压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸会使疼痛加重。附睾的位置转到睾丸前面,并伴有严重的恶心呕吐。
发生扭转后,应及时就医,早诊断、早治疗是关键。日常生活中,应避免剧烈运动,保护睾丸不受损伤,补充营养,提高人体免疫力。
4.附睾炎
主讯号:阴囊不适、阴囊肿痛、沉坠感,向腹股沟及下腹部放射
其他讯号:阴囊皮肤发红或肿大、输卵管增粗、怕冷、高热等
附睾紧贴睾丸,位于其上端和后缘,当抵抗力降低时,病原菌可以侵入附睾而引发炎症,附睾炎是男性生殖系统的常见疾病,多见于中青年。该病分为急性附睾炎和慢性附睾炎,前者起病急,阴囊部位突然性疼痛,放散至腹股沟区及下腹部,阴囊下坠肿胀、触痛明显,影响活动,常伴有怕冷、高热,体温可达40℃。严重时,阴囊皮肤红肿、精索增粗,有触痛。若炎症蔓延到睾丸,则不易辨清睾丸与附睾的界限,称为附睾—睾丸炎。慢性附睾炎患者症状较轻,表现为阴囊坠胀、疼痛,附睾轻度肿大、变硬,压痛不明显,同侧输精管可增粗。急性附睾炎多由尿道、前列腺或精囊感染引起,慢性附睾炎则常常因为急性期治疗不彻底而引起。
及时治疗附睾炎,一般不会留下后遗症。患者需要卧床休息,急性期宜用冰袋局部冷敷,还可以用棉花垫拖住阴囊。发作期间,应避免重体力劳动,暂停性生活。慢性期时,可以经常用热毛巾外敷阴囊。饮食上,避免辛辣、刺激之物,宜清淡,多吃水果和蔬菜,并加强全身的营养。
5.阴囊炎
主讯号:阴囊瘙痒、疼痛、脱皮
其他讯号:皮肤局部潮红、有渗液、水疱、结痂等
阴囊炎是发生在阴囊部位的炎症,常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等因素而引起。由于发病原因不同,在临床表现上也有所差异。如果阴囊瘙痒、疼痛,皮肤潮红、有渗液、脱皮、起水疱,则是阴囊皮炎的特征,与维生素B缺乏有关。当阴囊处于潮湿、污秽不洁的环境时,会出现奇痒难忍、皮肤红肿、有渗液、起水疱、皮肤增厚变粗糙等。由霉菌感染引起的阴囊炎,表现为阴囊奇痒,皮肤潮红,起红斑、丘疹、水疱、脱皮,病变部位呈环状损害。因为维生素B2缺乏而致的阴囊炎开始发病时,仅阴囊皮肤微红发亮,继而在两侧出现红斑,上面附着鳞屑,并可出现多个黄豆大小的扁平丘疹,瘙痒,常合并口角炎、舌炎等。多见于长期食用精米、精面或消化不良的人。
养成良好的生活习惯对该病的预防和治疗起着重要的作用。应选择纯棉布料的宽松内裤,勤洗勤换,避免穿化纤材料和过于紧身的内裤;避免长时间穿牛仔裤和骑自行车;洗澡时水温要适中,不可过烫和过凉;避免长时间用香皂、沐浴露等清洗阴部;如果已经发生阴囊炎,可勤做冷湿敷以消炎止痒。饮食上,宜少食辛辣之物,多吃富含维生素B的蔬菜和水果,如小米、糙米、蛋黄、大豆、绿叶蔬菜、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、橙子、柑等。
6.睾丸、附睾肿瘤
主讯号:睾丸进行性增大、无痛、伴坠胀感
其他讯号:睾丸重量增加等
睾丸、附睾肿瘤是男性生殖系统最常见的肿瘤之一,两侧均可发生,附睾肿瘤过大时可引起睾丸渐渐增大,而不会感觉到疼痛,伴坠胀感。良性肿瘤表面光滑,界限清楚,呈球形或卵圆形,比较小,有弹性。如果是恶性肿瘤,则表面粗糙,界限不清,呈结节状,质地硬韧。B超检查可协助诊断。大部分患者在早期会出现明显的睾丸肿大,不伴有疼痛,就是局部受压也不感到疼痛,摸上去像石块样坚硬,随着肿瘤的生长,睾丸的重量会骤然增加。
可以多吃一些抗肿瘤食品,如荞麦、核桃、山楂、丝瓜、乌梅等。抗感染可食用油菜、苦瓜、豆腐渣、香椿等。
三、阴茎疼痛不适、萎软或异常勃起
阴茎是男性的外生殖器官,有排尿、排精和交配的功能。阴茎的不适包括疼痛、萎软和异常勃起等,涉及皮肤科、外科、内科等多个领域。阴茎疼痛主要指阴茎表皮或内部疼痛,一部分是心理因素,一部分是疾病的表现,如包皮包茎、生殖器疱疹等。生殖器萎软多指在性生活中不能正常勃起,是常见的男性性功能障碍。与此相反的表现是异常勃起,是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,且应超过6小时。
1.生殖器疱疹
主讯号:外阴瘙痒疼痛、灼热感,有丘疹、水疱或脓疱
其他讯号:全身不适,低热、头痛、恶心、畏光、颈部僵硬等
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器引起的性传播疾病,通过与病毒感染者性交接触而感染,容易复发。原因是感染后病毒由皮肤黏膜的伤口侵入,在体内潜伏,当机体抵抗力降低如发热、受凉、受伤时,可使体内潜伏的病毒激活而复发。第一次发病称为初发感染,分为原发和非原发两种,原发感染是指患者既往无单纯疱疹的病史,血清中无抗体,临床表现较重,在性接触之后的1周左右,在龟头、冠状沟等处出现很多米粒样的丘疹、水疱,彼此融合成片,几天后溃烂、结痂,自觉灼痒、疼痛。可伴有尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物等。患者腹股沟淋巴结肿大、压痛。一般需3周左右皮肤损害完全消退,正常长出上皮。部分患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐、畏光及颈部僵直等。非原发感染患者以往曾有口唇部单纯疱疹的病史,血清中有抗体,临床表现较轻,一般在2周左右好转。在感染消退后半年至1年,可复发,诱因多为疲劳、精神紧张、外伤等,复发次数平均每年3~4次。复发前常有一些预兆,如局部灼热、刺痛等,随后出现少量丘疹、形成水疱。4~5天破溃结痂,10天左右可痊愈。
除了积极地进行抗病毒、抗细菌治疗外,还要讲究局部卫生,保持生殖器的清洁和干燥,暂时不要行房。注意休息,不要太过劳累,预防感冒。保持愉悦的心情,消除恐惧心理,积极配合治疗。饮食上,忌辛辣发散之物,适合吃一些滋养肝肾、清热利湿的食物,如黑木耳、黑米、紫米、山药、扁豆、粳米、枸杞叶、苦瓜、黄瓜、绿豆、冬瓜、百合等。
2.包皮过长和包茎
主讯号:包皮覆盖尿道口、阴茎疼痛不适
其他讯号:阴茎刺痒、排尿困难等
包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层,对成年人来说,阴茎头和尿道口应暴露在包皮之外,如果包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,则称为包皮过长。如果包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头,则称为包茎,容易引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎等。引起包皮过长的原因主要有阴茎外伤、阴茎向上生长的能量缺乏、阴茎包皮炎症性粘连、包皮缺乏伸缩力或包皮口狭窄等。遗传、阴茎头包皮炎、包皮和阴茎头的损伤是包茎形成的主要原因。自我检查时,可发现有白色小肿块、包皮水肿,包皮口狭小,呈针孔样,有脓性分泌物,排尿时包皮膨起,可引起排尿困难,形成嵌顿性包茎时,疼痛剧烈。
该病可以通过手术治疗,要注意局部的清洁卫生,勤洗勤换内裤,不要强行翻转包皮,如能翻起清洗,还要注意将之恢复到原来的位置。
多吃有营养的食物,以利于术后伤口的愈合。
3.阳痿
主讯号:阴茎萎软、不能勃起
其他讯号:烦躁易怒、失眠、神经衰弱等
阳痿,又称勃起功能障碍,是指阴茎勃起硬度不足,或没有足够的持续时间完成满意的性生活。阳痿是最常见的男性性功能障碍,发病率约占50%。勃起是一个复杂的过程,涉及大脑、激素、心理、神经、血管等多方面问题,根据发病原因,可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,大致各占一半,后者主要涉及神经、血管、内分泌等。轻度的勃起功能障碍可以通过心理调节、改变不良生活习惯、调整饮食等方面得到改善,长期不能完成满意的性生活者为重度勃起功能障碍,需要积极寻找病因,治疗疾病。
改变不良生活方式,远离高危因素,如积极治疗糖尿病、高血压等。戒烟、减肥和加强锻炼,有心理障碍者,应进行性心理治疗。
4.异常勃起
主讯号:阴茎持续勃起
其他讯号:阴茎根部疼痛,可射精,但射精后仍勃起
异常勃起是指在无性欲和性刺激下发生的持久性阴茎勃起,时间可为数小时、数天或数周,严重者可超过1个月。异常勃起初期均为生理性,以后发展为病理性,起病急,伴有阴茎根部疼痛,有时可射精,但射精后仍勃起,龟头无痛感,能够引起永久性阳痿或阴茎部分坏死。异常勃起分为原发性和继发性两种,原发性阴茎异常勃起一般发生于成年男性,病因不清楚。继发性阴茎异常勃起大多发生于小儿,主要原因是血液病,以镰状细胞贫血占大部分,其他因素还有血栓栓塞性疾病、神经性疾病、肿瘤、生殖器损伤、脊髓外伤、化学药品等。
要善于疏导情绪,避免抑郁。房事不可过频,以避免强烈的性刺激。还要避免食用各种壮阳药。忌烟酒。饮食上,少吃肥肉和味重的食品,多吃蔬菜和水果。
四、血精、遗精
正常精液的颜色呈透明的灰白色,当生殖道有炎症或其他疾病时,会呈黄色甚至混有血液。血精是男性生殖系统疾病之一,症状是性交时射出红色精液,多见于精囊炎、精囊囊肿、精囊结核等。遗精是无性交时的射精,次数较少时属于正常的生理现象,如果经常遗精则是不正常的状态。
1.精囊炎
主讯号:尿频、尿急、尿痛、血精
其他讯号:小腹痛、血尿、射精疼痛、性欲低下、遗精等
精囊位于前列腺底的后上方、输精管的外侧、膀胱与直肠之间,当细菌侵袭这些邻近器官,如前列腺、后尿道、膀胱、直肠等时,也会进一步蔓延至精囊,诱发精囊炎。临床上,精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起,是青壮年男性比较多见的疾病。该病分为急性和慢性两类,急性精囊炎症状为全身疼痛、寒战、高热、恶心、呕吐等,还有尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、血尿、尿流滴沥等症,此外小腹下坠疼痛,肛门会阴部疼痛(大便时加重),严重时可引起性交痛。慢性精囊炎多为急性精囊炎较重或未彻底治疗演变所致,由于经常性兴奋或手淫过频,引起精囊前列腺充血,继发感染。临床表现为射精时排出血精,为粉红色或红色,或带血块,常于射精时出现,可延续数月。另外,还伴有射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等。
预防精囊炎,应从以下几个方面入手:一是学习一些相关的健康教育知识,认识和了解精囊炎,克服恐惧心理,树立战胜疾病的信心;二是加强体育锻炼;三是避免憋尿、长时间骑车、久坐和久站并注意保暖;四是热水坐浴,有助于消除疲劳、减轻炎症;五要戒烟戒酒;饮食方面,忌辛辣刺激食物。
2.精囊囊肿
主讯号:血精、血尿
其他讯号:尿频、尿急、排尿困难、性交时出现阴囊疼痛等
精囊的功能主要是分泌精囊液,为淡黄色黏稠液体,占精液的70%,当精囊发生病变时,精液成分发生改变。精囊囊肿是出现在精囊中的囊状良性包块,病患精液呈粉红色、暗红色或咖啡色,可以持续数月甚至数年。合并精囊结石者,在排出血性精液的同时还有小结石排出。排精后血尿多见,有时囊肿压迫膀胱和尿道,可引起排尿困难,伴有尿频、尿急等。该病以22~24岁男性多见,精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺囊肿、结石、肿瘤等可以引起精囊囊肿,如果长期节制性欲,而又忽然过度纵欲,也会发生精囊囊肿。
给大家介绍两种保健的方法:一种是温水坐浴,在盆中倒入适量的水,温度约42℃,坐入盆中使会阴部完全浸入,这样可以改善局部的血液循环;第二种是定期作精囊前列腺按摩,可以增进前列腺及精囊的血液循环。生活中还需要注意的是,避免过多房事和手淫,避免久坐和久站,作息规律。
3.精囊结核
主讯号:血精、射精痛、会阴部不适
其他讯号:尿频、尿急、尿痛、尿混浊、排尿痛或终末血尿等
男性生殖系统中结核病包括前列腺结核、精囊结核、睾丸结核等,结核发生时,这些器官往往同时受累,一般不单发。多见于20~40岁,常继发于泌尿系统结核,有泌尿系统的症状,如尿频、尿急、尿痛、尿混浊、排尿痛或终末血尿等。当病变侵犯到精囊时,可出现会阴部涨痛不适、肛门不适、血精、精液量减少、射精痛等现象,严重者性欲减退、阳痿、早泄、阴茎勃起疼痛等。
发生精囊结核后,应尽快采取全身抗结核治疗的措施,疗程为6~12个月,一般不采用手术治疗。
4.遗精
主讯号:精液频繁地自动流出
其他讯号:发热、失眠、心烦易怒等
遗精是指在没有进行性交活动时,精液自然流出的一种现象,很多青少年都有过这种现象,只要不是很频繁,可以看作是正常的。如果是在有规律的性生活的情况下,一周数次或一夜数次的遗精,甚至仅有性欲观念即出现遗精,则是一种不正常的表现。其中在睡眠中发生的遗精称为梦遗,在清醒状态下发生的遗精称为滑精。遗精是十分不利于健康的,可伴有发热、失眠、心烦易怒等表现。遗精的原因一是缺乏正确的性知识或长期手淫,二是包皮过长、包茎、尿道炎、前列腺炎等疾病引起。
加强性教育,消除手淫的坏习惯是预防该病的重要措施。如果有生殖系统疾病,要积极治疗。
五、月经异常
月经是女性特有的生理现象,正常的月经周期约为28天,经期一般为3~5天,出血量多数在50mL左右,颜色鲜红。出现月经周期、经期、月经量及颜色质地等改变都属于病态现象,是一些疾病的预警,如月经过多、月经过少、月经先期、月经推后、经行腹痛等。
1.月经过多
主讯号:月经血量明显增多,超过100mL
其他讯号:头晕、面色无华、月经周期和经期基本正常等
月经过多是指月经量较以往明显增多,每次经量超过100mL,周期基本正常,常伴月经提前,属月经病的范畴,类似于西医的功能失调性子宫出血病、子宫肌瘤、宫内节育器等,可发生于青春期、育龄期及更年期妇女。判断月经过多有一种简单的方法,就是用卫生巾来进行测量,月经正常的是一天换四五次,每个周期一般10条左右。假如每次超过15条,且每条卫生巾都是湿透的,可以认为是月经过多。该病可因气虚、血热、血瘀导致。气虚型月经过多表现为经行量多、颜色淡红、质清稀、疲乏无力、不想吃饭等。血热型月经过多表现为经行量多、颜色鲜红或深红、质黏稠、有血块、脸上长痘痘、口干舌燥、特别想喝水、尿黄、便秘等。血瘀型月经过多表现为经行量多、色紫黯、有血块、腹痛、舌上有瘀斑瘀点、脸上长痘痘等。
放松身心、减慢生活节奏、劳逸结合对改善月经过多有一定的作用。用热水泡脚有助于缓解疲劳。平时注意锻炼身体,如练习瑜伽、打乒乓球等。饮食要根据不同的病因来选择,气虚型可以多煲一些黄芪汤、淮山粥等。血热型可以多吃槐花、苦瓜、绿豆等。血瘀型可以选择桃子、山楂等食品。
2.月经过少
主讯号:月经量少、点滴而净
其他讯号:月经周期基本正常,头晕、心悸、乏力等
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足2天,经量亦少者,称为月经过少。常与月经后期并见,严重者可发展为闭经,在更年期发生者往往是绝经的征兆。相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰或人流手术后宫腔粘连或大失血后等疾病。多次人工流产、产后大出血后,某些药物如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、雷公藤等会引起月经减少。除了经量减少外,还有头晕、心悸、乏力、体重增加、小腹疼痛等表现。
充分休息、保证睡眠、调整心态是预防该病的重要手段。多吃含有铁和滋补性的食物,如蛋黄、大豆、当归、黄芪、樱桃、葡萄、杏、红糖、大枣、花生等。
3.月经先期
主讯号:月经周期提前7天以上
其他讯号:面部痤疮、月经量多、面色苍白、神疲乏力等
月经先期是指月经周期比正常提前至少7天以上,机体表现出一系列的不适症状的疾病,属于月经不调的范畴。正常女性的月经周期为28天左右,如果月经来潮总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为“月经先期”,也称“月经提前”或“经早”。如果偶尔超前一次,不算经期提前。或者每次仅超前3~5天,且无其他明显症状,也属正常范围。月经能否正常来潮,与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大,导致月经提前的原因,主要是内分泌失调和血热、气虚等因素。月经先期的临床表现是月经提早7天以上,经量较多,口渴,有血块,或色淡量少,面白或黄,气虚无力等。
要十分注意经期卫生,适当冲洗。平常养成锻炼身体的好习惯,有助于提高机体免疫力,减少月经先期的发生。经期注意保暖和休息。少生气,保持心情舒畅。饮食要避免辛辣刺激性的食物,如韭菜、大蒜、咖啡、胡椒、羊肉、狗肉、辣椒、蟹、酒等。如果是因气虚而导致的月经先期,可以选择健脾益气的饮食,如黄芪、党参、淮山药、大枣等。如果是因血热而致的月经提前,可以选择清热凉血的饮食,如凉茶、马齿苋、黄瓜、芹菜、苦瓜、梨、柿子、柚子、绿豆等。
4.月经后期
主讯号:月经周期延后1周以上
其他讯号:痛经、月经量少、月经色暗等
月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3~5个月才来。该病较为常见,不同年龄的月经推迟,其发病原因也有差异。处在青春期的女孩,最常见的原因是丘脑—垂体—卵巢轴调节功能尚未健全,其特点是月经延后、量少,暂时停经后又突然发生不规则的月经过多、经期延长等,但这种情况会随着年龄的增加和性腺轴发育成熟逐渐缓解,如果症状特别严重,仍然需要治疗。有夫妻生活的女性出现月经推迟,可能是怀孕或其他疾病引起。绝经期妇女卵巢和生育功能逐渐衰退、激素分泌紊乱,就会出现月经不调。除了年龄因素以外,月经延后还和营养缺乏、环境因素、情绪因素、疾病、过度减肥和药物等因素有关。月经后期的表现一般是经期推迟、月经量少、气虚气短、乏力、乳房涨痛、心情烦躁等。
保持愉悦的心情,避免忧伤、悲愤、抑郁等不良情绪。选择合适的途径给自己减压,避免快速减肥,也不要经常吃避孕药。加强营养,多吃红糖、大枣、醪糟、鸡蛋等。
5.经期延长
主讯号:月经持续时间超过7天
其他讯号:月经量增多、点滴不净等
正常月经持续时间为3~7天,如果超过7天,甚至达到半个月之久,称为经期延长,或是月水不断。功能性子宫出血、盆腔炎症、宫内节育器和输卵管结扎等可以引起该病。其他系统疾病如血液病、慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱、通透性增加而造成出血。中医将该病分为气虚、血热、血瘀三个证型,具体临床表现可参照月经过多和月经先期,对该病的预防和饮食注意也可参考两病。
6.经间期出血
主讯号:发生在非行经期的阴道出血
其他讯号:小腹痛、阴痒、小腹下坠、腰痛、带下黏稠等
经间期出血是指非月经期出现的阴道出血,即排卵期出血,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起,也可以叫作崩漏,其中来势急、出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏,是月经病中较为严重的疾病。崩漏失血过多,会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、倦怠乏力、失眠多梦等一系列贫血征象。也会表现为下腹疼痛、腰痛、带下色黄发臭、烦躁口渴、尿黄、便干等。可见于宫颈炎、宫颈糜烂、功能失调性子宫出血病、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病。
锻炼身体、增强体质是抵抗该病的基础办法。保证充足的睡眠和劳逸结合,放松心情。患者适宜食清淡、营养高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如山药、红枣、苦瓜、藕、芽菜等。少吃辣椒、大蒜、葱、胡椒、油条等。
六、白带异常、阴部瘙痒
白带是从阴道里流出来的一种白色液体,随月经周期的改变而改变。月经干净后几天,白带量少、色白,呈糊状。即将排卵时,白带会增多,变为透明似蛋清样。排卵2~3天后,白带量少、变混浊而黏稠。在行经前后,白带往往增多。如果白带的颜色、质地、量发生异常改变,则称为白带异常,是一种病理性的改变,多由炎症引起。临床上常见的病理性白带有白色或灰黄色泡沫状白带、凝乳状白带、水样白带等。常见的疾病有阴道炎、子宫内膜炎等。
1.子宫内膜炎
主讯号:白带增多,小腹痛
其他讯号:发热、腹痛、腰酸、小腹坠胀感等
子宫内膜炎是发生在子宫内膜的炎症。正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有黏液栓,是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是很多因素可以减弱这种屏障作用,诱发子宫内膜炎,如不注意经期卫生、经期性交、分娩、流产、体质下降、年龄增长、病原菌感染、宫内节育器、子宫内膜息肉和肿瘤等。病菌多数从阴道、宫颈上行而引起感染。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。前者发病急,出现发热、寒战、下腹痛、腰酸、出汗、心跳加快、下腹压痛,可见白带大量增多,为血性、脓性,伴有恶臭。慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则子宫出血、下腹坠胀、腰痛,白带增多呈稀水样、淡黄色或脓性等。
急性子宫内膜炎多发生于流产或分娩后,因此在此期间注意个人卫生对预防急性子宫内膜炎有一定作用。急性子宫内膜炎患者应卧床休息,用热毛巾外敷下腹部,以促进炎症的吸收。保持大便通畅。饮食以易消化且含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜。
2.宫颈炎
主讯号:白带增多、呈脓性
其他讯号:经间期出血、下腹不适、腰酸等
宫颈炎是常见的妇科疾病,是发生在宫颈的炎性疾病,多发生于育龄妇女。主要表现为白带增多、呈脓性、经间期出血、性交后出血等,伴有下腹不适及腰酸等。致病菌最常见者为淋菌、沙眼衣原体、支原体和一般细菌。宫颈糜烂常与慢性宫颈炎混淆,前者是宫颈表面的鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生覆盖所致,外观呈红色细颗粒状,形似糜烂,其实并没有明显炎症,是一种生理现象。
要十分注意宫颈的保健,才能降低宫颈炎的发生率。内裤要单独收纳,不要与其他衣物混在一起,也不要与家人的衣物混在一起洗涤。在内裤的选择上,宜选择棉质材料的。一些阴道洗液不能经常使用,否则会破坏阴道内的弱酸环境,给病菌以滋生之机,最好用清水洗。避孕药不要经常吃,因为药物中的雌激素有可以促进病原菌的侵袭作用。切忌滥用抗生素,抗生素会抑制部分有益菌群,削弱抵抗力。还要注意经期和性生活的卫生。尽量不吃辛辣和刺激性食物,如辣椒、葱蒜、胡椒、八角、甜食、阿胶、蜂王浆等。多吃蔬菜和水果,如鸡蛋、芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、芦笋、紫菜、豆腐、海带等。
3.滴虫性阴道炎
主讯号:白带增多,外阴瘙痒
其他讯号:外阴烧灼感、疼痛和性交痛等
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎症。可以由性交直接传播,也可经浴室、马桶、内衣裤和各种卫生用具等间接传播。阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫,能在3~5℃的气温下存活2小时,25~40℃中生长繁殖,46℃时生存20~60分钟,在半干燥的环境中存活10小时,在脱离人体后容易传播,滴虫有嗜血和耐碱的特性,常在月经来潮后发生。患者症状主要是出现泡沫状白带、稀薄、量增多,同时外阴瘙痒烧灼感或疼痛、性交痛,如果炎症侵入尿道,则出现尿频、尿急、尿痛或血尿。滴虫性阴道炎患者的伴侣应同时治疗。
尽量不去公共浴室洗澡,不用公共坐式马桶,保持外阴清洁,治疗期间不可以同房,患者的内衣裤应用开水烫过。饮食宜忌参照宫颈炎。
4.阴虱
主讯号:阴部瘙痒
其他讯号:阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑
阴虱是虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生。主要通过性接触传播。夫妻常常同时患病,在公共场合可通过床垫或坐式便器间接传播。症状表现为阴部瘙痒,特别是夜间瘙痒更甚;阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑;内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪;阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵;阴毛处发现阴虱成虫或虫卵。
该病的预防首先是要杜绝卖淫嫖娼和滥交,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。可取食醋适当加热至40~50℃,用加厚纱布浸泡于食醋中后,敷贴患处,再用保鲜膜包缠纱布1小时,每天2~3次。阴虱一旦发生,要立即剃去阴毛。
七、性交时疼痛
性交疼痛是指夫妻性交时或性交后,阴道内外发生的疼痛现象。可以在性交时发生,也可以在性交以后发生并持续几小时或几天。发生时间可以在婚后不久,也可以到妇女更年期才出现。疼痛的部位可以在外阴,也可以在阴道内部,甚至放射到腹部和腰背部。有一些疾病可以有性交痛的表现,如处女膜异常、阴道炎、前庭大腺感染等。
1.处女膜异常
主讯号:性交痛
其他讯号:阴道出血或插入困难等
处女膜是环绕阴道口的一层薄膜状组织,又称阴道前膜,实质是一块很薄、很纤嫩的结缔组织,呈粉红色或半透明状,表面湿润。成年女子的处女膜厚1~2mm,中央有一小孔,月经通过这一小孔排出体外。孔的形状有很多种,包括圆形、椭圆形、环形、伞形、筛形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、唇形等三十余种,最常见的是圆形和椭圆形。处女膜可由性交、剧烈运动、负重劳动或其他原因而被破坏,并留下处女膜痕。处女膜异常包括处女膜肥厚、处女膜闭锁等,这些异常情况可有性交痛发生。处女膜肥厚是因为处女膜纤维结缔组织增生而引起,肥厚的膜质地坚韧缺乏弹性,致使阴茎不能插入、性交困难、性交疼痛。处女膜闭锁使阴茎不能插入,而引起性交痛。其他表现有青春期后无月经初潮、逐渐加重的周期性下腹痛、下腹部可摸到包块并且逐月增大,伴有肛门坠胀、尿频、便秘等。
处女膜异常主要是手术治疗。
2.阴道炎
主讯号:外阴瘙痒、性交痛
其他讯号:阴道分泌物增多、下腹坠胀或疼痛等
当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体侵入,发生阴道炎症。正常情况下,有一些有益菌在阴道内生存,对维持阴道正常的生理功能起着非常重要的作用,其中主要为乳酸杆菌,它可以将阴道上皮的糖原分解为乳酸,使阴道呈弱酸环境。当性激素分泌增多、雌激素水平低下时,或经常口服避孕药、服用抗生素、发生感染等时可干扰阴道内原有菌群的平衡而导致失调,破坏阴道的自然防御功能,使病原菌易于侵入,发生炎症。阴道炎包括滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎、老年性阴道炎等。阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,呈黄水样、脓性或血性,外阴瘙痒、灼热、性交时疼痛,有时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
保持外阴清洁、干燥,减少摩擦可以有效预防该病,同时注意经期卫生,不要滥用抗生素,不要长期吃避孕药。多吃蔬菜和水果,补充维生素和能量。
3.前庭大腺感染
主讯号:阴部肿胀疼痛、性交痛
其他讯号:阴部烧灼感,二便排泄障碍等
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性交、分娩或外阴不洁时,病原体容易侵入而引起炎症。急性期表现为局部红肿、疼痛、性交痛,伴有发热、大小便排泄障碍。可发现大阴唇下部有发红的肿块,质地较硬,碰触时有明显的疼痛。硬块可发展为脓肿,单侧发病,大小不等,肿块表面皮肤发红,周围组织水肿,有波动感,外阴胀坠、性交疼痛。严重时可向会阴部及对侧外阴部发展,可伴有腹股沟淋巴结肿大。
该病的预防护理可参照阴道炎,这里介绍一个简易的外洗方,可以减轻阴部的炎症。用苦参50g,煎水去渣,倒入盆中,加热水适量,温度以不烫手为度,然后坐浴并冲洗外阴,每日2次,每次15分钟。
4.直肠阴道瘘
主讯号:会阴部异常分泌物,可有粪便从阴道排出、性交痛
其他讯号:尿频、尿急、尿痛
直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。发病诱因多为先天性畸形、分娩伤、妇科手术损伤、炎症性肠病、药物腐蚀或异物、肿瘤浸润或放射治疗后等。该病是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。瘘口小、肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。在出生后数日或数月甚至2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结,有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则出现排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状,伴有性交痛。
如果患者为直肠阴道瘘,为了减少感染不建议进行性行为,只有当手术治愈该病后才可以正常地进行性行为。
八、血尿
排尿是人体新陈代谢的需要,可以调节机体内水和电解质的平衡,清除代谢废物,正常人的尿液为淡黄色液体,如果尿的颜色变为红色,就叫作血尿,或者尿液检查时红细胞的数目超过正常,也可认为是血尿。血尿多是泌尿系统疾病的表现,如肾炎、尿路感染、结石、尿路肿瘤等。
1.肾小球肾炎
主讯号:水肿、少尿、血尿和高血压
其他讯号:头痛、呕吐、心悸
肾小球肾炎又称肾炎,是常见的肾脏疾病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎简称急性肾炎,好发于儿童,男多于女,该病起病急骤,多发生在链球菌感染之后,发病前有感冒、咽炎、扁桃体炎病史。早晨起来发现眼睑水肿,渐渐蔓延至全身。尿液颜色改变,出现血尿,且尿量减少。血压升高,伴有头痛。在化验小便时发现有蛋白质,即蛋白尿。肾小球肾炎是小儿最常见的一种肾脏疾病,病程为半年到1年,预后一般良好,仅有少数可发展为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎是由于各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病,病程可长达数十年,青壮年男性多发。患者以出现少尿开始,逐渐无尿,同时发生水肿,以面部及下肢为重。血压升高,严重时可出现头痛、呕吐及意识障碍等。大部分患者有肉眼血尿,此外,尿液检查发现有蛋白质。可伴有咳嗽、气促、心悸等。慢性肾炎后期可出现贫血、心力衰竭等。
患者应卧床休息,避免剧烈运动,保持室内空气清新,注意保暖,预防感冒。饮食以低盐、高热量、高维生素食物为主,禁食含盐量高的食品如咸菜、榨菜、乳腐、咸鸭蛋等。补充维生素A、维生素B和维生素C,可吃水果、蔬菜。少吃蛋白质含量高的食物,如鱼、肉、蛋类。
2.IgA肾病
主讯息:血尿
其他讯息:蛋白尿、高血压、贫血
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球病,其发病与多种因素有关,可由肾脏本身的疾病引起,也可由肾脏以外的疾病引起,如紫癜性肾炎、HIV感染、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或显微镜下红细胞增多,多在胃肠道或泌尿系感染后数小时至2天发生。少数有排尿不适,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。老年患者、伴有蛋白尿者、肾功能不全者、严重高血压者,预后较差。
患者应适当休息,避免剧烈运动。病情稳定时,可进行适当的锻炼。避免受凉,减少感染的机会。饮食以清淡为主,多吃蔬菜、水果和优质高蛋白食物,不吃辛辣、肥甘厚味、腌制食品及烟酒。
3.泌尿系结石
主讯号:突然发生的剧烈腰痛、牵引小腹,血尿
其他讯号:尿频、尿急、尿痛、尿色混浊甚至尿中有血或砂石,恶心、呕吐等
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,以肾与输尿管结石多见,是一种常见的泌尿系统疾病,好发于青壮年,近年来发病率有上升趋势。临床表现为突然发作的剧烈腰痛,可持续发作,也可间歇发作,可向下腹部、会阴等处放射。出现血尿、脓尿、排尿困难、尿流中断等,有时可尿出小结石。体内代谢紊乱、细菌感染、遗传、环境、尿路狭窄、前列腺增生等均可引起泌尿系结石。
平时要多活动,如散步、跳绳、慢跑等,养成多喝水的习惯,但避免饮用含钙过高的水。预防和治疗泌尿系感染。治疗引起泌尿系结石的某些原发病,如甲亢、前列腺炎等。应少吃含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑及虾蟹等。少吃草酸、含钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
4.薄基底膜肾病
主讯号:反复血尿
其他讯号:轻度蛋白尿、肾功能正常
薄基底膜肾病又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、家族性血尿综合征、家族性复发性血尿综合征等,以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。该病可见于各年龄段,女性发病率高于男性,多数患者无症状,只是在体检或因其他情况检查尿液时,发现有镜下血尿,伴有轻度蛋白尿及肾功能正常,偶见蛋白尿或肉眼血尿为初发症状,没有腰痛,该病预后较好。
九、尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急、尿痛是多种疾病的常见症状,如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、糖尿病等,临床上十分常见。其中有些疾病上文已经介绍过,如泌尿系结石、直肠阴道瘘等,这里不再重复。
1.糖尿病
主讯号:多饮、多食、多尿、体重减轻
其他讯号:四肢麻木,皮肤瘙痒,疲乏无力
糖尿病是一种慢性疾病,指血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,主要特点是高血糖、尿糖。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻,即“三多一少”,常见的并发症包括足病(足部肌肉坏死、截肢)、肾病(肾衰竭、尿毒症)、眼病(视力下降、视物模糊、失明)、脑血管病变、心脏病、皮肤病、性病等。具体表现为手脚麻木的感觉,男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥、皮肤发痒、疲乏无力、体重下降、异常感觉、眼睛疲劳、视力下降等。如果出现以上症状,再加上两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
运动或体力劳动可以增强机体对糖的利用,改善糖代谢使血糖下降,可以选择一种喜欢的运动方式,长期坚持,有助于预防和治疗糖尿病。应当规律饮食,定时三餐,按照少量多餐的原则,合理选择饮食。少吃含糖量高的食品,如西瓜、梨、香蕉、甜瓜、椰汁、橙子、橘子、葡萄、桃、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、樱桃、橄榄、石榴、荔枝、芒果、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。可以吃黄瓜、苦瓜、菠菜、韭菜、藕、番茄、菜瓜等。
2.尿崩症
主讯号:尿频、尿量多
其他讯号:多饮、烦渴
尿崩症是指人体不正常地排出尿液,临床表现为尿频、尿量增多、心烦、口渴、饮水量增多等症状的一种疾病。可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症、原发性烦渴等类型。任何年龄段都有可能出现中枢性尿崩症,通常在儿童期或成年早期发病,发病日期比较明确,男性的发病率高于女性。该病临床表现主要为多饮、烦渴、多尿,尤其是夜尿显著增多。患者一天的尿量常大于4L,严重患者每天尿量可以达到18L。当出现严重高钠血症时表现为意识混乱、昏迷、痉挛抽搐、恶心呕吐等症状。
各种类型症状严重的尿崩症患者,都应该正确补充水分。足够的饮水可以纠正和预防尿崩导致的许多水代谢的紊乱、防止夜尿和影响夜间睡眠,尤其是患病的儿童,减少夜尿、保证睡眠还能够减轻该病对生长发育的影响。低盐饮食对该病有帮助,因此需要严格控制饮食中的食盐量。
3.前列腺炎
主讯号:尿频,尿急,尿不适
其他讯号:尿不尽,尿潴留,尿分叉,尿痛,小腹坠胀
前列腺炎是成年男性的常见病,严重影响患者的生活质量。其发病与季节变化、饮食、性生活、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生,以及患者从事的职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。临床表现有几个方面:第一是排尿不适,表现为尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部,清晨尿道口可有黏液,或者出现排尿困难的感觉;第二是在后尿道、会阴和肛门等处出现坠胀不适感,在下蹲、大便及长时间坐在椅凳上时涨痛加重;第三有放射性疼痛,慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见,但是阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处也可表现不同程度的疼痛感;第四是往往伴有性功能障碍,如阳痿、早泄、性欲减退、射精痛、不育症等。此外,如果患病时间较长,往往会合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等症状,甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
及早预防是控制该病的关键,主要的预防方法有:要保证性生活的卫生,不嫖娼,切忌性生活中断或频繁手淫。尽量减少对会阴部的压迫,不穿紧身裤,避免长期骑车、骑马或做骑跨动作;戒除烟酒,多饮开水,增加排尿量;保持大便的通畅;积极参加体育锻炼,增强体质。忌食辛辣食物,患前列腺炎的患者可以多吃一些南瓜子,饮食中多吃一些有利尿作用的食物,比如冬瓜、薏苡仁、马蹄莲等。
4.尿道感染
主讯号:尿频、尿急、尿痛
其他讯号:有黏液性分泌物,腰酸,血尿
尿道感染一般分为上尿道感染和下尿道感染。上尿道感染主要是肾盂肾炎,下尿道感染主要包括膀胱炎和尿道炎。女性尿道直而短,细菌容易上行到膀胱造成感染,而且女性的尿道外口离阴道口、肛门很近,容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染。尤其是女性在老年的时候,膀胱完全排空能力减退,细菌很容易在残余尿液中繁殖。因此该病是老年妇女的常见病、多发病,其发病率是男性的8~10倍。尿道梗阻、附件炎、前列腺炎、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等均是该病的发病诱因。该病特点是突然发病,尿频、尿急、尿痛、阴道分泌出黏液性分泌物。尿常规检查时可以出现白细胞、红细胞。
可以使用干净的温水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。日常生活中需要养成保持外阴清洁的习惯,性生活前后要清洗外阴,性生活减少自慰;平时要养成多饮水、不憋尿的习惯;不吃辛辣刺激的食物,不喝酒及不喝咖啡。平时可以用车前草、蒲公英、金银花、艾叶、白茅根等煮成水或者浸泡,像喝茶一样饮用,或者将南瓜子焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
5.膀胱癌
主讯号:尿频、尿急、尿痛、血尿
其他讯号:尿不畅或尿潴留、下肢水肿、膀胱区疼痛
膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多,最常见的是尿路上皮癌。膀胱癌多见于男性。我国人群中膀胱癌的发病高危因素有吸烟、职业接触芳香胺类化学物品、饮用酒精与咖啡。但是该病有家族性遗传倾向,有膀胱癌家族史的患者多发,且与性别相关,男性多于女性。该病的临床表现为血尿、尿频、尿急、尿痛、尿不畅或尿潴留、下肢水肿、小腹坠胀及疼痛不适等症状。
戒烟、多饮水,多食用维生素类食物及低脂、低胆固醇饮食可以预防该病。
前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率近年来有迅速上升的趋势。前列腺癌常隐匿起病,发病比较缓慢,早期可无任何预兆症状,患者多在体检时发现前列腺特异性抗原值升高或直肠指检发现前列腺异常改变。一旦出现症状,已至晚期,主要的临床表现有进行性排尿困难,如尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长,尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留;疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状;进行性贫血;恶病质;前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛,骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨。但是前列腺癌通常不伴血尿和血精。许多饮食因素可以使患前列腺癌的危险增高,例如高脂饮食会刺激前列腺癌生长,牛肉和高脂奶制品的摄入增加了前列腺癌的发病率,而新鲜的水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。此外精神性多饮及神经源性膀胱也可引起尿频、尿急或尿痛症状,但是精神性多饮主要表现是饮水量多,与精神、情绪相关。神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或尿道功能障碍,即储尿或排尿功能障碍,进而产生一系列下尿路症状,如尿频、尿急等。
饮食中建议多食用大豆、豆腐、豆奶、西红柿、石榴、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。
十、少尿、无尿、多尿
正常人一天的尿量为1000~2000mL,少于400mL称为少尿,少于100mL称为无尿,超过2500mL则称为多尿。休克、重度失水、心功能不全、肾炎、结石、前列腺肥大、输尿管手术后等均会导致少尿或无尿。而多尿的原因则有饮水过多、肾脏疾病、糖尿病、精神因素等。当出现少尿、无尿或多尿时,一定要注意,因为这极有可能是身体某种疾病的预示。
1.肾病综合征
主讯号:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
其他讯号:少尿或无尿
肾病综合征是由多种因素导致肾小球受损而出现的一种疾病。临床特点为三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症、血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有全身水肿、无尿、恶心、呕吐等症状。在身体抵抗力低下时,炎症容易侵入肾脏。
避免到人流量大的场所、预防感染、锻炼身体,定期复查尿常规、肾功能。提倡低盐饮食,每日食盐量不应超过2g,禁食腌制食品及味精。应低蛋白饮食,限制动物内脏、肥肉、海鲜等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。忌食辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、羊肉等。多吃蔬菜和水果,如豆腐、大白菜、蕨菜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、冬瓜、黄瓜、小白菜、苦菜、豆角、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、芹菜、莴苣、菜花、西红柿、油菜、山药、藕、木耳、银耳等。
2.肝肾综合征
主讯号:少尿或无尿
其他讯号:水肿、黄疸、贫血、各种出血倾向
肝肾综合征多发生于慢性肝病患者及急性肝衰竭患者。常见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等,也可见于其他严重肝病,如暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、肝癌、妊娠脂肪肝等严重肝脏病变过程中。该病患者出现的肌酐及尿素氮增高是一种肾脏功能的病变,而不是由肾脏疾病引起。但是当出现肌酐、尿素氮持续升高时,往往提示患者的存活率降低,患者的预后也比较差。临床表现包括腹水、黄疸、低蛋白血症、恶心呕吐、食欲减退、昏迷、神志错乱、进行性及严重的少尿或无尿,甚至猝死。
肝肾综合征患者的饮食要以低蛋白、低盐、高糖和高热量饮食为主,肝性昏迷患者应严格限制蛋白摄入。保持大便通畅,心情要舒畅。
3.原发性醛固酮增多症
主讯号:高血压、肌肉无力、周期性地出现四肢麻木
其他讯号:多尿、夜尿增多
原发性醛固酮增多症的临床表现包括:①高血压,血压可逐渐增高,呈中度及重度高血压,且对一般降压药物治疗抵抗;②血钾降低,早期患者血钾可正常或在正常低限,随着疾病进展可表现出持续低血钾,血钾常在3.0mmol/L以下,表现为肌肉软弱无力或典型的周期性麻痹,多发于双下肢,可累及四肢,严重患者可出现呼吸困难、多尿、夜尿增加;③碱血症,血气组合中血pH值、剩余碱和CO2为正常高限或高于正常,尿液pH值为中性或偏碱性。
当患者出现肌肉软弱无力或典型的周期性麻痹时,建议患者食用香蕉、橙子、橘子或榨菜。平时的饮食中要多食用新鲜的蔬菜及水果。
4.原发性甲状旁腺功能亢进
主讯号:少尿、无尿、血尿、骨疼痛、病理性骨折
其他讯号:倦怠、乏力、肌无力、恶心、厌食、腹胀、顽固性便秘、顽固性消化性溃疡
原发性甲状旁腺功能亢进好发于女性,女性的发病人数是男性的2~4倍,绝经期妇女发病率最高。该病的主要表现是恶心、厌食、腹胀、顽固性便秘、顽固性消化性溃疡;倦怠、乏力、肌无力;情绪不稳定,易激动,性格改变,惊厥、嗜睡、昏迷;骨痛及畸形、病理性骨折、骨囊性变;尿路结石、肾钙化、血尿、反复尿路感染;眼结合膜及眼睑钙盐沉着,角膜钙化;关节钙化,疼痛、强直。甚至会出现甲旁亢危象:头痛、肌无力、口渴、多尿、脱水、呕吐、低血压、嗜睡、谵妄、昏迷、心动过速、心律失常、无尿、肾衰竭。
该病患者常常心烦易怒、失眠、容易激动,患者的家属要有一颗宽容的心,不仅要包容患者,而且要鼓励患者进行适当的社交活动及体育活动分散注意力,保证患者有一个舒适温馨的生活环境。
5.肾动脉栓塞
主讯号:高血压、少尿、无尿
其他讯号:剧烈的腰痛,低热、恶心、呕吐、血尿
肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。该病相当罕见,症状无特异性。栓子多来源于心脏或主动脉,患者先前一般有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病、创伤史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等病史。肾动脉栓塞可引起高血压及血肌酐、尿素氮持续升高,从而出现少尿或无尿症状;往往会在无明显诱因下出现剧烈的持续性腰痛,伴有低热、恶心、呕吐及全身不适;血尿,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿;高血压一般在发病后数天内发生,数周后可恢复正常。
该病的预防主要依靠定期进行体检,平时的运动量要适中,不能过劳。
6.间质性肾炎
主讯号:少尿,或者多尿,夜尿多
其他讯号:疲乏无力、发热、关节痛等
间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎,临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。发病诱因包括:滥用药物,如抗生素、非甾体消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂等;各种感染;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节病等;恶性肿瘤;糖尿病、高尿酸血症、痛风等;遗传性疾病;重金属中毒等。该病可发生在任何年龄,以中老年人多见,其中慢性间质性肾炎以男性为多。临床表现为尿量减少或尿量正常,夜尿增多,可伴有疲乏无力、发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹及关节痛等非特异性表现。但是患者的血肌酐及尿素氮可以升高,也可以正常。
患者要多饮水,不滥用药物,少食用方便面、罐头等简便食品,多吃新鲜瓜果蔬菜,如梨、苹果、雪莲果、白菜、冬瓜等。
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