一、左上腹痛

    我们可以将腹部粗略地分为七个区，分别是左上腹、左下腹、右上腹、右下腹、中上腹、脐周和小腹。腹痛是临床上常见的症状，可由腹腔脏器疾病引起，也可由腹腔外疾病或全身性疾病引起。左上腹部包含的脏器主要有肝左叶、脾、胃、小肠、胰、左肾上腺、左肾、结肠、腹主动脉和大网膜等。左上腹疼痛时，可能是胃炎、脾破裂、肠炎等疾病。

    1.脾破裂

    主讯号：左上腹痛

    其他讯号：左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀等

    脾脏是一个血液供养非常丰富而质地又很脆弱的腹部器官，被韧带固定在左上腹的后方，暴力外伤容易使其破裂而引起腹痛。脾破裂约占各种腹部外伤的一半，左下胸、左上腹严重的外力打击可以造成脾破裂，尤其以左下胸肋骨骨折时易发生，常见于打架、剧烈运动等。左上腹持续性的疼痛为该病的常见表现，可延及下腹及左肩；按压左上腹时会感觉到疼痛，当按压的手忽然松开时，也会有疼痛的感觉；腹肌紧张、腹胀和腹部肿块也常常出现。B超一般可以诊断，治疗以手术为主。

    脾破裂术后应当禁食，给胃肠减压，通过输液补充葡萄糖、维生素等，3～4天后才可慢慢进食少量稀粥。2周后才可以下床活动，3个月内不要进行剧烈的运动。饮食宜选择一些质软、易消化的食物，避免进食生冷、坚硬和油腻的食物。

    二、左下腹痛

    左下腹包含的脏器主要有结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索等。当左下腹疼痛时，可能是这些脏器的疾病，也可能是这些器官以外的其他疾病。

    1.肠易激综合征

    主讯号：腹痛、腹胀、便秘或腹泻，或两者交替出现

    其他讯号：失眠、焦虑、忧郁、头晕头痛

    肠易激综合征起病隐匿，症状反复发作，病程可长达数十年。其临床特点为左下腹或下腹疼痛，排便排气后缓解；腹泻，大便多呈稀糊状或稀水样，带有黏液，每日发作3～5次；也有患者有便秘的表现，排便困难，便质干结，且粪便表面有黏液附着；此外，腹胀、排便窘迫和排便不尽感也多见。该病与精神因素关系密切，所以很多患者有失眠、焦虑、忧郁等症状。

    心理疗法对该病的缓解有好处，可根据自身的条件选择不同的心理疏导方法。饮食上，宜多吃粗粮，如玉米、小米、面粉、薯类，增加蔬菜、水果的比例；不适合食用一些滋补、高热量类的食物，比如红糖、烧烤类食物、辣椒、酸辣粉等，不宜饮用咖啡、浓茶。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    主讯号：左下腹痛、腹围增粗、有肿块

    其他讯号：恶心、呕吐，肿瘤较大时可引起心悸、呼吸困难等

    卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血、坏死甚至破裂，引起剧烈腹痛，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，扭转轻时，有可能自己松开；若扭转较重，则使静脉回流受阻，造成肿瘤充血、肿胀、坏死或破裂。社会压力、熬夜、不规律饮食等使女性免疫力衰退，是造成卵巢囊肿的内因；室内污染、空气中的有害气体等进入人体内，会影响卵细胞的正常生长，诱发卵巢囊肿的产生；内分泌失调、身体细胞酸性化也会影响卵细胞的正常生长，诱发卵巢囊肿的出现。左侧卵巢囊肿蒂扭转的临床表现是腹围增粗、按压腹部有肿块、有压痛；患者忽然感觉左下腹剧痛，可放射至左腿，伴恶心、呕吐甚至休克；当肿瘤较大时，可压迫横膈引起心悸、心慌、呼吸困难。

    改变不良的生活习惯，尽量不要熬夜，不吃夜宵，并且保持良好的心态都是对抗疾病的法宝。酸性的环境可以加快肿瘤生长的速度，因此可以多吃一些碱性食物加以抑制，如番茄、莲藕、萝卜、西葫芦、竹笋、生菜、菜花、海带、冬瓜、黄瓜、丝瓜、茼蒿、荆芥、山药、金针菇等。

    三、右上腹痛

    右上腹包含的脏器主要有肝、胆囊、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、横结肠、腹主动脉、大网膜等。右上腹疼痛时，属于肝和胆的疾病非常多，如胆囊炎、胆管炎、胆结石、肝脓肿等。

    1.胆囊炎

    主讯号：右上腹疼痛、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    其他讯号：恶心、呕吐、发热、嗳气、反酸、白细胞增高等

    胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，多见于中年女性，尤其是肥胖者和多产妇。免疫力低下容易引起胆道感染，进而引发胆囊炎。悲观抑郁的情绪常使胆汁排泄受阻，容易诱发胆囊炎。暴饮暴食、高脂饮食、肠道寄生虫病等均可能成为胆囊炎的发病原因。临床上常将该病分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；腹胀；右上腹腹肌紧张，明显压痛、反跳痛；伴发热、恶心、呕吐等。常在半夜发病，尤其是当晚进食油腻之物后。慢性胆囊炎表现为消化不良，上腹胀、嗳气、反酸、胃部灼热感、厌油腻等，当结石阻塞胆囊管时，会出现上腹部的疼痛，持续数分钟至数小时不等，当结石移除后，可很快缓解。右上腹有轻度压痛或叩击痛。

    经常运动可以有效控制体重，选择一种自己喜欢的运动方式，形成规律，定时运动。多吃高蛋白质、低能、低热的饮食和补充维生素B、维生素C；适量进食膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。避免摄入肥肉和高脂肪的食物；少吃刺激性食物。晚上宜清淡饮食，不宜常吃夜宵。

    2.胆管炎

    主讯号：右上腹疼痛、寒战、高热

    其他讯号：恶心、呕吐、黄疸、烦躁不安、血压下降、白细胞升高等

    胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，胆管炎和胆囊炎常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁瘀积的基础上继发细菌感染所致，可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。急性化脓性胆管炎是因为胆道梗阻使胆汁瘀积，致胆管内压力迅速增高，引起胆道急性化脓性感染，以大肠杆菌最多见。该病起病急骤，突然发生剑突下或右上腹持续性的剧烈疼痛，怕冷、打寒战，高热、体温可超过40℃，伴有恶心和呕吐，黄疸，甚至休克或烦躁不安、昏睡乃至昏迷，常有血压下降现象。

    进行适当的体育锻炼，如打太极拳、游泳、慢跑、散步等，有利于增强体质，提高免疫力。注意休息，尽量不要熬夜，以免损伤精力。少吃高脂、高胆固醇的食物，如动物油、肥肠、蛋黄、猪肝、羊肝、腊肉等，纤维素含量高的食物，如芹菜、大头菜等难以消化，因此也要少吃。可以多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、玉米等，增加优质蛋白的摄入，如豆类等。

    3.胆结石

    主讯号：右上腹疼痛，阵发性加剧，可向右肩背部放射

    其他讯号：恶心、呕吐，常在进食油腻或睡眠翻身时发生

    胆囊结石是指发生在胆囊内的结石引起的疾病，是一种常见病，女性发病率高于男性。胆囊结石的形成与年龄、性别、内分泌水平和遗传有很大的关系，这些因素都是自然形成的，无法控制，但有些是后天因素，是可以调节的。如妊娠可促进胆囊结石的形成，且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关；肥胖也是胆结石发病的一个危险因素；经常食用低纤维、高热量的食物者，其胆囊结石的发病率明显增高；另外，不合理的减肥方法、糖尿病、高脂血症等也可以引起胆结石；某些药物如降脂药、避孕药等是胆结石形成的重要诱因。胆结石在早期一般没有明显症状，很多在体检时被发现。一个或几个结石在胆囊内自由存在，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。当小结石停留在胆囊颈部时，引起临床症状，表现为持续性的右上腹疼痛，阵发性加剧，可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，在进食油腻饮食后或睡眠翻身时，常使该病加剧。如果小结石长时间未离开胆囊颈部，会导致胆囊继续增大，发生急性胆囊炎。

    不提倡快速减肥，每天进行规律的锻炼是该病防治的关键。一些能够引起胆结石的药物，也要尽量避免。一日三餐都要定时定量，多吃高纤维的食物，如麦麸、玉米、麦片、糙米、大豆、马铃薯、荞麦、笋类和菌类等。

    4.肝脓肿

    主讯号：寒战和高热、右上腹疼痛

    其他讯号：乏力、食欲不振、恶心、呕吐等

    肝脏受到感染形成的脓肿，称为肝脓肿，是由细菌、真菌或阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。因为肝脏内的管道系统特别丰富，所以大大增加了微生物感染的概率，根据病菌的不同，可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿。引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其感染途径以胆道为主。肝脓肿临床表现有高热、寒战、右上腹疼痛、右肩疼痛、乏力、食欲不振、体重下降、恶心和呕吐等。检查可见白细胞明显升高，X线检查可见肝阴影增大，右膈肌抬高等。

    发生肝脓肿后，应积极进行抗细菌、抗阿米巴或抗真菌治疗。

    5.酒精性肝病

    主讯号：右上腹疼痛、乏力、食欲不振、腹胀

    其他讯号：恶心、呕吐、厌油腻、发热、脾肿大、腹水等

    酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类。脂肪肝是酒精性肝病中最早出现的病变，进而可发展成为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。该病主要由于长期大量饮酒所致，饮酒后乙醇被小肠吸收，绝大部分在肝内代谢，因为患者血液中酒精的浓度很高，使肝内血管收缩、氧耗增加，导致肝功能恶化。是否会发生酒精性肝病，与遗传、性别、饮酒的量和时间都有很大关系，同样的酒量，女性更容易患酒精性肝病；短期反复大量饮酒可以发生酒精性肝炎；每日摄入乙醇80g，持续10年以上会发展为酒精性肝硬化。酒精性肝病的症状与饮酒的量和时间有关，酒精性脂肪肝多无症状或症状轻微，可有倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等表现。酒精性肝炎常发生在近期大量饮酒后，表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、右上腹疼痛，伴有发热、黄疸等，肝脏可有不同程度的肿大和触痛。酒精性肝硬化多发生于长期大量饮酒者，表现为右上腹疼痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、发热、脾脏肿大、食管静脉曲张、腹水、肝掌、蜘蛛痣等。

    戒酒是预防和治疗酒精性肝病的关键，轻度的脂肪肝，可在戒酒后1～2个月内减轻直至恢复正常。酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗，大多可恢复。饮食上，应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，如绿豆芽、土豆、胡萝卜、油菜、芹菜、黄瓜、茄子、海带、玉米、燕麦、洋葱、大蒜等。

    6.原发性肝癌

    主讯号：右上腹疼痛、腹水、乏力

    其他讯号：消化不良、黄疸、皮肤瘙痒、消瘦、营养不良等

    原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，在临床上很常见，多见于中年男性，该病可能与乙肝、丙肝、饮酒、水污染、长期进食霉变食物和含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏等有关。肝癌的早期表现不典型，可有食欲减退、腹部闷胀、消瘦、消化不良、右上腹隐痛、乏力、黄疸、腹水、皮肤瘙痒、鼻出血、皮下出血等表现。当临床症状明显时，大多已进入中、晚期，肝癌的典型症状是肝区疼痛，多呈持续性涨痛或钝痛，可牵涉右肩或右背。肝脏往往呈进行性增大，质地坚硬，表现凹凸不平，有不同程度的压痛。在肝癌晚期，可出现黄疸、腹水，多伴有消瘦、发热、食欲不振、营养不良等。

    积极预防和治疗乙肝、丙肝等，是防止肝癌的有效措施。不吃霉变的食物，少吃咸菜和腌制品，减少与各种有害物质的接触，是预防肝癌的关键。

    四、右下腹痛

    右下腹包含的脏器主要有盲肠、阑尾、升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索等。右下腹疼痛可能是阑尾炎、盲肠炎、肠结核等疾病的表现。

    1.阑尾炎

    主讯号：右下腹疼痛、压痛和反跳痛

    其他讯号：食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力、便秘等

    阑尾炎是指阑尾由于多种因素的干扰而形成的炎性改变，临床上极为常见，如果及时诊治，多可在短时间内康复。阑尾炎分为急性和慢性两种，急性阑尾炎起病突然，先是发生上腹或肚脐周围的隐痛，过一段时间后，逐渐往右下腹转移；伴有恶心、呕吐、食欲不振、低热、乏力等。在右下腹部，有明显的触痛和反跳痛。因为怕痛，在触摸腹部时会引起腹肌收缩、僵硬。此外，常伴有低热、便秘等症状。阑尾炎发生的原因主要是阑尾内部被堵住了，如饭后剧烈运动、饮食不规律、肠道功能紊乱、蛔虫等使阑尾堵塞，引起发炎。

    预防阑尾炎，还得从平时做起，不要暴饮暴食，也不要饭后马上进行剧烈运动，养成良好的生活习惯，可以大大降低得病概率。饮食上应选择一些清淡、富含纤维的食物，并且保持大便通畅。

    2.肠结核

    主讯号：右下腹疼痛、腹泻、腹部肿块

    其他讯号：低热、乏力、消瘦、贫血、盗汗、水肿等

    肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病，是最常见的肺外结核病之一，一般见于中青年。肠结核可由胃肠道感染、血液传播、邻近结核病灶的扩散等方式引起。疼痛常见于右下腹，在右下腹某一点有触痛。当疼痛位于脐周时，程度一般较轻，呈隐痛或钝痛，或间歇性疼痛，多在进餐时或餐后诱发，便后可使疼痛缓解。或为绞痛，伴有冷汗、面色苍白等表现。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，排便一般每日2～4次，严重者可多达10余次，多为糊状便，中有黏液及脓液。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻、便秘交替出现。右下腹常可扪及腹块，表面不平，中等硬度，有轻压痛，移动度小。此外，还伴有低热、乏力、消瘦、贫血、盗汗、水肿等表现。

    不要吞咽痰液，保持排便通畅，牛奶应经过灭菌消毒，按时接种卡介苗，以上措施均能很好地预防结核病。

    3.克罗恩病

    主讯号：右下腹痛

    其他讯号：腹泻、腹部包块、发热、食欲减退、体重下降等

    克罗恩病是一种胃肠道的慢性、反复发作和炎症性的肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和结肠，呈节段性或跳跃式分布，可伴有皮肤、眼部及关节等部位的表现。克罗恩病起病隐袭，从有症状到确诊，往往需要数月至数年。腹痛是该病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，于进餐后加重，排便排气后缓解。腹泻也是该病的常见症状，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液。在右下腹和脐周可摸到固定的包块。瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现。除了肠道的表现外，还有发热、慢性腹泻、食欲减退、体重下降、贫血等表现。该病的发病原因目前不是十分清楚，可经治疗好转，也可自行缓解，但多数患者容易反复发作。

    戒除烟酒，多吃高营养低渣饮食，补充多种维生素，进行锻炼，提高机体免疫力，对该病的预防有好处。

    五、中上腹痛

    中上腹部的疼痛多与消化系统疾病有关，如胃炎、胃溃疡、胰腺炎等，肿瘤疾病如胃癌也会发生中上腹部的疼痛。这里列举几种有中上腹疼痛表现的常见疾病。

    1.消化性溃疡

    主讯号：中上腹痛

    其他讯号：嗳气、反酸、流口水、恶心、呕吐等

    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因为溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。关于消化性溃疡产生的原因，最主要的是幽门螺杆菌感染，它可以导致餐后胃酸分泌增加，引起胃黏膜炎症。胃酸和胃蛋白酶对自身的消化是导致消化性溃疡的直接因素；长期大量服用非甾体消炎药是引起该病的常见原因，包括阿司匹林、扶他林、尼美舒利、布洛芬、芬必得、消炎痛等。此外，还有一些因素也可以导致溃疡的发生，如吸烟、遗传、心理障碍等。溃疡是多种因素共同作用的结果，其中胃酸在溃疡形成中起到关键的作用。慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛为该病的主要症状，表现多为灼痛、钝痛、涨痛、剧痛或饥饿痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后发作，持续2小时后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，空腹时发生，进食后缓解。复合性溃疡或有并发症时，腹痛可不典型，也可有剧烈腹痛或夜间痛。溃疡患者多伴有嗳气、反酸、流口水、恶心、呕吐、失眠焦虑、消瘦及贫血等。按压中上腹部时，会感觉疼痛。

    该病与心理精神因素密切相关，患者的工作和精神压力往往较大，如果能经常放松心情，自我缓解压力，对该病的预防和治疗都有很大的好处。还要通过体育锻炼来提高免疫力，增强对抗疾病的能力，并戒除烟酒，尽量祛除诱因。饮食一定要规律，不可饥一顿、饱一顿，量要适中；避免食用刺激性食物，如芥末、烧烤、麻辣烫、辣椒等；少吃太酸太甜的食物，如冰淇凌、巧克力、酸梅汤、甜腻饼干等；少吃胀气的食物，如红薯、大豆、藕、土豆等。饮食宜清淡低脂为主，多吃一些易消化的谷类食物来养胃。

    2.慢性胃炎

    主讯号：上腹胀、痛

    其他讯号：嗳气、易饱、食欲不振、恶心、乏力等

    慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌是该病最主要的病因，大部分的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，常通过人与人之间密切接触的口—口或粪—口传播，感染幽门螺杆菌后很少有自发清除，因此慢性胃炎常长期存在，其中有部分患者会发生消化性溃疡。胃炎的发生还与饮食和环境有关，高盐饮食、长期吃不新鲜的蔬菜水果以及刺激性食品与胃黏膜萎缩的发生密切相关。另外，该病属自身免疫病，自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素B12吸收从而导致恶性贫血。此外，酗酒及服用阿司匹林、尼美舒利、速效感冒伤风胶囊等可反复损伤胃黏膜。该病十分常见，男性发病多于女性，且随年龄增长逐渐增高。慢性胃炎表现为上腹痛或不适、腹胀、嗳气、容易饱、恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

    保护我们的胃，要从养胃开始，所以在饮食上就要特别注意，养成良好的饮食习惯，与暴饮暴食说拜拜。一日三餐，定时定点地吃饭，是每天都应该坚持的；饭量应适中，不可过饱，以免增加胃的负担，也不可过于饥饿。可以选择一些养胃作用好的食物，如小米、稻米、玉米、山药、扁豆、薏米、黄豆、生姜、大枣等。

    3.胃穿孔、十二指肠穿孔

    主讯号：剧烈腹痛

    其他讯号：面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、心跳呼吸加快、腹部肌肉紧张等

    胃穿孔多见于胃溃疡，多见于中老年，十二指肠溃疡急性穿孔发病率高于胃穿孔，约占溃疡病急性穿孔的90%，青壮年多见。穿孔是溃疡病最严重的并发症，容易在冬季发生。溃疡穿孔的过程可分为三个阶段，初期时，疼痛会突然发作，位于上腹部或剑突下，剧烈如刀割，呈持续性或阵发性加重，很快波及全腹，可向肩背部放射，有时也可发生右下腹痛，剧烈疼痛使患者面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、心跳呼吸加快、恶心呕吐甚至休克，患者腹部肌肉紧张，可呈“木板样”强直。穿孔后1～5小时，进入反应期，腹痛可暂时减轻，面色、血压、呼吸、心跳等恢复正常，但腹肌紧张、压痛、反跳痛等仍然存在。穿孔8～12小时后，进入腹膜炎期，出现腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛；发热、口干、乏力、呼吸加快、血压下降等，病情严重，需要及时抢救。

    发生穿孔后，应在24小时内及时治疗，不能延误。溃疡病患者，平时应尽量避免食用油炸、腌制的食品，吃饭速度也宜放缓。在饮食的选择上可以参考胃炎。

    4.急性胰腺炎

    主讯号：上腹突发剧痛，弯腰抱膝可减轻

    其他讯号：腹胀、恶心呕吐、血尿淀粉酶升高等

    急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。引起急性胰腺炎的原因主要有胆结石、暴饮暴食、大量饮酒、胰管阻塞、药物等，是常见的急腹症之一。临床表现主要有上腹突发性剧痛，呈持续性阵发性加剧，可向腰背部放射，弯腰抱膝可减轻疼痛；伴有腹胀、恶心和呕吐；严重时出现高热、黄疸或休克；腰部肌肉紧张，有压痛和反跳痛；抽血检查可见血、尿淀粉酶升高。该病有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻、较常见，出血型病情发展较快。轻症胰腺炎常在1周内恢复，不留后遗症，重症预后较差。

    因为急性胰腺炎常常在饱食、高脂饮食或饮酒后发生，所以在生活中应尽量避免这些诱因；治疗胆结石可以帮助预防胰腺炎；某些药物如四环素、激素、利尿药等可以直接损伤胰腺组织，引起急性胰腺炎，所以也应尽量避免。

    5.慢性胰腺炎

    主讯号：腹痛

    其他讯号：腹胀、腹泻、腹部包块、糖尿病等

    慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。在我国引起慢性胰腺炎的主要因素是胆结石、胆道炎症、胆道蛔虫等胆道系统疾病的长期存在，也有相当一部分患者是由于酗酒引起的。该病40岁以上男性多见，病程长达数年或十余年。腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，早期多见，多位于中上腹，可偏左或右，开始为间歇性腹痛，后变为持续性，性质为隐痛、钻痛、钝痛，有时放射至后背或两胁。当卧床或吃饭时，疼痛加重；当坐下或蹲下时会有所缓解。在慢性胰腺炎的后期，由于胰腺外分泌功能障碍，可引起腹胀、乏力、消瘦、食欲减退、厌食油腻、脂肪泻、皮肤粗糙，甚至出现腹部囊性包块、维生素缺乏症、黄疸和糖尿病等。

    积极治疗可以缓解症状，预防和饮食与急性胰腺炎类似。

    6.胆道蛔虫症

    主讯号：剑突下钻顶样痛，吐出蛔虫或便出蛔虫

    其他讯号：恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、疼痛难忍等

    胆道蛔虫症是指蛔虫钻入胆道引起的一种急性病症，临床表现为突发的上腹中部和右上腹部的剧烈疼痛，为阵发性的剧烈绞痛，或剑突下钻顶样痛，发作时病人面色苍白、冷汗淋漓、坐卧不宁、弯腰捧腹，痛苦难以忍受，并可向右肩放射，伴有发热、恶心、呕吐，有时可吐出或便出蛔虫，疼痛持续数分钟至数小时，一日可发作数次。当蛔虫全部进入胆道或退出胆道时，症状可以暂时缓解。蛔虫通常寄生在小肠，喜欢碱性环境，而不喜欢酸性环境，有钻孔的习惯，高热、腹泻、饥饿、暴饮暴食、胆管炎、胆结石等均可诱使虫体活动异常，向上攻窜进入胆道，引起括约肌强烈痉挛收缩，出现胆绞痛，并可产生胆结石和发生胆管炎等疾病。

    肠蛔虫病是一种传染病，传染源是蛔虫病人，所以切断传播途径是根除肠道蛔虫的关键。生活中要养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不吃污染过的食物等。

    7.胃癌

    主讯号：腹痛、腹胀、消瘦、贫血

    其他讯号：嗳气、反酸、乏力、腹部包块、黄疸、水肿等

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，男女之比约为2∶1，中老年多见。胃癌的发生是一个多步骤进行性的发展过程，机制为胃黏膜上皮细胞的过度增殖，与多种因素有关。环境因素对胃癌的发生有很重要的影响，水土中含的硝酸盐过多、微量元素比例失调、生物化学污染等极易损伤胃黏膜。饮食不规律、快速吃饭、经常吃滚烫的食物以及腌制、熏制、海鲜、干货、霉变食物等患胃癌的概率要高一些。该病有明显的家族聚集倾向，发病率高于常人2～3倍。有一些疾病有癌变倾向，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等。此外，酗酒和吸烟、不良的情绪都可能成为该病的帮凶。早期胃癌多无症状，进展期时，出现上腹部饱胀感，餐后更加明显，随后又隐痛不适，进食后或服药后也不能缓解，饥饿但稍微吃一点儿食物就会感觉饱胀不适，伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐，或可感到进食不通畅，有时可呕吐出腐败的食物。多数患者吃饭没胃口，全身乏力、消瘦。在胃癌晚期，常有明显消瘦、神疲乏力、食欲不振、贫血等症状；多有明显上腹持续疼痛，上腹饱胀加剧、恶心呕吐、吞咽困难；腹部出现包块，如果癌转移，可在左锁骨上触及质地坚硬的淋巴结；腹部胀满、肢体水肿、黄疸、肝肿大等往往提示病情恶化。

    多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、高盐食品，可以降低胃癌的发病率，一些养胃的方法和技巧，在其他胃部疾病中已详细说明，大家可以参考。

    六、脐周痛

    脐周痛是以脐周为中心的腹痛，常见于胃肠道炎症、结石、梗阻等，如胃炎、胃溃疡、肠梗阻、阑尾炎、胆石症、蛔虫症等。

    1.急性小肠梗阻

    主讯号：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    其他讯号：体温升高、脉搏加速、腹部包块等

    肠道堵塞不通畅时发生肠梗阻，腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气是肠梗阻的四大症状。肠内寄生虫、肠粘连、肠套叠、肠肿瘤、食入异物、粪块、激烈运动、受寒、手术等均能引起肠梗阻。

    应当避免饱餐后做剧烈的运动，代以散步以助消化；儿童应注意驱虫；保持大便通畅。发生梗阻后，应及时就医，尽早查明原因。

    2.肠道蛔虫症

    主讯号：脐周痛

    其他讯号：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等

    肠道寄生虫病就是寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病。大多数是直接传播的，寄生在人体肠道内的成虫经粪便排出虫卵，污染水源或土壤，生吃未洗干净的蔬菜、瓜果，喝生水或饭前便后未洗手等均可使虫卵通过食物或水源而进入肠道，之后逐渐发育为成虫，再排卵，成为传染源。不同的肠道寄生虫可导致不同的症状，蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病，以反复发作的脐周痛较常见，伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

    在吃蔬菜和水果前，一定要清洗干净；饭前便后要洗手；小孩玩具要定时清洗；不喝生水；将食物煮熟。

    七、小腹痛

    小腹是指下腹的中部，小腹的疼痛多是对应的脏器出现了问题，可能是肠炎、膀胱炎，也可能是盆腔炎等。女性发生小腹疼痛较为常见，痛经、子宫内膜异位症等均有小腹痛的表现。

    1.痛经

    主讯号：小腹疼痛

    其他讯号：面色苍白、冷汗淋漓、恶心、呕吐等

    痛经是女性最常见的症状之一，长期的痛经使很多女性痛苦不堪，甚至产生畏惧感，每当月经来临前，小腹总会有异样的感觉，隐隐作痛，严重者疼痛剧烈，如刀绞一样，伴有面色苍白、冷汗淋漓、恶心、呕吐、头晕头痛等，这些症状在月经到来时或能减轻，或者更加严重。根据病因，痛经分为原发性和继发性。原发性痛经是指没有发现身体有任何疾病，而伴随着月经周期出现腹痛。继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病。原发性痛经常在月经来潮后开始，多见于青年女性，随着年龄的增长发生率逐渐下降，青春期、焦虑、抑郁、肥胖、遗传等均是原发性痛经的诱发因素。初潮时间过早、月经量过多、未产妇、吸烟等是该病的危险因素。

    较强的体质能够有效对抗痛经，长期不锻炼使体质虚弱，气血凝滞，容易在经期腹痛，所以多锻炼对痛经有百利而无一害。饮食方面，以低脂肪饮食为主，并适当补充维生素B，如大豆、花生、黑米、坚果、菠菜、香蕉、小米等。

    2.子宫内膜异位症

    主讯号：长期痛经或不孕

    其他讯号：面色苍白、出冷汗、食欲不振、乏力等

    子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位，常发生于盆腔腹膜，育龄妇女多见，该病中，有一半的妇女有痛经，约30%的妇女可发生不孕，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国内外公认的诊断子宫内膜异位症的最准确的方法。妇女经期血液可经输卵管倒流进入腹腔，当人体抵抗力降低时，则容易发生子宫内膜异位。该病可表现为长期的痛经或不孕，加上妇科检查和腹腔镜检查，一般不难诊断。

    预防该病，应加强锻炼、增强体质。避免多吃辛辣生冷的食物，宜平和清淡饮食。

    3.盆腔炎

    主讯号：下腹痛、寒战、高热

    其他讯号：心悸、食欲不振、恶心呕吐、腹部压痛等

    盆腔炎是指发生在盆腔的炎症性疾病，主要由女性上生殖道炎症引起，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，临床上常把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。盆腔炎主要通过阴道感染宫颈并上行，可以由性传播，一些需氧菌、厌氧菌、巨细胞病毒等也可以诱发盆腔炎。该病的特点为下腹痛、发热，严重时有寒战、高热、心跳加快、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等；如有脓肿，下腹可摸到肿块，并有压痛，或有尿频、尿急，或有腹泻、排便不畅等。此外，患者可有下腹肌肉紧张、压痛及反跳痛。

    平时应注意阴部的卫生，用温热的水冲洗阴部，避免洗凉水澡。一些辛辣的食物能够刺激炎症的发生，应尽量避免。宜清淡饮食。

    八、全腹痛

    有时并不能准确说出腹痛的位置，感觉整个肚子都在痛，没有一个固定的痛点，这种情况为全腹痛，常见的有腹膜炎。此外，肠梗阻、肠坏死等也十分常见。

    1.急性腹膜炎

    主讯号：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛、全腹痛

    其他讯号：发热、恶心、呕吐等

    急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起。该病临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。此外，尚有腹痛、发热、恶心、呕吐、口渴、少尿、脉率加快、血压下降等，该病腹痛的特点为突然发生、持续存在、扩展迅速。呕吐时，可吐出胃内容物或胆汁，随着病情的进展，呕吐变为持续性，吐出物为黄绿色胆汁，或棕褐色粪样内容物。腹膜炎患者多有痛苦表情，咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。急性继发性腹膜炎最常见的原因是腹内脏器的急性穿孔与破裂，如急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、胃癌、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病等。还有一些腹内脏器急性炎症的扩散也可以诱发腹膜炎，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。肠套叠、肠扭转等所致的肠梗阻使肠壁损伤，失去屏障作用，肠内细菌侵入腹腔，产生腹膜炎。

    及早治疗能够引起腹膜炎的疾病，是预防腹膜炎的有效措施。同腹部其他炎症性疾病一样，饮食宜清淡，不宜吃辛辣、刺激性的食物。

    2.机械性肠梗阻

    主讯号：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    其他讯号：发热、腹部胀大、腹部包块等

    肠道堵塞不通畅时发生肠梗阻，腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气是肠梗阻的四大症状。肠内堵塞、肠外压迫或肠管本身的病变均能引起肠梗阻，如肠内寄生虫、肠粘连、肠肿瘤、食入异物、粪块等。

    预防肠梗阻，要避免饱餐后做剧烈的运动，吃饭不可过饱，儿童应注意驱虫，保持大便通畅等。

    3.急性出血性坏死性肠炎

    主讯号：腹痛、腹泻、便血、恶心呕吐、中度发热

    其他讯号：腹胀、脐周和上腹部有明显压痛

    急性出血性坏死性肠炎的病变部位主要在小肠，临床表现为腹痛、便血、发热、恶心呕吐，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。发病前多有不洁饮食史，受冷、劳累、肠道蛔虫感染等常常诱发该病，其特点为突然起病，腹痛多在脐周，逐渐加剧，呈阵发性绞痛，随后转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。腹泻发生在腹痛之后，粪便初为糊状，后渐为黄水样，继之即呈白水状或果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少且带有恶臭。常与腹痛、腹泻同时发生的还有恶心、呕吐，呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，有时可为胆汁。此外，全身不适的症状如疲乏无力、发热、食欲不振等也多有发生。在脐周和上腹部有明显压痛。

    在预防方面，要注意饮食卫生和良好的休息，适时驱虫，劳逸结合；避免进食未煮熟或变质的肉类，尤其在高发季节避免进食生肉；避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物，如甘薯类食物，海鲜、烧烤类也应避免。

    4.血卟啉病

    主讯号：腹痛、烦躁、皮肤损伤

    其他讯号：恶心呕吐、便秘、低热、汗出等

    血卟啉病又叫血紫质病，是由于遗传缺陷造成的代谢性疾病，其临床表现有三大主症：腹痛、精神神经症状、皮损。腹痛是最主要和最突出的症状，大多为难以忍受的发作性绞痛，可波及整个腹部，放射至背部或腰部，并伴有恶心呕吐、顽固性便秘。患者在急性发作之前常有精神紧张、烦躁不安，甚至出现幻觉。此外，还有低热、出汗、小腿无力、皮肤损害等表现。

    不宜服用各种引起卟啉尿的药物如利眠宁、磺胺类、苯妥英钠、氯霉素；避免过度疲劳、精神刺激、饥饿和饮酒。饮食上宜多吃含糖量高的食物，如红糖、白糖、蜂蜜、甘蔗、大枣等。

    九、腹胀

    除了腹痛，腹胀是腹部不适的另一常见表现，它是一种主观的感觉，常感到腹部的一侧、双侧或全腹胀大、满闷不适，常伴有嗳气、反酸、多屁、恶心、呕吐等症状，胃肠道胀气、腹水、腹腔肿瘤等均有腹胀的表现。

    1.幽门梗阻

    主讯号：腹胀、呕吐

    其他讯号：尿少、便秘、脱水、消瘦、四肢抽搐、嗜睡等

    幽门梗阻指的是在胃的幽门部位发生了溃疡或肿瘤，致使食物和胃液难以通过而造成堵塞。该病多在进食后发生，表现为上腹涨痛或饱胀不适，嗳气带有臭味。呕吐是幽门梗阻最突出的症状，呕吐物含有宿食，有酸臭味，多发生在下午和夜晚，呕吐后症状减轻或完全消失，次数与梗阻的程度成正比。由于胃内容物堵塞过多，使胃处于扩张状态，外表看起来肚子鼓胀呈半球形。当患者频繁呕吐时，会丢失大量的水与电解质，表现为尿少、便秘、脱水、消瘦、四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱等。

    应积极治疗溃疡病，以防幽门梗阻的发生。饮食上宜清淡流质饮食，如稀米汤。避免产气食物的摄入，如红薯、土豆、牛奶、芋头、萝卜、洋葱、葱蒜、芹菜、韭菜、豆奶、南瓜、板栗等。

    2.肝硬化

    主讯号：乏力、消瘦、食欲不振、腹胀、腹水

    其他讯号：恶心、女性月经不调、男性乳房发育、牙龈出血、腹壁静脉曲张等

    肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段，早期可无明显症状，晚期则以肝功能减退和门脉高压为主要表现，并可累及多个器官。引起肝硬化的病因很多，主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等，其次为酗酒、胆汁瘀积、药物等方面的因素。肝硬化起病隐匿，可隐伏10年以上才开始发病，早期症状轻微，仅有轻度乏力、腹胀等表现，当临床症状表现明显时，病情已比较严重，多个系统均会受到侵害，乏力、体重下降、消瘦、面色晦暗等全身症状明显；出现一些消化道的症状，如食欲不振、腹胀、恶心等；内分泌发生障碍，女性月经失调、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着等；还会出现齿龈出血、鼻出血、紫癜、贫血等；此外，双下肢水肿、尿少、腹水等也多随病情的进展而出现；门静脉高压的症状是该病的一大特点，包括腹水、胸水、脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。

    预防肝硬化，要重视乙肝等病毒性肝炎的防治，加强体育锻炼，注意饮食，避免各种慢性化学中毒，建立战胜疾病的信心。宜多吃高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素和易于消化的食物，避免高脂饮食；提倡定时、定量、少食多餐；吃饭宜淡不宜咸，食盐量每日控制在1.5g以下；忌食辛辣刺激和坚硬生冷的食物。

    3.结核性腹膜炎

    主讯号：腹胀、腹痛、食欲减退

    其他讯号：恶心、消瘦、乏力、贫血、盗汗、低热等

    结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜腔感染，发病率仅次于肺结核和肠结核，20～40岁最为常见，女性多于男性。结核性腹膜炎主要由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等直接蔓延所致。按照腹膜的病理改变，可分为渗出、粘连、干酪三型。渗出型起病缓慢，腹部逐渐胀大，伴有腹部隐痛、腹胀、腹泻。粘连型以反复出现小肠梗阻为特征，表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等。干酪型少见，但临床症状严重，患者可出现消瘦、贫血、乏力，常有腹痛、腹泻或腹胀、不排便排气等肠梗阻症状，腹部可扪及大小不等的包块，有压痛。也可按照疾病的发病情况分为急性和慢性两种类型，以后者最多见。急性结核性腹膜炎常出现急性腹痛、腹胀、低热等症状，且腹部有广泛的轻压痛、反跳痛和腹肌紧张。慢性结核性腹膜炎发病缓慢，表现有消瘦、乏力、食欲减退、贫血、盗汗、低热等。

    早期发现并积极治疗腹腔外的结核病灶是预防结核性腹膜炎的重要措施。

    饮食上注意避免饮用未经煮沸的鲜牛奶。

    4.功能性消化不良

    主讯号：腹胀、腹痛、嗳气

    其他讯号：头晕、头痛、乏力、食欲减退、失眠、焦虑、记忆力减退等

    功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的一组症状，经检查未发现有脏器的损伤，其临床表现包括上腹饱胀不适、早饱、腹痛、烧灼感、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等。其中，腹胀、腹痛为常见症状，进食一点儿食物后，会感觉腹中胀满不适，且常伴有嗳气、恶心等，很多患者同时有头晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中等精神症状。诱发该病的因素大致有三方面：一是不良的情绪刺激；二是环境温度的影响；三是不良的饮食习惯，如喜食咖啡、浓茶、生冷油腻食品、暴饮暴食等。

    寻找功能性消化不良的诱因并予以祛除，是预防该病的关键，努力减轻各种不良情绪对人体的干扰，使这些负能量远离，当情绪得到舒展时，症状会有所改善。

    良好的饮食习惯对该病的预防和治疗有重要作用，如果不暴饮暴食，代之以规律吃饭，会使胃处在一个轻松的环境中，易于发挥它的作用。尽量避免油腻、生冷坚硬的食物，以免损伤胃气。可以多吃一些易于消化、产气少的食品，如大麦、面条、青菜和各种水果等。

    5.萎缩性胃炎

    主讯号：腹胀、腹痛

    其他讯号：食欲减退、消瘦、乏力、精神不振、贫血等

    慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是由各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症，该病是消化系统常见疾病之一，发病率很高。其特点有胃脘部胀满不适、胃部痞闷或胃脘有堵塞感，严重时连胁肋部、胸部也感到胀满；胃脘部疼痛多与胃脘部胀满同时出现，性质可呈涨痛、隐痛或钝痛；此外，患者常常出现食欲减退、自觉胃脘部灼热；也可伴随便秘或腹泻、消瘦、疲乏无力、精神不振、贫血等症状。

    定时定量进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，尽量避免食用辛辣刺激性的食物；多吃新鲜蔬菜和水果；戒酒戒烟以保护胃黏膜；避免长期服用消炎止痛药，因为这些药物会对胃黏膜造成损害。

    6.胃轻瘫

    主讯号：腹胀、早饱

    其他讯号：呃逆、恶心、干呕等

    胃轻瘫又名轻瘫综合征，是指胃排空的极度延缓，多发于年轻女性，根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性胃轻瘫是指无明确的疾病、目前病因不清的胃轻瘫，以早饱、餐后饱胀、反复呃逆、恶心、发作性干呕或呕吐为主要表现，预后较好。继发性胃轻瘫是指由于其他疾病影响胃肠动力而出现胃轻瘫表现者，常继发于糖尿病、腹部手术、系统性红斑狼疮、神经性厌食、长期嗜酒、甲状腺功能减退症及使用某些药物等。

    坚持运动，促进胃动力，可以预防该病发生。发生胃轻瘫后，应避免食用干硬和富含粗纤维的食物，如杂粮、小米、玉米、黄豆、豇豆、韭菜、红枣、栗子、花生、洋葱等；宜少量多餐，选择富含水溶性膳食纤维的食物，如燕麦、海带、藻类、水果等。

    十、腹泻

    腹泻是临床上常见的现象，指原来的排便习惯发生了改变，排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，含未消化食物或脓血、黏液；常伴有腹痛、排便急迫感、肛门灼痛等。很多疾病都有腹泻的表现，如溃疡性结肠炎、痢疾、肠道菌群失调、萎缩性胃炎等。

    1.肠道菌群失调

    主讯号：腹泻、腹痛、腹胀

    其他讯号：乏力、消瘦、精神不振等

    健康人的胃肠道内寄居着很多微生物，称为肠道菌群，各菌之间互相依存，互相制约，维持着一种生态平衡，当机体内外环境发生变化时，则会破坏其正常的生理组合，引起菌群失调。该病以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现，腹泻多为淡黄绿色水样便，或如蛋花样，在使用抗生素过程中，如果突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生该病。肠道菌群失调症包括很多种，白色念珠菌性肠炎是最常见的一种，多见于婴幼儿，或患有糖尿病、长期应用抗生素或激素的患者，临床表现为鹅口疮、无臭黏液脓性粪便或水样便等。葡萄球菌性肠炎多见于长期应用抗生素、激素和进行肠道手术的老年患者，特点为排黄绿色稀便，每日数十次，伴有腹胀，严重者可伴有脱水、电解质紊乱和血压下降。

    肠道菌群失调属于慢性疾病，应注意日常保健。坚持体育锻炼和保持愉悦的心情对该病的预防和治疗是很关键的。饮食方面，要做到不挑食、不偏食，均衡营养，多多补充益生元。

    2.结肠息肉

    主讯号：便血、腹泻

    其他讯号：便秘、腹痛、大便变细等

    结肠息肉一般是指结肠黏膜的局限性隆起，它是一种良性病变，不会危及生命，好发部位以直肠与乙状结肠为主。结肠息肉的发生与许多因素有关，长期腹泻的人肠道黏膜容易过敏，易导致肠道息肉生长；便秘的人因为粪便长期在肠道内储存，导致肠黏膜出现慢性炎症，所以也易生长息肉；此外，还有病毒感染、饮酒、吸烟、长期吃含纤维少的食物、爱吃油腻食物或海鲜等也是息肉发生的危险因素。结肠息肉患者最容易出现便血，出血常常混杂在大便中间；便秘与腹泻反复交替出现，可引起腹痛；大便形状变细，呈扁形，可附有血迹。

    肥胖会增加患结肠病的风险，所以应该经常进行体育锻炼，保持合理的体重。饮食上，宜选择一些富含纤维素的食物，如谷类、红薯、芋头、蔬菜和水果等，它们能降低结肠息肉的风险。还应避免吸烟和饮酒。

    3.结肠癌

    主讯号：腹胀、腹痛、腹泻

    其他讯号：乏力、消瘦、低热、水肿、锁骨上淋巴结肿大等

    结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位，近年来，其发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、息肉病、少纤维和高脂饮食等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显症状，当出现明显的症状时大多已到了中晚期。该病早期可有腹胀、腹痛不适或隐痛、消化不良等症状，开始时为间歇性，后转为持续性；右半结肠癌时，早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，随着肿瘤的增大，出现交替性的腹泻与便秘。左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。腹部出现形状不规则的包块，质地坚硬。此外，可见腹部胀大、有压痛，出现肠梗阻的症状。由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。癌症晚期时，会出现黄疸、腹水、水肿、锁骨上淋巴结肿大等征象。

    锻炼身体，增强体质，提高免疫力；保持良好的心态、缓解压力。高脂高蛋白、低纤维饮食会增加肠道癌症的发病概率，所以尽量少吃或不吃这类食物，如猪油、牛油、肥肉、动物内脏等。避免进食油炸、辛辣食品。多吃富含纤维素的食物，如谷类、藻类、新鲜蔬菜和水果等。

    4.秋季腹泻

    主讯号：腹泻

    其他讯号：低热、咳嗽、口干口渴、尿少等

    秋季腹泻是小儿常见的一种疾病，因多发生在秋冬季而得名。腹泻特点为大便次数增多，每日不下数十次，颜色可呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或脓血，无腥臭味；该病起病急，常伴有感冒症状，如低热、咳嗽、鼻塞、流涕等；过半的患儿会出现呕吐，多发生在病程初期，一般不超过3天；腹泻重者可出现脱水症状，如口干口渴、尿少、烦躁不安等。该病又属于流行性疾病，有自限性特点，病程一般5～7天，即使用药也不能显著改变病程。秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，其传播有两个途径：一是粪—口传播，即直接或间接接触带有病毒的粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即轮状病毒扩散弥漫到空气中，通过呼吸道进入人体。

    饮食宜易消化，以流质、半流质为主，可少量喂食稀米粥，一日之内多次喂食。也可以选择一些有止泻作用而又好消化的饮食，如苹果粥、山药粥、红糖大米粥等。

    十一、便秘

    便秘是一种很常见的临床症状，主要指排便次数减少，一般每周少于3次，伴有排便困难、粪质干结。长期便秘，不仅使身体的代谢产物排出受阻，影响身体健康，而且使患者烦恼，降低生活质量。事实上，便秘作为一种临床的症状，也很有可能是某种疾病的讯号。

    1.肛裂

    主讯号：便痛、便秘、便血

    其他讯号：肛管溃疡、肛乳头肥大、裂口下端袋状样皮垂等

    肛管后中线供血不足引起的缺血性溃疡是肛裂的本质，便秘与肛裂的关系十分密切，患者在排便时，因为剧痛，往往强忍便意，使得大便停留肠内，刺激肠壁引起结肠痉挛，粪内的水分被吸收，粪质变得干燥坚硬，形成便秘，又因为便秘，患者在排便时会更加疼痛，为了减少疼痛，又会忍便不排，久之形成恶性循环。便秘与肛裂互为因果，常常伴随发生。

    便秘的形成，往往与我们的生活习惯有很大的关系，因此我们应该养成良好的排便习惯，不可反复抑制便意。补充水分是我们要做的一项必不可少的工作，每日饮水量应达到1500ml，保持肠道有足够的水分，避免大便干燥。膳食的平衡也很重要，尤其是蔬菜和水果，比如包菜、萝卜、香蕉、橙子、梨等，保持经常的摄入，对肠道的畅通很有帮助。已经发生肛裂的患者，如果裂口较浅、还未形成溃疡，则可以采取坐浴的方式。在温热的盐水中坐浴，可以松弛肛门括约肌，加快肛门局部的血液循环，促进炎症的吸收。至于水温，以自身可以承受的能力为度。对于裂口较深，已经形成溃疡的肛裂患者，要及时到医院就诊，因为程度重的患者可能需要手术治疗。

    2.肠梗阻

    主讯号：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    其他讯号：肠鸣音、体温升高、脉搏加速、腹部膨隆、腹部包块、脱水等

    肠内容物通过肠道时发生障碍，称为肠梗阻，也就是肠道堵塞不通畅。腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气是肠梗阻的四大症状。肠梗阻的原因大体上有两种，一种是机械性肠梗阻，一种是非机械性肠梗阻。前者由于肠内堵塞、肠外压迫或肠管本身的病变引起，比如肠内寄生虫、肠粘连、肠套叠、肠肿瘤、食入异物、粪块等。后者则可能在手术后、激烈运动或受寒后发生。肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，危害大，病情重，一经发现，须尽快治疗。

    如果我们在日常生活中注意一些，是可以大大降低肠梗阻的发生概率的。例如避免饱餐后做剧烈的运动，代以散步以助消化；吃饭不可过饱，过饱会加重胃肠负担，难以消化吸收，只吃八分饱是比较合适的；儿童应注意适时驱虫；老年人因为血气虚衰，粪块阻塞的情况常见，可以在早晨起床后喝一杯蜂蜜水，常使肠道通畅，防止肠梗阻的发生。因为肠梗阻属于外科的急症之一，病因也较复杂，一旦发生，应该及时就医，在查明何种原因之后对症治疗，不可盲目自服通便的药物。

    3.肠易激综合征

    主讯号：腹痛、腹胀、便秘或腹泻，或两者交替出现

    其他讯号：失眠、焦虑、忧郁、头晕头痛

    肠易激综合征的患者一般检查不出来身体有何实质性的损害，主要是根据患者的临床表现来判断，因为该病与精神因素密切关系，所以在治疗上也以情绪的开发、疏导为重要手段。这时候，患者的家人、朋友可以给予精神上的鼓励，患者本人也可以去旅游、做室外的运动等，在此基础上，再辅以药物治疗。

    十二、便血

    便血是指消化道出血，血液由肛门排出，颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定，称为隐血。便血多为下消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。便血的颜色可因出血部位不同、出血量多少及血液在肠腔内停留时间的长短而不同，出血量多、速度快则呈鲜红色；若出血量小、速度慢，血液在肠道内停留时间较长，则可为暗红色。便血可全为血液或混有粪便，也可仅黏附于粪便表面或排便后肛门滴血。有便血表现的疾病很多，最常见的原因为大肠癌和大肠息肉，肠道炎症性疾病次之，痔疮和肛裂也常有，下面具体介绍几种主要的疾病。

    1.大肠癌

    主讯号：血便、腹痛

    其他讯号：腹部肿块、直肠肿块、贫血、消瘦、低热、腹水

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤。血便是该病早期最突出的表现。大便习惯改变，有痢疾样的脓血便或黏液血丝，大便形状变细，腹泻与便秘交替，或经常想大便，但解不出或有便不尽感。餐后腹痛或阵发性绞痛也是该病早期的症状。肠癌患者可有贫血、低热、消瘦、腹水等表现。大肠癌的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要是环境因素和遗传因素综合作用的结果。其他的高危因素有大肠息肉，比如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等。大肠癌的治疗关键在于早期发现和诊断，目前公认的根治方法是癌肿的早期切除。

    我们应该积极地预防大肠癌的前期病变，避免高脂肪饮食，提倡富含纤维的食物。多饮茶，增加蔬菜水果的比重。另外，戒烟戒酒，保持乐观的心态，提高自身的免疫力，也是对抗癌症的有力武器。

    2.缺血性肠炎

    主讯号：腹痛、腹泻、便血

    其他讯号：腹部压痛、腹肌紧张、便秘、头晕、呕吐等

    缺血性肠炎是因结肠缺血而致的结肠炎症，腹痛、腹泻、血便是该病的三个主要特征，腹痛的特点为突发的中腹部的绞痛，一般在餐后1小时出现，可以自行缓解，之后出现血便和腹泻，有的会出现便秘、呕吐、头晕等症状。有高血压、冠心病的老年人容易诱发此病，长期便秘使肠内压增高也是一个诱因，女性口服避孕药也可引起缺血性肠炎。大多数患者经治疗后，可以很快好转。

    饮食方面，应选择少渣、易消化的食物，比如久煮的白粥、细的面条等；可以吃一些止泻的食物以减轻症状，比如薏米、扁豆、山药、苹果等；豆制品少吃，因为豆类食品是产气食品，容易发生肠扩张或肠穿孔。另外，牛奶及生冷、油炸食物及海鲜类、烧烤类都要尽量避免。

    3.急性出血性坏死性肠炎

    主讯号：腹痛、腹泻、便血、恶心呕吐、中度发热

    其他讯号：腹胀、脐周和上腹部有明显压痛

    急性出血性坏死性肠炎的病变部位主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。主要临床表现为腹痛、便血、发热、恶心呕吐。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。该病多发于夏秋两季，发病前多有不洁饮食或暴饮暴食史，受凉、疲劳、肠道蛔虫感染和营养不良等都是该病的诱因。该病的治疗一般以非手术治疗为主，加强全身支持疗法，纠正水电解质紊乱。必须休息和禁食，尤其在腹痛、便血和发热期应绝对卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻方可进半流质饮食。

    对于该病的预防，要注意饮食卫生和良好的休息，适时驱虫，生活中要做到劳逸结合。避免进食未煮熟或变质的肉类，尤其在高发季节避免进食生肉。避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物，如甘薯类食物，海鲜、烧烤类也应避免。

    4.小肠肿瘤

    主讯号：腹痛、柏油样便或血便、腹内肿块

    其他讯号：腹泻、食欲不振、慢性贫血、肠梗阻等

    小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤的临床表现一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。其确切病因目前尚不清楚，一般认为该病与某些致癌物质以及机体免疫功能的减退有关；遗传及某些后天性的疾患也有一定的关系。

    饮食上要避免暴饮暴食、避免生冷或辛辣刺激性等对肛门有刺激作用的食物。要远离高脂肪饮食及低纤维食物。少吃油炸、熏烤及腌制的食物。多进食易消化、多纤维食品，适当运动，坚持定时排便。

    5.急性细菌性痢疾

    主讯号：发热、腹痛腹泻、黏液脓血便

    其他讯号：发冷、排便不尽感、阵发性左下腹痛、便后减轻等

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌引起。起病急，发热、体温在39℃以上，继之出现腹痛腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，便量减少，且转为黏液便或脓血便，每日10～20次，严重者可达20～30次，小腹下坠、大便不尽感。经治疗，症状可在5～7天得到控制，整个病程1～2周。

    急性细菌性痢疾产生的原因大多是食用生冷、不卫生的食物。所以，预防急性细菌性痢疾，注意饮食卫生很重要。饮食方面，尽量减少对胃肠道的刺激，食用健脾、收涩一类的食物。在腹痛腹泻明显时，应当禁食或少食，症状缓解时，可以进食一些清淡的、易消化的食物，如久煮的白粥、细的面条、薏米、扁豆、山药、苹果等都可适量食用，避免油腻、煎炸的食物入口。小儿脾胃比较虚弱，染上痢疾，恢复也较慢，患病期间，应特别注意养护小儿的胃肠，坚决控制饮食，不乱吃喝，牛奶、饼干、薯条、梨、花生、肉类都应避免。

    6.溃疡性结肠炎

    主讯号：腹泻、黏液脓血便

    其他讯号：腹部不适或腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等

    溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，黏液脓血便是该病的重要表现，大便的次数及便血的程度可以反映病情的轻重。病情轻者，可无腹痛或仅有腹部不适，一般为左下腹或下腹的阵痛。大多数起病缓慢，病情轻重不等，多反复发作。该病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，近年来患病率有明显增加。对于该病的发病原因，可能与环境、遗传、感染和免疫有关。

    结肠炎发作时，应该充分休息，禁止进食肥腻食物，避免进食辛辣、高纤维的食物，以清淡柔软的食物为主，但要注意营养的均衡。保持乐观的心态。此外，抗生素治疗对一般病例并无指征，所以不要乱用。

    7.痔疮

    主讯号：便血

    其他讯号：肿物脱出、黏液外溢、疼痛、肛门湿疹、瘙痒等

    痔疮是最常见的肛肠疾病，包括内痔、外痔、混合痔，内痔的常见症状为便血、肿物脱出，外痔则会表现为肿胀、疼痛。吃过于精细的食物、坐的时间太长、不注意运动、不讲究个人卫生、排便时间过长都可能成为痔疮的元凶。对于痔疮的治疗，盲目用药很难根除，反不如从改变自身的不良习惯开始。

    不要长时间地坐或站立，久坐伤肉，容易造成局部瘀血，给痔疮的发生以可乘之机；养成良好的排便习惯。饮食上，可以吃一些养血、止血、促进肠道蠕动的食物，如槐花、白萝卜、红薯、卷心菜、莴苣等。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com