女性健康与保养-孕产期健康与保健
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    怀孕前请做张体温表

    一张体温测试表,可以说出不孕的秘密?医生在为病人看病的时候,常常离不开这张体温测试表。这张表可以让医生大致知道患者为什么不孕。医生说,女性内分泌问题都能体现在这张表上。

    内分泌失调是女性不孕的重要原因之一。只要把内分泌调节好了,怀孕的几率便会大大增加。

    医生说,每天早晨同一时间,把口含式体温计放入口中5分钟,将温度记录在体温测试表上。通过连续3个月的记录,医生就能大致知道女性内分泌的情况了。

    “如果想尽快怀上宝宝,这张测试表也可以告诉你,什么时候是怀孕的最佳时机。例如:平常的体温为36.5℃左右,黄体期(即月经周期的第15~28天)体温比正常的基础体温高0.5℃以上,就表示有排卵。另外,根据体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高、温期较长,可以持续1—14天,就表示卵子的质量不错。”所以,医生建议,想要宝宝的女士,都应该花心思去记录自己的体温。

    叶酸与妊娠的关系

    叶酸是一种水溶性的B族维生素,因最初是从菠菜叶中提取得到的,故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸,在体内发挥生理作用。

    叶酸是机体不可缺少的维生素,在体内的总量仅5—6毫克,但几乎参与机体所有的生化代谢过程,参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸(DNA)等的合成。当体内叶酸缺乏时,其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟,从而导致巨细胞性贫血。如在妊娠早期缺乏叶酸,则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形,也可因胎盘发育不良而造成流产、早产等。

    目前已经证实,母亲孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形发生的主要原因。在母亲怀孕前后补充叶酸,可以预防胎儿发生神经管畸形。

    怀孕以后,胎儿和胎盘开始形成和发育,母体子宫、乳房也进一步发育,这是细胞生长、分裂旺盛的时期,对叶酸的需要量大为增加,可达到正常成年人的两倍。

    妊娠早期是胚胎分化、胎盘形成的关键阶段,胎儿的神经管系统是最早发育的系统,如果叶酸缺乏,就可能导致胎儿畸形,尤其是胎儿神经系统的畸形。

    妊娠中、晚期,母体血容量增加,子宫、胎盘、乳房迅速发育,胎儿继续迅速生长发育,加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加,相应使叶酸的需要量增加。如叶酸供给不足,孕妇发生胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血的几率就会升高,胎儿则容易出现宫内发育迟缓、早产、低出生体重。叶酸水平低下的母亲生下的婴儿体内叶酸贮备少,出生后由于身体迅速生长很快被耗尽,还会造成婴儿体内叶酸缺乏。这样,婴儿出生后的生长发育,包括智力发育都会受到影响。

    医学研究表明,孕妇体内叶酸水平明显低于非孕妇女。其原因除了需要量增加和丢失量增多外,孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。由于饮食习惯的影响,我国约有30%的育龄妇女缺乏叶酸,其中,北方农村妇女更为严重。

    因此,为了提高人口素质,我们提倡在计划怀孕前3个月就开始补充叶酸,直至妊娠结束。

    孕妇合理补钙有讲究

    我国孕妇多缺钙,女性在怀孕期间,身体会流失大量的钙,因为,胎儿发育所需要的钙全部来源于母体。也就是说,孕妇体内现有的钙有相当一部分要进入宝宝体内。如果孕妇钙摄入不足,就会对胎儿及孕妇自身产生较大的影响。

    轻度缺钙时,机体会调动母体骨骼中的钙来保持血钙的正常。严重缺钙时,孕妇会出现腿抽筋的现象,甚至引起骨软化症。母体钙缺乏还会对胎儿的生长发育产生不良影响,出生后容易出现颅骨软化、骨缝宽、囟门闭合异常等异常现象。

    一个成熟胎儿体内约含钙30克。考虑到在孕早、中、晚期,胎儿日均积累量分别为7毫克、110毫克和350毫克,加上母体钙代谢平衡对钙的需要量为300毫克/日,以及人体对食物钙的吸收率为30%。因此,《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000毫克/日,孕晚期为1200毫克/日。然而,调查显示,我国孕妇的实际膳食钙摄入量为500~800毫克/日。按此标准,目前,我国许多孕妇的钙摄入量是不足的。当然,由于每个孕妇的饮食习惯不同,其钙的实际摄入量也是有所差异的,所以,孕妇对钙的补充应因人而异。

    一是食补。从均衡饮食结构入手,不仅是最安全最合理的补钙方式,也更易为人们所接受。孕妇可多吃些含钙丰富的食物,如奶和奶制品、蛋类、豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、紫菜、海产品、山楂及一些绿色蔬菜。但要注意饮食搭配,防止钙与某些食品中的植酸、草酸结合,形成不溶性钙盐,以致钙不能被充分吸收利用。含植酸和草酸丰富的食物有菠菜、竹笋等,所以,不要将这些菜与含钙丰富的食物共烹。

    二是药补。如果通过食品还不能满足身体所需,可在医生指导下服用补钙产品。目前,国内常见的补钙产品及钙含量为:碳酸钙40%,氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。一般来说,钙制剂标明含钙量有两种方式:一种是含钙化合物的量;另一种是含钙元素的量。在购买钙产品时,应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。但单以钙含量作为选择钙制品的标准是片面的,还要兼顾其溶解度、吸收利用度以及价格、口味等。如维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一,因此,在钙片中应适量添加维生素D,以增加钙吸收。但要注意服用钙片后,不宜立即饮茶或用茶水服用。此外,孕妇补钙要适量,摄入钙过多会影响铁等其他营养素的吸收,可致孕妇便秘和高钙血症,甚至导致结石。

    初次怀孕注意事项

    初次怀孕的女性对妊娠认识不足,或者根本不了解身体的反应,以致误食药物,或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

    怀孕初期可能会有低热、倦怠等类似感冒的症状,如果随便找一些抗感冒药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会导致畸形儿呢!因为目前的抗感冒药大多数都是孕妇禁服的。所以平日不要随意服用药物,特别是怀孕后患感冒等疾病的患者,安全的办法是去看医生,找出病因,做出最佳处理。

    当感觉身体不适时,不要勉强做剧烈运动或远游,过度运动可导致一部分人阴道流血,甚至流产。不要接触有毒物质,如烫发、染发等。做x光、CT等放射检查之前,应先确定有无怀孕。这个时期外界的影响对胚胎来说可能都是致命的。

    高质量受孕的必备条件

    要实现受孕,夫妻之间性生活的质量是非常重要的。研究表明,女性在达到性高潮时,阴道的分泌物增多,分泌物中的营养物质如氨基酸和糖增加,使阴道中精子的运动能力增强。同时,阴道充血,阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液。平时坚硬闭锁的子宫颈口也松弛张开,宫颈口黏液栓变得稀薄,使精子容易进入,而性快感与性高潮又促进子宫收缩及输卵管蠕动,有助于精子上行,从而达到受精的目的。数千万个精子经过激烈竞争,强壮而优秀的精子与卵子结合,孕育出高素质的后代。所以,恩爱夫妻生下来的孩子健康、漂亮、聪明的说法是相当有道理的。

    以受孕为目的的性生活特别需要性高潮,可以借助微弱的粉红色灯光,把恩爱的神情、温柔的触摸、亲昵的拥抱、甜蜜的接吻等在直视下传给对方,使爱之情感得到升华。

    怀孕早期会出现哪些症状

    妇女在怀孕早期,会出现食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠,甚至低热等早孕反应,这是孕妇特有的正常生理反应。早孕反应一般在妊娠第四周出现,以后逐渐明显,在第九周至第十一周最重,一般在停经12周前自行缓解、消失。大多数孕妇能够耐受,对生活和工作影响不大,无需特殊治疗。

    早孕反应中有一种情况是妊娠剧吐,起初为一般的早孕反应,但逐日加重,表现为反复呕吐,除早上起床后恶心及呕吐外,甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐,吃什么,吐什么,呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐和长期饥饿缺水,机体便消耗自身脂肪,使其中间代谢产物——酮体在体内聚集,引起脱水和电解质紊乱,形成酸中毒和尿中酮体阳性。孕妇皮肤发干、变皱,眼窝凹陷,身体消瘦,严重影响身体健康,甚至威胁孕妇生命。如果出现了妊娠剧吐,就一定要去看医生,以防延误病情。

    产生早孕反应的原因

    有关早孕反应的产生原因有各种各样的说法,一般认为与3个因素有关:(1)与人绒毛膜促性腺激素的作用有关。支持这一观点的证据为妊娠反应出现时间与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素出现时间吻合。(2)与植物神经功能失调有关。(3)与孕妇的精神类型有关。一般而言,神经质的人妊娠反应较重。夫妻感情不合,不想要孩子而妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。

    早孕反应一般不会太重,孕妇自己可想些办法使反应减轻,下面几点可供孕妇参考:

    1.了解一些相关的医学知识:明白孕育生命是一项自然过程,是苦乐相伴的,从而增加自身对早孕反应的耐受力。

    2.身心放松。早孕反应是生理反应,多数孕妇在一两个月后就会好转,因此,要以积极的心态度过这一阶段。

    3.积极转换情绪:生命的孕育是一件很自然的事情,要正确认识怀孕中出现的不适,学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情,邀朋友小聚,散步、聊天都可以。情绪低落是不可取的,不利于胎儿的发育。

    4.选择喜欢的食物:能吃什么,就吃什么;能吃多少,就吃多少。这个时期胎儿还很小,不需要多少营养,平常饮食已经足够了。

    5.家人的体贴:早孕期间,孕妇身体和心理都有很大变化,早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活,这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应,积极分担家务,使其轻松度过妊娠反应期。

    6.正确认识妊娠剧吐:一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的,但妊娠剧吐则不然。如果呕吐较严重,不能进食,就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时,则应住院治疗,通过静脉输液补充营养,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱。一般经治疗后,病情可迅速好转,呕吐停止,尿量增加,尿酮体由阳性转为阴性。对治疗后病情无改善,特别是体温持续超过38℃,心率超过每分钟120次,或出现黄疸者,应考虑终止妊娠。

    孕期能做做B超检查吗

    B超应用于临床已近40年了,B超检查的安全性已得到肯定。理论上,高强度的超声波通过高温及对组织的腔化作用,可能会对组织产生损伤,但事实上,医学上使用的B超是低强度的,低于94毫瓦立方厘米,对胎儿是没有危险的,直至目前,尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

    这并不意味妊娠期可以随意地做B超检查,正常的妊娠B超检查不应超过3次,第一次检查时间在早孕期,第二次检查时间在妊娠18~20周,目的在于排除畸形,第三次检查时间应在妊娠后期,为了了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等。如果妊娠不正常,就需根据病情,决定B超检查的次数了,例如羊水过多时,可能要在治疗前后,经常重复测量羊水量,又如妊娠超过40周后,可能需要做B超检查,测量羊水量及评估胎儿在宫内的状况。

    孕妇能做x线检查吗

    x线属于一种电磁波,因其波长短、能量高,若不在严格控氘U下使用,将会对人体产生损伤,其损伤程度与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式、外界环境、个体差异等因素有关。

    正常人在一次放射检查中,安全照射量最高为2.58X10—2库仑/千克。一般来讲,胸部透视在一星期以内总的累计时间(放射时间)不超过12分钟,胃肠检查不超过10分钟,对人体是安全的。虽然x线摄片的照射剂量较大,但偶尔拍一次片或x线透视一次(放射治疗除外)对身体健康并无大碍。

    但育龄期妇女,特别是孕妇,其卵子、胚胎或胎儿对放射线高度敏感,即使是明显低于正常人可以耐受的放射剂量,也会造成母体和胎儿的损害。所以,孕妇应该避免进行放射检查。若确实需要进行放射检查,则应严格控制放射次数,并严格控制检查范围(芮变部位),身体的其余部分尤其是胚胎或胎儿等敏感部位,均应用铅橡皮遮盖。

    妊娠期妇女的饮食

    一般需求

    据有关资料显示,在妊娠早期,孕妇较平时需增加200—300千卡热量,10~20克蛋白质,0.4.~0.8克钙,3~6毫克铁以及多种维生素等。在妊娠期中、晚期,由于胎儿发育较快,所需要的营养物质更多。

    为保证母体健康和胎儿生长发育所需的营养素,孕妇应选择营养价值高、易消化、无刺激性的食物。如牛、羊、猪、鸡、鸭、鱼肉中都含有丰富的动物蛋白质,还含有较多的铁、磷、钾等营养素。蛋类中也含有丰富的蛋白质、维生素及钙、磷等。动物乳品如牛奶、羊奶、马奶中富含蛋白质、脂肪、维生素等。豆类制品则富含植物蛋白质、植物脂肪、维生素、铁、磷、钙、锌等。新鲜蔬菜和水果则含有较丰富的维生素、纤维素等。一般认为,孕妇每天应吃肉类食品100—150克;鸡蛋或鸭蛋1—2个;新鲜蔬菜2~3种。500~1000克;水果2—3种,500—1000克。品种可轮流搭配。

    对四大营养素的需求

    1.蛋白质:蛋白质是构成生命的物质基础,是组成人体的重要原料,是维持生命活动、供给能量(1克蛋白质氧化能产生大约4千卡的热能)的重要营养物质。

    蛋白质的基本单位是氨基酸。各种蛋白质是由20多种氨基酸组成的,其中有8种氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸)是人体不能合成(或很少合成),必须由食物供给的,称之为必需氨基酸。含有大量必需氨基酸的蛋白质为“优质蛋白质一。

    孕妇需要比未孕女子更多的优质蛋白质。如果孕妇摄入蛋白质不足,会对母体、胎儿的身体产生影响,不仅影响胎儿的生长发育,而且会引起母体身体的代谢异常,容易导致妊娠中毒、产后乳汁不够;还可降低母体的抵抗力,易发肾盂肾炎、支气管炎、肺炎、外阴道炎等疾病。

    2.脂肪:脂肪由脂肪酸和甘油组成。脂肪的主要功能有:

    (1)贮存和供给热能(每1克脂肪大约能产生9千卡的热量)。

    (2)供给重要的营养素,必需脂肪酸。脂肪酸又分为饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸中的亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸是维持人体生理活动必需的物质,但在体内又无法合成,必须由食物供应,称之为必需脂肪酸。

    (3)参与组织构成,维持生命活动。脂肪中的磷脂、胆固醇等类物质是组成人体脑组织、神经组织、细胞和细胞膜的重要成分。

    (4)促进维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素的吸收。

    (5)必需脂肪酸对分泌乳汁及预防妊娠中毒症也发挥作用。脂肪可分为植物脂肪和动物脂肪两类。动物脂肪对人体既有利也有弊,因而,孕妇摄入动物脂肪要适量,不可没有,也不可过量。植物性脂肪含有较多的必需脂肪酸,有利于孕妇的健康和胎儿的生长发育。因此,孕妇应该多吃些植物性脂肪含量较高的食物,如花生、芝麻等及花生油、芝麻油、黄豆油、菜籽油等。

    3.维生素:维生素种类很多,各有不同的功能,孕妇必需的有9种。

    维生素A:有促进机体成长、增强机体抵抗力、保护皮肤及黏膜、保证视力等作用;还有促进母体乳汁分泌的功能。孕妇缺乏维生素A,会影响胎儿发育,也会导致孕妇机体抵抗力低下,还可能引起夜盲症。蛋黄、猪排骨、动物肝、胡萝卜、西红柿、南瓜、香菜、芦笋、芒果、桃子、木瓜、香蕉等食品中都含有较丰富的维生素A原(胡萝卜素)。

    维生素B1:有促进机体内糖类代谢、增进食欲、帮助其他营养物质的消化吸收等功能。孕妇缺乏维生素B1,可能引起流产、早产、全身浮肿等;也可导致多发性神经炎。谷类的胚芽、荞麦面、花生、大豆、酵母、猪排骨及山芋等食品中含有较丰富的维生素B1。

    维生素B2:有改善肝肾功能、促进发育、促进母体乳汁分泌等功能。孕妇缺乏维生素B2,会导致胎儿发育不良;同时还可引起孕妇患口腔炎、皮肤炎。牛奶、奶酪、蛋黄、糙米、黄豆、白菜、瘦肉、猪排骨中含有较丰富的维生素B2。

    维生素B12:有改善肝功能、促进造血功能的作用。孕妇缺乏维生素B12,母体、胎儿都可能罹患恶性贫血。猪排骨中、动物内脏、蛋黄中含有较丰富的维生素B12。

    维生素C:能给机体细胞以活力,改善细胞膜的功能;参与血液的凝固过程与血液的再生合成。孕妇缺乏维生素C,会导致胎儿发育不良;引起母体牙龈出血及分娩时大出血。新鲜蔬菜及水果如刺梨、沙棘、猕猴桃、枣、橘、橙、番茄、苋菜、青椒、小白菜及绿茶中含有较丰富的维生素C。

    维生素D:有促进骨骼和牙齿成长、协助钙和磷的代谢的功能。孕妇缺乏维生素D,抵抗力就下降;并可导致胎儿发育不良,出生后易患佝偻病、软骨病等。蛋类、鱼肝油、黄油及蘑菇、白萝卜干等食品中含有维生素D。为获取维生素D,孕妇还应适当地晒太阳。

    维生素E:有促进胎儿发育、增强生殖机能及预防流产、早产等功能。孕妇缺乏维生素E,可能导致流产或早产。植物油、豆类,肉、蛋、奶、鱼类以及油菜、玉米、菜花、莴苣等食物中含有维生素E。

    维生素K:有保持血液凝固性的功能。孕妇缺乏维生素K,其所生新生儿可能会患黑粪症;孕妇在分娩过程中可能出现大出血。紫菜、菠菜、白菜、卷心菜、西红柿、动物肝等食物中含有维生素K。

    维生素L:有促进乳汁分泌的作用。孕妇缺乏维生素L,会引起分娩后乳汁缺乏。酵母、牛奶、猪排骨、牛排骨、羊排骨中含有维生素L。

    4.糖类:糖类是我国居民的主要热量来源。每克糖可释放4千卡的热量,一般说来,以大米、面粉为主食的人,几乎没有糖类摄入不足的问题。糖类不可摄入过多,摄入过多可能招致肥胖,而肥胖的孕妇易发生妊娠高血压综合征。

    对矿物质及微量元素的需求

    1.补锌:锌是人体所不可缺乏的微量元素之一。它是体内100多种酶的组成成分,参与体内能量的代谢过程,与机体内蛋白质的合成亦有密切关系。有关专家指出,锌是构成与记忆力密切相关的蛋白质和核酸不可缺少的微量元素。胎儿缺乏锌,会影响大脑发育,影响智力,发生低体量,甚至出现畸形。所以妊娠妇女不仅要补充铁、钙,同时还一定要注意补锌。食品中以牡蛎含锌量最高。其次为海蜇、墨鱼、海螺、文蛤、蛏子、比目鱼、鲳鱼、海带等海产品;豆类、蛋类、猪肉、羊肉中亦含有一定量的锌。

    2.补铁:在机体的生物化学活动过程中,铁主要参与血液生化活动。铁是血红蛋白、肌红蛋白等的重要组成部分,并参与氧化酶的组成。由于孕妇要为胎儿生长发育提供足够的铁;母体也需要足够的铁,以提高血红蛋白在循环血流中的浓度;满足母体分娩时出血及产后恢复需要的铁;保证母乳中有足够的铁。因此,为保证初生婴儿在0~3月龄期间生长发育所需要的铁,要在胎儿期从母体吸取并储备起来。如果妊娠期摄入的含铁食品不足,会导致孕妇贫血、浮肿、心肌肥大;也会影响胎儿的发育,直至影响新生婴儿的生长发育。所以,孕妇在妊娠早期每天必须比未妊娠时多摄取3毫克的铁。而从妊娠晚期到哺乳期这一阶段,每天应该多摄取8毫克以上的铁质。海带、猪肝、黑木耳、芝麻酱、黄豆、绿豆、花生、小虾米皮、鸡蛋、牛肉、牛排、猪肉、猪排、羊肉、羊排、鲫鱼、黄鱼,以及甘蓝、韭菜、胡萝卜、山药、大枣等食品中含有铁。

    3.补钙和磷:胎儿在母体内的发育过程中,需要较多的钙和磷,以保证骨骼的健康成长。在妊娠第4个月至第8个月时,对钙、磷的需要量更大一些。孕妇本身的健康也需要钙和磷。如果孕妇摄入的钙和磷不足,可能出现骨骼酸痛,骨质软化及下肢抽搐等症,也可出现牙痛。孕妇每天需吸收约1500毫克的钙、2000毫克的磷。在一般膳食中,磷不缺乏,孕妇可以得到充足的磷,不必特别考虑磷的补充。在普通食物中,钙的含量并不丰富,多数人均处于钙储备较低或缺钙状态,而孕妇,由于加之胎儿发育的需要,要消耗更多的钙,因而必须特别给予补充。海带、紫菜、小虾米皮、芝麻酱、黄豆、豆腐、牛奶、绿豆、鸡蛋、苜蓿、蒜苗、芝麻、猪排骨等食物中含有较丰富的钙。

    妊娠各期的膳食需求

    1.妊娠早期(第1~4个月)膳食要求:此期应进食含氨基酸较多的蛋白质;进食能开胃健脾,使人心情愉悦的食品;进食富含维生素E的食品;进食富含矿物质钙和微量元素锌的食物;进食富含纤维素的食物。如鱼类、肉类、蛋类、牛奶、牡蛎、海蜇、大米、植物油及苹果、枇杷、石榴、白萝卜、白菜、冬瓜、山药、大枣等。如此既可防止母体体质下降,又可满足胎儿早期的生长发育,特别是大脑的发育。

    2.妊娠中期(第5~7个月)的膳食要求:此期胎儿生长迅速,应继续大量补充优质蛋白质、钙、锌、铁及富含维生素E的食物,同时应吃些预防感染的食物,如冬瓜等。还应限制盐的摄入以防下肢浮肿。

    3.妊娠晚期(第8~10个月)的膳食要求:此期胎儿发育仍较快,对营养要求量仍较大,并准备迎接胎儿走向“新世界”。应继续保证全面性营养,多吃豆制品等;增加富含微量元素铁及维生素K、维生素C等的食物,如牛奶、紫菜、猪排骨、菠菜、胡萝卜、鸡蛋等。

    妊娠期的饮食禁忌

    1.忌烟酒

    (1)忌酒:大量科学研究资料证实,孕妇饮酒可以导致“胎儿酒精综合征”、流产、死胎。

    酒精是一种低分子物质,当孕妇饮酒后,酒精比较容易通过胎盘屏障进入胎儿的组织内,作用于胎儿脑神经细胞。另外,酒精的某些代谢产物对胎儿也有损害作用。结果导致“胎儿酒精综合征”。这种胎儿的病症包括发育障碍、下颌发育不全、身长体重偏低、中度精神发育障碍、出生时眼裂缩短、脊髓膜膨出、智力低下、小头畸形、前额突起、鼻梁短、斜视、四肢畸形以及先天性心脏病等。

    酒精还会损害卵子。卵子在受精前后接触酒精,都会出现染色体异常。染色体异常不仅会造成流产、死胎,还可以出现畸胎和遗传性疾病。

    (2)忌烟:大量的研究结果表明,孕妇吸烟,容易引起流产、早产、死胎以及胎儿先天性心脏病、先天性中枢神经系统发育不良等。吸烟还易引起孕妇的妊娠中毒症,甚至引起先兆子痫或子痈,会严重影响孕妇本身的健康,甚至导致死亡。

    吸烟对孕妇与胎儿的危害,主要在于烟草中含有尼古丁、一氧化碳等有害物质。尼古丁可使胎盘血管收缩,从而降低脐带血含量,使胎儿得不到充分的营养,可导致死胎、流产、早产,或先天性发育不良等。大量的一氧化碳随着烟草的吸入进入肺部,继而进入孕妇的血循环,抵达胎盘,使胎盘、脐带的血液含氧量下降,引起胎儿缺氧,从而造成发育迟缓、低体重;严重时发育极度不良而成为死胎,或导致早产、流产。

    2.忌咖啡和有色饮料

    (1)忌咖啡:咖啡中含有咖啡因。咖啡因是一种中枢神经系统的兴奋物质。现代研究发现,孕妇喝了咖啡,咖啡因可经血液抵达胎盘、脐带。最后有一部分进入胎儿体内,影响胎儿发育。据有关资料报告,妊娠期喝咖啡的女性,其流产、早产、死胎和低体重儿的发生率明显高于对照组。动物实验也证实,咖啡因对动物有致畸作用。

    (2)忌有色饮料:有色饮料如果汁、可乐等,里面含有色素。有色饮料中的色素对胎儿会产生不良的影响。故孕妇不宜喝有色饮料。若必须喝饮料,最好喝纯净无污染的天然矿泉水。这样的饮料不仅无色素等有害成分,而且还含有钙、镁、钾等对身体有益的矿物质。不过,也不宜多饮。

    3.忌大热大凉食物:大热食物如狗肉、羊肉、鲤鱼、海狗肾、海龙、蛤蟆、狗鞭等;大凉食物如生菱角、石龙子等忌食之。

    不良生活习惯对妊娠的影响

    众所周知,孕期的保健对胎儿发育起着关键性的作用,而孕妇的一些不良生活习惯也会危及胎儿。

    1.孕妇饮用含酒精的饮料会危及胎儿,其表现为出生婴儿体轻身小,头扁脸平,中枢神经或脏器发育异常及精神障碍等,医学上称之为“胎儿酒精综合征”。所以,怀孕期间应尽量避免饮用酒精饮料。

    2.孕妇吸烟后,烟碱会影响胎盘血液循环,使供给胎儿的养料减少。母体内的二氧化碳血红蛋白浓度增加,胎盘功能发生障碍,加之吸烟使母亲食欲减少,维生素代谢障碍,使胎儿难以成熟。

    3.孕妇迷恋麻将将会危及胎儿。麻将桌上大喜大悲、患得患失的不良心境,加之语言的激烈会使孕妇的植物神经系统过于敏感,母体内激素分泌出现异常,对胎儿的大脑发育不利,出生后婴儿性情执拗,食欲不振,好哭,心神不宁,易发生精神障碍。况且打麻将时,环境多是烟雾弥漫、酒气扑鼻、空气污浊,即使孕妇本人不吸烟,但被动吸烟也足可损害母亲及胎儿。长时间坐姿不变搓玩麻将,会影响孕妇的血液循环,从而直接影响胎儿的大脑发育,加上睡眠和饮食不规律,对胎儿的生长发育都不利。所以,孕妇应戒除玩麻将的嗜好。

    几千年来,人们都认为生儿育女是女人们的事,丈夫在优生中扮演的重要角色被忽略了。遗传学规律告诉我们。受精卵的一半来自父亲,也就是说精子的质量绝对影响后代。

    饮酒、吸烟是大多数男人的嗜好。烟酒中的有害物质会损伤生殖细胞一一精子,会引起胎儿异常、智力低下。

    而男性年龄过小或过大,也会使不健康孩子及痴呆畸形儿的发生率增高。某些损伤精子的药物及放射线接触也可引起胎儿畸形。

    营养不良对妊娠会产生影响

    1.胎儿和新生儿死亡率高:据世界卫生组织统计,新生儿及产妇死亡率较高的地区,母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差,不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外,某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。

    2.新生儿体重下降和早产儿增多:调查表明,新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查,其中营养状况良好者,出生婴儿的平均体重为3866克,营养状况极差者,出生婴儿的平均体重为2643克。

    3.贫血:营养不良会导致孕妇贫血,孕妇贫血具有一定的危害性,往往会造成早产,并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备,婴儿易患贫血。

    4.对婴儿智力发育的影响:人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内,在此期间,最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓,DNA合成过度缓慢,也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成,所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织成熟过程和智力的发展。

    6种食物孕妇不宜食用

    避免食用大型鱼

    美国食品和药品管理局(FDA)建议,孕妇不要吃剑鱼、鲨鱼、鲭鱼等大型鱼类,海产金枪鱼罐头不超过180克。河水、湖水和溪水中钓来的鱼,可能含有细菌或受过化学污染,也最好不吃。当然,每周吃360克以下的鱼是没有危害的。

    避免食用生肉和半生肉

    不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜(比如生牡蛎、蛤和寿司等),它们可能含有大量细菌和病毒,要熟透后才能食用。此外,不要吃半生的鸡蛋,煎鸡蛋要全熟。

    避免吃外面买的熟食和冷熏类海产品

    在热狗、火腿、火鸡肉、凉肉酱和香肠等熟食,以及冷藏的熏制海产品中,李斯特菌最容易繁殖,孕妇感染此细菌会导致诸如流产、畸形或死胎等严重后果。此类产品要煮熟后才能食用。

    避免食用未经高温消毒的饮料

    不要随便在街上买商贩自酿的酒或果汁,这类饮料未经高温消毒,很可能含有大肠杆菌等细菌。喝之前最好先看是否经过巴氏杀菌。

    避免生吃蔬菜的菜芽

    不要吃生的苜蓿芽、萝卜芽或是绿豆芽,这些菜芽中包含细菌,可能对孕妇和胎儿造成不良影响。

    避免可能引起过敏的食物

    如果孕妇的家族中有人对某种食物过敏,胎儿也会有很大风险患上食物过敏症。因此,怀孕期间要避免吃花生和花生制品等容易引起过敏的食物,以降低胎儿患过敏症的风险。

    由于酒会导致胎儿缺氧,影响胎儿脑部发育,而且,这种损害往往是不可挽回的。因而,所有酒都应列入禁食清单。另外,饮茶过多,会使婴儿瘦小体弱,所以,茶也是不喝为好。

    什么是宫外孕

    受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。其主要原因是输卵管狭窄或功能不全,导致受精卵不能进入子宫腔,而在输卵管等部位发育,但这些部位血供差,组织薄,不适于妊娠,容易剥离流产或者破裂出血,严重者还能危及生命。

    停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。在此提醒孕妇注意:

    1.当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。

    2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅是胎儿保不住,更重要的是威胁着母亲的生命。

    3.当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。

    4.宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆石症的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于—侧,伴有失血的征象。

    孕期情绪与胎动

    1.胎动规律:孕16~20周,大多数妇女可感到胎动,夜间尤为明显,孕28~34周为胎动最频繁的时期,接近足月时略微减少。妊娠过期胎动次数减少。胎动一般每小时3~5次,12小时内胎动为30~40次。

    正常情况下,一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化。一天之中,早晨的胎动次数较少,下午6点以后增多,晚上8~11点胎动最为活跃。这说明胎儿有自己的睡眠规律,称为胎儿生物钟。胎动的强弱和次数,个体间的差异很大,有的12小时多达100次以上,有的只有30—40次。巨大的声响、强光刺激、触压孕妇腹壁均可使胎动次数增加,

    2.计数胎动的意义:胎动的次数、快慢、强弱等,可以提示胎儿的安危。胎动正常表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿发育健全,小生命在子宫内愉快健康地生长着。如果12小时内胎动少于15次,或1小时内胎动小于3次,往往就表示胎儿缺氧,孕妇不可掉以轻心。

    3.如何计数胎动:从妊娠28周开始至临产,孕妇每天上午8~9点,下午1—2点,晚上20—21点,各计数胎动1次,每次计数1个小时,3次计数相加乘以4,就是12小时的胎动数。如果每日计数3次有困难,可于每日临睡前1小时计数1次。将每日的数字记录下来,画成曲线。计数胎动时,孕妇宜取左侧卧位,环境要安静,思想要集中。

    正常情况下,胎动多是好事,不但表明胎儿发育正常,而且预示着孩子出生后抓、握、爬、坐等各种动作将发展较快。但应注意,如果孕妇的情绪过分紧张,或极度疲劳,或腹部压力过重,都可使胎儿躁动不安,产生强烈的活动。这种反应是不好的征兆,应尽快去医院检查。

    当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍。若胎儿体力消耗过多,出生时往往比正常婴儿轻。如果孕妇在孕期心情长期压抑,婴儿出生后往往出现功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。

    为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢9这是因为母亲情绪刺激能引起植物神经系统的活动,释放出乙酰胆碱等化学物质,还可引起内分泌变化,分泌出不同种类和数量的激素,这些物质都会经胎盘和脐带进入胎儿体内,从而影响其身心健康。另外,神经高度紧张会使孕妇大脑皮层的兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏的平衡,也会影响胎儿正常发育。

    孕妇的情绪与优生

    怀孕早期,如果孕妇的情绪不好,会造成肾上腺皮质激素水平增高。这就可能阻碍胎儿上颌骨的融合,造成腭裂、唇裂等畸形。

    怀孕7个月后,如果孕妇受到惊吓、忧伤、恐惧或其他严重的精神刺激等,就会引起胎儿加速呼吸和身体移动。

    当孕妇吵架时,有5%的胎儿心率加快,80%以上的胎儿胎动增强,胎动次数比平常增多3倍,最多时,可达正常的10倍,这样有可能引起子宫出血、胎盘早期剥离,婴儿往往身体功能失调,特别是消化系统容易发生紊乱,易躁动不安,易受惊吓。

    因此。为了孩子的身体健康,孕妇应尽量避免情绪激动,精神紧张,要保持心情平静、愉快,切不可过度兴奋或悲伤。所有家庭成员都应为其创造一个平静、舒适、愉快的妊娠环境。

    孕妇应心胸豁达,保持乐观而稳定的情绪,从而达到优孕、优生的目的,确保胎儿的健康生长。

    要使孕妇保持良好的心态,应注意些什么呢?

    1.要形成尊重和关心孕妇的良好风尚,要通过温馨和睦的家庭气氛,充足有益的休息,健康文明的文化娱乐生活,尽快恢复孕妇由于妊娠而被破坏的心理平衡,共同创造有利于优孕、优生的生活条件和客观环境。

    2.孕妇要加强道德修养,与人为善,心胸宽广,勿听恶语,学会制怒。切忌暴躁、恐惧、忧郁、愁闷和捧腹大笑。

    3.孕妇要养成良好的文化娱乐和生活习惯,不去闹市区,不看淫秽凶杀读物或影片,多欣赏美丽的风景或图片,多读优生优育和有利于身心健康的书刊,多听悦耳轻快的音乐,保持愉快的心情。

    4.家庭成员,特别是丈夫更应注意自己的言行,给妻子更多的体贴、关怀和温情,做好饮食调理,加强孕期营养,以满足胎儿生长发育的需要。同时,要主动分担家务,让妻子在舒适、和睦、宽松的环境中健康、愉快地度过妊娠期。

    良好的心态,融洽的感情,是幸福美满家庭的一个重要条件,也是孕妇达到优孕、优生的重要因素。在夫妻感情融洽、家庭气氛和谐、心态良好的情况下,受精卵就会“安然舒适”地在子宫内发育成长,生下的孩子就更健康、聪慧。

    孕期要重视个人卫生

    1.淋浴:怀孕期间每天应沐浴,以淋浴为好。穿棉质内裤,以防阴道受感染。

    2.认真刷牙:孕妇容易出现牙龈肿胀、牙出血、蛀牙等情况。三餐后要用柔软的牙刷彻底刷牙。如果牙齿损坏,看牙医时一定要先告诉医生你已怀孕。

    3.保护乳房:怀孕最初3个月,乳房开始胀痛,到怀孕28周时乳房开始胀大,有静脉显露,乳头也会增大,颜色变深。这时要穿有足够承托力的内衣,不要紧压乳头。如果准妈妈的乳头凹陷,每天沐浴时,用手指把乳头轻轻向外牵引,反复做,或用真空吸引的器具,帮助乳头突出。

    4.要经常擦洗乳头,使乳头皮肤变得有韧性,为以后哺乳做好准备。

    5.不要按摩乳房。研究表明,产前做乳房按摩有可能引起早产。

    6.用初乳滋润乳头。在28~36周,初乳出现后,准妈咪在沐浴之后,可挤出少量乳汁,涂在乳头周围皮肤上,干后就形成薄膜,它的滋润效果比任何护肤品都好。

    孕妇洗澡有讲究

    1.洗澡的方式:孕妇不要去公共浴室洗澡。孕妇洗澡应采取淋浴方式,不要采取盆浴,更不要将下身泡在水里。因为妇女怀孕后,阴道内对外来病菌的抵抗力大大降低,泡在水里有可能会使脏水进入阴道,引起阴道炎或宫颈炎,甚至发生羊膜炎,引起早产。不要过度擦洗乳房,以免引起早产。

    2.适宜的洗澡时间:孕妇洗澡时间不要太长,每次洗澡时间不宜超过15分钟。洗澡会使血管扩张,流入躯干、四肢的血液较多,而进入大脑和胎盘的血液暂时减少,氧气含量也会减少。洗澡时间过长不但会引起孕妇自身脑部缺血,发生晕厥,还会造成胎儿缺氧,影响胎儿神经系统的生长发育。

    3.水温:孕妇应用适宜的水温洗澡,一般38℃左右的水温最佳,水温过热可诱发宫缩,引起早产。

    4.防止受伤:孕妇妊娠晚期腹部隆起,行动不便,洗澡时应注意不要滑倒,并且要注意浴室通风。

    做好孕期检查

    妇女在妊娠12周左右,要到户口所在地或居住地的卫生院建立孕产妇保健卡,进行初查。孕期检查有如下好处:

    1.了解孕妇妊娠过程和健康状况。对孕期合并症和并发症做到早预防、早发现,及早采取措施,避免病情发展,保障孕妇健康和胎儿正常发育。

    2.对孕妇进行孕期保健、营养、自我监护的指导,消除孕妇对分娩的恐惧和顾虑,增强孕妇的信心和自我保健能力,减少孕期合并症的发生。

    3.通过早孕初查、询问病史、全身体检等方法,筛选出异常孕妇,并将其转入有条件的医院进行监护。

    4.对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇,通过家谱分析和遗传咨询,及早做出确诊,果断采取措施,防止某些遗传病的蔓延。

    5.通过产前检查可发现某些异常情况,如骨盆偏小、胎位不正等,予以纠正。有些虽不能纠正,亦可随时监控。

    产前检查时间的安排:正常情况下,怀孕28周前每四周检查1次;怀孕28周以后,每两周检查1次;36周后,每周检查1次。若发现异常,应随时进行检查。

    女性5大问题会危及胎儿

    1.遗传疾病:如血友病,女方携带基因者应干预胎儿性别,因为,血友病是母亲携带致病基因,男孩可能患病,若父亲是血友病患者,则女儿可能是致病基因携带者,所以,父亲是血友病患者时,应生育男孩。母亲是血友病致病基因携带者,则应生女孩。

    2.病毒感染:由于肝炎病毒有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,且乙肝病毒尚无致胎儿畸形的报道,因此,乙肝病毒感染不再令准父母惊慌,而要把注意力集中在STORCH上。s是sYPHILIs(梅毒)的缩写;T是TOXO—PLASMOSIS(弓形虫)的缩写;o是OTHER(其他)的缩写;R是RUBELLA(风疹)的缩写;C是CYTOMEGALICVIRus(巨细胞病毒)的缩写;H是HERPESSIMPLEX(单纯疱疹)的缩写;若孕妇感染了这些病毒可导致胎儿流产、死胎、畸形、早产等。而育龄妇女感染这些病毒的机会并不低。当进行孕检时,医生可能为孕妇做病毒感染检测,当出现阳性结果时,夫妇双方极其恐慌。因为,目前还没有更好的治疗办法阻止病毒对胎儿的感染,因此,预防就显的极为重要了。经常有准备怀孕,或已经怀孕的妇女询问检查出上述某种病毒感染该怎么办?怎样知道是否已经感染了胎儿?孕前注射什么针可预防孕期感染此类病毒感染?怎样才能知道是否有抵抗病毒感染的能力?给他们的生活带来许多的痛苦,对孕妇是很不利的。

    3.射线和辐射:有的准父母焦虑地询问,他们在孕前曾经接受过x射线,有的甚至是已经知道怀孕了,但因单位例行身体检查而接受了x光照射。x射线对人体的伤害是公认的,不用说胎儿,就是成人也会被杀伤细胞。x射线不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等,还可增加小儿10年后血癌的发生率。即使是在孕前3个月接受x光照射,也仍可对胎儿造成影响。为此,结婚后就应注意避免x光照射。电脑,电视更是人们日常不可缺少的先进工具。电脑或电视显示屏辐射,对胎儿到底会造成多大的影响?就目前所查阅的资料看,尚没有医学专业界的权威人士所做定论。尚缺乏大规模的人群对照研究,从理论上讲,显示屏的辐射量对人体是安全的。但对精子、卵子,受精卵、胚胎、胎儿是否安全?为了优生,建议还是提前做好准备,在孕3个月前减少在显示屏前的净工作时间。每日最好在2~4小时之内。尽量保持与显示屏距离在70厘米以外。

    4.药物:国外曾经有过报道,孕妇在孕期服用过药物的占70—80%,在新生儿出生缺陷中,可能有2%~3%是由于药物引起的,还有一半以上原因不明的出生缺陷儿中,可能与药物和疾病的相互作用有关。服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的,特别是孕初期的妊娠反应当做疾病对待,无意中服用很多药物,当知道怀孕时,又忧心忡忡,当寻求医生的帮助时,也往往得不到满意的答复。解决的办法就是结婚后首先要想到是否怀孕,把慎重用药放在第一位。另外,有些准父母有些矫枉过正了,在什么情况下都不吃药。曾经有位孕妇,就诊时已经是很严重的肾盂肾炎了,在家挺了一周,体温达39℃,肾周脓肿。药物对胎儿的影响是要考虑,但疾病本身对胎儿的影响更应考虑。在这个问题上应客观的对待,权衡利弊。有病不要自行吃药,要及时看医生。

    5.营养:现在缺乏营养的人不多了,但营养过剩的人却越来越多了。巨大儿的出生率增加,这样增加了剖腹产率和难产率,由于难产率的增加,造成了伤残儿出生率的增加,也为成人疾病埋上了种子。另外。虽然营养不良的孕妇减少了,但广义的营养不良却有所增加,就是膳食结构不合理,造成营养成分不均,缺乏微量元素和宏量元素或维生素,糖耐量低减,甚至出现妊娠期糖尿病,还有缺铁性贫血的发生率仍然不低。因此,要在加强营养的同时,也要注意合理的膳食搭配,并不是越贵越高级的食物越好,不要偏食。吃的不要太精细,不要吃太多的加工食品。

    “瓜熟蒂不落”母婴危害多

    “瓜熟蒂不落”是人们对妊娠过期的一种形象比喻。过期妊娠是指妊娠时间超过42周,即超过预产期两周,而仍然没有分娩者。这种情况约占分娩总数的2.5%~17.4%。不少人认为,胎儿在母体内时间越长、长得越大,出生后越健壮。其实不然,过期妊娠对母亲和新生的婴儿都有很多不利影响。

    1.胎盘功能不足:胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,超过期限胎盘功能便会迅速衰退,如同瓜蒂萎缩、干枯一样。过期妊娠时胎盘功能老化,胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使胎儿的缺氧和营养物质不足。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差,在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。由于缺氧,还可引起胎儿肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,使羊水变混浊,在分娩过程中,胎儿吸入混有胎粪的羊水,易造成新生儿吸入性肺炎。

    2.胎儿营养不良:过期妊娠胎儿营养物质不足,胎儿发育停止,自体消耗过多,体重不但不增,反而减轻。由于皮下脂肪的减少,皮肤皱褶增多,貌似“小老人”。此外,因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混入羊水使胎儿皮肤染黄。

    3.羊水量减少:过期妊娠时羊水量减少,羊水过少时,子宫四周的压力会直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足、肺发育不全;羊水过少、黏稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。据统计,过期妊娠出生的新生儿患病率,比足月儿高3.5倍,死亡率比足月儿高2倍。

    4.难产增加:过期妊娠,如果胎盘功能暂时正常,胎儿可以继续得到充分的营养,继续生长发育,最后形成巨大儿,使易造成分娩梗阻的胎头、胎肩部径线更为扩大。此外,胎儿的颅骨变硬,不易变形,这都明显增加了分娩的困难,易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加,手术助产的机会也明显增加,并且,还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症,甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。

    由此可见,过期妊娠者,“瓜蒂萎缩”可使“熟瓜”干瘪甚至腐烂。即使是“瓜蒂”暂时正常,也可造成分娩困难。因为,分娩毕竟不同于摘瓜,故对过期妊娠者应及时处理。过期妊娠的最好处理办法是,尽快结束分娩,让成熟的瓜早日从蒂上脱落下来。但临床上对过期妊娠的诊断尚缺乏可靠的方法,故不能单凭预产过期而进行引产,必须结合临床检查,综合分析慎重考虑。如果确认过期妊娠,胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇,或有妊娠中毒症者应积极处理,并给予必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方式,确保瓜熟蒂落胎儿好。

    产后护理不能“偷懒”

    住院天数缩水,家庭照料打折。

    事实上,许多产妇都有类似的境遇。生育大年的来临导致产妇住院天数普遍。缩水”。过去的习惯是,顺产住院四五天,剖宫产至少住满一周,但由随着产妇人数激增,许多医院不得不缩短产妇产后住院天数。

    产后住院期缩短一半,会在一定程度上导致新妈妈在身体和心理上产生不适应和焦虑,产后护理也很有可能随之大打折扣。比如,产妇患产褥期疾病的危险会相对增加(产褥期指产妇全身器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周),同时,在体力过度透支,又得不到良好护理的情况下,心理上更容易出现应激反应,甚至出现产后抑郁的概率也要高一些。因此,作为产妇的家人,要重视其在产后的一系列身体和心理照料,帮助他们顺利度过“角色转换”的关键时期。

    夏天坐月子身体不适怎么办

    在炎炎夏日坐月子,天气的闷热、自身的不适再加上要照料新生儿,妈妈们难免有点烦躁。专家认为,月子是从孕妇到母亲的过渡期,只要注意好几方面的问题,月子也能愉快度过。

    出现产后痛用温水洗洗澡

    下腹部疼痛、恶露、褥汗、排尿困难……分娩后产妇经历身体的巨大变化,身体出现以上不适是正常的现象,但对于不适,产妇一定要处理得当。

    感到产后痛,即下腹部出现与月经类似的阵发性疼痛,可以用38℃~41℃的温水洗澡。血液、坏死蜕膜组织、黏液等经阴道排出,这是恶露。产妇可以使用吸水性好,透气性强的护垫,勤换护垫。

    别将空调温度调得过低

    由于分娩后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,产妇出汗会增多,在夜间初醒时更明显。褥汗一般在产后1周会自行好转,不需特殊处理。在夏季坐月子,产妇应多穿吸汗的棉质衣服,不要穿得过厚,预防中暑。但产妇也不要因为出了汗,而将空调温度调得过低,或将风扇、空调出风口直对自己,这样容易感冒着凉。

    产后6~8小时应排空膀胱

    产妇在产后6—8小时内应排空膀胱,避免泌尿系统感染及膀胱过度膨胀,导致膀胱的正常张力丧失。产妇千万不可因为排尿困难而不喝水。

    产后忌吃辛辣食品

    因为在产后,产妇需要恢复体力、调理身体、给婴儿喂母乳等,因此,产妇的饮食尤其重要。分娩后的最初几周,食欲就是产妇进食最好的向导。应多吃蛋白质和多汤汁食物,适当补充维生素A、B、C、D,铁剂、钙剂等,补足水分。

    但在哺乳期间,妈妈所吸收的食物都有可能通过乳汁进入到婴儿体内,因此,像药品、酒精、辛辣食品、咖啡因等都是产妇饮食的禁忌。如辛辣食品,就容易使产妇上火,出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状,而通过乳汁使婴儿内热加重。

    产后滋补切忌过量

    产妇产后滋补切忌过量。滋补过量容易导致肥胖,使体内糖和脂肪代谢失调。婴儿如果胃肠能够吸收也易造成肥胖,若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现脂肪泻。此外,产妇产后也要忌喝高脂肪的浓汤,因为,高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量,容易导致婴儿不能耐受和吸收而引起腹泻。而在夏天坐月子,更不应吃得过于油腻,以免影响胃口。

    生完孩子应该吃什么

    相夫教子是中国传统妇女的标准,很多女性结婚生子后,往往无暇顾及自己,加上年龄、生育等原因,身材、肤色不可避免受到一些影响,好像生完孩子就该迈入黄脸婆的行列。其实,作为一位年轻、美丽的母亲,只要通过合理的饮食,就能在保证健康的情况下,留住青春。

    产后喝点蘑菇汤

    妈妈们在坐月子期间应注意顺序缓补。许多女性产后为了催奶、补充体力,会喝许多大补的汤水。其实不然,刚生完孩子催奶一定要慎重,不应马上进补如猪蹄汤、参鸡汤等营养高汤。因为,此时初生婴儿吃得较少,如果再服催奶之品,反而会导致乳汁分泌不畅。因此,只需在正常饮食基础上,适量增加汤汁即可,三天后,再加喝滋补汤。在熬炖时,应撇去汤中浮油,既能避免引起婴儿肠胃不适,也有助于产妇保持身材。

    产后煲汤时尽量少用补剂。一般情况下,炖汤讲究药食同源,但药的数量和种类不能过多,也不主张多用人参、黄芪、当归之类的补剂。相对而言,桂圆、栗子、蘑菇等煲汤更合适。由于产后失血多、体力消耗大,可多吃一些补血活血、补气健脾的食品,如红糖、阿胶枣、枸杞子、山药等。

    老人们通常会认为,新妈妈产后虚弱,不宜多吃生冷之物。其实,新鲜的蔬菜水果是补充维生素最好的食物,如不充分摄入,会使维生素缺乏,对身体反而不利。

    营养片剂别多吃

    无论年轻母亲,还是中年母亲,都要注意食物的多样化,每种菜肴都应充实数量、丰富色彩。最好应用五色搭配原理,黑、绿、红、黄、白,尽量都能在餐桌上出现,既增加食欲,又均衡营养,吃下去后食物之间也可互相代谢消化,同时,也解决了许多女性饮食偏好的问题。长此以往,身材自然纤细有度,肤色也会润泽亮丽。

    在此,还要提醒各位妈妈,不要依靠服用营养素来代替饭菜减肥。遵循人体的代谢规律,食用自然的饭菜才是正确之选。早晨是万物生发之际,人体代谢旺盛,早餐可尽量安排得丰盛且多样化一些,主食、牛奶、蔬果、禽蛋类,最好应有尽有,以加强营养的摄取吸收。中、晚餐的量宜相对减少一些,尤其是晚餐,少吃肉食、甜食及油炸食品,可喝些清淡的面汤、米汤,不要喝咸汤,以减缓夜间休息时身体的负担。

    教你两道补血菜

    在此,向大家推荐几款简便易做的药膳,适合正在坐月子,以及气血两虚的妈妈们食用。(1)红枣枸杞母鸡汤:老母鸡一只,洗净,放入数枚红枣,适量枸杞子,几块姜片,炖汤食用,补气活血。(2)木瓜鱼汤:鲫鱼或鲈鱼一条,木瓜200克左右,去皮切块,加入同炖,也可放少许金针菇等菌类,美味可口又营养丰富。(3)其他药膳如芹菜枸杞炒山药、桂圆大枣花生粥等,都是补血兼补气之品,常吃可补充体力,恢复面色。

    产后红糖水别多喝

    新妈妈在分娩时,由于精力和体力消耗非常大,加之失血,产后还要哺乳,因此,需要补充大量铁质。红糖水非常适合产后第一餐食用,不仅能活血化瘀,还能补血,并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多,时间长了,对身体非但无益反而有害。

    产后恶露不行、经血阻滞,食用红糖可起到活血化瘀的功效。但目前多为初产妇,子宫收缩一般都较好,恶露的颜色和量一般都比较正常,如果食用红糖时间过长,反而会使恶露增多,导致慢性失血性贫血,而且,会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。一般来讲,产后喝红糖水的时间以7~10天为宜,以后,则应多吃营养丰富、多种多样的食物。

    哺乳期的新妈妈每天总热量大约比孕前多出1/3,这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加半个馒头,也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜炒饭。

    此外,产后如果肠胃消化功能较好,从产后第二餐便可开始进食鸡蛋,如煮鸡蛋、蒸蛋羹、荷包蛋,可以换着花样吃。因为,鸡蛋富含的营养有助于新妈妈恢复体力,维护神经系统的健康,减少抑郁情绪。每天吃2~3个鸡蛋即已足够,最好分为两餐吃。

    小米中富含维生素B1和维生素B2,膳食纤维含量也很高,产后也应多吃些,它能帮助新妈妈恢复体力,并刺激肠蠕动,增加食欲。但小米粥不宜煮得太稀,也不应完全以小米为“月子”里的主食。

    新妈妈为什么“产后腰疼”

    产后腰痛,虽在已生育女性中较为普遍,但如果长期腰痛未见减轻,反而日渐加重,或者持续时间已超过一个月者,应及时去医院就诊。同时,也要好好检查一下自己是否无意中犯了以下错误:经常弯腰照料宝贝;产后不注意休息身体过于劳累;经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧;采取不正确姿势给孩子喂奶等。

    上述动作易导致腰部肌肉处于不放松的状态,诱发产后腰痛。

    其实,新妈妈只要在产后多加注意,就能有效预防或缓解腰痛发生。比如,产后要避免经常弯腰或腰部受凉,及久站、久蹲;清理房间地板时选用长柄扫帚或拖把,每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内;产后要保持充分睡眠,床垫不宜太软;避免提过重或举过高的物体;经常活动腰部。每天起床后用2~3分钟做做腰部运动,以使腰肌得到舒展。

    如果感到腰部不适,可在腰骶部、腿部及疼痛处进行按摩,还可以借助一些具有温热理疗功效的器械,对疼痛部位进行推拿、按摩、温灸,从而达到促进血液循环,改善腰部疼痛等。

    腰背部肌肉紧张即可引起腰痛,而下面的动作可放松腰椎和腰背部的肌肉,而不是锻炼肌肉。主要动作是上肢和下肢交替抬起,平衡脊柱两侧的肌力,矫正脊柱生理曲线。(1)仰卧平躺。(2)屈曲膝关节并抬高至45度角,两臂伸直水平抬起,手掌朝下。(3)进一步最大限度屈曲左膝关节,同时右臂向上举。对侧也做同样动作,反复10次。

    孕期牙科治疗的限制

    牙科医生提示,最好能在怀孕前做一次彻底的牙齿检查和治疗,因为孕期不宜做牙齿治疗,即使牙齿出现紧急状况,也只能做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗应延至产后再进行。怀孕期间,建议每三个月检查一次牙齿。医生会提醒孕妇注意以下牙科问题:

    1.怀孕前期(前三个月):这个时期是胚胎器官发育与形成的关键时期,如服用药物不当或x光照射剂量过高,就可能会导致流产或胎儿畸形。所以,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。

    2.怀孕中期(第四个月至第六个月):若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性治疗,如龋齿填补等。

    3.怀孕后期循三个月孕期):此时孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩,再加上治疗时长时间采取卧姿,胎儿会压迫下腔静脉,减少血液回流,引发仰卧位低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑缺氧,从而有晕厥、丧失意识的可能。

    孕期较常见的牙周问题

    1.妊娠牙龈炎:这是由于怀孕期间荷尔蒙改变,使牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。

    2.妊娠牙龈瘤:这种病症较少见。一般发生在怀孕中期,由于牙龈发炎与血管增生,形成鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区。

    妊娠牙龈瘤通常不需要治疗,或只针对牙周病进行基本治疗,如洗牙、口腔卫生指导、牙根整平等,这是为了减少牙菌斑的滞留及刺激。牙龈瘤会在产后随着荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。

    3.其他症状:也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查,做好口腔清洁卫生是非常必要的。

    现代观点有益产妇保健

    妇女生孩子是一个失血失津的过程,在这一过程中元气受损、百脉空虚,身体抵抗力降低,在产后一个月如果不注意保健,容易患上多种“月子病”。因此,传统观点为产妇的饮食生活规定了很多条条框框。这些传统观点,有些有一点道理,有些则属误区,应当纠正。

    产妇不能洗澡

    传统观点认:产妇要在满月后才能洗头和洗澡,月子里洗澡可导致日后全身疼痛。现认为以前生活条件差,没有很好的洗浴环境和设施,产妇不宜洗澡。其实,分娩后2~3天就可洗淋浴,产后7~10天,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,以达到灭菌的作用。产后身体排出的汗液、恶露、以及溢出的乳汁,不及时清洗会使抵抗力弱的产妇感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等。不过,浴室宜暖和、避风,洗澡时间一般5~10分钟。

    产妇不能受风

    传统观点认为坐月子时,要把门窗缝隙堵住以“避风”。现在认为,这种“捂月子”不科学。只要室内温度适当,就不必如此怕“风”,即使在冬季,开窗通风呼吸新鲜空气,对产妇和婴儿都有利。有的产妇生怕自己受风着凉,平日里门窗紧闭,室内空气污浊,衣服捂得严严的,内衣总是湿漉漉的。生活在这种环境里,自然是弱不禁风,很容易得病。

    产妇要多吃少动

    传统观点认为“坐月子”就是躺在床上大吃大喝一个月,并且,多给孩子积攒奶水。现在认为,产后新妈妈们既要有充足丰富的营养摄入,以满足身体恢复和婴儿哺乳的需要,也要防止摄入过量而造成产后肥胖,以及一系列与肥胖相关的疾病。既要充分休息恢复孕产期的疲劳和消耗,也要提倡早下地早活动,并进行适当的体能恢复锻炼。通常产后6个小时就可以下地排尿,24个小时后就可以坐起哺乳和下地进行洗漱,10天左右,就可以适当地做一些产后保健操之类的活动。这对于全身肌肉韧带张力和功能的恢复,以及防止日后的腰腿痛是很有好处的。

    产后要“忌口”

    传统观点认为产妇要忌口,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。现在认为,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物不能满足身体的需要,也不利于乳腺分泌乳汁,上述食物可以适当食用。

    产后多吃鸡蛋

    传统观点认为,鸡蛋是产妇的产食,吃得越多越好。现在认为,鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此,一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。

    产后“菜越淡越好”

    传统观点认为产妇不宜多吃盐,在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐都不宜放。现在认为,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此,应适量补充盐分。

    产后百天禁房事

    传统观点认为产后100天要禁房事。现在认为,顺产后6~8周恶露干净,即可恢复夫妻正常性生活。剖宫产的产妇禁房事时间要相对长一些。还有些人习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以,多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,这也不妥。因为,分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。

    月子病月子治

    传统观点认为产妇月子里得下的病,必须通过再次坐月子时治疗。其实,“月子病月子治”指的是月子里得了病要抓紧治疗,而不是说月子病只能在月子里治。有的妇女为了治好“月子病”,不惜采用再次怀孕后做人工流产,甚至中期引产的办法,人为地制造一次“坐月子”的机会,这样做无疑是雪上加霜,其结果是旧病未愈又添新病。

    产后不能刷牙

    传统观点认为产后刷牙容易落下牙病。现在认为,产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,产妇应该每天早、晚各刷一次牙,如能在每次进餐后都刷牙、漱口,对健康更为有利。

    产后24小时喂奶

    传统观点认为在产后24小时后才可以给新生儿喂奶,开奶早不好。现在认为事实正好相反,开奶越早越好。因为,婴儿吸吮奶头可以促进乳腺分泌乳汁,又有利于子宫收缩,使子宫早日恢复,同时,新生儿也能及早得到营养丰富的初乳。一般情况下,产后30分钟即可哺乳。

    妊娠早期居家注意事项

    孕妇应选择安静的生活环境,清新的空气以及清洁卫生的居室会让孕妇轻松悠闲地度过孕期。除了保证舒适的生活环境外,还应注意平时的生活起居,良好的生活习惯会保证胎儿的正常发育。

    1.保证充分的休息与睡眠:怀孕后,身体负担逐渐加重,为了适应这一变化,孕妇的生活起居要规律,适当增加休息和睡眠的时间。一般夜间睡眠不要少于8小时,有条件的应增加午睡,避免过于劳累。睡眠时,孕妇应注意选择舒适的体位,一般认为,左侧卧位可减轻子宫右旋对脐带的压迫,利于胎儿的血液供应。休息时,尽量抬高下肢,有助于减轻孕妇下肢水肿和静脉曲张。

    2.避免负重与出行:怀孕后孕妇要尽量避免冷水的刺激,避免无节制的负重,少去人流拥挤的公共场所,不宜独自长时间旅行。

    3.控制不良嗜好:首先应戒烟。香烟中的尼古丁等有害物质可以通过胎盘进入胎儿体内。有资料表明,吸烟的孕妇发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及新生儿死亡的几率均高于不吸烟的孕妇,胎儿畸形,尤其是先天性心脏病的发病率也将增高,将来儿童的智力发育也会受到影响。孕妇被动吸烟同样会对胎儿产生危害。所以,孕妇的丈夫也应戒烟,至少吸烟时要远离孕妇,尽量保持孕妇所处环境的空气清新。其次还应戒酒。酗酒会造成慢性酒精中毒,影响受精卵和胚胎的发育;容易引起流产,孩子出生后可能会有畸形、智力低下、反应迟钝等现象。所以,孕妇及其丈夫均应戒酒。另外,孕期应尽量避免或减少食用含有咖啡因的饮料和食物。如咖啡、茶、巧克力及可乐等。

    4.避免其他有害因素:热水浴与桑拿产生的高温会损伤胎儿的中枢神经系统。电热毯与微波炉产生的电磁波或微波会影响胎儿器官的发育。家养宠物中,特别是猫,若受到弓形虫的感染,可经孕妇传给胎儿,导致胎儿流产和畸形。预防注射常会导致机体不适和发热,对孕妇、胎儿均不利,一般不宜施行。

    另外,怀孕3个月内要禁止接触放射线,哪怕做小剂量的胸透,也要在怀孕7个月以后进行。受精第18~72天是致畸的敏感期,高峰在第30天左右,在这段时间内,要避免接触化学有毒物质和服用致畸药物。由于病毒能通过胎盘进入胎体,可造成胎儿畸形,因此要设法提高母亲机体的抵抗力,及时治疗病毒感染所致的疾病。

    孕妇应远离电磁辐射

    虽然家电产品产生的电磁波对人类健康会造成诸多的不良影响,但人们又不可能完全不使用这些为生活带来极大便利的产品,那么,就应该有技巧地避开电磁辐射的伤害。

    远离家电产品电磁辐射有以下三大对策:

    1.对策一:保持安全距离。研究发现,手机在拨通、接听瞬间产生的电磁波最强,因此这些时候最好尽量远离人体。

    电脑显示器背面与两侧产生的电磁波都比正面强,因此,不宜过于接近电脑显示器的背面和侧面。孕妇要与电脑显示器背面保持1米以上的距离,与电脑屏幕保持70厘米以上的距离,使用后必须立即远离。

    家电用品所产生的电磁波无所不在,使用者必须非常小心。

    孕妇使用吹风机时不要将吹风机贴近头部。孕妇最好不要使用电热毯。

    孕妇应与烤箱、烤面包机保持70厘米以上的距离,与音响、电冰箱、电风扇保持1米以上的距离,与电视机、冷气机、运作中的微波炉以及电热器保持2米以上的距离。若屋外有输电缆线通过,要尽量将卧床放在距离输电缆线最远的地方。

    2.对策二:减少使用时间。一般人使用电脑的时间一天不应超过6小时,每小时需要离开电脑10分钟,孕妇和孩童一周使用电脑的时间不应超过20小时。手机每天通话不可超过30分钟。

    尽量少看电视,少打电动玩具,尤其是孕妇、儿童,如果看电视或打电玩时间过长,不仅会受电磁辐射,伤害眼睛,更会因此而减少活动量,有碍健康。

    3.对策三:不使用电器产品的时候要拔掉电器产品的插头。当电器产品接上插头时,即使没有打开电源开关,仍有微量电流通过,也会产生微量电磁波。若在不使用电器时拔掉插头,则可避免不必要的电磁波辐射,还可节省10%的电力。

    妊娠早期膳食原则

    妊娠早期,早孕反应会使孕妇吃不下太多东西。这时应在不影响营养的情况下,尽量照顾孕妇的喜好。早餐可选择牛奶、鸡蛋和淀粉类食品,如面包、馒头、饼干等。午餐作为一天的主餐,营养丰富,除主食外,配以肉类、蛋类、蔬菜等。晚餐应清淡、易消化和营养全面。两餐之间可食用为孕妇准备的专业配方奶粉、牛奶、果汁及水果。

    第一个月:孕妇往往不知道自己已经怀孕,不太注意饮食问题。其实,此时就应该开始进食含必需氨基酸较多的食物,并开始多食新鲜水果。

    第二个月:孕妇出现早孕反应,心情比较烦躁,食欲比较差,此时应多进食一些能开胃健脾、使心情愉悦的食品,如苹果、枇杷、石榴、米汤、白豆、赤豆、鸭蛋、鲈鱼、白萝卜、白菜、冬瓜、山药、红枣等。

    第三个月:孕妇仍可能有早孕反应,情绪仍会波动,还容易发生便秘。膳食大致与第一个月相似,但必须增加含纤维素较多的新鲜蔬菜。

    为了生一个健美、聪明的孩子,孕妇饮食要注意以下“十忌”。

    1.忌偏食:孕妇若长期挑食、偏食,会造成营养不良,影响胎儿生长。所以,孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。

    2.忌饮可乐:孕妇若过多饮用可乐型饮料,会损害胚胎,因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成,而可乐果中含有咖啡因和可乐宁等生物碱,这些物质可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。

    3.忌营养过剩:孕妇若过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高,容易使胎儿发生唇裂、腭裂。孕妇若过多地进食动物肝脏,体内维生素A就会明显增多,可影响胎儿大脑和心脏发育,还会出现生殖器畸形。

    4。忌常喝咖啡:咖啡中的咖啡因可作用于胚胎,与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡,还有造成流产和畸胎的危险。

    5.忌吸烟:香烟产生的烟雾中含有数百种有害物质,孕妇吸烟或被动吸烟后,吸入的有害物质会严重影响胎儿的正常发育。据有关统计,世界上每年有8000多名胎儿死于母亲吸烟或被动吸烟。这是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿,致使胎儿在宫内缺氧,甚至死亡。

    6.忌食受农药污染的果蔬:孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后,会导致基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓,从而导致先天性畸形,严重的可使胎儿发育停止,发生流产、早产,甚至死胎。

    7.忌常饮浓茶:孕妇常喝浓茶,对胎儿骨骼的发育会有不良影响,严重的可导致胎儿畸形。

    8.忌菜肴过咸:孕妇常吃过咸的食物,可导致体内钠潴留,引起浮肿,影响胎儿的正常发育。

    9.忌饮酒:孕妇嗜酒,会导致胎儿畸形和宫内发育迟缓,增加早产率和围产期死亡率。

    10.忌多吃罐头食品:罐头食品中的化学添加剂会影响胎儿的细胞分裂,造成发育障碍,还有可能引起流产和早产。

    怀孕期间工作注意事项

    写字楼里环境优雅舒适,远离风吹日晒,但装修精美、设备先进的办公室里,其实存在各种各样的污染源。怀孕后如果继续在写字楼里工作,有些问题还要自己小心。

    1.电脑:电脑是我们缺少不了的左膀右臂。但你可知道,电脑开启时,显示器产生的电磁辐射对细胞分裂有破坏作用,在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。根据最新的研究报告,怀孕早期的妇女,每周上机20小时以上,流产率增加80%,生出畸形胎儿的几率也会增加。

    所以,在怀孕3个月以前,最好冷落1尔的电脑,即使是别人操作的电脑,你也要与它保持一定的距离。虽然这很难做到,不过尽量少接触电脑还是可以的,如果必须上机的话,与屏幕保持一臂的距离,或佩带防护装置。

    3个月后,胎儿的基本发育已经完成,你可以和电脑恢复良好邦交了,不过也不要整日坐在电脑前接受辐射,否则也会影响胎儿的发育。除了必须完成的工作外,上网浏览、聊天室、游戏之类的乐趣都应该暂时放弃。

    2.电话:电话是一种最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。电话听筒上2/3的细菌可以传给下一个拿电话的人,使用电话是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。如果办公室里有人患感冒,或是如厕后未把双手洗干净,疾病就会通过电话在办公室里蔓延开来,很可能殃及你和你腹中的宝宝。所以你最好拥有一部独立的电话机。如果不得不和其他同事共用,就应减少打电话的次数,或者干脆勤快一点,经常用酒精擦拭听筒和按键。

    3.空调:写字楼里的中央空调人工制造了一种凉爽宜人的环境。刚从户外步人写字楼,你也许会感觉很舒适,但在里面待久了,你可能会感到头昏、疲倦和心情烦躁。

    研究显示,长期在空调环境里工作的人,50%以上有头痛和血液循环方面的问题,而且特别容易感冒。这是因为空调使室内空气流通不畅,负氧离子减少的缘故。担负着两个人健康责任的准妈妈们,可要特别小心了。

    预防的办法很简单:定时开窗通风,尽量每隔两三个小时到室外待一会儿,呼吸新鲜空气。

    4.复印机:由于复印机的静电作用,空气中会产生出臭氧,它会使人头痛和眩晕。复印机启动时,还会释放一些有毒的气体,过敏体质的人会因此咳嗽、哮喘。如果你的办公室里有一台复印机的话,可以把它放在一个空气流通比较好的地方,并要避免日光直接照射。你还要减少与复印机打交道,并要多进食富含维生素E的食物。

    妊娠期常见的几种疾病

    妊娠性皮痒症

    在怀胎十月的过程中,每5个孕妇当中就有1个曾经有过皮肤瘙痒的感觉,而其中大多数患者在皮肤上可以找到病变,如疥疮、湿疹、荨麻疹、药物疹、妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。

    由于这种瘙痒会影响孕妇日常生活,因此,一定要找医生帮助解决。发生妊娠性皮痒的真正原因还无定论,但有学者认为,这与怀孕后期胎儿快速长大造成孕妇肚皮张力过大有关,怀双胞胎或多胞胎的孕妇易患此病。

    妊娠期胆汁淤积症是一种以全身瘙痒为主的病理情况,发生时要尽快去医院检查,以免发生胎死宫内等严重并发症。

    妊娠高血压综合征

    妊娠高血压综合征是指妊娠20周后孕妇的收缩压高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱,或妊娠后期比早期收缩压升高30毫米汞柱或舒张压升高15毫米汞柱,且伴有水肿、蛋白尿的综合征。妊娠高血压综合征多发于初产妇或多胞胎、家族中曾发生过妊娠高血压或肾脏疾病的孕妇。

    主要病变是全身性血管痉挛,主要症状为全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中、尿蛋白。

    预防胜于治疗,应控制饮食,勿吃太咸或含钠高的食物,如腌制品、罐头加工食品等,再用药物控制血压。除了口服降低血压药物之外,可用硫酸镁解除痉挛。不过血液中镁离子的浓度必须维持一定治疗浓度,太低无效。太高又怕会产生不良反应,因此经常抽血检查以监测镁离子浓度,中重度妊娠高血压综合征患者必须住院治疗。

    可采用自然分娩方式,除非是产程迟滞、胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称、前胎剖宫生产等情况,才须剖宫产。

    妊娠期痔疮

    孕妇很容易患痔疮。这是因为妊娠期间,盆腔内的血液供应增加,长大的子宫压迫静脉,造成血液的回流受阻,再加上妊娠期间盆腔组织松弛,都会使痔疮发生和加重。分娩以后,这些因素自然会逐渐消失,痔疮的症状也会得到改善,甚至消失。如果在妊娠期间对脱出来的痔疮进行套扎、冷冻、激光等特殊治疗或手术切除,孕妇会冒一定风险。因此,只要不是大量或经常出血,还是等到分娩后再进行彻底治疗。

    妊娠期间,应以食疗为主,多吃含粗纤维的蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、香蕉、梨等,经常食用一些润肠通便的食品,如蜂蜜等。上厕所时应采取蹲坑式,排便时间不宜过长。如果排便时痔疮脱出,应及时进行处理:洗净肛门,躺在床上,垫高臀部,在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油,手拿油纸,将痔疮轻轻推入肛门深处,然后塞进一颗肛门栓。不要马上起床活动,做提肛运动5~10分钟。如果在走路、咳嗽时痔疮脱出,那么按上述方法处理后,在肛门口还要用多层纱布固定。另外,可用1%一2%的苏打水坐浴,每晚1次,保持外阴部位清洁。

    妊娠期坐骨神经痛

    怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛,这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛,稳定性就会减弱。另外,怀孕时体重增加加重了腰椎的负担,若发生腰肌劳损和扭伤,就很有可能导致腰椎间盘突出,往往压迫坐骨神经起始部,引起水肿、充血等病理改变,刺激产生症状。x线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法,但孕妇却不宜采用,以免影响胎儿发育,诊断只能靠临床表现。

    很多治疗腰椎肩盘突出的方法都不适用于孕妇,如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿,佩带腰围会限制腹中胎儿活动,不利于胎儿发育,等等。孕妇应注意不能劳累,穿平底鞋,睡硬板床,休息时在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难,可选择剖宫产。分娩后,腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解,可以采取常规的治疗方法。

    孕妇为什么容易发生腿抽筋

    半数以上的孕妇在孕期会发生腿部抽筋。这是因为孕妇在孕期中体重逐渐增加,双腿负担加重,腿部的肌肉经常处于疲劳状态。另外,怀孕后对钙的需要量明显增加,如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,会加重钙的缺乏,从而增加了肌肉及神经的兴奋性,容易引起腿抽筋。夜间血钙水平比日间要低,故小腿抽筋常在夜间发作。

    一旦抽筋发生,只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉紧,症状便可缓解。

    为了避免腿部抽筋,应注意不要使腿部肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋,睡前可对腿和脚进行按摩,平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品,适当进行户外活动,多接受日光照射,必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是,孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标,因为个体对缺钙的耐受值有所差异,所以有些孕妇在缺钙时,并没有小腿抽筋的症状。

    妊娠期便秘的预防与治疗

    妇女在妊娠期容易发生便秘,排便困难。由于便秘,又可发生内外痔,便时出血,还会出现腹内胀气、食欲不振等现象。

    为了避免便秘,孕妇应适当进行户外活动,同时注意调理饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,养成每日按时排便的习惯。若经过适当的调理仍有便秘,可服用缓泻剂,如果导、石蜡油等,也可在肛门内放入甘油栓或开塞露,使大便润滑后得以排出。但一定注意不要用强泻剂,如硫酸镁、大黄、芒硝等,也不宜灌肠。总之,孕妇便秘应采用综合的方法治疗,单纯用药的效果往往不能持久,且长期用泻剂可使肠道吸收受到影响。养成良好的定时如厕的习惯,是纠正便秘的重要方法之一。

    妊娠晚期会出现的异常情况

    1.阴道流血:一旦出现阴道流血,要警惕前置胎盘和胎盘早剥的发生,应立即去医院就诊。

    2.阴道流水:临产前发生胎膜破裂,称胎膜早破,表现为阴道流水。胎膜破裂后,胎儿就失去了完整的羊膜保护,受感染的机会较多,同时脐带也容易脱垂,会造成胎儿死亡。因此,一旦出现阴道流水的情况,要立即去医院检查。

    3.面部和四肢浮肿现象迅速加重:当孕妇发生妊娠高血压综合征时,就会出现这种情况。严重者因水肿一周内体重会增加500克以上。如属此病,胎盘血管也会发生痉挛,容易造成胎儿的血液和营养供应不良,严重时,胎儿血供可减少2/3,胎儿发育就会明显迟缓,出生时常属低体重儿。

    4.胎动过多或过少:如胎儿缺氧、胎盘功能不佳,都易造成胎动过多或过少,胎动消失意味胎儿已经濒临死亡或已经死亡。对于上述几种异常情况,一定要引起重视,及早就医。

    妊娠期乳头护理注意事项

    怀孕以后,乳房变得至关重要,因为,它对哺育婴儿有着重要的意义。因此,在孕期必须对乳房进行很好的保健。

    1.切不可挤压乳房。睡眠时要侧卧或仰卧,不要俯卧,因为俯卧会使乳房受到挤压。

    2.不要穿过紧的内衣,更不要束胸,否则会影响乳腺的发育,甚至会造成腺管的阻塞,使产后乳汁排出不畅,造成乳腺炎。

    3.勤洗澡,勤换内衣,保持乳房清洁。要经常用温开水清洗乳头,用毛巾轻轻将乳头擦洗干净,这样既可以保持乳房的卫生,同时也可以增加乳头表皮的韧性,以便以后喂奶时经得起孩子的吸吮。如果乳头内陷,在擦洗时可用手轻轻将乳头拉出来。

    4.如果在孕期乳房出现异样疼痛和外形改变,应及时就诊。如果乳房出现胀痛,可用手握住对侧的乳房,轻轻按摩,两手交替进行。

    5.禁用丰乳霜或减肥霜。丰乳霜和减肥霜都含有一定的激素或药物成分,无端使用会影响乳房正常发育。

    洗澡后,在乳头上涂上油脂,然后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围部位。不洗澡时应用干净软毛巾擦拭,也可用以上方法按摩乳头。

    如果乳头上有硬痂样的东西,不要生硬取掉,入睡前,在乳头上覆盖一块涂满油脂的纱布,第二天早晨起床后擦掉。

    孕妇平时不要留长指甲,以免在做乳头养护时使其受到损伤。

    为开通乳腺管,促进乳腺发育,可用温热毛巾敷在乳房上,在毛巾上面把乳房夹住在手掌和肋骨之间进行按摩。从怀孕的第33周起,用手指把乳晕周围挤压一下,使分泌物流出,以预防腺管不通,造成产后乳汁郁积。

    哺乳减少女性疾病发生

    一些年轻漂亮妈妈怕影响体形拒绝哺乳。其实,母乳喂养不仅是婴儿赖以生存的最佳途径,而且,还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生。

    孕妇在产前会积聚36000卡的热量,以供哺乳期使用。如果这些热量不能消耗,不仅不能保持体形,反而能引起肥胖。

    哺乳可消耗母亲体内额外的卡路里,促进新陈代谢,减少皮下脂肪的蓄积,不用节食就能达到减肥目的。

    此外,产后哺乳能够促进母体催产素的分泌,而催产素会增强乳房悬韧带的弹性,减少发生乳房下垂的可能。哺乳过程中,婴儿吸吮乳头的动作还可以刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织,乳腺组织接受外界刺激越多就越发达,这与肌肉运动越多越结实的道理一样。因此,坚持母乳喂养的母亲,在哺乳期后乳房会变得丰满。

    产后母体进行着复杂的生理性复旧改变,尤其是生殖系统的复旧。母乳喂养,特别是早哺乳,可触发垂体后叶释放催产素,有助于产妇子宫复原,有助于产妇的体形恢复,并且,保护母亲不受一些疾病的侵扰。

    多种研究表明,哪怕是仅仅哺乳几个月的母亲,其患乳腺癌的几率也会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比,哺乳期超过25个月的妈妈们,患乳腺癌的几率要减少1/3。此外,哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。

    引起早产的原因

    早产是指妊娠在28~37周之内结束。此时娩出的新生儿发育尚未成熟,体重多在2500克以下。早产占所有分娩的5%~15%。早产儿中约有15%在生后1个月内死亡,另有8%的早产儿虽能存活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症。早产儿由于各器官系统尚未发育成熟,抵抗力较差,容易感染疾病,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等。部分早产儿需要用暖箱保育,给予特殊护理。引起早产的原因主要有以下几种:

    1.孕妇年龄过小,如小于18岁,或过大,如大于40岁,体重过轻,轻于45千克,有吸烟、酗酒习惯者。

    2.孕妇曾有过流产、早产史。

    3.孕妇生殖器官异常,如子宫肌瘤、双子宫、子宫颈内口松弛等。

    4.孕妇患急性传染病或慢性疾病,如严重贫血、心脏病、肾病、阑尾炎、原发性高血压、甲状腺机能亢进等。

    5.胎儿及胎盘的原因有双眙、羊水过多、胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等。

    6.孕妇营养不良或过于劳累,或遭受严重的精神刺激或创伤。

    7.医源性因素,如孕妇有内科、外科合并症或产科合并症,必须提前终止妊娠。

    阴道产与剖宫产有何区别

    1.阴道产:(1)优点:胎儿在分娩过程中受到产力和产道的挤压,发生了一系列形态变化,特别是适应机能方面的变化。胎头出现一定程度的充血、瘀血,使血中二氧化碳分压上升,处于一时性缺氧状态,因此,呼吸中枢兴奋性增高;胎儿胸廓受到反复的宫缩挤压,使吸人呼吸道中的羊水、胎粪等异物被排出,同时,血液中的促肾上腺激素和肾上腺皮质激素,以及生长激素水平提高,这对于胎儿适应外界环境是十分有益的。以上因素均有利于产后新生儿迅速独立自主呼吸。另外,阴道产母亲身体恢复得比较快,恢复得比较好。(2)缺点:产程较长。

    2.剖宫产:(1)优点:产程较短,且胎儿娩出不需要经过骨盆。当胎儿宫内缺氧、巨大儿或产妇骨盆狭窄时,剖宫产更能显示出它的优越性。(2)缺点:a.术中并发症,如麻醉意外、出血、膀胱及肠道损伤等;b.发烧,腹胀,伤口疼痛,腹壁切口愈合不良,甚至裂开,血栓性静脉炎,产后子宫弛缓性出血等;C.远期影响,如子宫内膜异位症,两年内再孕有子宫破裂的危险,避孕失败做人流时易发生子宫穿孔等;a对新生儿有影响。因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,易发生新生儿窒息、吸人性肺炎及剖宫产儿综合征,包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜病等。

    自然分娩、无痛分娩与剖宫产有什么区别

    1.自然分娩:自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出,不用施行药物或助产手术。

    2.剖宫产:剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种,大部分采取子宫下段横切口,即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

    3.无痛分娩:无痛分娩其实是自然分娩的一种方式,是指在自然分娩过程中,对孕妇施以药物麻醉,使其感觉不到太多疼痛,婴儿从产道自然娩出。近年来,开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸人。

    既然有三种方式可供选择,不同的分娩方式是由什么来决定的?

    首先,医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等,如果一切正常,就采取自然分娩的方式。如果有问题,则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的,不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

    什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种:

    一是产前就清楚地知道不能自然分娩,能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多,例如胎儿过大而母亲骨盆过窄,胎儿宫内缺氧,孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。二是在自然分娩过程中发生异常情况,必须紧急取出胎儿,如胎儿发生脐带缠绕,在生产过程中出现急性宫内缺氧,那时就必须立刻施行剖宫产了。

    自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式,在正常情况下,是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中,孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩,对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且,通过正常产道的挤压,可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出,可降低发生娩出后窒息的几率。

    剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而,现在有一种不良倾向,不少产妇在临产前即使能自然娩出,也要求施行剖宫产,她们认为阴道分娩太痛苦,还不如一刀干脆爽快,而且不会使阴道松弛。其实,剖宫产毕竟是手术,有手术就会有风险,对于母子来说,都会有不利的影响。

    无痛分娩相对来说也比较安全,对母亲及胎儿几乎没有什么影响。

    产妇产后生理上的变化

    产褥期产妇变化最大的是生殖系统。在此期间,产妇由于妊娠分娩而发生变化的全身各器官将逐渐恢复到妊娠前的状态,乳腺开始分泌乳汁。产妇产后生殖器官的主要变化如下:

    1.子宫:分娩结束6~8周后,子宫逐渐恢复至未孕状态,此过程称为子宫复旧。子宫复旧的过程包括子宫肌纤维的缩复、子宫颈的复原、子宫内膜的再生等变化。除了子宫体由大变小以外,子宫内膜也需要一定的时间恢复正常。子宫颈在分娩时发生最大限度的扩张,宫颈口可扩大到直径10厘米。大约在产后4周,子宫颈可完全恢复正常。

    2.阴道与外阴:阴道壁和阴道口在分娩时也发生极度扩张,黏膜皱褶消失。分娩后,阴道变为松弛的管道,阴道周围组织和阴道壁出现水肿,瘀血呈紫红色。在产褥期,阴道壁张力逐渐恢复,产后3周阴道皱褶重新出现,阴道逐渐缩小,但不能恢复到原有的程度。分娩时发生的裂伤或手术切口逐渐愈合。处女膜在分娩时撕裂成为残缺不全的痕迹,产后无法恢复。

    3.盆底:分娩过程中,由于长时间的压迫与扩张,使盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,并有可能伴有部分肌纤维断裂。如果没有严重的损伤,产后1周内,水肿和瘀血就可迅速消失,组织的张力逐渐恢复。最好能结合产后锻炼,否则难以恢复到孕前的水平。如果产后过早劳动,特别是体力劳动,就可引起阴道壁膨出及子宫脱垂,应特别注意。

    受大脑分泌的催乳激素的影响,妊娠晚期孕妇就开始分泌初乳,产后1~2天逐渐增多,乳汁的分泌量随婴儿的需要逐渐增多,最高每天可达1000、3000毫升,产后6个月逐渐减少。

    产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀、变硬,最初几天的初乳颜色发黄,含免疫性物质和胡萝卜素,非常有营养,易于吸收,并且可以增加新生儿的抵抗力。1周后颜色变白,变为成熟乳。宝宝对乳头的吸吮可促进母亲分泌乳汁,还促进子宫收缩复旧。

    产妇产后体温多正常,如果产时产程延长,产妇过度疲劳,可出现低热,但多不超过38℃,大都在24小肘后恢复正常。

    产后3~4天,由于乳房胀痛,亦可引起低热,但也不会超过38℃,乳汁分泌畅通后即恢复正常,不必惊慌。如体温持续24小时以上不下降者,应做全面检查,寻找发热原因。

    由于胎盘的血液循环停止,子宫缩小,循环血量减少,再加上产褥期产妇多卧床休息,情绪放松,产妇的脉搏慢而有规律,每分钟60~70次,于产后1周恢复正常。如脉搏过速,应检查心脏,并注意是否因失血过多引起。产妇产后血压一般都正常。

    产妇产后身体其他器官有以下一些变化:

    (1)心血管系统:怀孕期间,血容量与心输出量均增加,分娩后便趋于缓解。产后3天内,由于子宫收缩,大量血液从子宫进入体循环,回心血量明显增加,心脏负担加重,易诱发心力衰竭。因此,凡有妊娠合并心脏病者,无论是顺产还是难产,均应特别注意产后3天的变化。

    (2)呼吸系统:产后腹部器官恢复正常位置与状态,因此,不会有呼吸困难的情形发生。如果有呼吸困难,一般需先排除肺栓塞的可能性。

    (3)泌尿系统:经阴道分娩者,膀胱受到胎儿通过的压力,以及尿道周围组织肿胀、瘀血、血肿或会阴切口的影响,致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低,易产生排尿困难。另外,涨满的膀胱也影响子宫收缩,因此,经阴道分娩的产妇产后6小时内排尿极为重要。

    (4)消化系统:由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失,产后妇女常会感觉到饥饿和口渴,如无麻醉等特殊原因,产后可立即进食,最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低,肠蠕动减慢,容易出现便秘,宜多喝汤,多吃蔬菜,保持大便通畅。

    孕妇产后生活与卫生

    产妇产后衣着应整洁、舒适、冷暖适宜,不要穿紧身衣裤,也不要束胸,以免影响血液循环或乳汁分泌。夏季注意凉爽、排汗,冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。如果捂得太严,会使汗液不能蒸发,影响体内散热,造成体温升高。尤其在炎热的夏天,捂得太严会造成中暑。

    可以选择适当的收腹带来收紧腹部,以防腹壁下垂,但不可过紧,以免影响腹腔脏器的生理功能。

    产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋,不要穿高跟鞋,因为高跟鞋可使身体重心改变,加重肌肉的负担,易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚,应穿棉线或毛袜,防止脚底痛。

    产妇的生理状况较为特殊,毛孔呈开放状态,易出汗,又要喂养小宝宝,因此,内衣裤应选择吸汗、透气性好、无刺激性的纯棉布料,宜宽大舒适,不要过于紧身,避免选用化纤类内衣,每日应更换内衣裤。

    胸罩能起到支持和扶托乳房的作用,有利于乳房的血液循环。对产妇来讲,不仅能使乳汁量增多,而且,还可避免乳汁郁积而得乳腺炎。胸罩能保护乳头免受擦伤和碰痛,避免乳房下垂,减轻乳房在运动和奔跑时的震动。

    应根据乳房大小调换胸罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起。产后乳腺管呈开放状,为了避免堵塞乳腺管,影响宝宝健康,胸罩应选择透气性好的纯棉布料,可以穿着在胸前有开口的喂奶衫或专为哺乳期设计的胸罩。

    保持良好的个人卫生习惯是产妇避免产褥期感染的重要措施:

    1.要勤洗澡,勤换内衣,保持皮肤清洁与干燥。

    2.产妇使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒。

    3.如有会阴切开,伤口尚未拆线,每日要擦洗一次外阴。

    4.要破除产后不刷牙、不洗澡、不梳头等旧风俗习惯。一个月不刷牙,牙齿肯定要得病。刷牙时用温水,牙刷不要太硬。如果您真的感觉牙齿松动,应请医生检查是否需要补钙。

    5.洗澡尽量用淋浴。会阴伤口处不要用肥皂。刚刚洗浴完毕,不宜进入通风的环境,不要让空调和电风扇直接对着吹,不要用吹风机吹干头发。剖宫产的产妇可在2周后开始洗澡。

    月子里可以照常刷牙,以保护牙齿健康。有人认为月子里不能刷牙,这是不对的。产妇在月子中须进食大量的糖类、高蛋白类食物,进食的次数也会增加,如果不刷牙,最容易坏齿,引起口臭和口腔溃疡。漱口刷牙能清除食物残渣及其他酸性物质,保护牙齿和口腔。

    产妇应该每天早晚各刷一次牙,刷牙时要用温水,牙刷不要太硬。刷牙时,不能横刷,要竖刷,即上牙应从上往下刷,下牙从下往上刷,而且里外都要刷到。

    饭后要漱口。中医学主张产后用手指漱口。方法是:将右手食指洗净,或用干净纱布裹住食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷一样来回上下揩拭,然后按摩牙龈数遍。在月子中,这样漱口能防止牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等。也可采取盐水漱口、药液漱口等办法,如用陈皮6克,细辛1克,用沸水浸泡,待温后去渣含漱。

    产后洗澡应注意什么

    传统观念认为,产妇分娩时失血,分娩后大量出汗,气血两虚,产后洗澡容易感受外邪,因此不主张洗澡。其实这种认识是不符合卫生要求的。

    产后皮肤排泄功能旺盛,出汗较多,乳房还会淌乳汁,阴道不断有恶露排出,尤其是夏天,短时间内就会出现难闻的气味。不仅产妇本人感到不适,细菌也会趁虚而入,所以需要比平时更讲卫生,保持全身清洁,预防乳腺炎和子宫内膜炎。与不洗澡的产妇相比,产后洗澡者皮肤清洁,会阴部或其他部位感染炎症的几率明显降低。如果产妇身体健康,分娩顺利,完全休息好后,应该和正常人一样生活,完全可以照常洗澡。勤洗澡可以保持汗腺通畅,有利于体内代谢产物排出,还可以调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经的疲劳。淋浴对乳腺分泌乳汁也有一定的促进作用,可以提高乳汁的质量,而且婴儿患鹅口疮的发生率也比较低。

    产妇气血虚弱,表收不固,抵抗力差,易受邪气侵害,所以产后洗澡应特别注意寒温得当,严防风、寒、暑、热乘虚而入。产妇产后洗澡应该做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。在冬天洗澡时,浴室宜暖,浴水须热,但不要大汗淋漓,汗出太多会伤阴耗气,易致头昏、胸闷、恶心、欲吐等。在夏天洗澡时,浴室空气要流通,水温应接近体温,在37℃左右,不可贪凉用冷水,图一时之欢而后患无穷。产后触冷会导致月经不调、身痛等病。

    产妇宜采用淋浴,不宜盆浴,以免污水进入阴道,从而引起感染。每次洗澡时间不要太长,以15~20分钟为宜。洗澡后,应及时将身体和头发擦干,穿好衣服以后再走出浴室。最好将头发用干毛巾包起来,不要使头部受风着凉,否则,头部的血管遇冷会骤然收缩,有可能引起头痛。

    沐浴后,若头发未干,不要立即就睡,否则,湿邪侵袭而致头痛。饥饿时和饱食后不宜洗澡,洗澡后应吃点东西,以补充耗损的气血。

    产褥期注意事项

    产后10日内,应每天观察产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。

    产后24小时内,应卧床休息,及早下地。保证充分的睡眠时间。但不要做重体力劳动,以免发生子宫脱垂。

    产后第一天可吃一些清淡、易消化的食物,第二天以后可多吃高蛋白和汤汁食物,适当补充维生素和铁剂。

    产后尿量增多,应及时排小便,以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应排大便。如有便秘,可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理。每日可用温开水或消毒液冲洗阴部2~3次,保持会阴部清洁干燥。

    产后一般在4~5日拆除会阴缝线。

    宫底高度逐日复原,产后10日应在腹部摸不到子宫,剖宫产产妇复原较慢,应适当用宫缩剂,恶露若有臭味,则应进行抗炎治疗。

    经过分娩的过程,产妇消耗了大量的体力和精力。因此,当婴儿出生后,母亲就会大松一口气,紧接着疲劳就会袭来,很想痛痛快快地睡一觉。但医生主张,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,半坐卧,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复10余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目数小时后就可熟睡,此时周围环境应保持安静。家人应悉心护理和照顾产妇。

    受传统观念影响,很多妇女认为产褥期必须静养,过早下床活动就会伤身体,其实,产后进行适当的活动,身体才能较快恢复。只要产妇身体条件许可,产后24小时应下地活动。如觉体力较差,下床前先在床上坐一会儿,有一个适应的过程。若不觉得头晕、眼花,可由护士或家属协助下床活动,以后可逐渐增加活动量,在走廊、卧室中慢慢行走,循序渐进地做几节产后保健操,活动活动身体,这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。

    及早下床活动可以使产妇的体力和精神得到较快恢复,并且随着活动量的加大,产妇可以增进食欲,有助于乳汁分泌,促进肠道蠕动,使大小便通畅,有利于防止便秘、尿潴留和肠粘连的发生,这对剖宫产的产妇是很重要的。及早下地活动还可以促进心搏和加快的血液循环,有利于子宫复旧和恶露的排出。产后血流缓慢,容易形成血栓。及早下地活动可以促进血液循环与组织代谢,防止血栓形成,这对有心脏病及经剖宫产的产妇尤为重要。肌肉的功能用进废退,产妇及早进行活动,可以加强腹壁肌肉的收缩力,使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善,有助于产妇早日恢复苗条的身材,防止发生生育性肥胖。活动不及时容易导致恶露排出不畅,子宫复旧不良,长时间卧床还会造成产妇下肢静脉血栓。所以,医生鼓励产妇产后要及早下地活动,下地活动不是指进行大运动量的体育活动,更不是过早地从事体力劳动。活动的时间不要太长,以免过度疲劳。要根据身体情况,因人而异。

    产褥期间谨防中暑

    产褥中暑是指产妇在高温、闷热的环境中,体内余热不能及时散发,导致中枢性体温调节功能障碍,而发生的急性病,重者可致死亡。特别在温度高、通风不良的环境产妇特别容易中暑。产妇中暑时首先出现心悸、恶心、四肢无力、头痛、头晕、口渴多汗、胸闷等,继之体温升高,皮肤干燥无汗,脉搏和呼吸增快,胸闷烦躁,口渴,进一步高热,体温可达40℃~42℃,继而尿少、神志不清、谵妄、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐,严重时引起死亡。检查可发现颜面潮红,脉细数,瞳孔缩小,呼吸短促,皮肤灼热,干燥无汗。

    事实上,产妇的生活环境应该与普通人是一样的。选择朝向好、通风好的房间,炎热的季节注意室内空气流通,让室内温度维持在28℃左右。空调要间断开启,不要连续运转,而且,要经常开窗通风。产妇应每天用温水洗澡,经常洗头。夏季产妇衣服要宽大,凉爽,舒适,透气,利于散热。多喝开水,可以吃生津解暑的食物,如西瓜、西红柿、黄瓜等,少吃过于油腻的食品。产妇还要注意休息,保证足够的睡眠,以加快恢复、增强体质,提高对环境的适应能力。做到以上这些,就可以预防产褥中暑。

    产妇一旦出现中暑症状,轻者可以立即将其移到通风良好的地方休息,用冷水、酒精擦浴,尽快降低病人的体温,按摩四肢促进血液循环,多喝些盐水,可口服仁丹、十滴水或藿香正气丸。中暑严重者应立即送医院治疗。

    产后谨防静脉栓塞

    静脉栓塞是孕产妇最容易发生的疾病之一,而且,以下肢发生静脉栓塞最为常见,还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。深静脉栓塞是围产期的一种严重并发症,应引起警惕。

    孕产妇容易发生静脉栓塞的主要原因有两方面:一是血液的凝血因素多了,而溶解血块的因素少了。二是静脉血管血流速度变慢,深部静脉受压,血流瘀滞,再加上产妇活动少,静脉中处于高凝状态的血液容易凝结成块(即血栓),从而阻塞血管(即栓塞)。

    所以,对孕产妇来说,预防深静脉栓塞最好的办法是多活动。在妊娠末期,不要因为行动不便而停止活动,应坚持散步或做适量家务。产后第一周是栓塞的多发期,产妇应早下床,并做适量运动,即使是手术后,也应尽量在床上做翻身、伸屈肢体等运动。只要深部静脉血管内的血能不停地流动,血栓就难以形成了。

    当然,产前产后还要严密观察,一旦出现发热,必须警惕是否发生静脉炎。如果是,就要用抗菌素进行治疗。如果发现下肢肿胀、疼痛、发凉、青紫等情况,要及时就医,如早期采用抗凝药物治疗,则无需开刀。如果延误了诊治,就需手术取出血块。因此,对孕产妇来说,及早注意预防静脉栓塞为上策。

    剖宫产后的自我护理

    刮宫产是在产妇小腹部做二条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。剖宫手术伤口很大,创面广,是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在不得已的情况下才会施行此项手术。剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生;另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健与护理,对于顺利康复是很重要的。

    1.采取正确体位:进行剖宫产后的产妇应采取正确体位,去枕平卧6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20—30度角。

    2.坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成:所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、发热,促进伤口愈合。

    3.合理安排产妇产后的饮食:术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,以改善症状,促进机体恢复,增加乳汁的分泌。

    4.及早下床活动:麻醉消失后,产妇可做些上下肢收放动作,术后24小时应该练习翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,促进肠蠕动,可防肠粘连。

    5.注意阴道出血:如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。当心晚期产后出血,剖宫产者子宫有伤口,易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。

    剖宫产后100天,若无阴道流血,可恢复性生活,但应及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时,特别危险,容易造成子宫穿孔。

    6.防止腹部伤口裂开,咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂而导致伤口裂开。

    7.及时排尿:手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。

    8.注意体温:停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

    产后要谨防产褥感染

    产褥感染是由于致病细菌侵入产道而引发的感染,这是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。

    正常妇女的阴道、宫颈内存在着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力下降,而且子宫腔内胎盘附着部位遗留下一个很大的创伤面,子宫颈、阴道和外阴筋膜可能遭到不同程度的损伤,这些创伤都给致病细菌提供了侵入的机会。

    细菌侵入后,轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,局部出现红肿、化脓,压痛明显,重者引起子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎、腹膜炎、败血症等。患产褥期感染的产妇在产后48小时会出现寒战、发热,伴有下腹痛,恶露有臭味,量多,腹部压痛,反跳痛。

    致病菌可能是在妊娠期就已经存在于产妇体内,也可能是在临产前、临产时或产后从外界侵入的。致病菌可能的来源如下:

    1.妊娠末期有阴道炎症,分泌大量带有刺激性的白带,临产前不久曾有过性生活或洗过盆浴。

    2.胎膜早破,阴道和宫颈内的细菌可经过胎膜破口处侵入盆腔引起感染。

    3.接生人员未经正规训练,双手或接生器械消毒不严格。

    4.产程过长,肛门检查或阴道检查次数过多。

    5.产妇的衣服被褥不卫生,或用未经消毒的纸或布做会阴垫。

    6.产妇的呼吸道、胃肠道、泌尿系或皮肤上的细菌,可通过血液或双手的散播侵入阴道。

    7.同产妇接触的人上呼吸道内有细菌,通过谈话、咳嗽、喷嚏传播给产妇。

    8.产妇产后出血过多,抵抗力下降,如果休息不好,营养跟不上,极易发生感染。

    产褥感染的病情轻重根据致病菌的强弱和机体抵抗力的不同而不同,发病前可有倦怠、无力、食欲不振、寒战等症状。轻微的产褥感染常常是在会阴、阴道伤口处发生感染,局部出现红肿、化脓、压痛明显等症状,拆线以后刀口裂开。如果感染发生在子宫,则可形成子宫内膜炎、子宫肌炎、脓肿。发烧、腹痛、体温升高是产褥感染的一个重要症状。

    大部分产妇发病于产后3~7天,体温常超过38℃,热度持续24小时不退。子宫复旧差,恶露量多,有臭味,子宫有压痛。如果继续扩散,可引起盆腔结缔组织炎,炎症蔓延到腹膜,则可引起腹膜炎。这时除寒战、高烧外,还会出现脉搏增快、腹痛加剧、腹胀、肠麻痹等症状。若细菌侵入血液,则可发生菌血症、败血症,这时体温的变化很大,而且出现全身中毒症状,情况比较严重,如不及时治疗,则可危及生命。

    由于轻度产褥感染会影响产妇健康,延长产后恢复时间,而重度产褥感染则可危及生命,因此必须重视预防。

    预防工作应从妊娠期开始。加强孕期卫生,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性生活。做好产前检查,加强孕妇营养,增强孕妇体质,防止贫血。临产时,应多进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度疲劳,以免身体抵抗力降低。积极治疗急性外阴炎、阴道炎及宫颈炎,避免胎膜早破、滞产、产道损伤及产后出血。有胎膜早破或产前出血等感染因素存在时,必须住院治疗,用抗生素预防。接生时避免不必要的阴道检查及肛诊。产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期下床活动,以使恶露尽早排除。

    如果已经发生感染,应加强营养支持,及时补充足够的热量,尽快纠正贫血等。取半卧位,这样有利于恶露排出,将炎症局限于盆腔,减少炎症扩散。由医生根据情况使用消炎药。如果盆腔脓肿形成,需手术切开引流。

    要谨防产后发热

    产后妇女体温大多正常,如果产程延长,产妇过度疲劳,可出现低热,大都在24小时后恢复正常。产后3~4天,由于乳房血管淋巴充盈、乳房胀痛,亦可引起低热,但也不会超过38℃,乳汁分泌畅通后即恢复正常。如果产后体温超过38℃或持续升高,多由感染引起。

    1.上呼吸道感染:由于产后体虚、多汗,常致感冒,主要症状有头痛、咳嗽、咽痛等,伴有发热。

    2.急性乳腺炎:常因乳头破裂或乳汁郁积感染所致。乳房红肿、疼痛,伴有高热、寒战,体温可达38℃一40℃。

    3.急性肾盂肾炎:持续发热,肾区有叩击痛,腰痛。导尿镜检有大量脓球。

    4.产褥感染:由生殖道感染引起,畏寒,发热持续不降,腹部疼痛,子宫压痛,恶露增多,混浊有臭味。

    产后谨防急性乳腺炎

    不少初产妇往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷),也有碍于哺乳的进行。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。

    急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有以下三种:

    1.由于哺乳不当引起乳头皲裂。产妇双手不清洁,使细菌污染乳房,然后细菌从裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织,引起蜂窝组织炎。

    2.在医院内流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通过婴儿的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在郁积的乳汁中生长繁殖,引起乳腺小叶的感染。

    3.产妇呼吸道感染或生殖道感染,细菌经血液循环到乳腺,造成感染。

    病程早期,乳房疼痛伴发热,体温在38℃左右,乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致,如能积极治疗,多能消散。

    炎症继续发展,症状更为严重,多有寒战、高热。乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。血白细胞计数明显增高。如系溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛。感染严重的,可以引起败血症。

    炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿的部位有深有浅。表浅的脓肿波动明显,可向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死,也可向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破,在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。

    当哺乳妇女感到发冷、发热、全身不适、乳房局部红肿疼痛时,就应该及时就诊。如果确诊为乳腺炎,应在医生的指导下服用抗生素及通乳药物。

    预防急性乳腺炎的关键在于防止乳汁郁积和保持乳头清洁,避免损伤。从妊娠后期开始,经常用温水清洗两侧乳头。应该定时哺乳,每次哺乳后都应使乳汁吸尽。如未能吸尽,在哺乳后可扪及乳房肿块,此时应该用手按摩乳房,挤出或用吸乳器吸出乳汁,防止乳汁郁积。

    如已发生乳腺炎,应及时治疗,必要时应暂停哺乳,并用吸乳器吸尽郁积的乳汁。

    乳腺炎是初产妇常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。如果及早预防或发现后及时治疗,可避免或减轻病症。

    产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油,妊娠8个月后每日用酒精或温水洗擦乳头、乳晕,使乳头皮肤变韧耐磨,预防产后婴儿吸吮而皲裂。有乳头内陷者更应注意矫正。产后每次喂奶前后用3%硼酸溶液或温水洗净乳头及乳晕。产后按需哺乳,哺乳前按摩乳房,哺乳后用吸奶器吸尽乳汁。

    掌握正确的哺乳姿势,要让婴儿含住大部分乳晕,而不是只含乳头。每次喂奶时要使奶汁完全吸空,如婴儿吸吮力不够,不能吸空时,可用吸奶器或用手将乳汁挤出,不使乳汁郁积在乳房内。如发生乳汁郁积,可局部热敷,每次20~30分钟,每天3~4次。用手从乳房四周向乳头方向轻轻按摩后,用吸奶器将乳汁吸出或手法挤奶,每天7~8次。哺乳后应清洗乳头。不要让婴儿含着乳头睡觉。哺乳时间不宜过长,防止乳头破损或皲裂。若乳头皲裂,可涂鱼肝油铋剂或蓖麻油铋剂,喂奶前则要将药剂擦净。也可在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头上。皲裂严重时需暂停喂奶,用手将乳汁挤出或用吸奶器将奶吸出,伤口愈合后再喂奶。乳头内陷的产妇,每天清洗后用手指向外牵拉乳头加以纠正。

    处在乳汁郁积期的病人,可以继续哺乳。在局部硬结处可敷上中药如意黄金散,或仙人掌捣碎后外敷,2—3天即可见效。

    早期乳腺炎如果得到及时治疗,就可以治愈。炎症早期可继续哺乳,排空乳汁,防止乳汁郁积。感染严重时可用健侧乳房哺乳,喂完奶后用吸奶器吸尽残余乳汁。患侧乳房应等脓肿切开,排出脓液后才可哺乳。如已经形成脓肿,要及时请外科医生切开引流。

    什么是晚期产后出血

    一般产后2小时内阴道流血量较多,2小时后流血逐渐减少。如果分娩24小时后阴道大量出血,且出血量超过400毫升者,称为晚期产后出血。晚期产后出血是严重的病症,多见于产后1~2周,也有产妇在6~8周才发病。阴道流血可持续或间断,也可表现为急剧大量出血。可伴有低热,患者常常因失血过多导致严重贫血和失血性休克。

    晚期产后出血的发病原因主要有以下6件:

    1.产后子宫收缩乏力,多在产后最初几天。

    2.胎盘或胎膜未完全排出,体内有残留,多在产后10天开始出血。

    3.胎盘附着部位恢复不全,局部创伤不能及时修复,多在产后1~4周开始出血。

    4.剖宫产术后,子宫切口部位血管内血栓脱落出血,多在手术后2—6周阴道开始出血,出血量比较多。

    5.黏膜下子宫肌瘤、绒癌出血。

    6.凝血功能障碍。

    晚期产后出血的治疗因病因和病情的不同而不同。

    小量或中量阴道出血,应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂,一般会有明显的效果,阴道流血会逐渐减少和停止。若疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全,在给予抗生素的同时或控制感染后,应做清宫术,刮出物送病理检查,以明确诊断,单纯药物治疗效果不佳。

    发生急性大量出血的产妇,应及时人院输液、输血治疗,以避免发生休克。剖宫产后子宫切口感染出血,治疗无效时需做子宫次全切除术。

    产后便秘的治疗和预防

    在产褥初期,腹胀与便秘是常见现象。引起产后便秘的原因主要有:(1)产后卧床时间较长,活动量少,胃液中盐酸量减少,胃肠功能减低,蠕动缓慢,肠内容物停留过久,水分被过度吸收。(2)怀孕期间腹壁和骨盆底的肌肉松弛,收缩力量不足,大便时无力。(3)分娩晚期会阴和骨盆或多或少受到损伤,通过神经反射,抑制排便动作。(4)产后饮食过于讲究高营养,缺乏纤维素,食物残渣较少。(5)下床活动不便,许多产妇不习惯在床上用便盆排便。(6)有的产妇3~5天或更长时间不解一次大便,结果造成排便愈加困难,引起肛裂、痔、腹胀等多种不良后果。

    产妇便秘的治疗方法

    1.取黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克,先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日服完,能润滑肠道,通利大便。

    2.用番泻叶6克,加红糖适量,开水浸泡代茶饮。

    3.用上述方法效果不理想者,可服用养血润燥通便的“四物五仁汤”:当归、熟地各15克,白芍10克,川芍5克,桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜萎仁各10克,水煎2次分服。

    4.严重者,可在医生指导下,应用一些缓泻药,如果导、开塞露等,还可以请护士进行温肥皂水灌肠。不要盲目用力,以防子宫脱垂及直肠脱出。

    产妇便秘的预防

    1.适当活动,不要长时间卧床。产后头两天,产妇应勤翻身,吃饭时应坐起来。健康、顺产的产妇,在产后第二天即可开始下床活动,逐日增加起床时间和活动范围。

    2.在床上做产后体操,进行缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是:做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各做一次,每次10~30回。

    3.产妇饮食要合理搭配,荤素结合,多吃一些含纤维素多的食物,如新鲜的蔬菜瓜果等,香蕉就有较好的通便作用。

    少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒。要多喝汤、饮水。

    每日进餐时,应适当吃一些粗粮,做到粗细粮搭配,力求主食多样化。麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用。

    4.平时应保持精神愉快,心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为,不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。

    5.注意保持每日定时排便的习惯,以便形成条件反射。

    6.每天绕脐顺时针进行腹部按摩2~3次,每次10~15分钟,可以帮助排便。

    产后小便失禁

    一些产妇产后在咳嗽、打喷嚏、大笑、走路急或跑步时不能控制小便而出现尿失禁。这可能只是一时尿道括约肌功能失调,但如果时间较久,就属于病态,叫做产后尿失禁。这是因为产妇在分娩过程中,胎儿通过产道时压迫盆底组织和韧带,造成损伤,致使盆底肌肉韧带松弛,膀胱和尿道括约肌功能不良,不能承受腹压向下的压力而造成张力性尿失禁。

    出现尿失禁不必害怕,不要经常下蹲,尽量避免重体力劳动,不要提重物,以免增加腹压。积极治疗咳嗽,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少腹压。每天进行盆底肌肉功能锻炼,有节奏地收缩肛门和阴道,每次5分钟,每天2~3次,一个月后会有明显效果。

    产后手脚疼痛

    经常发现有些妇女在产后出现手脚疼痛,很多人认为是因为在“月子”里受了风所致。其实,这种认识是错误的。

    妇女产后手痛常常发生在手腕和手指关节等处。现代医学认为,妇女在产后和哺乳期间,由于身体内部内分泌激素的变化,常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降,关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降,因而导致关节松弛。在这种情况下,如果产妇不注意休息,从事较多的家务劳动,将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。如果产妇在家务劳动时使用冷水或受寒冷的刺激,便会出现手痛症状。

    妇女产后脚痛常常发生在脚跟部,这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。产后产妇在月子里如果不注意下地活动,脚跟脂肪垫也会出现退化现象,这样一旦下地行走,则由于退化的脂肪垫承受不了体重的压力和行走时的震动,就会出现脂肪垫水肿、充血等炎症,从而引起疼痛。

    1.注意充分的休息,不宜做过多的家务劳动。特别要注意减少手指和手腕的负担,例如给孩子洗澡时,夫妻两人应相互配合,避免由产妇一个人一手托头一手洗。洗尿布时一定要用温水,避免寒冷的刺激。

    2.在休养的同时应适当下床活动。特别是坐月子后期,要经常下地走动,这样不仅能防止脚跟脂肪垫退化,避免产后脚痛的发生,而且能防止产妇体重过分增加,调节神经功能,对改善睡眠和增进食欲十分有利。

    如果不慎患上产后手脚痛,可以进行热敷和按摩。热敷用热毛巾即可,如能加上一些补气荞血、通经活络、祛风除湿的中草药,则效果更佳。若采用按摩手法,一般是在痛点处先轻压后重压,压30秒,放开15秒,交替进行,注意按压时不要揉捏,否则会使疼痛加重。

    产后颈背酸痛

    一些产妇在给小孩喂奶后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,称为哺乳性颈背酸痛症。这主要是因为产妇不正确的哺乳姿势造成的。

    一般乳母在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天数次,长期如此,就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳,产生酸痛不适感。

    此外,为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,产妇习惯用一个固定的姿势睡觉,会造成颈椎侧弯,引起单侧的颈背肌肉紧张,导致颈背酸痛。

    一些乳母由于乳头内陷,婴儿吮奶时常含不稳乳头,这就迫使母亲要低头照看和随时调整婴儿的头部,加之哺乳时间较长,容易使颈背部肌肉出现劳损,从而感到疼痛或不适。如果产妇患有某些疾病,如颈椎病等,也会加剧神经受压的程度,导致颈背酸痛,以及肩、臂、手指的酸胀麻木,甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。

    颈背酸痛也与女性生理因素与职业因素有关。由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作的女性,如会计师、打字员、编辑、缝纫师等,如果营养不足,休息不佳,加上平时身体素质较差,在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损,从而引发疼痛或酸胀不适。

    在明白颈背酸痛的原因后,即可找出预防此病的措施。

    1.及时纠正不正确的哺乳姿势和习惯,避免长时间低头哺乳。在给小宝宝喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰、颈向左右转动的动作。

    2.夜间不要习惯于单侧睡觉,以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳,平时注意锻炼和活动。

    3.要防止乳头内陷、颈椎病等疾患,消除诱因。

    4.注意颈背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹头颈部。

    5.要加强营养,必要时可进行自我按摩,以改善颈背部血液循环。

    很多产妇产后会觉得腰腿疼痛,这是因为耻骨联合分离、骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。产妇在分娩过程中,骨盆的各种韧带会受到损伤,如果分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正确或者腰骶部受寒等,再加上产后过早劳动和负重,都会增加骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,阻碍了骶髂关节的正常运动,或者骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位,从而产生疼痛。

    此外,当韧带尚未恢复时,由于受到了较强的外力作用,如负重下蹲、起坐过猛、过早做剧烈运动等,均易发生耻骨联合分离,从而产生疼痛。

    如果产后休息不当,过早长久站立和端坐,会使产妇松弛的骶髂韧带无法恢复,从而造成劳损。另外产后起居不慎,闪挫腰背,以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等,都会诱发腰腿痛。

    产后腰腿痛以腰、臀和腰骶部疼痛为主,部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧,可伴有双下肢沉重、酸软等症状。

    该病的预防措施主要是注意休息和增加营养,不要过早长久站立和端坐,更不要负重,避风寒,慎起居,每天坚持做产后操。

    一般来说,此病经过几个月甚至1年左右,疼痛会自然缓解。如果长期不愈,可采用推拿、理疗等方法治疗,并可服消炎止痛药,既可减轻疼痛,又可促进局部炎症吸收。

    产后关节酸痛

    有些妇女产后会出现关节酸痛。中医学认为,产后关节酸痛的原因有以下两种:

    1.产后血虚,关节肌肉得不到足够的营养,以致肢体疼痛。

    2.产后出汗较多,毛孔开张,容易感受风寒邪气,使血运不畅,肢体产生疼痛。

    如果产后出现关节酸痛,可以采取以下食疗处方:

    处方一:老母鸡1只,去毛及内脏,桑板60克,用布包好,加水适量共炖,至鸡烂汤浓,加适量调味品,吃鸡肉、喝汤。

    处方二:葱白100克,苏叶9克,桂枝6克,水煎后冲人红糖适量趁热服下。每天1次,连用3~5天。

    处方三:消炎痛栓塞肛每晚1次,连用7天。

    产后失眠

    部分产妇产后会出现失眠现象,这是因为产妇的睡眠往往被婴儿不规律的生活扰乱,想睡觉的时候宝宝也许正在哭闹。而当宝宝睡着以后,你反而没有了睡意,生物钟出现紊乱。

    产后失眠可通过改变生活习惯来纠正。比如减少甚至取消午睡,饭后多散步,增加每天的活动量,使白天稍微疲劳些,晚上又不要睡得过早,也许对纠正失眠有所帮助。每晚睡前喝一杯热牛奶,既补钙又镇静安眠。

    产妇产后情绪调理

    产妇家属应了解产妇产褥期这一特殊生理变化,体谅产妇,帮助调节产妇的情绪,对产妇给予照顾和关怀。特别是丈夫,应该拿出更多的时间来陪伴妻子,经常进行思想交流,设法转移产妇的注意力,帮助妻子料理家务或照顾婴儿。

    产妇要学会自我调整,自我克制,试着从可爱的宝宝身上寻找快乐。这一时期要尽可能地多休息,多吃水果和粗纤维蔬菜,不要吃巧克力和甜食,少吃多餐,身体健康可使情绪稳定。尽可能地多活动,如散步、做较轻松的家务等,但避免进行重体力运动。不要过度担忧,应学会放松。不要强迫自己做不想做或可能使你心烦的事。把你的感受和想法告诉1尔的丈夫,让他与你共同承担并分享。这样你会渐渐恢复信心,增强体力,愉快地面对生活。

    产后抑郁症的危害

    1.产后抑郁症会给产妇本人带来痛苦。一些产妇情绪低沉,郁郁寡欢,有时则觉得有乌云压顶之感,严重者觉得生不如死。

    2.一旦出现产后抑郁症,产妇往往不能很好地履行做母亲的职责。对于一个健康产妇而言,养育孩子也是—件非常繁重的工作,若产妇患了抑郁症,则往往更难于应付,会有力不从心之感,有的产妇则根本无法照顾小宝宝,从而影响了宝宝的生长发育。

    3.由于母亲终日情绪低落,也会对小宝宝的心理发育产生不良影响。

    4.产妇一旦患了抑郁症,对夫妻关系也会产生不利影响。研究发现,产妇一旦患了抑郁症,就很难与丈夫进行有效的交流。

    产后自我按摩

    自我按摩是锻炼前的序曲,宜从产后第二天开始。产妇仰卧床上,在腹壁和子宫底部(约在肚脐下三寸处),用拇指进行按摩。在腹部两侧及中下部轻推按揉,沿结肠环走向进行按摩。每晚按摩一次,每次5—10分钟。按摩可以刺激子宫肌收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,同时增加腹肌张力,刺激胃肠蠕动,预防内脏下垂,防止静脉血液的滞留。

    产后健美操

    第一天产褥操

    1.盆底肌运动:练习缓慢蹲下和站起,可以根据自己身体的具体情况,每天尽量多做几次。这项运动可以增强盆底肌,如果分娩时有缝合的伤口,还有利于愈合伤口。

    2.脚踩踏板运动:能改善血液循环,防止腿部肿胀。踝部用力向上弯,再向下弯,反复练习。

    3.腹部肌肉运动:仰卧,两臂上举,吸气时收腹,再两臂平放在身体的两侧,呼气,腹肌放松,反复做。

    4.胸式呼吸:面朝上平躺,双手放在胸前,慢慢吸气,呼气,每次10遍,每日2~3次。

    5.腹式呼吸:面朝上平躺,双手放在腹部,吸气至下腹部凸起,然后呼气,做深呼吸。每次10遍,每日2~3次。

    6.踝部操:可以加速脚部血液循环,加强腹肌,有助子宫早日恢复。左右双脚相互交错做伸屈运动,脚腕左右交替转动,每次各做10遍,每日2~3次。

    7.抬头操:可以使头脑清醒。吸气慢慢抬头,抬头静止一会儿,呼气慢慢放下,不要使膝盖弯曲,每次10遍,每日3次。

    8.骨盆倾斜操:可以使腰部变得苗条。面向上平躺,脊背贴紧床面,双手放在腰上。右侧腰向上抬起,停顿2秒钟后再恢复初始状态,然后抬起左侧腰,左右交替进行,每次5遍,每日3次,注意不能屈膝。

    第二天产褥撰

    1.双臂操:可以促进血液循环,解除肩膀疲劳。面朝上平躺,手掌向上,双臂水平展开,两肩成一线。双掌向上抬,在胸前稍用力,两手掌合起,不能屈肘。每日3次,每次10遍。

    2.下肢操:分娩后下肢容易疲劳,这项运动为促进下肢血液循环而编排。面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然后两腿交替向上慢慢抬起,放下。每次5遍,每日3次,以不勉强为限。

    第三天产褥操

    骨盆和肛门操:可以促进会阴和阴道的恢复。面向上平躺,双腿屈起,双手放在腹部,仿照大便时的要领,提肛,然后放松,每次20遍,每日3次。

    第四天至第五天产褥操

    1.腹肌操:可以收缩腹部肌肉。面向上平躺,双腿屈起,双手放在背下,使后背拱起。轻轻用力收缩腹部肌肉,不要憋气,用力使身体恢复平直,每次5遍,每日数次。

    2.加快恢复姿势:为产褥期早日康复,在产后1周内可采用这种姿势,早晚各做几十分钟,可以防止子宫后位,促使子宫回到正确的位置上。面朝下趴下,枕头放在腹部,脸侧向—边,保持自然呼吸,即使这样睡着也没关系。

    第六天至第七天产褥操

    1.抬腰操:帮助收缩腰部肌肉,面向上平躺,双手放在脑后,双膝弯成直角。用双肘和双足支撑住身体,抬腰,然后停住,随后边呼气边放下腰部,回到原来状态,每次5遍,每日3次。

    2.下肢操:可以收缩腿部肌肉,加强腹肌力量。面向上平躺,双膝屈起,足底贴床,单腿抬起,大腿与床成直角,呼吸一次。大腿屈向腹部,腿与床成直角返回,同时绷直膝盖,呼吸,放下脚。左右腿交替进行,每次5遍,每日2次。

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