怀孕与早孕反应

    对于那些希望拥有自己的孩子的夫妻来说，没有任何比发现妻子怀孕更令人高兴的事情了。那么，妇女该如何知道自己是否怀孕呢？

    如果已婚的育龄妇女平时月经一向规律，一旦停经，应首先考虑妊娠。如果停经已达8周，则妊娠的可能性更大。但停经不一定就是妊娠，需与哺乳、环境变化、疾病及服用避孕药等引起的闭经相区别。在停经6周以后，如果出现头晕、嗜睡、食欲不振、恶心、轻度呕吐及乏力等现象，也应该考虑自己是否妊娠。平时体质比较虚弱的妇女，如果停经2个月以上，也可以考虑是否妊娠。其实，最好的办法还是应该去医院做尿妊娠试验，来确定自己是否怀孕。

    怀孕以后，许多妇女都会在怀孕后1～3个月内常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，这就是“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防止恶心、呕吐，还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上这不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。

    孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心、呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃，相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每日进餐6次，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，可吃一些水果，喝牛奶以及少量含碳酸气的饮料。

    妊娠反应是一种正常的生理现象，孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。产生孕吐状况的时候，就是最易形成流产的时刻，也是胎儿器官形成的重要时期，在此期间的胎儿若是受到X线的照射、某种药物的刺激，或是受到病原体的感染，都有可能产生畸形。

    抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中，尤以抗组胺最具药效，因此经常来治疗孕吐，但是服用此种药剂有可能使胎儿畸形。

    孕妇如果服用镇吐剂、安眠药等，都会严重地危害胎儿发育，这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。

    所以在此期间，孕妇千万不可用药物来抑制孕吐，应该保持身心平衡，多吃一些有利于缓解呕吐的食物。这些食物可以根据孕妇的喜好选择食品，只要营养丰富、易于消化、清淡可口都可行。饮食分配可采用少食多餐的办法。

    在膳食中，可选用富含维生素B6丰富的食物，如牛肉、胡萝卜、糙大米等，因为维生素B6有一定的止吐作用。选用一些含水分多的食物，如水果、西瓜、新鲜蔬菜等，这些食物还可补充丰富的维生素C和矿物质。做菜的时候，在孕妇的饮食中可以适当地加一些生姜，来预防呕吐。孕妇在呕吐或恶心的时候，可用姜汁做汤以止呕。孕妇平时最好在身边带一只柠檬，恶心时闻一闻柠檬气味或喝一些柠檬汁，也可起到一定的止呕作用。另外，饮食为流质和半流质有利于控制呕吐发作，如萝卜汤、果汁、乳汁、冰糖、荷叶粳米粥等，孕妇有妊娠反应时可随时饮服。发生呕吐之后可进食一些蛋羹、莲子红枣汤、鱼汤、稀粥等。由于严重的呕吐、恶心常发生在早晨起床或傍晚，所以孕妇饮食太饱或太饿都不好。孕妇想吃什么就吃些什么，应事先准备好一些喜吃的食物，如饼干、点心、蛋糕、面包等，放在床边随时食用，恶心、呕吐可得到缓解。但是，过甜的食品和油腻食品会影响消化能力，应适当地加以限制，刺激性食品应避免。

    但是如果一日孕吐数次，身体显得相当虚弱，就应住院进行治疗，每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射，以迅速减轻症状，保持良好宁静的心态，一般1～2周即可出院。

    孕期的饮食与营养

    如果说母亲是土地，那么营养就是土地中的肥料。只有肥料充足适宜的土地，才能孕育出壮实的秧苗。如果处在孕期的母亲营养不良，不但会造成孕妇的营养不良，而且还会使腹中胎儿的发育受到限制。但是如果孕期母亲的营养过剩或饮食不当，就会增加母亲的身体负担，或者使胎儿生长过大，增加分娩的困难。所以，孕期母亲的饮食安排一定要合理得当，既不能出现营养不足的情况，也不能出现营养过剩的情况，还不能出现营养不均衡的情况。那么，应该如何安排孕妇妊娠时期的饮食呢？

    首先，要注意蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的均衡。一般来说，这三大营养素的比例应该是：蛋白质10％～14％，脂肪20％～30％，糖类58％～68％。孕期的妇女因为子宫扩大而压迫到肠道，比一般人更容易便秘，所以还应当注意多摄取能够促进肠道正常蠕动的纤维质。此外，还应当注意亚麻油酸和次亚麻油酸的摄取，因为它们是胎儿脑部发育所需的脂肪酸，且两者之间的比例最好在（4～10）∶1，以帮助婴儿脑部和视网膜的发育。还有，孕妇在孕晚期需要大量的钙质通过胎盘供给胎儿，所以孕期妇女的钙质补充也是不容忽视的。

    其次，孕妇最重要的就是要均衡摄取六大类食物，包括奶类、鱼肉蛋豆类、五谷根茎类、蔬菜类、水果类以及油脂类。如果因为工作忙碌或有早孕反应现象，而无法从日常饮食获取这六大类食物，那么孕妇就要调整自己的饮食习惯了，尽量从各类食物中摄取所需的营养。

    再次，孕妇的饮食口味不能太咸。孕期妇女如果吃得太咸，就会导致怀孕期引发高血压，发生死胎、胎儿发育不全、胎儿肺部发育不全，尤其是有糖尿病、高血脂、高血压、肾脏病的孕妇，更须严格控制其用量。

    最后，要注意孕期各个时期的饮食特点。一般来说，整个怀孕时期包括三个时期：孕早期（1～3月），孕中期（4～7月），孕晚期（8～10月）。在孕早期，由于胚胎各个器官的形成、发育离不开包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素以及水在内的各种营养素，所以这个时期孕妇的饮食应该满足胚胎对各种营养素的需求。肉类、奶类、蛋类和鱼类都属于优质的蛋白质食物，应当在孕妇的饮食中占适当的比例。芝麻油、豆油、花生油、玉米油以及动物油等是脂肪的重要来源，是孕妇烹调食物的理想用油。而蔗糖、面粉、大米、小米、玉米、甘薯、土豆、山药等都包含着大量的糖类，比较容易消化，可以起到预防早孕反应的作用。

    从怀孕起，母体对矿物质和微量元素的需要量迅速增加，孕妇应适当摄取含丰富钙、磷、铁和锌的食物。奶类、豆类、海产类等含有丰富的钙和磷，特别是钙，孕妇应每天摄取高剂量的钙；肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等含有丰富的铁；肉类、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁、麦芽、豆类、牡蛎、鲱鱼等含有较多的锌。

    还要特别注意维生素B1、维生素B2、维生素B6的补充，而B族维生素的主要来源分布非常广，其中蛋黄、肉、鱼、全谷、糖类和白菜中含量较多。不过，在怀孕的初期不能服用维生素A，如果维生素A的摄取过高，就有可能造成胎儿兔唇、心脏严重缺陷等先天性缺陷。如肝脏类含有妨碍胎儿发育的维生素A，食用过量可能造成胎儿发育不良，甚至死胎。

    孕早期一般会有恶心、呕吐等妊娠反应，所以在这个时期的孕妇应该少食多餐，吃饭要细嚼慢咽，饭后不可立即躺下来，早晨起床前吃少量食物，对减轻恶心有帮助。而对于严重呕吐、有脱水现象的孕妇，要选择含水分多的食品，如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等。另外，像柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等酸味食品，也能引起孕妇的食欲，颇受孕妇喜爱。还有，冷食也是妊娠早期的理想食品。

    到了妊娠中期，孕妇的基础代谢加速，糖利用增加，所以这个时候孕妇的饮食中要增加热能。在这个时期，孕妇的饮食除了面粉、大米等主食之外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品也显得尤为重要，以便摄取充足的蛋白质。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富，动物性食品，如肉类、奶类、蛋类已含有较多的动物性脂肪，所以这个时期的孕妇不必再额外摄取动物油，只用植物油就可以了。多吃含铁、钙、锌、镁等矿物质和微量元素丰富的食物，以应付胎儿迅速发育和母体的变化所需。怀孕期间，尤其自妊娠中期开始，甲状腺功能活跃，碘的需要量越来越多，而各种海产品都含有丰富的碘，是膳食碘的最佳来源。其他矿物质和微量元素，如钙、锌、镁等，随着胎儿发育加速和母体的变化，需要量也相应增加。增加维生素的摄入量，如叶酸主要源于动物肝脏、绿色蔬菜、酵母等；而维生素B12主要含在动物肝脏中，也含于奶、肉、蛋、鱼等等。

    到了怀孕后期，由于胎儿生长的需要、子宫的增大、乳腺的发育和血液的增加，孕妇每天所需要的蛋白质大大增加，因此这个时候蛋白质的补充仍然不可少。矿物质方面最重要的是钙和铁的摄取，以应付胎儿骨骼的成长和血液的形成。此外，还要注意叶酸等维生素、纤维质、脂肪酸等的摄入量，以保持热量均衡，营养完整。

    另外，整个妊娠过程中，孕妇消化功能下降、抵抗力减弱，最易发生便秘和腹泻。便秘时应多食用含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中还含有较多果糖和有机酸，易发酵，有预防便秘的作用。

    孕妇日常饮食宜忌

    有一些孕妇在怀孕初期反应非常厉害，胃口总是不好。面对这种情况，妊娠妇女应该尽量选择体积比较小，但是营养成分高的食物。早上起床后吃些饼干，加些乳酪或涂上花生酱，有时加个白煮鸡蛋或茶叶蛋，以增加蛋白质的摄取。上班后喝杯牛奶（鲜奶或以四平汤匙奶粉冲泡一杯240毫升的牛奶），有时可加点三合一麦片来调味。吃中餐时如仍怕菜油腻，西式速食是不错的选择，如面包、三明治、汉堡包、比萨饼等；将固体、液体食物分开吃，且少食多餐，避免油腻、油炸、气味太浓郁的食物，坚持低油高糖的饮食原则，避免本身含脂肪较高的食物（如肥肉、肉馅饺子、坚果等），或是气味较强的蔬菜（如茴香、芫荽、青椒、洋葱等），烹调方法除少油外，也应该少用勾芡、煮、烩等烹调方式，而且每餐都要搭配各类食物，以达到营养均衡。

    胎儿期是一个人脑发育的最重要时期之一，而胎儿的生长又离不开母体的营养供应，所以孕妇应该多摄入一些健脑食品，为后代的一生聪明智慧打下坚实的基础。玉米、黄豆及其制品、芝麻、花生、大枣、鱼类、鸡蛋、鸡肉、金针菜、金针菇，这些都是很好的健脑食品。

    孕妇在妊娠期间，由于需要担负胎儿的血液供应，所以铁的需要量就会大幅度增加。如果孕妇不注意膳食或本身患某种疾病，就很容易发生缺铁性贫血。病情发生以后，许多孕妇喜欢加服牛奶，增加营养，希望以此来纠正贫血，避免影响胎儿的正常发育，然而结果却往往相反。这是因为无论是有机铁还是无机铁，服后都必须在消化道内转变为无机亚铁盐后，才能被机体吸收，从而使铁剂的吸收受一些包括高磷多钙食物在内的因素的影响。再加上铁在肠道内可与钙盐、磷酸盐结合成不溶解的化合物而沉淀，从而影响铁的吸收，使治疗效果大为下降。牛奶虽为高脂肪、高蛋白的营养佳品，对补充体内蛋白质的缺乏可起积极的作用，但牛奶中也含有丰富的钙盐和磷酸盐，所以，妊娠合并贫血的妇女，在用铁剂治疗期间，不宜喝牛奶。同时孕妇应吃富含铁剂的食物，如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜，还要及时治疗胃肠道疾病。

    有些孕妇在早孕反应期间，不愿意吃肉食品，只吃素食或者偏爱某种单一的食品，这是正常的事情。但是如果整个孕期都如此偏食，很容易造成营养缺乏从而影响胎儿的健康发育。这是因为素食中普遍缺少一种叫牛磺酸的营养成分。人类需要从外界摄取一定量的牛磺酸，以维持正常的生理机能。牛磺酸对儿童的视力有重要影响。如果缺乏牛磺酸，儿童视网膜电图检查会出现异常。而动物食品中则大多含有牛磺酸。所以，孕妇的饮食中不能少了动物食品。

    此外，还不能因为只注重对精米面的食用，从而忽略了那些未经过细加工的食品及粗粮。许多人体必需的微量元素大多存在那些未经过细加工的食品和粗粮中。如果孕妇只食用精制米面，会造成营养缺乏症，或由此引起一些疾病的发生。

    在孕期要格外注意饮食卫生和安全，不可食用不洁、变质及被污染的食物。这些食物极易引起胃肠炎和痢疾等肠道疾病，从而影响食物中的营养成分的吸收。而如果经常吃受到污染的食物，还极有可能诱发胎儿的畸形。

    孕期的妇女应该少吃速食食品和罐头食品。处于妊娠期的妇女需要大量的蛋白质，一定量的脂肪、糖、矿物质、维生素和微量元素，以及一些必要的脂肪酸。然而方便食品既缺乏蛋白质，又缺乏脂肪酸，如果经常食用方便食品，极易造成胎儿体重不足，甚至新生儿的死亡，更容易产生各种非遗传性障碍。罐头食品虽具有营养，但有些罐头食品在制作、运输和存放过程中消毒或密封不严，会发生食品被细菌污染的情况。这样的罐头如果被孕妇食用，会危害母子的健康，甚至因食物中毒或腹泻造成流产、早产或死胎。另外，罐头食品在制作中要放入防腐剂，过多食用罐头食品，对孕妇及胎儿健康不利。新鲜的食品做成罐头后，部分营养物质被破坏，因此罐头食品不如新鲜食品。

    孕期的妇女虽然要讲究补充营养，使之全面而均衡，但并不是所有的食物都能吃，有些食物就应该少吃甚至禁食。油条中的铝含量比较多，这些铝元素会通过胎盘侵入胎儿的大脑，从而造成胎儿大脑功能障碍，所以孕妇应该少吃油条。糖精会使消化功能减退，从而产生消化不良的后果，造成营养吸收功能障碍；且因其经肾脏从小便中排出，增加肾脏的负担，所以孕妇应避免食用含有糖精的食物。八角茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉等热性香料具有很强的刺激性，再加上孕妇的肠道比较干燥，极易造成孕妇肠道枯燥、便秘或粪石梗阻，所以这些热性香料孕妇应尽量少用甚至不用。虽然酸性食物有缓解孕吐的功能，但是经科学研究证明，酸性食物和酸性药物是造成畸胎的元凶之一，所以在妊娠的最初半个月左右，最好不食或少食酸性的食物和药物。咸鱼含有大量的二甲基硝酸盐，进入人体内能被转化为致癌性很高的二甲基硝胺，并通过胎盘传给胎儿，是一种危害很大的食物，所以孕妇不可食用咸鱼。黄芪炖鸡虽然是气虚的人的补品良药，但是如果临产的孕妇食用就极易造成难产，所以临产的妇女最好不要食用此物。

    虽然山楂对孕吐有良好的舒解作用，且可以开胃消食，但它对子宫有兴奋作用而促使子宫收缩。如果孕妇食用的山楂过多，极易造成流产，因此有过流产史或有流产先兆的孕妇，应忌食山楂。孕妇本来就很容易因阴血偏虚，阴虚产生内热，如果再食用性本温热的桂圆，极易造成孕妇大便干燥，口舌干燥而胎热，这不但不能保胎，反而会使孕妇因为体内过热而迫使血液妄行，出现阴道出血、腹痛等流产症状。所以孕期的妇女应该尽量少吃甚至不吃桂圆。水果中90％是水分，还含有葡萄糖，葡萄糖经代谢可转化为中性脂肪，促使体重增加，还易引起高脂血症，所以，孕妇每天水果食量不应超过300克。如果孕妇贫血，应少吃石榴。

    此外，孕妇过多地饮用浓茶、咖啡、糯米甜酒、可乐型饮料、冷饮等饮料，也会对母体和胎儿造成极大的伤害，所以这些饮料也应少喝甚至不喝。尤其要注意的是酒精对胎儿有极大的危害作用，它会损伤胎儿的脑细胞，使脑细胞发育停止，数目减少，使脑的结构形态异常和功能障碍，导致不同程度的智力低下，甚至造成脑性瘫痪。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎心酒精中毒综合征。这种孩子的特征，前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻底部深、鼻孔朝天、招风耳、低体重、中枢神经系统发育障碍。所以，如果要想生一个健康、聪明的孩子，最好不喝酒。

    有些年轻的女性在怀孕之后害怕身体发胖，影响自己的体形美，或者怕胎儿太胖，生育困难，就采取控制饮食的方法，尽量少吃。其实，这种做法对母子身体健康非常有害，因为这会造成胎儿先天营养不足。如果缺乏蛋白质，就会影响胎儿神经细胞的增殖，形成智力低下；缺乏无机盐、钙、磷等元素，就会影响骨骼、牙齿的生长发育，胎儿会得软骨病、佝偻病；缺乏维生素，免疫力就要下降，影响胎儿健康生长发育，甚至可导致发育不全，出现畸形；缺乏脂肪，再加上心脏、肝脏内储藏的糖原（能量来源）明显减少，胎儿就禁不住出生的宫缩和经过产道时受压迫的考验，娩出后还容易发生低血糖和呼吸窘迫症。而且，营养不良对孕妇本身也会带来严重的危害。缺乏蛋白质，孕妇就不能适应子宫、胎盘、乳腺组织的变化，尤其是怀孕后期，会因血浆蛋白的降低而引起水肿，还可使抗体合成减少，对疾病的抵抗力降低而多病；缺钙可使孕妇骨骼软化，腰酸腿痛；缺乏维生素A，容易早产、死胎，而且身体抵抗力降低，容易发生产后感染；缺乏维生素B1，会影响食欲和乳汁分泌，而下肢水肿也加速，易得脚气病；缺乏维生素C，可以加剧便秘、贫血等孕期症状，并容易早产、流产。

    由此可见，孕妇千万不可任意节食，而应该按照科学合理的方法搭配自己的饮食。当然，也不能吃得太多，否则就会过于肥胖，而造成生产困难。

    孕妇不可滥用补品

    在现实生活中，不少孕妇和家属都有一种在妊娠期间多吃多补的心理。这些孕妇生怕营养不够，只要是对胎儿有帮助的东西，不论多贵，只要经济上能承受，她们都会买来吃。蛋白粉、叶酸、鱼肝油、铁、锌和钙等滋养补品统统买来，不少购买的全是进口、知名品牌，而且一天吃上好几次。

    但是营养专家指出，这种做法是极其不科学的。因为如果孕妇吃得太多、太好，而运动又太少，就会造成营养摄入和消耗的不均衡，导致体重超重。怀孕妇女超重带来的后果是不可轻视的，不仅在孕期容易导致孕妇并发症，不利于胎儿成长，在分娩时也会有困难，产后难以恢复体形。超重的孕妇应及时咨询营养医生，调整饮食结构，合理调配营养。

    比如鱼肝油中的维生素D可以促进人体对钙和磷的吸收，所以孕妇可以适量吃一些鱼肝油。但是如果孕妇的体内维生素D过多，极易引起胎儿动脉硬化，影响胎儿的智力发育，并导致其肾损伤和骨骼发育异常。维生素A是鱼肝油的主要成分之一，而如果孕妇服用维生素A过量，就会出现进食锐减、头痛及精神烦躁等症状。所以，孕妇千万不可滥用鱼肝油。如果孕妇能够经常到户外活动，多接触阳光，这样在紫外线的照射下，可以自身制造维生素D，不需要长期服用鱼肝油，也完全可以保证胎儿正常发育。只是在当胎儿在母体内长到5个月时，牙齿开始钙化，骨骼迅速发育，这时特别需要对钙质的补充。这个时期，孕妇可以多吃些肉类、蛋类和骨头汤等富含矿物质的食物。

    妊娠期的妇女常常会采用高脂肪饮食，以此来保证营养的充足，但是此方法不宜长期采用。孕期妇女体内脂肪虽然有所增高，但是糖的储备却减少了，这对分解脂肪极为不利。分解不了的脂肪会因为氧化不足而产生酮体，容易引发酮血症，孕妇可出现尿中酮体、严重脱水、唇红、头昏、恶心、呕吐等症状。研究发现，如果孕妇长期采用高脂肪饮食，势必会增加患生殖系统癌瘤的危险。虽然脂肪本身不会致癌，但长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固酸浓度增加，这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时，高脂肪食物可促进催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，这对母婴健康十分不利。

    孕妇适当摄取糖类食物，有利于母体健康与胎儿正常发育，但孕妇也不宜长期采用高糖饮食。因为血糖偏高的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的概率分别是血糖偏低孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面，孕妇在妊娠期肾的排糖功能有不同程度的降低，如果血糖过高，则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。此外，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，容易受病菌、病毒感染，不利优生。

    妇女怀孕以后，母体全身处于阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态。如果孕妇这个时期服用本性属阳的人参过多，就会使气盛阴耗，阴虚则火旺。此外，服用人参过多可产生抗利尿作用，易引起水肿。孕妇滥用人参，容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象，也可促使阴道出血而导致流产。而从胎儿的角度来看，胎儿对人参的耐受性很低，孕妇服用过量人参有造成死胎的危险。所以孕妇不宜滥用人参。

    另外，像鹿茸、鹿角胶、胡桃肉等属温补助阳的补品，都不适合孕妇服用。相反，妇女在怀孕期间比较适合多吃一些凉性的食物，如春季可以多吃些莲藕，夏季多吃些西瓜，秋季多吃些山药、马铃薯（土豆）、甘薯，冬季多吃些枸杞等，都是很好的凉补选择。

    孕期的健康与保健

    胎儿在母体里面的时候，全靠母体生长、发育，所以，母亲的健康直接影响着胎儿的健康发育。因此，孕妇在妊娠期间要格外注意自身的健康与保健。

    首先要谨防感冒。虽然轻度的感冒只要治疗得当，对胎儿不会造成什么伤害，但是重度的感冒就不同了。39℃以上的发热会造成胎儿畸形或大脑神经受损，有些感冒病毒还会造成胎儿先天性心脏病、失明、耳聋、智力低下等先天性残疾和智力低下。所以，孕妇在妊娠期一定要谨防感冒。

    孕妇如果发生腹泻，就要及时治疗，否则就有可能因为大便次数增多，激起子宫收缩，从而引起流产；如果是因细菌性痢疾的腹泻，细菌内的毒素还有可能波及胎儿，造成胎儿死亡。所以，孕妇一旦发生腹泻，就要尽快查明原因，进行妥善、及时的治疗。

    便秘不可轻视。如果孕妇患了便秘，轻者食欲减低，使肠功能发生失调，重则诱发自身中毒，这不管对孕妇还是胎儿都极为不利。所以孕妇应该有一个良好的生活习惯，以此来预防便秘的发生。首先，养成定时排便的良好习惯，注意调理日常膳食，多吃一些含纤维素的粗粮、绿叶蔬菜和水果；其次，适当地进行一些轻量的运动，以此促进肠管运动，缩短食物通过肠道的时间，从而增加排便量；再次，每天保持充分的水分，尽量喝些开水、蔬菜汁，对软化大便和促进消化道内食物的推进有很好的效果。蜂蜜有润肠通便的作用，可调水冲服。如果采取以上方法仍发生便秘，可服用石蜡油30毫升，还可以用开塞露或甘油栓来通便，但必须注意在医生指导下进行。严禁使用泻药、蓖麻油、番泻叶等，特别是在妊娠后期，以免引起流产或早产。

    妇女在妊娠期，由于胎儿增大，腹内压增高，使肛门静脉回流受阻，所以直肠上、下经脉极易出现淤血，从而形成痔疮。妊娠妇女本来就比较容易发生贫血症状，加之痔疮造成的贫血，将使贫血症状更加严重，这不仅影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成胎儿发育迟缓、低体重，甚至引起早产或死胎。防治痔疮，除了吃高纤维食物，还要忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。此外，还应多吃一些如谷类、植物油、蛋黄、肝脏、蔬菜等富含维生素E的食物。养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，对治疗痔疮也很有好处。此外，妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动。还要注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成定时排便的好习惯。

    女性怀孕以后，由于内分泌发生改变和增大子宫的压迫，再加上女性尿道短且尿道口与肛门较近易受污染，所以这个时期孕妇极易发生膀胱炎。如果膀胱炎治疗不够及时，就会引起肾盂肾炎。这不但会引起孕妇高热腰痛甚至抽风等症状，而且毒素还会通过胎盘进入胎体，引发流产、早产，甚至胎儿死亡。妊娠月份越早，病情迁延越久，症状越剧烈，流产、早产、胎儿死亡率越高。因此，孕妇出现膀胱炎症状后应当及早就医、及早用药。而要想预防膀胱炎，则就要保持外阴清洁，减少性生活刺激。

    妇女在妊娠期间不可长时间地行走、坐、蹲、站立，在睡觉的时候应该适当地将双肢垫高，从而有利于下肢静脉血液的回流，否则极易因为下肢静脉血液回流不畅而引起下肢水肿。此外，睡觉前用温水洗脚；睡眠时左侧卧位使右侧子宫左移，减少对大血管的压迫，改善血液循环，这也是减轻水肿有效的方法。同时还要注意饮食清淡，在补充蛋白质、钙、铁等时，要多吃蔬菜和水果，如赤豆、绿豆、荠菜、莴苣、冬瓜、甘薯、玉米须、西瓜、甘蔗、苹果、橘子、桃子等均能利尿消肿。

    女性在怀孕期间，容易出现下肢和外阴部静脉曲张，从而使腿部出现沉重感、热感、肿胀感、蚁走感或疼痛、痉挛等不适的感觉。为了防止和减轻静脉曲张的不适，孕妇应当减少站立、走路的时间；养成每天步行半小时的习惯，穿舒适合脚的鞋子，使足部血循环得到改善，足部肌肉得到锻炼；睡眠时可在脚下垫一个枕头或坐垫，使足部高于身体30厘米以上，而采用左侧睡姿有利下肢血液循环；减少咳嗽、便秘等增加腹压因素，蹲踞厕所时间不宜过长；不可穿太紧的袜子和靴子，也不要用力按摩腿部；如果已有静脉曲张症状，就要避免靠近暖气片、火炉火壁等热源，从而阻止血管扩张，并应禁止长时间日光浴；不要用太热或太冷的水洗澡，每日用温水洗脚，并按摩下肢，促进下肢血液循环通畅；严重的下肢静脉曲张需要卧位休息，用弹力绷带缠缚下肢，以预防曲张的静脉结节破裂出血；少吃高脂肪食物，少吃甜食和咸食，不饮酒；如果静脉曲张发展严重，产后需要考虑外科手术治疗。

    有些妇女怀孕以后会出现局部或全身性的皮肤瘙痒，一般从妊娠第2个月开始，最后1个月达到高峰，产后自然消失。这是因为妇女怀孕后体内激素的变化，使皮肤变得很敏感，加上身体的新陈代谢增强，汗液和皮脂通过皮肤排出，刺激皮肤而产生瘙痒，这是一种常见的生理现象，不必担心。但是对于因为“妊娠期肝内胆汁淤积症”而出现的瘙痒，则就不能掉以轻心了，因为这会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息的发生，产妇可发生产后出血，危害产妇的身体健康。

    孕妇要在怀孕前3个月内注意预防流行性腮腺炎。腮腺炎虽然多发于儿童当中，但是成年人也占一定的比例。如果孕妇患上这种病，侵入孕妇体内的病毒不但会造成母体生殖腺（卵巢）感染，导致内分泌失调，还会使胎儿引起畸形甚至死亡。所以孕妇要特别注意预防流行性腮腺炎，必要时，可给孕妇注射恢复期血清或丙种球蛋白。接种后的免疫力只能维持2～3周。但只要注意预防，还是可以不被腮腺炎病毒感染的。

    如果孕妇不小心患上风疹，其病毒就会影响到腹中的胎儿，从而造成严重的后果，或是导致胚胎夭折、流产，或是影响胚胎发育，产生白内障、青光眼、视网膜病变、小眼球及耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统损害（小头畸形、脑炎、智力障碍）或骨损害、肝脾肿大、血小板减少、新生儿出生体重低下等先天性损害，孕期越早受到感染危害越大。因此，早孕妇女若确诊为风疹感染，应行人工流产术终止妊娠，切不可抱以侥幸心理等待分娩。另外要提醒的是，风疹不是风疹块（荨麻疹），应请医生确认。因为有些妇女在风疹治愈后，再次怀孕后还会染病，所以妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要。在饮食方面，孕妇春季多吃含高蛋白质的食物，及富含维生素、无机盐的蔬菜、水果等，提高免疫功能。妊娠妇女不要经常来往于人口集中及人口流动频繁的地方，以避免与风疹患者接触。如已接触风疹患者，应于接触后5天内注射胎盘球蛋白20毫升。

    如果孕期妇女感染了乙肝，不宜继续怀孕，应马上终止妊娠。在一般情况下，母亲感染了病毒性疾病，胎儿是不受影响的，因为在正常状态下，母体和胎儿之间存在着一层半透膜性质的胎盘屏障，这一屏障，避免了细菌、病毒通过。但这一作用在妊娠的不同时期有所不同，主要是在妊娠的头12周内，半透明屏障作用尚不完善，如孕妇在这一时期感染了乙型肝炎或其他疾病，病毒就可以轻易地通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而造成早产甚至胎儿畸形。因此，妊娠的妇女应尽量避免感染乙型肝炎或其他疾病。如已感染了乙型肝炎，最好采取终止妊娠的措施，等肝炎愈后再怀孕，以利优生。

    此外，孕妇还应当应对好季节的变化，特别是夏季和冬季。夏季要注意预防中暑，冬季要注意衣着和饮食起居以及锻炼，以增强自身的免疫力，抵抗各种疾病的发生。

    妊娠妇女的用药安全

    药物可以治疗各种疾病，但是，用药不当反会给人带来危害。特别是孕妇用药不当，会危及胎儿，使新生儿机体不全、畸形，造成终身残疾，给社会、家庭和孩子本身带来负担和痛苦。

    药物对胎儿的影响可以是间接的，也可以是直接的。间接的影响如妊娠时，子宫体显著增大，盆腔淤血，常使孕妇发生便秘，若此时用强烈的泻药，可使子宫剧烈收缩而引起早产。药物对胎儿直接影响最敏感的时期是在怀孕后的2～9周，妊娠早期的药物效应以致胎儿畸形为主。在妊娠的中、晚期，药物对胎儿产生的不良影响主要是使胎儿发生功能障碍和中枢神经系统的发育障碍。

    为了确保母亲、胎儿安全，孕妇孕期用药需遵循以下原则：

    （1）孕妇对用药不要绝对回避，该用则用。事实上孕妇患病就意味着其免疫力已经降低，免疫功能不足以抵御致病因子的作用，如不及时用药，反而会加速疾病本身对孕妇的危害和对胎儿的不利影响。因此，孕妇用药应是既慎重，又不可绝对回避，问题的关键是请医生诊断，遵从医嘱，绝不可自己滥用药。

    （2）正确选择药物：当因患病确实需要用药时，应选择疗效确切且对胎儿比较安全的药物，也就是说，权衡利弊，选择对母亲、胎儿健康有最大的好处和最小的危险这样的药物。

    （3）合理用药：要做到正确选择药物，首先要了解、清楚掌握妊娠期用药的分类系统，通过临床使用经验和研究资料分析，证实哪些药物对孕妇、胎儿是安全的；哪些药物是相对安全；哪些药物对孕妇、胎儿是不安全的。已证实是安全的药物可以放心大胆使用，不安全的药物一定禁止使用。相对安全，很可能不安全的药物，一定要审慎，权衡利弊使用。做到胎儿少用的药物则少用，可用可不用药的病，则可不用药。孕妇的用药一定要在医生的指导下进行。就诊时，应向医生讲清怀孕的时间，以便医生恰当选用药物。

    （4）切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”，以防止发生意外。

    （5）避免应用不了解的新药。

    （6）根据治疗效果，注意随时减药和停药。

    （7）在遵循上述用药原则的基础上，使用时把药物应用剂量、种类、时间等减到最少。

    孕妇服药最常见的原因是因感冒、头痛、发热而服阿司匹林、APC或复方扑尔敏等退热止痛药。这类含有阿司匹林的药物如果在妊娠早期服用，可能引起胎儿骨骼畸形或导致心血管、神经系统及肾脏的先天性缺陷。如果在妊娠晚期或临产前服用，可使预产期延长、分娩期出血、宫缩无力及死胎、死产率增加。服用镇静药、抗过敏药、止咳药等，均可能对胚胎或胎儿造成损害。所以，在妊娠期，特别是妊娠早期，应尽量避免用药；可用可不用的药坚决不用。确实因为病情需要用药的，应该遵照医嘱使用。

    有些孕妇在生病后喜欢用中药治疗疾病，认为中药比西药安全，不良反应小，对胎儿无不良影响。其实这种认识是错误的，有一些中药仍然会给母体和胎儿带来危害，比如麝香等药物会造成孕妇滑胎。所以孕妇不可随意服用中药来治病，如果有病需服用中草药时，也要在有造诣的中医医师指导下使用。凡是具有峻下、滑利、破血、祛瘀、耗气、重镇、辛香走串、大毒、大热作用的中药，孕妇都应慎用和禁用。

    还有，中成药对孕妇也不是绝对安全的，有些中成药的毒性非常大，可造成胎儿畸形，甚至造成流产和胎儿死亡。如十枣丸、舟车丸、麻十丸、润肠丸之类的治疗便秘的药物药力过猛，会很容易损伤到胎气；祛风、散寒、除湿止痛的药也会损伤到胎儿；大山楂丸、清胃中和丸、香砂养胃丸之类的消食导滞、消痞化积的药很容易导致孕妇流产；含有牛黄之类的清热解毒、泻火的药因为攻下、泻火之力较强，很容易导致孕妇流产；七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南粘山药、三七片等具有活血祛瘀、理血通络、止血功能的药因为祛瘀活血的功力太强，容易导致孕妇流产等。所以，孕妇应尽量避免用中成药，或者在医嘱下服用。

    妻子在怀孕之后，丈夫也不能忽视自己的用药。在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血-睾屏障。这一屏障能选择性地阻止血液中某些物质进入睾丸，从而起到保护睾丸的作用。但某些药物能够穿过血-睾屏障，进入睾丸，可随精液排出。而精液中的药物可因性生活被阴道黏膜吸收，进入孕妇的血循环，使受精卵或胎儿的发育受到影响。比如吗啡（麻醉剂）和环磷酰胺（免疫调节剂）能通过丈夫血-睾屏障由精液排出，被孕妇阴道黏膜吸收，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且会增加围生期新生儿死亡的概率。像这样的药，对胎儿发育有影响，丈夫一定要忌用。所以妻子在怀孕后，丈夫用药一定要慎重，应选择治病效果好又不影响胎儿的药物，并遵医嘱。

    有些妇女在怀孕之后，唯恐腹中的胎儿缺少了维生素，于是每天大量地服用各种维生素，其实这种方法是非常不明智的。过量服用维生素A会影响胎儿大脑和心脏的发育，诱发先天性心脏病和脑积水，脑积水过多又易导致精神反应迟钝。维生素D摄入过多，可能引起母体高钙血症，可导致特发性胎儿高钙血症，使胎儿骨骼过量骨化。如果维生素B6服用过多，胎儿就会产生“维生素B6依赖性”，等孩子出生后，维生素B6来源因为不像在母体内那样充分，就会出现一系列如容易兴奋、哭闹不安、容易受惊、眼球震颤、反复惊厥等一系列异常表现；如果诊断不及时，将会留下智力低下的后遗症。服用维生素B12过量，可造成胎儿短肢畸形和神经感觉功能障碍的危险。如果孕妇大量地长期服用维生素C，胎儿出生后很可能发生坏血症，或可能出现自然流产和死胎。怀孕期间大量服用维生素K，可使新生儿发生生理性黄疸，还可以降低口服抗凝血药的作用。维生素E过量，可引起胃肠功能紊乱，时间一长可出现出血、腹泻、肌力下降，血脂增高等症状。不过，孕妇对维生素只是过量使用较长时间，才会出现以上反应。如果使用适当，在均衡饮食中补充足量的维生素是绝对有益的。

    清凉油具有宁神止痒和轻度的消炎退肿作用，可用于防治头痛、头昏、蚊子叮咬、毒虫咬、皮肤瘙痒，以及轻度的烧伤、烫伤。中暑引起腹痛时，清凉油用温开水内服可止腹痛。伤风感冒时，用点清凉油涂在鼻腔内，可减轻鼻塞不通症状。但是，从优生角度上考虑，孕妇不宜涂用清凉油。清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等；风油精的主要成分之一是樟脑。樟脑可经皮肤吸收，对人体产生某些影响。对孕妇来说，樟脑可穿过胎盘屏障，影响胎儿正常发育，严重的可导致畸胎、死胎或流产。因此，孕妇不宜涂用清凉油、风油精，尤其是怀孕前3个月，应避免涂用清凉油、风油精，也要避免接触含樟脑成分的所有制剂。

    孕期妇女还应当正确掌握打预防针的要求，否则会对母子的健康产生不利的影响。孕妇一旦被疯狗咬伤，很可能发生狂犬病，此时必须立即注射狂犬病疫苗，否则死亡率极高。当某地区白喉暴发流行时，孕妇若与白喉病人有过密切接触，为防止染上白喉，孕妇应紧急接种白喉疫苗。大多数产妇和新生儿对破伤风没有免疫力，所以为防止破伤风感染新生儿和产妇，在生产的时候应给孕妇注射破伤风疫苗。注射预防针的时间，除了必须立即注射者外，一般应在预产期前1个月注射，因为抗体产生于注射后的2～4周。而像麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等就是不应注射和不需注射的预防针。

    孕妇的穿戴与保健

    妇女一旦怀孕，随着腹中胎儿的长大，体形发生了极大的变化，如腹部越来越大，乳房也比以前变得丰满起来。而且在大多数情况下，孕妇的身体还会发胖。所以孕妇的衣着包括外衣、内衣、鞋等，都要讲究科学，讲究卫生，否则就会使孕妇行动不便，形态不美，甚至不卫生，影响健康。

    第一，孕妇的体形变化很大，腹部日渐膨胀，所以无论是内衣还是外套，都必须适合变化的体形，以使孕妇行动方便，感到舒适，而且有利腹部胎儿的发育。因此，在怀孕后，妇女应当穿轻而柔软、宽大舒适的衣服，内衣、内裤不要太紧，裤带也要松紧适度，这样才有利于孕妇的身体健康，有利于胎儿的生长发育。一般说来，夏季孕妇容易出汗，宜穿肥大不贴身的衣服。冬天要穿厚实、保暖、宽松的衣服，如羽绒服或棉织的衣服，既防寒又轻便。

    另外，孕妇最好不要穿三角内裤，应该选用肥大的、能将肚子、阴部全部遮住的短裤，起到为肚子和阴部保暖的作用，并使其感到舒适。此外，妇女妊娠期容易出汗，阴道分泌物增多，如果穿三角紧裤，就会使阴部长期受湿，不利卫生保健，如果换用肥大的短裤，就具有良好的透气性和吸湿性，这样有利健康，孕妇也会感到舒适。此外，在孕期，由于出汗和阴道分泌物的增多，短裤容易受湿和变脏，所以孕妇的短裤要经常换洗。

    第二，孕妇不能穿化纤的内衣内裤，否则在躯体与内衣内裤接触的地方，如胸部、腋窝、后背、臀部、会阴等处，会出现小颗粒状丘疹、片状红斑、瘙痒等症状。如果为控制瘙痒和防止抓破感染，常吃些镇静药和脱敏、消炎药，但孕妇服用这些药物就会影响胎儿的发育，甚至造成胎儿畸形。尤其是内裤直接接触外阴，如果用料不当或大小不适，都会给孕妇的外阴和子宫带来麻烦。

    第三，孕妇的乳房在怀孕之后会变得越来越大和丰满，所以要根据不同孕期的变化选择大小适宜的乳罩，来托住乳房，既不会把它们压偏，也不会使其完全松弛，应宽松而不紧。所以，孕妇最好选用专门为孕妇设计的胸罩，质地以纯棉布为佳，不可选用化纤材料的胸罩。因为化纤的乳罩能使乳房摩擦裂伤，还影响将来乳汁的分泌。

    第四，有些孕妇认为衣服穿得宽大或裤带扎得过松，胎儿会长得太大，难于分娩，或者怕腹部增大不好看，于是就选择穿紧身的衣服，扎紧裤腰带。其实这种做法很不科学，不但会影响自身下肢血液循环，从而导致经脉曲张，加重下肢浮肿，而且还会影响胎儿的生长发育，使逐渐增大的子宫向外向下膨胀而形成“下悬腹”。下悬腹影响产后子宫复旧及腹壁的正常恢复，形成“大肚皮”，影响体形。此外，袜带也尽量不要扎得太紧，否则有同样的危害。因此，孕期妇女最好穿上背带裤，这样既能适应孕期腹部膨隆的变化，又可以避免勒紧腰部的情况，而且穿在身上可以掩盖腹部、胸部、臀部的粗笨体形，给人以宽松自然及美的感觉。

    第五，孕妇不能忽视衣冠整洁卫生。有些妇女怀孕后，因为苦于妊娠反应和身体的不适等多种原因，忽视了修饰打扮，脸色常常显得苍白无华，再加上衣冠不整不洁，就显得比孕前邋遢，这很不好。作为女性，应讲究美，即便是在妊娠期也不例外，而且更应该注意修饰打扮，讲究清洁卫生，这不仅可以掩饰怀孕后体形的变化，还可以有利身体健康和精神抖擞，保持心理平衡，有助于维护孕妇的良好心境，对于孕妇及胎儿身心健康十分有利。

    保持衣冠整齐，要做好服装设计，根据个人爱好，应选择那些穿在身上能够体现出胸部线条美，使鼓起的肚子显得不太突出的样式，服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字形。此外，服装的穿脱方便也非常重要，所以孕妇最好选择上下身分开的套服比较方便和利索，孕妇短裤配上衣，披风配套服等，都很方便潇洒。颜色以能使人振奋的、明快的为好，最好不穿大红大黑的服装。

    孕妇的外衣要经常清洗，保持清洁整齐，内衣更应经常换洗，最好每1～2天换洗一次，使内衣尤其是短裤、乳罩、背心，要做到干净，以免有细菌感染造成阴部炎症或乳腺发炎，给孕妇、胎儿造成不良影响。

    第六，孕妇忌盲目使用腹带。在一般情况下，孕妇使用腹带不利于影响胎儿的发育生长。如一定要使用，也要讲究科学的方法。现在介绍几种孕妇如何使用腹带的注意事项，以收到好的效果。

    如果孕妇的身材比较矮小或是腹肌过于松弛，随着胎儿的增大，腹部很容易会坠向前下方，形成“悬垂腹”，以致身体的重心明显前移，造成活动不便并增加劳累感。这类孕妇最好束上腹带，以支托下垂的腹部，从而使孕妇的身体变得轻松、灵便起来，使体型也变得苗条一些。

    胎位不正的孕妇，经纠正后应用腹带约束，防止胎儿转动，这种情况孕妇使用腹带也是十分必要的。

    孕妇使用腹带绝不是为了美观，因此松紧一定要适度，太松则起不到支托的作用，太紧则可妨碍孕妇的呼吸与消化，对胎儿活动也不利。

    总之，如果孕妇腹肌较强，腹部无明显下垂，就不要使用腹带。

    第七，是孕妇的穿鞋问题。孕妇穿鞋应当注意两点：一个是安全性，一个是舒适性。孕妇不能穿高跟鞋，因为妇女妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重，尤其是妊娠后期，孕妇大腹便便，身体的重心前移，只有背部向后仰，才能保持平衡，这会使脊椎骨的弯度明显增加，胸椎往后弯，腰椎向前弯。若这时再穿高跟鞋，是很不安全的，身体重心要更加前倾，才能保持平衡，这样，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。

    反过来，孕妇最好也不要穿没有跟的平底鞋。平底鞋虽然安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，应穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

    此外，由于孕妇的韧带软化及体重增加，使脚变长增宽，妊娠后期还会发生浮肿，因此未孕时穿的鞋会嫌小，应当另备号码相称的鞋。给孕妇买鞋的时候还应当注意，鞋和脚要紧密联系，不易脱落。鞋底最好有防滑纹，避免摔倒。鞋要柔软，弹性良好，这是最理想的了。

    第八，孕妇最好也不要戴隐形眼镜。这是因为：孕妇的角膜组织会在妊娠期间因为轻度水肿而增加厚度，如果戴上隐形眼镜，就会加重眼角膜的缺氧，降低眼角膜的敏感度，易于发生角膜损伤；妇女在妊娠期间，泪液中黏液的成分会增多，如果戴上隐形眼镜，眼前就会常有异物感，感到眼干、磨眼而不舒服；孕妇眼角膜的弧度也会发生一些变化，约有5%的孕妇不能戴原来的隐形眼镜，应更换弧度大小合适的镜片；有些妇女在怀孕期间会出现眼压下降、视野缩小等现象，如果这个时候戴上隐形眼镜，眼睛就会出现不适感。所以，孕期妇女不宜戴隐形眼镜。

    参加适当的体育锻炼

    有些妇女在怀孕之后，由于害怕早产或流产，于是就大大减少了各种活动，不敢参加体育锻炼。其实这样做是没有必要的，对母婴健康并不利，甚至有害。因为如果孕妇的活动太少，会使孕妇的胃肠蠕动减少，从而引起食欲下降、消化不良、便秘等，对孕妇的健康也不利，甚至会使胎儿发育受阻。因此，妇女在怀孕时间应当做一些适量的体育锻炼，增加自己的体力，从而有利于顺利分娩。

    散步是最适合孕妇的运动，孕妇可在丈夫的陪同下，每天早、晚各散步半个小时到1个小时，当走得出汗或稍较累的时候，就应当回家休息。散步在孕晚期也要注意安全，路遥平坦，防止摔跤；要离开人群远一些，以防受撞和细菌感染；夏天要防暑，不要受日光直照，可以戴上遮阳帽；冬天要穿得暖和一些，围上围巾，以防感冒，天特别冷或有雪时可不去散步；当累了的时候，要坐在附近长椅上休息；散步要穿合脚的鞋子，并有一定的坡度。

    广播体操是比较适宜孕妇的锻炼运动，每日可在散步之后或工作间隙做几节适合孕妇的广播操。在怀孕前3个月的时候，不要做跳跃活动，而且每节操可少做几个节拍，以免运动量过大，造成流产。怀孕4个月之后，可做全套广播体操，但弯腰和跳跃时要少做几个节拍或者不做。到了怀孕后期，就不要再做广播体操了。

    除了广播体操之外，孕妇保健体操也是很适合孕妇的一项锻炼，它既能防止由于体重增加和重心变化引起的腰腿疼痛，又能够松弛腰部和骨盆的肌肉，为将来分娩时胎儿顺利通过产道做好准备。做操的动作要轻，要柔和，运动量以不感到疲劳为宜。除此之外，孕妇还应该多活动一下腿脚，这样有利于通畅血流，松弛关节。

    孕妇在孕期适当地游泳，可以加强孕妇的腹部肌肉，从而有助于分娩。但是孕妇在游泳之前必须去医院进行身体检查，得到医生允许后才能参加游泳。另外，准爸爸要一同前往，以便随时照应。游泳时动作不宜剧烈。在水中做漂浮，轻轻打水，仰泳的动作对孕妇较合适。游泳时间应在怀孕后5～7个月。孕妇若妊娠未满4个月、孕晚期，或有流产、早产、死胎病史、阴道出血、腰部疼痛、患有妊娠高血压综合征及心脏病，都不宜游泳。

    孕妇在游泳的时候，最好有专职医护人员、保护措施，以及在水质好、水温在30℃的正规游泳池游泳，而且要避开人多的时间和上午10点至下午4点阳光照射最强的时候。此外，孕妇游泳的时间还不能太长，否则会因为运动量过大而给自己和胎儿带来危害。

    妇女怀孕以后，适当地练一些气功，非常有利于母体的健康和胎儿的成长发育。在妊娠早期练气功，可以消除孕妇的紧张情绪，从而起到安神利胎的作用。妊娠晚期练气功，可以克服临产时焦虑、紧张等情绪，使大脑功能正常发挥，同时还能避免精神过度紧张而导致的产程延长或难产，从而使分娩能顺利进行。

    孕妇练气功虽有许多益处，但要注意，应该练静功，不要练动功。练气功的过程中要“意守丹田”，绝对不应加有任何意念活动，同时，应采取自然呼吸使全身放松入静。此外，孕妇练气功必须在气功师的指导下进行，以免发生气功偏差，事与愿违。

    孕妇在妊娠期间，可以通过搓脚心运动达到消除疲劳、滋阴补肾、颐养五脏六腑、促进睡眠的效果。这项活动最好安排在晚上进行。搓脚心时，先用温水洗脚，擦干脚后坐在床上或沙发上，将一条腿盘在另一条腿上，脚心朝向对侧，搓右足心时用左手，反之用右手，最后转圈搓至发热。脚心搓完以后，再用拇指和食指逐个按摩脚趾甲部位的正反面，用力不要太大，力度均匀，右手捏左脚趾，左手捏右脚趾，做完后用温水洗手。

    住在高楼的孕妇由于上下楼不方便，因而外出活动的机会大大减少。孕妇活动减少，可使胎儿的体重增加过多，而且导致孕妇体力减弱，使滞产、剖宫产等异常现象增加。因此，住高楼的孕妇，要注意保持一定的活动量，早晚应下楼散步活动，睡前亦可在家走动，经常参加一些适当的体力劳动，以减少异常分娩的发生。

    孕妇参加适当的体育锻炼，不但可以调节神经系统的功能，增强心肺活力，促进血液循环，有助消化和睡眠，也有利于胎儿生长发育。但孕妇一定要禁忌参加过量的活动和剧烈的运动。常骑自行车的孕妇，到妊娠6个月以后，不要再骑自行车，以免上下车不便，出现意外。参加体育运动不要跑步、举重、打篮球、踢足球、打羽毛球、打乒乓球等，这些运动不但体力消耗大，而且伸背、弯腰、跳高等动作太大，容易引起流产。

    保持良好的生活习惯

    孕妇的生活习惯对胎儿、孕妇的关系非常大，孕妇在妊娠期间应该保持良好的生活习惯。

    首先要注意居住环境的卫生。孕妇的居室内要干净整洁，勤打扫，注意开窗通风，减少室内污染，否则会对母婴健康产生不利的影响。据相关资料介绍，人的疾病约占50%是由室内空气污染有关。室内温度要适宜，最好控制在20℃～22℃。如果室内温度过高，会使孕妇感到精神不振，头昏脑胀，全身不适，甚至降低食欲；如果温度太低，更会影响人的正常工作和生活，使人不愿活动，全身发紧，还易引发感冒、咳嗽等症，对孕妇、胎儿都不利。室内要调节好空气湿度，最好以50%为宜。如果相对湿度太低，则会导致孕妇口舌干燥、喉咽疼痛、鼻子流血等。如果室内相对湿度太高，就会导致室内潮湿，衣服、被褥发潮，从而引起孕妇消化功能失调、食欲降低、肢体关节酸痛、水肿等。孕妇的室内不要放松柏类植物，否则会影响食欲；不要放置洋绣球、五彩梅、报春花、万年青等花草，否则会减退孕妇的食欲和嗅觉，甚至引发头痛、恶心和呕吐等过敏反应；也不要放置夜来香、米兰、丁香、茉莉花等香味过浓的花。孕妇的室内最好不要有酒味、烟味等刺激，否则会对胎儿造成很大的伤害，甚至出现畸形儿。如果要在室内生煤炉取暖，最好装有排风扇，以防不良气味伤害孕妇、胎儿。地毯上储藏着大量的铅、镉等有害物质和细菌，所以孕妇的居室也不宜铺地毯。

    孕妇在妊娠期间要特别注意睡眠的充足，特别是上班工作或劳动的孕妇，一定要确保睡眠时间，否则就很容易出现疲劳、无精打采、食欲不振等现象，从而对胎儿产生不利影响。孕妇的正确睡眠时间应该是夜间保证8小时，中午再睡1～2小时。这样，孕妇的午睡就显得尤为重要了。因为睡午觉可以使孕妇放松，消除劳累，恢复活力。午睡时间长短可因人而异，因时而异，半个小时到一个小时，甚至再长一点均可，总之以休息好为主。平常劳累时，也可以躺下休息一会儿。

    人眼的瞳孔能够随着环境的明暗变化而自行调节。如果孕妇夜晚开灯睡觉，就会对身体产生光源污染，既干扰身体生物钟的运行，又影响睡眠质量。因此，孕妇最好不要开灯睡觉。此外，孕妇在睡觉前关灯的同时，还应将窗户打开10～15分钟，让有害物质自然逸出窗外。白天在各种灯光下工作的孕妇，要注意去室外晒太阳。

    孕妇在怀孕之后，由于汗腺和皮脂腺分泌旺盛，头部分泌物增多，阴道分泌物增多，所以孕妇应当比常人更加讲究卫生，勤于洗头、洗澡和更换衣服。这是因为：头部的油性物清冼后能使头发清洁、光亮、柔软；全身清洁可以促进血液循环和皮肤的排泄通畅；会阴部更应该每天坚持清洗才好，以免发生感染。需要注意的是，孕妇在洗澡的时候应采用淋浴，不能用盆浴，因为淋浴可以防止污水进入阴道，从而避免产前感染。淋浴的时候可以不用弯腰，从而使腹部免受撞击。而坐浴时，脏水就有可能进入阴道，再加上孕期的阴道防病力减弱，就很容易引起宫颈炎、附件炎，甚至发生宫内或外阴感染而引起早产。另外，孕妇也不要到公共浴池去洗澡。此外，孕妇在洗澡的时候还要注意扶好栏杆或墙壁，以免滑倒，孕后期，最好有人帮助擦澡，既安全又洗得干净。

    孕妇切不可清洗阴道。妊娠后阴道上皮通透性增高，宫颈腺体分泌增多，所以白带增多，阴道上皮内糖原积聚，经阴道杆菌作用后变为乳酸，使阴道的酸度增高，不利于致病菌的生长，可防止细菌感染。有些人不知道这些原因，以为白带增多，是由于阴道炎而引起的。因此在清洗外阴的同时清洗阴道，致使阴道固有的酸性环境被破坏，增加了阴道感染的机会。阴道感染后可上行感染至宫腔，造成宫腔感染，致使胎儿宫内感染或流产。正确的方法是每日用温水清洗外阴部即可，不必清洗阴道。

    孕妇要注意足部卫生，千万不可用冷水洗脚。脚是人体血管分支的最远端末梢部位。脚的脂肪层较薄，保温性能差，脚底皮肤的温度是全身温度最低的部位。如果孕妇夏天经常用冷水冲脚，会使脚进一步受冷遇寒，会通过血管传导到全身，容易引起感冒。同时，脚底的汗腺较发达，突然用冷水冲脚，会使毛孔骤然关闭阻塞，反复冷刺激会引起排汗功能迟钝。另外，脚上的感觉神经末梢受冷水刺激后，血管会剧烈地收缩，久而久之可以导致风湿病及关节炎等疾患。所以，孕妇的脚如果脏了，万不可用凉水冲洗，而应该用温水冲洗。

    孕妇要比一般妇女更要注意口腔卫生，这是因为妇女怀孕后，在体内大量雌激素的影响下，从妊娠8～12周起口腔就开始出现一些变化，如齿龈出血、水肿以及牙龈乳头肥大增生，稍一触及极易出血。由于这些变化，口腔对一些致病细菌以及有害物质的抵抗力下降，使孕妇很容易患牙龈炎和口腔炎。所以，孕妇要做到坚持早晚刷牙的好习惯，每次进餐后或吃水果、零食后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖。

    孕妇在妊娠期间应该慎用中性洗洁剂。洗洁剂包括肥皂、清洗家具和地板的强碱洗洁剂、洗衣用的中性洗洁剂、刷洗磁砖的酸性洗洁剂和厨房中使用（清洗蔬菜、水果）的合成洗洁剂等，因为具有清洁功能，所以被广泛地使用。其中中性洗洁剂会对人体产生危害，如急性中毒，引起皮肤炎（湿疹、角皮症），有溶血作用，阻滞酵素作用，有致癌可能，可致胎儿呈现畸形等等。所以为了避免洗洁剂引起的不良反应，孕妇在使用中性洗洁剂的时候，应该注意到以下几点：洗洁剂的使用浓度不可高于0.1%；清洗蔬菜、水果时，不可将其浸入溶液长达5分钟以上；洗完蔬菜、水果后，必须再以清水洗涤（蔬菜、水果30秒以上、食器5秒以上）；皮肤干燥或长期使用洗洁剂的主妇，最好在使用的时候配戴手套。

    孕妇要控制好自己的体重。孕期的增重以10～12.3千克为宜。在此范围内增重，其婴儿出生体重可维持在2500～3400克，符合标准要求。低体重妇女（孕前体重低于同身高标准体重的15%），如孕期增重少于9千克时，其分娩低体重儿的发生率将增加50%，新生儿的死亡率也要相对增加。对于过重妇女（孕前体重超过同身高标准体重的20%），孕期增重8.1～9.1千克，此类妇女孕期不要减重，可在分娩后进行积极减重，但也要注意循序渐进。

    对此，孕妇应当采取措施控制好自己的体重。适当锻炼身体，可以减少孕妇本身体重，不会影响胎儿的生长。适当地少吃晚饭，这并不会影响到胎儿的营养供给。适当减少主食，增加蔬菜和水果的进食。因为瓜菜中能量少，含有多种维生素。瓜菜中的纤维素还能缓解或消除便秘现象，这对于减少体内吸收热量很有利。那种怀孕后猛吃好东西的做法不可取。因主食热量大，容易使人发胖。

    保护好婴儿的“食袋”-乳房

    一对丰满挺突的乳房，不但是女性曲线体形健美所不可缺少的，更是孩子出生后能够得到充分乳汁的保障。所以，为了产妇正常哺乳和保持乳房美好的形态和颜色，以及乳房皮肤的嫩滑，孕妇在怀孕期间就必须注意乳房的护理。

    妇女自妊娠开始，乳房就开始有了变化，妊娠8周起，乳房就逐渐增大，使孕妇感觉乳房发胀或刺痛，这是由于乳腺腺泡和腺管增长、脂肪沉积、结缔组织充血的结果。乳房增大、变黑、易勃起，其周围呈现出一个宽而黑的乳晕区。对于这些孕妇不必紧张，因为这是受雌激素和孕激素刺激而发生的改变，也是为产后泌乳和为婴儿哺乳作好充分准备的生理变化。但是我们对乳房的保护却不可忽视。

    第一，要戴松紧适宜的乳罩。怀孕会使乳房逐渐膨胀，这时有的孕妇就戴上很紧的乳罩，想限制乳房的膨胀，防止乳房的形态变化。这种做法不但不能使乳房正常发育，也给孕妇的健康带来麻烦；如果完全不戴乳罩，乳房又会下垂，也会带来形态不美。因此，应戴那种松紧适宜的乳罩，既不束缚乳房的正常发育，以利分娩后哺乳，又能使乳房不过于下垂，保持乳房的形象美。另外，在乳罩的选用上，要注意不可购买化纤织品，而要购买纯棉布的。因为化纤织品中的纤维会通过乳孔进入乳房之内，堵塞乳腺管，影响将来的通乳，甚至发生乳汁不下，使婴儿遭受无奶之苦。

    第二，要注意按摩乳头。将按摩油或膏涂在乳头和乳房上，轻轻地按摩，使乳头表皮增厚并富有弹性，使乳房皮肤光滑，帮助促进乳腺导管发育成熟。按摩之后，把按摩膏和油洗去，再涂上润肤霜于乳头。

    第三，不要刺激乳头。乳头有丰富的神经分布，在怀孕期间乳头更敏感，因此，在怀孕期间不要刺激乳头，以免刺激其过大增长。同时特别是妊娠末期，刺激乳房可以诱发子宫收缩，有引产和催产作用。这是因为刺激乳房，尤其乳头，通过神经内分泌通路的传导，可以促使孕妇体内的内源性催产素物质分泌增多，作用于子宫肌产生子宫收缩。因此，凡孕期子宫敏感性偏高，或曾有过流产、早产、习惯性流产史，曾发生过胎膜早破、死胎，有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口功能不全的孕妇，孕期均不宜刺激乳房和乳头。

    第四，由于怀孕期脂肪的沉积、乳房的增大，容易造成产后的乳房松垂。为减少其松垂，在怀孕期可每星期做一次胸膜，就是用面膜膏涂在乳房及胸肌上，使乳房和胸肌增强收缩力。

    第五，孕妇的皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有孕积垢和痂皮，强行清除可伤及表皮，所以要经常用植物油（麻油或花生油等）涂敷，使垢皮变软后再清除，勤洗乳房也可防止积垢和痂皮。

    第六，孕妇可对乳房进行护理性的活动。自妊娠6个月开始，每日应用清水擦洗乳头及其周围皮肤皱褶的地方，以增加乳头表皮和根部皮肤的韧性，避免哺乳时发生皲裂或感染。

    第七，内陷的乳头会给婴儿吃奶带来不便，因此要尽早处理。办法是，先将乳头擦洗干净，然后用双手手指朝乳头根部上下或两侧，同时下压，可使乳头突出。乳头短小或扁平者则可用拇指与食指压紧乳晕两侧，用另一手自乳头根部轻轻外牵。这些都是简便易行的纠正方法，每日可进行10～20次，甚至更多，数月后就可见到成效，婴儿出生后即可顺利吸吮乳汁。

    危险、致命的宫外孕

    夫妻双方发生性关系之后，怀孕生子是自然而然的事情，但是妻子的怀孕生子并非像自然界的开花结果那么简单，因为稍有不慎就会发生宫外孕。宫外孕是一种极其危险的妊娠现象，一个不小心就会酿成孕妇惨死的悲剧。

    但是宫外孕到底是怎么回事，又是如何产生的呢？

    一般来说，受精卵应该在子宫内着床和发育，也只有这里才是孕育生命的温床，因为这里有合适的温度、水分和营养。除此之外的任何地方，例如在输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈管妊娠，都称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见。异位妊娠不但结不了“果子”，还往往危及妊娠者的生命，这样惨痛的例子不胜枚举。

    任何妨碍孕卵正常进入子宫腔的因素，均可以造成输卵管妊娠。和交通阻塞使汽车难以通行一样，慢性输卵管炎可以使输卵管黏膜皱襞肿胀、粘连，以致输卵管狭窄，或者输卵管内膜纤毛缺损，管壁肌层蠕动减弱等，都可以妨碍孕卵的顺利通过和输送。另外，输卵管发育异常，如过细、过长、肌肉发育不良等，皆可使孕卵的正常运行受阻或输送延迟，不能按时进入子宫腔。但此时的孕卵已具备了着床的能力，也只能就近“安营扎寨”。随着小小孕卵的逐渐长大，它威胁孕妇生命安全的能力越来越大。它易被挤入腹腔，形成完全流产或不完全流产，并可造成输卵管积血、盆腔血肿。更可怕的是，异位妊娠可将输卵管壁穿破，并伤及较大血管，使大量的血液流入腹腔，严重的可使患者发生休克。异位妊娠的月份越大，一旦出现血管破裂，出血越严重，从而危及患者的生命。

    既然异位妊娠如此冷酷地对待患者的生命，那么我们就有必要了解这个“不速之客”到来时的各种先兆，以便及时捍卫陷入危难之中的生命。

    一般来说，女性有1～2个月的停经史，如果时时感到下腹隐痛或有憋胀感时，就要考虑异位妊娠的可能。但遗憾的是，一般的医院、一般的医生往往缺乏这方面的诊断经验，很容易造成误诊误治。随着异位妊娠的日子日渐增多，患者会突然出现下腹一侧有撕裂样疼痛或阵发性拧痛，出现头昏眼花、恶心呕吐、出冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、昏厥及阴道出血等症状。此时，患者已处于生命垂危的边缘，必须立即抢救。一般多采用手术治疗的方法。

    让人担心的是，许多患者并没有意识到异位妊娠的严重性。而一旦出现上述凶险症状时，她们又不在医疗技术和设备齐全的专业医院里。等到一路奔波、慌慌张张地被人抬进医院时，人已经不行了。所以女性如果停经以后，如果出现下腹疼痛的症状，应当及时到专业医院诊治。尤其是那些未婚先孕的女性，当自己出现异位妊娠的先兆时，一定要实话实说，千万不能因为羞于启齿，对医生隐瞒自己曾有过性生活的事实，否则就极有可能导致医生误诊误治，甚至付出生命的代价。

    当胎儿遇上子宫肌瘤

    胎儿在未出生之前，一般都是住在母亲的子宫里，安全地度过自己的胎儿时期，但有时也会遇到一种“恶邻”--子宫肌瘤。它们小如米粒，大如足月妊娠的子宫，不但给胎儿的母亲带来各种痛苦，也使胎儿饱尝折磨，甚至夭折于母腹中。

    子宫肌瘤为妇女生育年龄时期常见的良性肿瘤。多发性子宫肌瘤患者常伴有不孕症，有时不孕率可达40％。子宫肌瘤多发病于24～46岁的妇女中，而最多见于26～40岁。

    某些孕妇虽患有子宫肌瘤，但仍可以继续妊娠至足月，并顺利分娩。子宫肌瘤是否影响妊娠和分娩，主要取决于肌瘤的类型、大小、数目、生长部位等。当肌瘤妨碍受精卵植入及着床时，常常是引起不孕的原因。当肌瘤较小，或位于子宫后壁或位于宫颈部时，腹部检查不易被发现，有时易误诊为胎儿肢体的一部分。直至分娩时阻塞产道，影响胎儿娩出时，才被查出真正原因，往往给孕妇和胎儿带来严重的危害。

    妊娠合并子宫肌瘤时，最常见的并发症是流产，其发病率可达50％～70％。阴道出血为先兆流产的主要症状之一，应当及时引起注意。导致流产的原因可能是肌瘤机械性阻碍孕卵发育，也可能是肌瘤使局部血液供应不足等。妊娠合并子宫肌瘤时，还可使孕妇出现腹痛、腰酸的症状。腹痛的原因可能是先兆流产或子宫收缩所致。但更可能的是由于子宫肌瘤随妊娠子宫增大而相应增大时，发生肌瘤急性缺血或位于子宫后壁或侧壁的肌瘤压迫后腹壁神经所致。当子宫肌瘤较大，质地较硬，位置较低，未能随妊娠子宫升出盆腔时，常压迫膀胱和直肠引起功能障碍，出现尿频、尿急、排尿困难，有时还并发大便困难。较大的子宫肌瘤合并妊娠时，肌瘤能机械地阻碍胎位转成头先露，或畸形的宫颈与子宫肌肉的张力不均衡，不利于胎儿在宫颈内的自然转动，而臀位、横位、面先露的异常胎位较正常妊娠时高。

    子宫肌瘤对分娩过程也可造成不利的影响。小的、单个的子宫肌瘤对子宫收缩力的影响不大，但较多的或较大的子宫肌瘤可影响子宫收缩的极性、对称性和节律性，分娩时子宫收缩乏力的发病率可达37.3％。尤其是多发性肌瘤患者，子宫收缩力异常时是难以用药物等手段纠正的，需及时用手术结束分娩。

    妊娠期合并肌瘤，处理的原则是保胎，防止流产。但如果因为误诊或不明确需要剖腹探查时，医院会对此先制定周密的方案，对此患者和家属应做到配合谅解。妊娠合并子宫肌瘤者，分娩时剖宫产率较高。剖宫产主要针对多年不孕、高龄初产妇、胎位异常、产道可能阻塞、胎儿宫内窘迫、习惯性流产或早产、胎儿来之不易、肌瘤可能恶变、胎盘低置或前置胎盘、子宫收缩乏力并难以纠正、有子宫肌瘤摘除史的孕妇。其目的是保证孕妇的安全和胎儿顺利娩出，尽量减少子宫肌瘤对孕妇及胎儿的危害。

    特殊孕妇的健康与保健

    我们一般所说的孕妇都是在最佳生育期，发育正常，身体健康，一胎只怀一个孩子的孕妇。但是现实生活中，我们还可以见到这样一些孕妇，她们或是体重超标、体重过轻，或是多胎妊娠，抑或是高龄初产。比起正常的孕妇，这些孕妇更要注意自己妊娠期的健康与保健问题。

    体重超过标准体重20%的肥胖孕妇的产科合并症一般都比较多。妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎，以及巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健。

    身体过于瘦弱的孕妇不但发生贫血、低钙和营养不良的概率要比正常的孕妇要高，而且流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者，均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇自怀孕前就应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。

    身材明显矮小不足150厘米的孕妇由于骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇要高。所以这类孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期增加营养不要过多，以免胎儿长得相对过大，会增加难产的可能性。其次，应坚持适宜的锻炼，以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利娩出，如需剖宫产或其他助产方法，应提前1周左右入院待产。

    一般说来，妇女一次妊娠只能孕育一个胎儿，但有时也会一次性孕育两个或两个以上的胎儿，这就是多胎妊娠。多胎妊娠时，孕妇的并发症增多，胎儿的发育受影响，围生期死亡率也较高，因此，多胎妊娠的孕期保健十分重要。我们以最为常见的双胎妊娠为例来说明。

    首先，双胎妊娠从10周以后开始，子宫明显就要比单胎妊娠明显，24周以后尤为明显。而到了妊娠晚期，双胎妊娠极易出现压迫症状，如呼吸困难、下肢水肿及静脉曲张等。双胎妊娠时，孕妇血容量的增加比单胎妊娠多，同时又要孕育两个胎儿，需要铁质更多，往往出现贫血。双胎妊娠时又容易并发妊娠高血压综合征和羊水过多，子痫的发生率比怀单胎的孕妇多3倍。

    由于子宫过度膨大，双胎妊娠常不能维持到足月，容易发生早产。双胎妊娠孕期平均比单胎妊娠期缩短到222天，约有半数胎儿的体重在2500克以下。由于子宫过度膨大，临产后易发生子宫收缩无力，导致产程延长；且因胎儿较小，而且常伴有胎位异常，破膜后易发生脐带脱垂；第一个胎儿娩出后，第二个胎儿因活动范围加大，容易形成横位，并且由于子宫骤然缩小，可以发生胎盘早期剥离，从而威胁第二个胎儿的生命，影响产妇的健康；由于子宫收缩乏力，往往发生产后出血；两个胎儿娩出后，由于腹内压突然下降，也可发生产后休克；由于双胎妊娠并发症较多，产妇且多贫血，抵抗力较差，分娩时又常常需经阴道助产，故易伴发产褥感染。

    由此可见，多胎妊娠对产妇和胎儿来说，真可谓多灾多难。但是，随着医学科学的不断发展和如何胎教已日益被广大育龄夫妇所重视，多胎妊娠的孕妇完全可以平安地度过孕期和产期。主要做法是按期进行产前检查，争取及早诊断，注意增加营养，补充铁剂，预防贫血和妊娠高血压综合征。妊娠晚期应注意休息，避免过度劳累。在进入分娩期时，孕妇心情不必紧张，因为现代的医学技术设备和医生丰富的临床经验，完全可以保证产妇的安全和胎儿顺利降临人世。

    有的妇女生育非常晚，直到35岁以后才第一次怀孕生产。比起在最佳年龄怀孕的妇女，这种高龄初产孕妇很容易出现早产、流产、难产、畸形儿的情况。所以，这种孕妇在整个孕期一定要比一般孕妇要更谨慎小心，怀孕后最好去医院做一次产前宫内诊断。因为高龄孕妇所生婴儿的先天愚型及畸形发生率比一般孕妇高得多。此外，许多其他染色体异常疾病的患儿出生率也随着孕妇年龄增大而增加。如果产前宫内诊断的结果提示有出生先天愚型及畸形儿的可能，应立即终止妊娠，以免给家庭带来痛苦。

    此外，在确定怀孕后，孕妇还应注意每半个月应检查1次，要特别注意血压和尿的检查，及时发现妊娠高血压综合征。从8个月起，每周检查1次，发现有胎位不正等应及时采取措施。由于高龄初产妇的骨骼、肌肉、韧带的弹性下降，常不利于自然分娩，因此分娩前一定要认真检查产道是否正常，胎儿是否可能顺利通过产道。若胎儿大小适宜，可能从产道自然分娩，以自然分娩为好；若胎位不正，胎儿过大或产道不正常，则应采取剖宫产为宜，以防因难产、滞产等对产妇和胎儿造成严重危害。

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