做好婚前检查

    2003年10月1日，我国颁布新的《婚姻登记管理条例》中规定，新婚男女婚前检查采取自愿原则。这项规定本来是为了尊重个人意愿，体现新的《婚姻登记管理条例》的人文关怀，但此后婚检率因此大跌，新生儿缺陷的发生率也随之上升。除此之外，如果新婚男女对对方身体不了解，就有可能导致婚后生活不幸福，甚至影响性生活的和谐。

    以上这些，我们都可以从现实生活中找到实例。有一名女士刚结婚不久，就要和丈夫闹离婚。刚开始人们不解，到法院她才说出了自己的苦恼，原来她和丈夫没有婚检就结了婚，但是在蜜月中却发现，丈夫经常背着她偷偷地洗下身，而且她还发现丈夫的阴茎头处经常流出脓液。她怀疑是丈夫得了性病，所以坚决不和丈夫过性生活，以免自己也染上性病。这样长期下去也不是个办法，她只好提出了离婚。北京市西城区法院某法官也说，随着强制婚检的取消，因一方隐瞒疾病等健康原因到法院起诉离婚的案件也逐渐增多，这些案件中有的是隐瞒了精神病史，还有一些是因为得了传染性疾病和遗传病。夫妻健康的一方担心另一方的传染病会殃及自己，遗传病会殃及未来的孩子，只好提出离婚。

    由此可见，婚前检查还是非常重要的，这不但有利于夫妻双方对对方身体的了解，有利于婚后性生活的和谐，而且更有利于培育出优秀的下一代。那么，如何进行婚前检查呢？

    婚前检查的内容主要包括以下三个方面：

    （1）本人及家族的健康史。这项检查主要包括是否有各种急、慢性传染病史，如肝炎、活动性肺结核等；是否患过高血压病、心脏病、肾病、精神病等；双方直系亲属是否患有精神病及各种遗传性疾病；双方是否为近亲结婚，因为近亲结婚是遗传病发生的主要原因之一，是威胁人类正常繁衍与健康的大敌，近亲结婚的后代比非近亲结婚的后代患遗传性疾病的概率大150倍。

    （2）女性月经史及其他。女性月经的情况是判断女性生殖系统是否正常和诊断妇科疾病的主要依据，对婚后性生活及生育子女等有很大的关系。男女双方还要进行生殖器官的检查，包括了解男方的精液及遗精情况。女方检查时，要注意外阴的情况。如果女方的处女膜肥厚或外阴发育不好，在新婚同房的时候，会出现处女膜破裂后出血过多的情况。在这种情况下，男女双方可达成一致，在婚前将处女膜先切开再结婚。女方先天无阴道，如男女双方同意结婚，可以在婚前进行手术治疗。如发现有滴虫病、真菌性阴道炎或患有性病时，也应在婚前治疗。

    婚前检查可以使男女双方正确认识人体的生理构造、功能和受孕知识，了解正常的男女性生活及性生活卫生，以及不能正常性生活的原因等。新婚夫妇如果婚后不想马上要孩子，也可以向医生咨询合适的避孕措施。一些热恋的男女之所以不愿婚前检查，是因为他们在婚前已经发生了性关系，担心检查时难堪。其实对于这种状况，完全可以事先声明，让医生不检查女方的处女膜。

    （3）全身体格检查。此检查可对双方的身高、体重、血压、营养状况、视力、淋巴结、甲状腺、四肢，以及心、肺、肝、脾、肾、胃等主要脏器有无器质性疾病做逐一了解。患有急性肝炎、活动性肺结核、心脏病、急性肾炎等急性传染病和全身性严重疾病者均不应急于结婚，可在治愈和控制后再结婚。这有利于病人恢复健康和避免相互间传染，也不至于因此影响夫妻婚后的感情。

    男女从相识、相恋到结婚，既是缘分，也是一件非常美好和值得回忆的幸福往事。一个对对方负责的人，无论自己有怎样的隐私或难言之隐，都应该坦诚地向对方加以说明，因为“纸包不住火”，夫妻在过性生活时，由于身体的极端暴露，两人之间已经没有隐私可言。为了美满和长期的婚姻生活，请在性爱初期就“打开天窗说亮话”，以便夫妻携手，向着美好的生活共同努力。

    做好孕前准备

    很多夫妻在准备怀孕生子的时候，往往忽视了准备工作，这是极为不妥当的。这是因为要想实现优生优育，生一个健康、聪明的宝宝，做好充足的孕前准备是必不可少的环节。

    首先，生育并非只是两性单纯的生殖系统的结合，它涉及夫妻双方身体的全部。在准备怀孕之前，男女双方都要对自己身体进行全面的检查，如果发现有不利于生育的有关疾患和不理想的生理机能问题，就要及时进行治疗、调养以及功能锻炼，使身体机能达到最佳状态。为保证精液的正常和卵子成熟的质量，以及生殖器官的健康，夫妻双方都要进行检查和调理，必要时可以主动接受孕产妇科门诊的指导，以保证夫妻在生理机能正常而又健康的状况下怀孕。

    第二，夫妻双方自身的健康状况也非常重要。在怀孕之前，夫妻双方都应注意身体素质的锻炼，使身体健康，精力充沛；再加上两性协调的性生活和健康化的节律，使精子和卵子保持处于最佳性状，这对新生命在形成过程中获得优良遗传基因非常有利。身体素质的调养要保持性生活的正常，在女性排卵前应减少性交次数，使男子养精蓄锐，以利于排卵时性交可以产生足够数量的高质量精子。除此之外，夫妻双方还应该坚持进行健美活动和有益的健美的艺术活动，为下一代提供良好的遗传素质。

    第三，在计划受孕的前一段时间内，夫妻双方都不宜穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些裤子不是化纤织品就是透气性差，并且将男女外生殖器紧紧包裹住，使妻子患阴道炎几率增大增多，直接影响受孕成功；使丈夫的睾丸压向腹部，从而增加了其温度，使生精能力减退。在这种情况下怀孕生下来的孩子，会增加畸形儿或有先天性缺陷婴儿发生的概率。并且，在受孕之前的一段时间之内，夫妻双方都要戒烟戒酒。因为如果在大量饮酒后受孕，极有可能造成腹中的胎儿先天畸形，或是智力低下；而烟中的尼古丁则更不利于优生。此外，最好不要参加赛车、长跑之类的运动，也不可去远行旅游，以免影响生理机能的平衡。

    第四，还要做好充分的心理和精神准备。如果一对夫妻在经过协商同意怀孕时，双方都是心情舒畅、精神振奋，而且持着一种乐观的态度，那么在这种情况下受孕的孩子，往往是健康而聪慧的。但是如果在怀孕的时候，夫妻双方或一方没有思想准备，或是心理、精神状态不佳，那就有可能影响到下一代。所以，有关专家提示，新婚夫妻最好不要先怀孕，等结婚后经过一段时间夫妻感情的调适，尤其是对性生活达到了互相配合、互相适应并取得了相互满意，达到性兴奋的状态再怀孕。

    由于夫妻的心境健康与否，相互之间有无强烈的感染性，与社会、家庭、生活、工作和身体健康有着重大的关系，所以在准备怀孕之时，夫妻要善于调节上述各种因素，特别是善于处理上述因素导致的夫妻矛盾，以求保持良好的孕前心绪。为此，夫妻之间要相互了解对方气质和性格上的差异，善于主动调节双方的心理平衡问题。当一方失去正常的心理状态时，另一方要善解人意，并和谐地引导对方摆脱困境。夫妻间还要安排适宜的生活节律，以消除心理失调和精神失常。比如过于紧张，就要松弛一下，在一天或几天的紧张劳累的工作之后，夫妻晚间散步或者利用双休日搞一次郊外旅游，都有利于调适心理和精神不佳的状态。

    妇女在生产下一代上，担负着艰巨和繁重的负担，丈夫要给予理解和安抚，使妻子愿意接受和承担这一重担。妻子也应该懂得，孩子是夫妻爱情的结晶，是夫妻共同生命的延续，为了夫妻间诚挚的爱。为了人类的不断繁衍，做妻子的应当有信心去承担孕育、生育的重担，坚信自己可以克服一切困难，忍受种种艰辛和压力完成这一神圣的任务。

    有的妇女在怀孕前对怀孕心理压力重重。她们怕怀孕后影响自己优美的体型，失去青春年华；有的妇女担心怀孩子分娩时产生疼痛；还有的担心生孩子后自己不会带孩子。其实这些顾虑都是没有必要的。怀孕后由于生理上一系列的变化，体型也会发生变化，只要在产后坚持锻炼，体型就会很快得到恢复。分娩时的疼痛也是短暂的一阵，只要同医生密切配合，就会减少痛苦，平安分娩。至于会不会带孩子，经过实践每个母亲都能自然学会。

    夫妻准备受孕怀孩子时的性生活，也要选择人体生物节律。据科学家研究表明，人的情绪、智力和体力在每个月都有高潮和低潮。在高潮期人表现为情趣盎然、谈笑风生、体力充沛、思维活跃，若夫妻双方都处在高潮期怀孕，往往能孕育出健康聪明的宝宝。这种具有一定规律的现象，被称作人体生物节律或人体生物钟。这种现象本人都能感受到。

    夫妻准备怀孕性交时，要注意环境对心理因素的影响。夜深人静，居室清洁，心境恬和，感情恩爱缠绵之时，则是好的性交受孕时机。所以，只要夫妻在思维、语言、行为、情感等方面都达到高度协调一致的时候性交怀孕，出生的孩子往往能集中双亲的身体、容貌、智慧等方面的优点。事实证明，智力较高的儿童的父母常常是文明的，彼此情投意合、体贴关心的。在这种情况下受孕的胎儿，其素质也会受到父母影响，成为健康、聪明的宝宝。

    怀孕之前生活禁忌

    曾经有一对夫妇结婚数年，盼星星、盼月亮，就是盼不来心中的宝贝，他们只好去妇产科向医生咨询。医生问他们一般一个月过几次性生活，他们不好意思地回答，也就20多次吧。

    医生立刻找出了其中的原因：原来他们的性生活太过频繁，从而影响到了妻子的成功受孕。医生解释说，性交受孕与丈夫精子的数量、质量有着很大的关系。如果夫妇连日性交，甚至每日数次射精，就会减少精液的数量，降低精子的数量、活动力以及生存能力，从而使精子在女性生殖道行进的能力，与卵子结合的“后劲”也大为减弱，那么受孕的机会自然减少。这像种庄稼一样，种下的种子少，发的芽就少。所以，在怀孕之前，夫妇双方切不可性生活过于频繁，应该让自己的性生活变得健康、有规律起来，这样不但可以尽快地怀上宝宝，而且还可以提高精子的质量。

    其次，如果夫妻有怀孕的打算，那么就不能在这一段时间内搬进新的住房。这是因为刚刚装修好的房屋，会从各种装潢材料中释放出甲醛等有害物质，造成室内空气污染。这不但会危害到大人的健康，更会对腹中胎儿造成极大的伤害。例如，甲醛是一种对人类可致癌的物质，它对细胞内的遗传物质有很强的损伤作用，又可引起基因突变，DNA断裂及染色体畸变等。孕妇若长期暴露于高浓度的甲醛环境中，可导致流产及胎儿畸形。所以专家建议，孕妇不能过早地搬进新装修的房中；或是如果已经搬进了新房，那么最好不要在3个月之内怀孕。

    再次，如果有怀孕的打算，那么就不能胡乱服用安眠药。有些人由于各种原因，常常会出现失眠、睡眠质量差等睡眠方面的问题，这些人常会服用一些安定、利眠宁之类的安眠药来帮助睡眠。但是，这对于有生育计划的夫妇来说是极为有害的，因为安眠药会伤害的人的生理功能和生殖功能。男性服用安眠药可使睾丸酮生成减少，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑功能，引起性激素浓度的改变，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起功能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。所以，为了避免影响双方的生育能力，准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。而如果一旦出现睡眠问题，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律、保持良好的心态等方法来解决，从根本上增强体质，而不是去靠安眠药维持睡眠。

    此外，在怀孕之前服用其他药物的时候，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。有专家认为抗组胺剂、起解热镇痛作用的阿司匹林等，皆不宜长期服用。为治疗贫血而服用铁剂时，在准备怀孕前，要同医生商量，了解是否会对胎儿产生影响。有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑所服的药品是否会对胎儿产生什么影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终身遗憾。所以，为了防止上述情况的出现，在计划怀孕前3个月就应当慎重地服药。

    另外，妇女在怀孕前一段时间内不要受X线照射。如果在怀孕前4周内受X线照射，也会发生问题。医用X线的照射虽然很少，但它能杀伤人体内的生殖细胞。因此，为避免X线对下一代的影响，接受X线透视，尤其是腹部透视者，过4周后怀孕较为安全。调查表明，在1000个儿童中，发现有三色色盲的不少，他们的母亲在孕前腹部都曾接受过X线照射。因此，妇女平时应尽量减少X线的照射机会，怀孕前4周内必须禁忌照射X线。

    最后，计划怀孕的妇女还应当停止对妊娠有害的工作。经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎；铅会影响到将来出生孩子的智力；二硫化碳、二甲苯、汽油等有机物，可使流产率增高；氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高。因此这些岗位的职业女工，应在孕前调换工种。

    医务工作者，尤其是某些科室的临床医生、护士，在传染病流行期间，经常与患各种病毒感染的病人密切接触，而这些病毒（主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等）会对胎儿造成严重危害。因此，在病毒性传染病流行期间，有怀孕计划或正处于早孕阶段的临床医务工作者，应当加强自我保健，严防病毒的危害。

    许多农药已证实是危害妇女及胎儿健康，引起流产、早产、胎儿畸形、弱智的。因此，农村妇女应从准备受孕起就远离农药。尤其应加强乡镇企业劳动妇女的防护。

    在最理想的年龄生育

    随着生殖系统的逐渐发育、完善，男人和女人在工作、学习、日常交往中产生了真挚的爱情，从而要求结婚，组织家庭，生育孩子。这是一种正常的生理和社会现象，它促进了种族的繁衍和社会的正常发展。但是怀孕生子也是要讲究时机的，如果妇女过早怀孕，不但会对母亲的健康不利，而且还会影响胎儿的正常发育，容易生下不合格的新生儿。

    首先，女性身体中的各个重要器官，虽然在20岁以前一般已经逐渐发育成熟，但是骨骼要到23岁以后才能完全钙化。如果妇女过早地怀孕，胎儿就会在体内与仍然正在发育的母亲争夺营养，从而影响母子的健康。体重3千克的新生儿，在母亲怀胎10个月的时间内，至少要从母亲体内摄取1.7千克的蛋白质、0.5千克的脂肪，以及0.5千克多的钙。除此之外，胎儿所需要的葡萄糖、铁及维生素等营养物质也全靠母体供给。如果孕妇过于年轻，必然会加大母亲身体的负荷和压力，从而影响母亲的身体健康，同时也不利于胎儿的正常生长。

    其次，过早生育会极大地损害妇女产后健康。如果妇女怀孕的时候骨骼系统还未发育成熟，就会很容易造成母体在怀孕期间营养物质的大量消耗，这极易导致妇女在生产时宫缩无力、胎位不正、产后出血等不良后果。在临床上，就有不少早育女性因为产后身体虚弱，从而患上高血压、风湿热、心脏病、肾病等10余种合并症。

    再次，如果妇女过早地生育，还会增加患宫颈癌的危险。据有关调查，过早生育的妇女的发病率要高出正常年龄生育者的3～7倍。

    最后，早孕会提高产妇的死亡率，年龄在20～29岁的产妇死亡率为4.5‰，而年龄在20岁以下的产妇死亡率在8.6‰。

    除此之外，由于女性过早生育的孩子在宫内母体营养供给不足，所以其产生低体重儿及发生早夭的概率也比较高，达6%。早育妇女还多发生流产、早产、死胎、婴儿窒息、新生儿智力愚钝等情况。而早育女性由于太过年轻，过早地负担起了为人母的重担，这不但会影响到其自身的工作、学习，而且还会因为缺乏生活经验不能妥善处理生活事务和婴幼儿教育等问题，从而对孩子的早期教育和智力开发产生不利影响。

    除了不能过早生育之外，还不宜过晚生育。妇女一生中最佳生育年龄为24～29岁，如果是第一胎婴儿最迟也不要超过30岁。超过30岁，尤其超过35岁后生育被称为高危产。

    首先，随着年龄的增长，妇女的卵巢功能开始衰退，卵细胞逐渐老化，而且因为卵子在卵巢中贮存的时间越久，长期受感染、放射线等环境中的有害因素影响越大，卵子分裂时染色体越容易产生变异，因此，胎儿先天性畸形或痴呆的发病率明显增加，因而生下畸形儿，特别是先天性愚型儿的概率便增多。有大量资料证明，35岁以上的妇女分娩出的孩子，发生先天性缺陷的概率较25～30岁的妇女多2倍以上，并随着年龄增长而递增，45岁以上则为10倍以上。

    其次，高龄（35岁以上）初产妇，骨盆和会阴弹性都有所减弱，骨盆关节松弛性差，子宫收缩力弱，分娩时间延长，妊娠期并发症和难产的危险性也增加，很容易发生高血压和糖尿病等合并症，新生儿并发症的概率也会增多。

    再次，年龄越大，产后恢复越慢，这对产妇健康不利。当然，由于种种原因，生育年龄超过这个界线，也不必过于紧张，只要做好产前检查，是可以预防上述问题的，多数高龄初产妇仍可平安生育。但是为了优生、提高人口素质和母亲的健康，最好选择最佳生育年龄24～29岁之间。因为妇女到了这段年岁身体发育成熟，并正处在生育旺盛期，对妊娠、分娩期间的心理变化和精神刺激均能很好地调节，各方面已具备做母亲的条件，并可担任起哺育和教育下一代的任务。

    抓住最佳受孕时机

    女性从13～15岁开始进入性成熟期以后，大约每28天都会有一个月经期。在每一个月经期，左右两侧的卵巢都会交替排出1个卵子，一个女性一生中大约共可排卵400个左右。卵子的寿命非常短，如果不及时受精，大约24小时后就会退化死亡。男性从14～16岁开始性成熟以后，在与女性的性交过程中，通过射精排出精子，进入女性的体内。一名正常男性每次射精可大概排出2～5毫升精液，每毫升含精子6000万个以上。精子在女性的体内一般可待48个小时左右，性交后5～20分钟，精子就可到达宫颈管内口，但只有一个精子能与卵子结合，其余精子都会先后死去。

    由此可见，一对夫妇要想成功地怀孕，除了双方有健康的精子和卵子，以及通畅无阻的输卵管之外，还必须掌握女性的排卵规律，仔细观察和记录自己的月经周期中的生理变化，掌握排卵前后的生理现象，使精子与卵子会合的时间是双方都在成活期内。

    一般来说，在正常的月经周期（28天）中，月经来潮第12～16天即是排卵期。如果夫妻双方在这段时间同房，那么妻子就极有可能受孕。此外，还可以通过测量体温的方法推算排卵期。准备怀孕的妇女，每天在起床后用体温表测量好自己的体温，然后用坐标图的形式逐日记录在一张纸上（注意必须是用同一支体温表，每天在同一时间测量，测量的时候要空腹、不能起床）。随着时间的推移，根据记录，将每次温度连结成线，就可以得到一体温曲线，在曲线上观察静息的体温随时间上升或下降。这种温差是微乎其微的，如果有一天，发现体温有明显上升，这就说明是排卵了。以前曲线一直保持在36.5℃左右，排卵这一天可能比以前要高0.3℃～0.5℃。这样持续10～14天后，如果不怀孕，温度重新下降到以前的水平（36.5℃），这一天便是新的月经来潮之日。如果已怀孕，温度将持续保持在37℃左右。了解了排卵期的时间，就可以知道哪天性交容易受孕。易受孕期可以是排卵的那一天或者排卵前2天或3天。

    除了计算出排卵期之外，受孕的季节也非常重要。要想实现优生优育，夫妻双方最好选择一个最佳的时节怀孕。那么什么时候受孕为最佳的受孕时节呢？

    一般来说，受孕后280天就到了预产期，所以此时应该避开炎热的三伏天。因为在夏天生产，不但孩子要经受炎热的考验，而且产妇不能出屋乘凉，也不能随意消暑，如果住房再狭小拥挤，通风不良，会容易发生产褥期中暑和增加患病的概率。

    从妊娠的营养保证来说，如果三月、四月受孕，对孕妇和胎儿的营养需求都有好处。这是因为整个妊娠过程历经春夏秋三个主要食物供应季节，能为孕妇提供足够的蔬菜和水果，使人体需要的矿物质和各种维生素得到保证。这就像种子播种在土地里一样，如果土地贫瘠没有养分，再好的种子也难以发芽，即使发了芽，苗儿也难以茁壮成长。钙是组成骨骼的重要物质，而胎儿所需要的钙主要来自母亲，如果孕妇钙摄入不足，胎儿发育就会受影响，出生后很可能患佝偻病。由于缺钙，孕妇还会出现腰酸、腿痛、关节痛和牙齿脱落等现象。除了牛奶、蛋黄等动物性食品外，豆类、许多新鲜的蔬菜水果里也含着大量的钙。在妊娠中，铁的摄入也很重要，除了保证孕妇本身铁的需要以外，胎儿还要储存一部分，供出生以后半年里的发育用。除了源于一些动物性食品以外，铁更多地存在于桃、杏、枣、桂圆和绿叶蔬菜中。由此可见，如果妊娠过程历经春夏秋三个季节，不但可获得大量存在于蔬菜水果中的矿物质、维生素，而且整个妊娠过程中都能有良好的日照条件。孕妇可在晒太阳中获得足够的维生素D，促进妊娠中钙的吸收和平衡，有利于胎儿骨骼的钙化。

    怀孕前的饮食与营养

    女性怀孕的前3个月，正是胎儿心、肝、肾等重要器官分化并成规模的重要时期，且大脑也在这段时间内急剧发育。因此，这段时间内胎儿必须从母体内获得足够的营养。但是这一时期孕妇最容易发生恶心、呕吐、不想进食等妊娠反应，从而大大影响了孕妇的营养摄取，也势必影响胎儿的正常发育。所以，女性孕前的营养储备就显得尤为重要了。因此，在怀孕之前，女性就应该在日常饮食中注意营养的摄取，这对生出一个健康、聪明的宝宝大有好处。

    蛋白质是构成人体内脏、肌肉以及健脑的基本营养素，所以女性如果有怀孕的计划，就应该早做准备补充足够的蛋白质，来应对即将到来的妊娠生活。如果体内储备的蛋白质不够，就很容易出现怀孕困难、孕期胚胎发育迟缓、产后母体恢复困难等情况。情况严重的，还会因为身体过于虚弱而引起多种并发症。含有丰富蛋白质的食物有牛肉、瘦猪肉、鸡肉、肝类、鱼、蛋、牛奶、乳酪等；植物性食物中含蛋白质丰富的有黄豆及其制品、大米、小麦、小米、红薯、花生等。成年人每千克体重每天应摄取蛋白质1～1.5克，而准备生孩子的女性每天应摄取1.5～2克，这样才能为怀孕做好准备。

    钙质是形成骨骼与牙齿的主要成分，是胎儿发育过程中不可缺少而且用量较多的一种物质。因此，女性在怀孕前必须补钙，以供胎儿生长发育的需要。钙质还可以加强母体血液的凝固性，安定精神，防止疲劳，对将来哺乳婴儿也有利。如果孕妇钙摄入不足，胎儿会从母体中夺取钙质，进而造成孕妇腰酸腿痛，还可出现软骨症。含钙丰富的食物有鱼类、牛奶、乳酪、海带、虾皮、银耳、大豆及其制品、核桃仁、西瓜子、南瓜子等。

    铁质是血色素的主要成分，女性在怀孕中期以后，因为胎儿迅速成长每天都要吸收约5毫克的铁质，使母体血液中的铁质减少而容易发生贫血。孕妇贫血不但不利于胎儿的生长发育，而且在分娩时会出现低热或迟缓出血等合并症，出血量也会增加，致使产后母体恢复较慢，甚至可能造成致命的伤害。所以，女性在孕前就要有意识地多摄取铁质。含铁丰富的食物有猪肝、猪肾、猪血、牛肉、猪肉、蛋黄、芝麻酱、黑木耳、黄豆、芹菜、白菜、海带、香菇、田螺、牛肝、羊肝、鸡肝等。

    锌是人体内一系列生物化学反应所必需的多种酶的重要组成成分，对人体的新陈代谢活动有重大影响。缺锌会导致味觉及食欲减退，减少营养物质的摄入，影响生长发育。锌对女性怀孕和胎儿生长发育都有重要作用，孕妇缺锌会影响胎儿，导致胎儿生长发育迟缓，身材矮小，甚至出现胎儿畸形。所以，在准备怀孕时要注意补充锌。成人每天大约需要2.2毫克锌，孕妇应在此基础上增加一些。含锌丰富的食物有豆类、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、牛肉、猪肉、茶叶、干酪、花生酱、鸡肉、面粉等。

    叶酸是一种水溶性B族维生素，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。如果孕妇在妊娠早期缺乏叶酸，就会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盘发育不良而造成流产、早产等。因此，在怀孕前后补充叶酸，可以预防胎儿发生神经管畸形。绿叶蔬菜中，如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、甜菜等；谷类食物中，如酵母、麸皮面包、麦芽等；水果中，如香蕉、草莓、橙子、橘子等，以及动物肝中均富含叶酸。但是叶酸遇热会被破坏，因此建议加工上述食物时不要长时间加热，以免破坏食物中所含的叶酸。营养学家曾推荐孕妇每天吃1只香蕉，因为香蕉富含叶酸与钾元素。另外，还可补充一些富含叶酸的奶粉。为预防神经管缺陷，也可以口服一些药物补充叶酸。斯利安0.4毫克/日，或叶维胶囊0.4毫克/日，孕前3个月和怀孕后3个月口服。

    维生素不仅是人体生长发育的必需，同样是生殖功能正常的需要。如果女性体内缺乏维生素，就很容易不孕。就算成功怀孕了，也很容易出现胎儿骨骼发育不全、抵抗力弱、贫血、水肿、皮肤病、神经炎等缺陷，严重的还会导致流产、早产、死胎，或影响子宫收缩导致难产。因此在孕前就应有意识地补充维生素，多进食肉类、牛奶、蛋、肝、蔬菜、水果等。

    黑棉子油是一种粗制棉油，含有大量棉酚，为国家规定允许数值的10～90倍不等。如果女性孕前长期食用棉子油，其子宫内膜及内膜腺体就会逐渐萎缩，子宫变小，子宫内膜血液循环逐年下降，不利于孕卵着床而造成不孕。即使孕卵已经着床，也会造成营养物质缺乏，使已植入子宫内膜的胚胎或胎儿不能继续生长发育，出现死胎现象。因此，女性在怀孕前应忌食棉子油。

    怀孕生子并不是女方一个人的事情，需要夫妻双方的共同努力。所以在妻子补充营养为将来的妊娠做准备的同时，丈夫也不能忘了改善自己的饮食。

    男性如果维生素A缺乏，其精子的生成和精子活动能力都会受到影响，甚至产生畸形精子，影响生育，所以妻子准备怀孕的丈夫要补充维生素A。富含维生素A的食物有动物肝、肾、乳汁、蛋黄等。植物食品中富含胡萝卜素（胡萝卜素在人体内可转化成维生素A）的有胡萝卜、辣椒、杏、苜蓿、南瓜、菠菜、韭菜、芹菜叶、雪里红、苋菜、荠菜等。

    锌在人体中含量约为1.5克，男性主要集中分布于睾丸、附睾和前列腺等组织中，精液中含量尤为丰富，比血浆的锌含量高出50～100倍。锌缺乏可导致睾丸萎缩，精子数量少、质量差，使生殖功能降低或不育。即使丈夫的精子有射精能力，其妻流产率也高，且易引起子代的畸形。所以，要想改善精子的数量和质量，就要给缺锌的男性补充锌剂。

    此外，微量元素对男性的生殖内分泌功能有重要影响，特别是影响到精液的质量。锰的不足或缺乏能引起睾丸组织结构上的变化，使生精细胞排列紊乱，精子细胞的结构发生异常。铜的不足或缺乏能减低精子穿透宫颈黏液的能力，也能导致精子浓度的明显下降。在不育男子的精液中，铜离子浓度明显偏低。硒的不足可引起睾丸发育和功能受损，附睾也会受到很大影响。缺硒的男性性欲减退，且精液质量差，影响生育质量。

    造成不孕不育的原因

    有些夫妻虽然已经早早做好了为人父母的准备，但是迟迟不见妻子成功受孕，这极有可能就是通常所说的不孕症。一般来说，不孕症可分为两种：凡是同居两年以上从未怀过孕，称为原发性不孕症；以前曾怀孕过但又流了产，而后2年以上不怀孕的称为继发性不孕症。

    不孕的原因既有可能在男方，也有可能在于女方。如果原因在于男方，那么就被称为男性不育。一般来说，引起男性不育的原因有4种情况：（1）精液质量差。精液中没有精子，而只有一些腺体分泌物，或精液中虽有精子，但数量不多，或精子活动力不强，甚至没有生命。产生这些情况的原因一般来说主要有：先天性睾丸未发育或者发育不良；因患全身性疾病影响精子的组织营养不良，使精子不能正常生长发育；某些疾病（如结核病、梅毒、流感等）引起睾丸损害，使精子不能生成；过度肥胖或维生素A、维生素B缺乏妨碍了精子生成。（2）精子与卵子不能顺利结合。如先天性两侧输精管缺损或损伤、副睾畸形、淋菌感染、不射精或逆行射精等，均可影响精子的正常运动和通过，故不能与卵子结合。（3）先天或后天生殖器官病变。输精管阻塞、尿道下裂、隐睾等。（4）性功能障碍。如阳痿、早泄、遗精、不射精等性功能障碍，均可引起不育。

    不孕不育的原因如果在女方，则被称之为女性不孕。而造成女性不孕的原因主要有：（1）阴道因素，如阴道闭锁或阴道中隔、处女膜闭锁等。（2）宫颈因素。宫颈狭窄，息肉、肿瘤、粘连等，宫颈内口松弛症也是引起习惯性晚期流产而导致不育的常见原因之一。（3）子宫因素。先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位、子宫内膜炎症、宫腔粘连极易造成女性不孕。而子宫肌瘤也会大大增加不孕的概率。（4）如果女性的输卵管过长或过于狭窄，或是输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，就会影响到其体内精子、卵子或受精卵的运行，这方面的原因可占不孕女性的25％。（5）有些女性由于卵巢内滤泡发育不全、不能排卵形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤，从而影响了卵泡发育或是卵子的排出，这也极有可能造成不孕。（6）内分泌因素。如果女性下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间调节不完善，使其出现无排卵月经、闭经或黄体功能失调，这也是不孕症的可能原因。此外，如果甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下，也会影响到卵巢功能并阻碍排卵。（7）先天性因素。严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经；性染色体异常，如特纳氏综合征、真假两性畸形；染色体异常造成的习惯性流产等。（8）营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等这些生理上的原因都会造成不孕。此外，食用生棉子油、有毒化学试剂、放射线照射及微波等物理因素也会造成女性不孕。（9）如果女性出现自主神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食及假孕等精神神经上的问题，也会造成不孕。（10）其他方面的因素，Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎也是不孕的原因。

    除此之外，夫妻双方的某些因素也会造成不孕不育。主要原因有：（1）如果夫妻双方精神过度紧张或盼子心切、过度焦虑或所欲不得、脑力劳动过度，就会直接影响到精子和卵子的产生，从而引起不孕。（2）年龄上的原因。女性生育能力最强的时间是20～30岁，以25岁为生育旺盛之巅。25～35岁，生育能力逐年缓慢下降。35～45岁，逐年迅速下降。49岁以后，一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力，56岁开始衰退。如果男女超过了最佳生育年龄，就会增加不育的概率。（3）精液在阴道中有可能作为一种抗原，被阴道和宫颈上皮吸收后，女方血液中产生抗体，使精子凝聚或失去活动能力，以致造成不孕。这叫免疫性不孕。（4）性生活过于频繁，掌握不好排卵的最佳时机，性交体位不恰当或是性生活不和谐，也会造成不孕。

    不孕不育的解决方法

    不孕不育虽然给人们特别是喜欢孩子的人带来了无穷无尽的困扰，但是这并非没有解决的办法。我们可以采取以下这几种策略来解决这个问题。

    第一，调理好自己的肾脏。因为肾主生殖，所以不孕症与肾的关系非常密切。很多不孕不育患者，都有不同程度的肾虚，导致先天肾气不足，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，从而出现不能受精成孕的结果；或是因为精血不足，不能成孕；或是阴虚火旺，血海蕴热而不能成孕，等等。所以，要想成功地怀孕，首先得对症下药，用科学、合理的医疗方法调理好自己的肾脏，使之变得健康起来。这样，才有可能成功怀孕。

    第二，从女性方面入手。首先，如果夫妻二人准备怀孕，那么妻子就一定不能节食减肥，而应该注意自己的营养，使自己的体重维持在适当的水平。否则，如果女性的体重过轻，就极有可能引起不孕。其次，许多不孕女性都有或重或轻的月经不调、经期不准、经量不足、经闭等或明显或微妙的月经不正常现象，这些都会对怀孕造成障碍和苦难。所以，不孕女性应该密切观察自己的月经情况，及时找有经验的中医诊治。再次，女性的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网，这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的，以便允许精子通过。但是有些女性的这些微孔始终处于封闭状态，使精子不能成功进入子宫。针对这种情况，在同房前妻子可以用小苏打溶液灌洗自己的阴道。具体方法是：取1％小苏打液500毫升于盆中，坐浴或灌入阴道，洗后不再用清水冲洗。

    第三，减少颠簸。过度颠簸会影响激素的产生，使女性的月经周期和排卵规律发生变化，从而影响到受孕。因此，如果打算怀孕，女性就要减少剧烈运动了。此外，如果男性的睾丸遭受到不断的振荡，也会影响到其生精功能，所以这个时候男性也要减少骑自行车等运动。

    第四，心理调适法。女性的排卵会受到精神因素的影响，如果心情郁闷，精神紧张，极有可能导致内分泌紊乱，抑制排卵。所以，怀孕困难的女性千万不能忧虑重重，而应该努力调整好自己的心情，保持乐观、平和的精神状态，这是怀孕的基本条件。

    第五，用短期分居的方法。在现实生活中，我们常常可以看到这样一种现象，有些夫妻为了尽快地怀上孩子，便盲目地增加性生活的密度。其实，这种方法是极为不可取的，因为如果男子性生活过于频繁，就会减少精子的排量、数目，降低精子的活动能力；如果女子性生活过于频繁，不但会使体内的内分泌功能发生失调，而且还会影响到卵泡的发育，这些都是不利于怀孕的。因此，性生活过频的夫妇，倘能短期分居（1～3个月为宜），清心寡欲，有规律地生活，并注重锻炼和补充营养，那么，当再度同房时，女方就大有受孕的可能。

    第六，对于免疫性不孕，可以采取以下方法：（1）经常保持阴道洁净，避免发生生殖道损伤、感染，控制炎症，严禁经期内性生活。（2）暂用避孕套半年，隔离精液刺激，力求使原来的“抗精子抗体”逐渐消失。（3）用泼尼松5毫克，每日3次口服，持续3～12个月为1个疗程，可起到免疫抑制剂作用。但患有结核、肾炎、高血压、胃及十二指肠溃疡的病人禁用。（4）中医辨证施治，中药皂角、三棱、莪术具有活血祛淤、破气利水，抑制其免疫反应功能。在以上治疗仍无效时，可请医院妇产科专家帮助将其丈夫的精液直接注入妻子的子宫腔内，可望早生贵子。

    第七，及时治疗腮腺炎也可以起到预防男性不育症的效果。因为如果腮腺炎得不到及时治疗，就有可能并发睾丸炎。而如果睾丸炎得不到及时治愈，就有可能因为生产精子障碍而影响生育。

    第八，做好婚前检查。选择配偶单从外表和第二性征还不能完全确定有无生殖器官先天或后天的缺损，还必须进行婚前检查。双方进行全面系统的体格检查，除发现生殖器官有无病变外，还可以发现有无全身性疾病。若身体健康状况欠佳，有慢性疾病、营养状况不良及生殖器官疾患，可影响生育。

    第九，用人工的方法怀孕。如果用了各种方法还不能成功怀孕，那就要考虑用人工和科技的方法怀孕了。这种方法可以包括以下几种：

    （1）配偶间的人工授精。有些夫妇由于有严重的性功能紊乱或生殖道畸形，如男方因阳痿、早泄、尿道下裂等不能使精液射入阴道；女方由于阴道畸形狭窄不能性交，或者由于子宫颈黏液中有对精子有害的因素，从而不能性交或不能将精液射到女性阴道，这些情况可以选择配偶间的人工授精的方法。此外，夫妻间人工授精还可以应用于男方精液质量不佳、少精症或精子活力低下者。

    （2）如果丈夫有绝对的不育症，或是有严重的遗传性疾病，可以采取非配偶间人工授精的方法来怀孕。但是这种方法问题比较复杂，不能完全从临床的角度来考虑。因为这种方法极易造成夫妻隔阂，所以选择这种方法受孕的夫妻，应当在思想上先进行沟通，在取得一致意见后，才可以共同向医院提出申请，这样可以避免产生家庭悲剧。而且，也不能过问供精者的姓名和职业，不能让供精者知道自己的姓名和职业，以免引起法律纠纷。

    （3）试管婴儿。试管婴儿是精子和卵子在试管内受精形成胚胎，再将胚胎转移到母亲的子宫内着床发育成的胎儿，所以试管婴儿的全称是“体外授精和胚胎移植”。“试管婴儿”的适应证包括：①双侧输卵管阻塞；②体内自身抗精子抗体引起的不育；③子宫内膜异位症引起的不孕；④少精症，体外授精只有10万左右的精子。

    （4）配子输卵管内移植。所谓配子输卵管内移植就是将成熟的卵子和活跃的精子通过腹腔镜或腹部小切口放进输卵管内，使精子和卵子在人体内正常输卵管的位置受精。受精卵通过输卵管壁的纤毛运动移行到子宫着床进一步发育。这种技术和试管婴儿技术不同，它没有复杂的体外受精和胚胎移植过程，难度较小，所以它为不育患者提供了一条治疗的新路。

    避开不宜怀孕的时机

    在现实生活中，有不少夫妇如有生育的计划，就会抓紧时间马上行动，根本不考虑当时的具体情况适合不适合。其实，这种做法很不利于优生优育，如果怀孕时机不当，生出来的孩子就很容易出现先天性健康问题，或是环境不利于孩子后天的成长，抑或是威胁到女性的安全健康。所以，想要孩子的夫妻最好应该避开几个不适合怀孕的时间。

    首先，青年人新婚后不宜立即怀孕。这是因为婚后的生活不再像恋爱期间那样丰富多彩，充满诗情画意，生活中的琐事也随之多了起来。这正是夫妻双方互相增进了解、培养感情的时机，如果这个时候怀孕，就会使生活变得更加平淡无味，增加生活中令人烦躁的琐碎之事，从而影响到夫妻的感情。

    刚结婚的年轻人经济基础一般都比较薄弱，如果这个时候要小孩，年轻的夫妇就要承担沉重的家庭负担，这样不仅对夫妻二人的事业无益，还会影响到孩子的健康成长。因此，建议新婚的年轻夫妇最好不要立即怀孕，而是利用这段时间努力发展事业，通过夫妻双方努力提高家庭物质基础，这样对稳定家庭和将来出生的孩子的健康成长都会起到良好的作用。

    另外，一些刚结婚的年轻夫妇一般还不是很成熟，自我管理都比较差，更别说照顾自己的孩子了。因此这些夫妻可以先等自己成熟起来，再要小孩。

    第二，在蜜月旅行期间最好不要怀孕。这是因为：旅途中生活没有规律，食宿无法保证，很容易导致身体疲倦；新婚后正是夫妻双方感情最浓的时候，这个时候夫妻的性生活一般都比较频繁，再加上由于客观条件限制不易保持性器官的清洁卫生，所以新娘就很容易患上尿道炎、膀胱炎、肾炎甚至女性生殖器官的感染等；如果新郎（或新娘）在旅途中大量吸烟、饮酒，与此同时女方受孕，则香烟中的尼古丁及酒中的乙醇等有害物质，可直接或间接地使发育中的精子和卵子受到不同程度的损害。这一系列不良的因素都会对刚发育的胚胎刺激损害，致使胎儿畸形，或是造成流产、早产及死胎。因此，新婚夫妇在蜜月旅行期间应该采取有效的避孕措施。如果旅途中发现新娘怀孕，应及时返回家中，以免出现不良后果。

    第三，春节期间不可怀孕。在新春佳节之际，夫妻双方都要忙着与亲朋欢聚或是庆祝节日，忙碌的生活会使夫妻双方睡眠少，疲乏劳累，而且喝酒也是少不了的。这个时候精子的质量必然会比较差，而精子的质量则会影响到受精卵的发育，从而影响到胎儿的健康成长。如果这个时候夫妻同房，女方受孕，就极有可能出现胎儿畸形或智力低下等现象，甚至使孩子还未出生就患上“胎儿酒精中毒综合征（FAS）”。患上这种病的孩子一般都是身材短小，体重不够标准，头围小、眼裂短、鼻梁低而短，内眼角有皱褶，鼻唇沟不明显，上唇狭窄、下巴偏小，上眼皮下垂、斜视，还多患先天性心脏病，并且反应迟缓，胆小怕事，呈白痴状态。

    第四，在身体疲劳的时候不能怀孕。不断发展的社会和高度的文明虽然给人类带来了美好的现代生活，但是与此同时产生的疲劳生活却降低了人类的精子的质量。北欧男性科研会通过研究指出：“现代生活方式大大恶化了男子的生殖能力，与20世纪60年代时相比，男子精子的质量已大大降低。”瑞典卡洛林医院斯梯凡·尔维教授也指出：“男子的睾丸对外界刺激非常敏感，对劳累的反应尤其强烈。”他们的动物实验证明，劳累完全可能破坏精子的功能。他们系统地比较了20世纪60年代、70年代与80年代的精子功能，得出的结论是“精子质量随现代生活方式之日趋疲劳而在日趋恶化”。

    连续地夜班、频繁地参加舞会、沉迷于夜生活、剧烈的体育运动等都会引起身体疲劳。所以要想生出一个健康的宝宝，那就要对自己以上这些生活方式加以节制了。假若你正值结婚喜日，应酬完所有宾客，又被闹罢了洞房，直到深夜才得安寝，或假若你们旅行结婚第一天奔波到很远处方下榻安歇，又假若你们夫妻参加新婚舞会后又去夜总会周旋了很久，那么，当日当夜，你的精子质量一定很低，此时性交并妊娠，对优生后代必有严重影响。

    第五，刚停用避孕药不宜怀孕。避孕药是激素类药物，在服用期间对卵巢的分泌功能有一定的抑制作用。在刚停药的几次行经中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常，会使子宫内膜有些变薄，子宫内膜是妊娠后胚胎发育的温床，子宫内膜条件不好，容易导致孕卵着床不牢而流产。所以计划怀孕的女性在停服避孕药后，应该改用其他方法避孕一段时间后（半年左右为佳）再怀孕。经过6个月的适应和调整，卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常，这时再怀孕就可以顺利着床，并生育出身体健康的小宝宝了。

    第六，取掉避孕环后不可立即怀孕。有些妇女将避孕环放入子宫内，以干扰受精卵着床，从而达到避孕目的。但是，无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜等组织产生一定的损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷等后果。所以，以避孕环避孕的妇女在计划怀孕前，应当取出避孕环，给子宫内膜一个恢复时间，再进行受孕。一般来说，去掉避孕环之后经过2～3次正常的月经就可以怀孕了。

    第七，早产或流产后的妇女不能立即怀孕。早产、流产的妇女由于种种原因会造成机体一些器官的平衡被打破，出现功能紊乱，子宫等器官一时不能恢复正常，尤其是经过人工刮宫的妇女更是如此。如果早产或流产后就怀孕，由于子宫等的功能不健全，对胎儿十分不利，也不便于妇女身体特别是子宫的恢复。所以早产、流产的妇女最好在半年后再怀孕，这样可以使子宫等器官组织得到充分的休息，恢复应有的功能，为下一次妊娠提供良好的条件。

    第八，剖宫产的妇女不能马上受孕。剖宫产术可分为子宫体部剖宫产和子宫下段部剖宫产。子宫体部剖宫产由于体部肌层比较厚，缝合时不易对合，致使体部切口愈合较差，再加上体部瘢痕位于生产时主动收缩的部分，所以如果下次生产时时间离上次比较近，就会容易使上次剖宫产所留下的伤口发生破裂。下段剖宫产虽然缝合时对位好，愈合度也好，但是要想恢复也要相当一段时间。所以接受过剖宫产的妇女，如果想要再次生育，最好在两年之后再怀孕，给子宫一个充分的愈合时期。

    不宜怀孕的疾病

    在当今社会，虽然“丁克族”越来越流行，但是绝大多数夫妻还是想要有自己的孩子。不过，需要面对的是，有些夫妇特别是妇女并不适合生育，因为她们身患不宜生育的疾病。在这种情况下怀孕生子，不但会影响到胎儿的正常发育，而且还会威胁到母体的安全甚至生命。一般来说，不宜生育的疾病包括以下几种：

    患有高血压的妇女不可盲目怀孕。其实身患高血压的妇女还是可以怀孕的，但是应该视病情的严重程度而定，并且还要在医生的指导下进行怀孕，而不能盲目地怀孕。

    没有明显血管病变的早期高血压病人，只要在孕期做到认真检查监护，母婴一般都能得到良好的结局。但是有眼底血管明显痉挛或硬化的高血压病孕妇，妊娠晚期容易并发妊娠高血压综合征，这将加重血管痉挛，影响子宫血流量，出现胎盘绒毛缺血，使胎盘功能减退，胎儿在宫内缺氧，发育停滞，导致婴儿体重小于孕龄体重，严重时可导致死胎。另外，胎盘绒毛缺血严重时，可导致绒毛坏死、出血，引起胎盘早期剥离，这是一种严重并发症，直接威胁母婴生命。所以，患这种情况高血压病的妇女不可怀孕。

    有些孕妇是妊娠后才出现高血压，往往出现在24周以后，表现为头痛、头晕、眼花、恶心、胸闷。另外的重要症状是水肿，主要发生在颜面、腹壁、外阴和大腿等处。即使经过休息，水肿仍不能消失。如果出现蛋白尿，或尿中出现红、白细胞，这就是妊娠高血压综合征。此种情况会导致胎儿体重低，严重时胎儿死亡，比较危险，应请医生处理，最好终止妊娠。

    患心脏病的妇女不可盲目怀孕。怀孕之后，孕妇在负担自身的营养供给的同时还要担负一个胎儿的营养供给，与此同时，全身血量、心脏负担也会大大增加，这对于一个心脏病患者来说无疑是一个巨大的负担，严重者还会导致孕妇死亡。但是如果如果心脏病情比较轻，可以在医生的指导下进行生育。

    肺结核妇女患者不宜怀孕。首先肺结核是一种慢性消耗性疾病，妊娠会加重患重者的负担，会因为营养缺乏而影响胎儿的生长发育，这会对母子都产生不利的影响。其次，治肺结核的抗结核药物如链霉素、雷米封、利福平等，对胎儿都有一定的影响，长期使用可产生先天性耳聋或畸形等。还有，为检查肺结核的病情变化需定期进行X线透视或摄片，而X线可能使胎儿发生畸形。而如果孕妇患的是一种粟粒性肺结核，其结核菌可透过血液进行散播传给胎儿，引起流产或死胎。所以，肺结核的妇女不宜怀孕。不过如果肺结核治愈了，则可以怀孕。

    心肺功能受损的哮喘妇女不可轻易怀孕。孕妇哮喘发作时，因呼吸困难会出现一系列缺氧症状，可引起对胎儿的供氧不足，给胎儿生长发育造成障碍。尤其是长期身患慢性哮喘的病人，心肺功能受到严重损害，不能承受妊娠负担，更不适合怀孕。不过心肺功能正常的哮喘妇女在一般情况下则可以怀孕，只要在分娩时采取适当的手术助产方法，缩短产程，减轻产妇的负担就可保证安全分娩。但在用药上应该注意，不宜长期服用碘化物化痰，否则会引起胎儿甲状腺肿大。皮质激素类药，如地塞米松、强的松，有造成胎儿畸形的可能，也应当慎用。

    患糖尿病的妇女不可轻易怀孕。虽然自从用胰岛素来治疗糖尿病以来，糖尿病孕妇的死亡已极少见。但是糖尿病孕妇的胎儿死亡、巨大儿、畸胎的发生率仍然很高。而且糖尿病患者妊娠后其临床过程复杂，处理不当会危及母子生命。所以，身患糖尿病的患者不宜怀孕。不过，血压不高，心、肾功能和眼底均正常，或病变较轻的糖尿病患者，可以妊娠，但必须在产科和内科医生共同密切观察及治疗下才能妊娠。

    患急性或慢性肾炎的妇女在病情得到完全控制之前不适宜怀孕。妇女正常妊娠，血循环量逐渐增加，到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。循环血量增加，肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。如果孕妇在孕前已患有肾炎，那么在怀孕后就会使肾脏的负担加重，从而导致肾小球病变加重、肾功能衰竭。慢性肾炎病人，在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症，更会加重对肾脏的损害，影响胎盘功能，使胎儿宫内缺氧，因而胎儿很难成活。所以，患有肾炎的妇女和妊娠对母婴均不利。

    但是曾经患过肾炎，经过治疗已经基本痊愈，如果情况允许，可以在监护之下进行妊娠。而如果孕妇患急性肾炎（多见于妊娠早期的年轻孕妇），尽管恢复较快，其症状一般一周左右可消失，但还是可能造成自然流产和早产。如肾脏病持续超两周以上，则应终止妊娠，因为此时胎儿受到的危害最大。

    患白血病的妇女不可怀孕。首先急性白血病妊娠，胎儿死亡率可达60％；慢性白血病孕妇或许能将妊娠维持到足月分娩，但新生儿先天性愚型的发病率是正常孕妇的15～20倍。其次，由于白血病孕妇会出现乏力、食欲低下、贫血、低热、头痛等常见病征，从而对胎儿产生不利影响。此外，白血病患者通常要施行化学药物治疗，在妊娠早期，这些抗癌药对胚胎和胎儿均有危害。所以，白血病患者应严格避免怀孕，一旦怀孕，要毫不犹豫地施行人工流产。

    患甲亢症的妇女不能怀孕。虽然患甲亢症妇女因为月经异常、无排卵而不易怀孕，但是甲亢妇女如若妊娠后，极易发生流产、死胎、早产现象。而且如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，就会抑制胎儿的甲状腺功能，造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。所以患甲亢病的妇女不可怀孕。

    患系统性红斑狼疮的妇女不可怀孕。系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因尚不完全清楚的自体免疫性疾病，是结缔组织中最常见的疾病。患有SLE病的孕妇，妊娠高血压综合征发生率高达25%，易引起孕妇死亡，孕妇发生自然流产率可达10%，胚胎死亡率可达12%，早产率高达22%，早产儿几乎全部死于围产期。约有1/3的孕妇可致SLE病情恶化，甚至死亡。如果是在红斑狼疮活动期怀孕，则有50%以上的孕妇病情会恶化，出现肾功能衰竭及狼疮性胸水和心包填塞等危重情况。所以身患SLE的妇女，不论病情是否已控制或缓解，都不宜怀孕；如果在怀孕期间患上SLE，必须进行人工流产和引产。

    患子宫肌瘤、卵巢肿瘤的妇女忌盲目怀孕。妇科生殖系统的良性肿瘤，一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤（卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等）为多见，当这类肿瘤体积小的时候并不影响妊娠，但应在医生监护和指导下按期进行产科检查。

    卵巢位于子宫体旁，随着妊娠时子宫增大，卵巢肿瘤也随之从盆腔上升到腹腔，由于活动空间的扩大，此时如果孕妇突然体位变化，易发生肿瘤扭转，即发生急腹症。当肿瘤较大时，易发生流产和早产，临产时还会影响正常分娩。而有关于子宫肌瘤对胎儿的危害，详见第二章。

    虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接转移给胎儿，但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病，孕妇患有恶性肿瘤时，是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的，甚至加重患者的病情。因此，患恶性肿瘤的妇女不要怀孕，即使已怀孕，也应终止妊娠，否则危及生命。

    血型与优生优育

    当妇女怀孕以后，孕妇的血液循环就会发生这样一个变化：母体的血液要通过胎盘与胎儿的血液进行物质交换，从而供给胎儿氧气和营养物质，同时排出胎儿代谢过程中所产生的二氧化碳和其他代谢产物。如果胎儿和母体的血型不合，母体就会先形成一种抗体，并随着母体的血液运行到胎盘，通过膜面侵入胎儿血液中，引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，从而使红细胞遭到破坏，导致胎儿严重的黄疸和贫血症。所以，女性怀孕后，夫妻双方都要到医院进行血型检查，并且就此做出对策。

    每个人的血型类别在胚胎期就已确定，而且终生不变。人类有两种主要血型体系，即ABO系和Rh系。ABO系包括4种血型：A、B、AB和O型。这种血系分类的依据是红细胞膜上的抗原类型。如果红细胞膜上只有A抗原，其血型就是A型；如果红细胞膜上只有B抗原，其血型就是B型；如果既具有A抗原又有B抗原，那么血型为AB型；什么抗原都没有的，血型即为O型。Rh系包括两种类型，即Rh阳性和Rh阴性，是根据红细胞膜上有无Rh抗原来分的--有Rh抗原即为Rh阳性，无就是Rh阴性。

    如果母亲的血型是Rh阴性，胎儿的血型是Rh阳性时，就会很容易发生Rh血型不合。这对于母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体。初次怀孕时，这个反应发生较晚，所以，对胎儿没有多大影响，能顺利分娩。但是，如果再次怀孕，胎儿还是Rh阳性，再加上这次从一开始母亲的血液中就有抗体，胎儿的红细胞就会逐渐被破坏。为此，胎儿极有可能因为重症贫血而胎死宫内，即使生下来也可能患重症黄疸，妨碍脑及其他各重要器官的发育，引起智力障碍。这些病的总称叫做新生儿溶血性疾患。因此，Rh阴性的女性，对第二胎及其以后的怀孕、分娩，要特别提起注意。

    此外，在分娩以外，早孕时的自然流产和人工流产，或由于疏忽而输入Rh阳性血液，母体都可能产生抗体。为了避免这种不幸的发生，女性最好早些知道自己是Rh阳性还是Rh阴性为好。夫妻有Rh型不合可能者，应在怀孕早期、中期、晚期，检查母体血液的抗体值。抗体值高时，或准备换血，或根据情况让胎儿尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。换血需通过新生儿的脐带，用新鲜血液替换新生儿的血液，这需要时间，对新生儿也是个负担，但可以救命。

    对第二次怀孕引起的Rh血型不合也有预防的方法，那就是第一次分娩以后做血液检查。如已有抗体产生，可注射一种叫做抗D球蛋白的药。如果在分娩后72小时内注入母体的话，就不会产生抗体。这样，第二次怀孕可保平安无事地生一个健康的婴儿。

    如果孩子母亲的血型是O型，父亲的血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血，则会形成ABO血型不合，临床上又称ABO溶血。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少，不必过分担心。即使生了血型不合的胎儿，在母体内也不会产生威胁胎儿的抗体。

    不过，我们也不要过分担心这种情况。即使生了有黄疸的新生儿，黄疸的程度一般也在生理变动范围之内，不算什么病，任其自然，不用治疗就能好转。但是，以前生的婴儿有因重症黄疸而死亡的，则应认真检查，向医生请教。

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