十二月十五日 晴转大雾转晴

    主要症状：突发性胸闷。病史：患高血压三十多年，高压150～200，低压70～95，高压最高时达到240左右。六年前患中风，此后遗留有轻微行走障碍。近几年来，左上肢特别是手腕以上，常常出现神经性疼痛，着凉后痛感更强。年轻时染过性病，能喝将近一升的酒，最近只能饮一两杯左右。昭和十一年后戒烟。

    现病历：约一年前开始，心电图已经显示ST下降、T波低平化等，怀疑为心肌损伤，但患者最近并无心脏不适之感。十一月二十日，患者出现剧烈头痛、痉挛以及昏厥症状。梶浦教授诊断为脑血管痉挛；按照他的指示进行治疗后，患者情况好转。三十日，患者与其不孝女儿争吵，左前胸部产生轻度闷堵感，持续时间达十几分钟。此后，此类症状频繁发作。当时的心电图与一年前的心电图相比并无明显变化。十二月二日夜，由于排便时用力过猛，心脏激烈抽搐，疼痛达五十分钟以上，请邻近的医生上门出诊，并于次日检查心电图，结果显示可能是前壁中隔梗死。五日夜再次强烈发作，持续时间达十几分钟。此外，每日轻微发作次数频繁。患者原来就有便秘症状，所以排便后更易发作。迄今每次发作时，医生都会令患者服用P剂、Q剂，吸氧，并注射镇静剂及罂粟碱等。十二月十五日入住本院（东大内科）A号病房。根据主治医生S及少夫人介绍病情经过，对患者进行了初步检查。患者稍胖、贫血、无黄疸症、下肢轻微水肿，血压150～75，脉搏90，稍快但均匀，颈部无静脉曲张现象，胸部两侧肺下叶有轻度湿性啰音，心脏无肥大迹象，大动脉瓣膜口有轻微收缩期杂音，腹部无法触摸到肝脏及脾脏，右肢出现轻度运动障碍，但力量并无明显减退，也未发现异常反射现象，双膝盖腱反射均有所减弱。

    脑神经领域确认未有异常。家属确认患者说话正常，但患者自身表示，自中风后，语言能力下降。主治医生S补充说，患者对药物较常人敏感，用药量为常人的三分之一或二分之一即可见效；若是按照普通人的用量，对患者而言将是过量的。少夫人说，以前由于静脉注射发生过痉挛现象，所以不宜进行血管注射。

    十六日 晴转阴

    或许是住院后心情安定，患者昨夜并未发作，睡眠极好。清晨时上胸部有轻微闷堵感，每次持续数秒，可能为神经性发作。为治疗便秘，建议病人服用缓泻药。患者本人对此也有认识，已经从德国拜耳公司购入一种名为“Istizin”的药物服用。由于患者常年患有高血压及神经痛，对各种药物极为熟悉，若是年轻医生稍有疏忽，用药错误都会被发现。患者病床周围已经放置了各种药物，没有必要再特意开处方，只需从中挑出P剂、Q剂服用即可。再次发作时，可使患者服用自带的硝酸甘油片，患者枕边配置的吸氧器，可以立刻进行注射。血压142～78，心电图与三天前大体相同，ST-T异常，并出现疑似前壁中隔梗死现象。胸部X光片未显示心脏肥大，但略有动脉硬化现象。血沉增快、白细胞增多，未见S·GOT值上升。患者说自己患有前列腺肥大多年，多有排尿困难、尿液混浊等症状。但今日尿液清澈，没有蛋白，且尿糖呈弱阳性。

    十八日 晴转阴

    住院后未见剧烈发作。发作症状主要是上胸部及左前胸部产生闷堵感，但极少持续数分钟以上。一旦受凉，神经痛便会发作，而又易发心脏病。由于病房的暖气热度不够，家属又拿来两三台电炉及液化气取暖器。

    二十日 阴转晴

    昨晚八点左右，患者心窝部至胸骨背面一带产生闷堵感，持续时间约三十分钟。当班医生使其服用硝酸甘油片，并注射了镇静剂及冠扩张剂，随后症状立刻缓解。心电图与此前并无太大差异。血压156～78。

    二十三日 晴间多云

    患者每天都会轻微发作。由于尿中含糖，今早让患者多吃米饭和菜，随后测量血糖值以检查有无糖尿病。

    二十六日 周日 晴间多云

    下午六点左右，医院打来电话说患者左前胸部出现强烈闷堵感，持续时间十分钟以上。我命当班医生采取紧急措施处理，并于下午七点奔赴医院。血压185～97，脉搏92，跳动均匀，注射镇静剂后立刻安定下来。可能由于周日主治医师休息，患者感到不安，所以发作，发作时有血压升高的迹象。

    二十九日 晴转冰雹转大雾转晴

    暂无强烈发作现象，矢量心电图显示患者仍有前壁中隔梗死疑似症状，血清W反应为阴性。明日开始使用美国进口的新型冠扩张剂R。

    昭和三十六年一月三日 晴转多云转雨

    可能是新药效果显著，患者病情转好。尿液混浊，显微镜观察显示白细胞数量激增。

    八日 晴转大雾转晴

    泌尿科K教授前来会诊，鉴于前列腺肥大以及残余尿液导致了细菌感染，建议进行前列腺按摩并使用抗生素观察效果。心电图显示心脏状况有些许改善。血压143～65。

    十一日 晴间多云

    患者称两三天前腰部开始疼痛，且痛感愈发强烈。此外，从今天下午开始，两侧胸部开始剧烈绞痛，持续十多分钟。这是近来最严重的一次发作，血压176～91，脉搏87。服用硝酸甘油片，注射冠扩张剂及镇静剂后明显好转。心电图未显示病情有变化。

    十五日 晴

    根据昨天的X光片，诊断为变形性脊椎症，腰部以不宜太过弯曲。为患者腰部垫入熨衣板，避免患者卧床时身体下陷。

    中略

    二月三日 晴

    心电图显示良好，最近轻微发作几乎消失，这样的话，近期即可出院。

    七日 晴间多云

    患者治愈出院。虽然是二月份，但今天却出乎意料地暖和。由于患者体质忌寒凉，故选择于正午最暖时分用空调车接回家。据闻卯木先生家中已在书房备下一台大型暖炉用于取暖。

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