春琴抄-疯癫老人日记 佐佐木护士看护记录精选
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    ……患者于十七日夜晚回东京,由于患者在京都时连日劳累,十八日、十九日两天大部分时间卧床休息,其间不时前往书房补写前几天的日记。但在二十日上午十点五十分,发生了如下事件:

    此前,飒子夫人于十七日下午三点左右,从羽田机场回到位于狸穴的家中,并立刻给净吉打了电话,告诉他老人的精神状态愈加癫狂,自己再不堪与其相处一日,所以擅自先行返回。夫妻二人商量后,瞒着老夫人秘密拜访了精神科医生井上教授,向其征询意见。教授表示,老人的疾病应该属于性欲异常,以目前的状态而言,还算不上精神疾病,只是对于患者来说,“情欲”一事不可或缺。考虑到这已经是维持老人性命的关键因素,就要采取相宜的应对手段。飒子夫人应对此事特别注意,既不要令患者过于兴奋,也不要违逆他的意愿,应该尽量温柔地照顾他。这也是唯一的治疗方法。因此,自老人回到东京之后,净吉夫妇一直尽力按照教授的指示照顾老人。

    二十日 星期二 晴

    上午八点,体温35.5度,脉搏78,呼吸15,血压132~80,整体上并未有何特殊变化,语言、动作表现出情绪低落之态。

    早饭后患者进入书房,似乎打算写日记。

    上午十点五十五分,患者从书房回到卧室,精神处于异常兴奋状态,口中喃喃自语,不可理解。我将其扶上床铺安寝。脉搏136,稍显紧张,并未出现心律不齐或心律间歇等现象。呼吸23,患者表示心悸,血压158~92。患者以手势表示头痛剧烈,面部表情扭曲,令人害怕。随后电话联络杉田医生,但并未得到特别指示。每次都是如此,这位医生一向轻视护士的观察。

    上午十一点十五分,脉搏143,呼吸38,血压176~100。再次电话联络杉田医生,仍旧没有指示。将室温、采光、通风等一一检查。家中只有老夫人进入病房。感觉有必要给患者输氧,随后联络虎之门医院,报告患者病状,请求准备输氧。

    上午十一点四十分,杉田医生前来出诊,我将病情汇报给医生。检查之后,杉田医生从医药箱中取出注射液,亲自进行注射。注射物为维生素K、镇静剂以及氨茶碱。注射完毕后,杉田医生在玄关尚未离开时,患者忽然高声大叫,昏厥不醒,全身剧烈痉挛,嘴唇及指尖呈明显青紫色。痉挛停止后,又开始剧烈的躁动,无法抑制。

    患者大小便失禁,整个发作过程约十二三分钟,随后进入深度睡眠。

    下午十二点十五分,陪护的老夫人说自己忽然感到眩晕,随即移入别室静养,十分钟后恢复正常。老夫人的看护工作由五子接手。

    十二点五十分,患者进入安眠状态。脉搏80,呼吸16。飒子夫人进入病房。

    十三点十五分,杉田医生离开,并嘱咐患者不要会客。

    十三点三十五分,体温37.0度,脉搏98,呼吸18,兼有咳嗽,全身冷汗淋漓,为患者更换睡衣。

    十四点十分,亲戚小泉医生来访,向其报告病情。

    十四点四十分,患者醒来,意识清晰,语言功能正常,并诉说自己面部、头部、颈部如被击打般疼痛,发作前左上臂的疼痛已经消失。按照小泉医生的指示,给患者服用散利痛一片及阿达林两片。在患者确定飒子夫人在场后,安静地闭上了眼睛。五十五分,自然排尿110毫升,无混浊。二十点四十五分,患者说极为口渴,飒子夫人喂入牛奶150毫升、蔬菜汤250毫升。

    二十三点五分,患者进入浅眠状态。虽然老人现已完全清醒,并脱离危险状态,但并非没有再次发作的危险。为慎重起见,大家认为最好请东大的梶浦教授过来出诊。虽然夜色已深,净吉还是将教授接了过来。教授诊察后说,这并非脑瘀血发作,而是脑血管痉挛,目前不必担心,指示每天早、晚注射两次20毫升百分之二十的葡萄糖、100毫升的维生素B、500毫升的维生素C,睡前三十分钟服用阿达林两片、索尔苯四分之一片,并认真地嘱咐两周内要安心静养,谢绝会客,要暂时终止洗澡,状态良好时可以洗澡,若要下床走路,首先要在室内走动,若身体状况良好,可以选择天气晴朗之日在庭院散步,但严禁外出。尽可能不使患者陷入深度思考,不使患者“钻牛角尖”,绝对不可以写日记,等等。

    ……

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