对“健康”这个词,人们都不陌生,但如果要问,什么叫健康?自己的健康程度如何?未必每个人都能拿出确切的答案。过去很长一段时期,人们普遍认为,“没有疾病和不适,就是健康。”这种“无病即健康”的传统健康观念一直影响着人们的心理保健。在日常社会中,人们比较注意锻炼身体,却大多忽视心理的健康。一有头疼脑热就赶紧看医生,可心理出现障碍,往往不能正视。
现代医学研究表明:心理的、社会的和文化的因素同生物学因素一样,与人的健康、疾病有非常密切的关系。因此,世界卫生组织在1985年提出健康应包括三个方面:身体健康、心理健康、社会适应良好。世界卫生组织规定健康的表现标志是:有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力,而不感到过分的紧张;态度积极,乐于承担责任,不论事情大小都不挑剔;善于休息,睡眠良好;能适应外界环境的各种变化,应变能力强;能够抵抗一般性的感冒和传染病;体重适当,身材匀称;站立时,头、肩、臂的位置协调;反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎;牙齿清洁,无空洞,无痛感,无出血现象,齿龈颜色正常;头发有光泽,无头屑;肌肉和皮肤富有弹性,走路轻松匀称。1989年世界卫生组织又在“健康”定义中增加了“道德健康”的内容:“健康不仅仅是躯体没有疾病,而且还要具备心理健康、社会适应良好和道德健康,只有具备了上述四个方面的良好状态,才是一个完全健康的人。”这是对健康更为全面、科学、完整、系统的定义,因为它不仅对人类的健康状态作出了准确的判断,而且对人类健康的内涵的理解更加深刻。
从世界卫生组织下的“健康”定义可看出,人的健康实际上可概括为两方面:躯体健康和心理健康(包括社会适应良好和道德健康),它们相辅相成,缺一不可。从人的身体健康与心理健康的关系看,身体健康是心理健康的基础,而心理健康即是身体健康的重要体现。若心理不健康,就没有身体健康可言。同样,身体不健康,也就没有良好的心理状态。生理活动与心理活动是相互联系、相互影响的。心理活动往往对人体各器官、系统的活动起重要的调控作用,与人们的正常生活、发病原因、症状和康复密切相关。健康的心理可以维持和增进人的正常情绪,维护人的正常生理状态,能使人适应环境和社会的各种变化的刺激。因此,只有身体健康的人,才是完美的健康人。
1998年世界卫生组织提出了人体健康新标准,它包括躯体健康和心理的健康状态。躯体健康可用“五快”来衡量:(1)吃得快:进食时有良好的胃口,感觉津津有味,能快速吃完一餐饭。食欲与进餐时间基本相同,快食并不是狼吞虎咽,不辨滋味,而是吃饭时不挑食,不偏食,吃得痛快,没有过饱或不饱的不满足感。说明内脏功能正常。(2)走得快:行走自如、协调,迈步轻松、有力,活动灵敏,反应迅速。说明精力充沛,身体状态良好。(3)说得快:语言表达正确,有中心,说话流利,不觉吃力,没有有话说而又不想说的疲倦之感,没有头脑迟钝、词不达意现象,头脑敏捷,中气充足,表示心肺功能正常。(4)睡得快:有睡意,上床后能很快入睡,且睡得好,睡得舒畅,一觉睡到天亮,醒后精神饱满,头脑清醒。睡眠重要的是质量,如睡的时间过多,且睡后仍感乏力不爽,则是心理生理的病态表现。快睡说明中枢神经系统兴奋、抑制功能协调,且内脏无病理信息干扰。(5)便得快:一旦有便意,能很快排泄完大小便,且感觉轻松自如,在精神上有一种良好感觉,便后没有疲劳感,说明胃肠肾功能良好。
心理健康可用“三良好”来衡量:(1)良好的个性:情绪稳定,性格温和,言行举止得到众人认可,没有经常性的压抑感和冲动感,意志坚强,感情丰富,胸怀坦荡,豁达乐观。(2)良好的处事能力:观察问题客观现实,以现实和自我为基础,具有良好的自控能力,与人交往能被大多数人所接受,能适应复杂的社会环境。(3)良好的人际关系:与他人交往的愿望强烈,能有选择地与朋友交往,珍惜友情,尊重他人人格,待人接物能宽大为怀,既善待自己,自爱,自信,又能助人为乐,与人为善,与他人的关系良好。
北宋大诗人苏轼有词曰:“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。”人生在世,喜怒哀乐、酸甜苦辣在所难免。面对诸多困难、挫折、不如意,有的人能很好地调适,有的人则困惑、抑郁,跨不过这道心灵的坎儿。
一个健康的人,应该能适应紧张,承受压力和挫折,积极安排自己的各种活动,通过自我调节,使自己的身心和谐统一,使人生更丰富多彩、更充满生机和活力。其实,人们对此已经达成了共识,在电视小品中就有“高禄不如高官,高官不如高寿,高寿不如高兴”的说法。这就说明,人不仅仅希望活得长,更在意是否活得快乐、心情好。
由此可见,没有疾病只是健康的最低要求,健康的目标应该是追求人生更积极的境界,更高层的适应和更充分的发展。
辩证理解心理健康观
健康与不健康是个连续体,常常会出现连续变化,由健康者变成疾病者;由心理健康变成心理疾病患者,这是符合身体变化规律的。如果将人的心理正常比作白色,心理不正常比作黑色,那么在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区,大多数人都散落在这一灰色区域内。心理学家通常将这个连续变化的过程划分为四种状态:健康状态、失调状态(亚健康状态)、心理障碍、精神病。
所谓健康是相对的,健康的人随时可能陷入到心理失调(亚健康)或不健康的状态,及时予以调整可恢复到健康状态。没有精神病的人,并不意味着心理就完全健康,精神病是心理不健康发展至极端的表现。从心理正常到出现心理疾病,是一个不断变化的连续过程。事实上,每个人都有可能处在变化发展过程中的某一点上。或者说,公务员中的绝大多数人并没有精神病,有心理疾病的也是少数,在某些时间内很有可能处于某种程度的心理亚健康状态。因此,不能绝对地对一个人下结论说,他是健康的或是不健康的。每个人都有进行心理保健、维护心理健康的必要。有学者指出,世界上心理完全正常的约有10%,心理完全不正常的也有10%,其余的大部分人处于亚健康状态。
从静态的角度看,心理健康是一种状态,个体处于这种状态时,能以积极有效的心理活动平稳正常地面对正在发展着的社会、自然环境以及自我内环境,发挥自身潜能,取得良好的适应能力,获得更高水平的心身健康;从发展的角度看,心理健康则是围绕着健康常态,在一定范围内不断上下波动的过程。维护心理健康、减少问题行为和精神疾病的发生,又可称心理保健,所以,心理健康其实是一个动态平衡状态,这种动态平衡状态是在主体与环境相互作用过程中发生的。若两者在相互作用过程中,这种动态平衡状态的破坏不超过人自身固有的自我平衡能力范围,心理健康状态可以不被破坏,然而一旦超越了自我平衡能力的范围,人的心理状态就会出现问题和紊乱,也即人们常说的心理异常。
心理失调状态又称亚健康状态,是正常人群中常见的一种心理状态。引起亚健康状态的原因有:个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等),生活事件(如工作压力、晋升失败、婚恋挫折、家庭变故、人际关系不和睦等),个体的身体状况(如身体疾病、疲劳等)。亚健康状态的特点是:维持时间短暂,一般在一周以内能得到缓解;对社会功能影响较小,处于此状态的人一般都能适应日常工作、学习和生活,只是感受到的愉快少于痛苦,常体验着很累、不高兴等负面情绪,损害轻微;大部分的人能通过自我调整使此状态得以改善,小部分人应该去寻求心理医生的帮助。
比如某机关处长系团干部出身,在原单位常受表扬,到新单位却自感备受冷落,他由自责发展到对同事不信任,对领导不满,情绪相当低落。再比如有的公务员在办公室沉默寡言,网上聊天却口若悬河;有的人对待朋友、同事彬彬有礼,对待家人却恶言相向等等,这些都是心理亚健康状态的表现。
心理障碍包括神经症和异常人格。
1.神经症
神经症曾称为神经官能症,是一组非器质性的、轻型大脑功能失调的心理疾病的总称。常因挫折与冲突长期得不到解决而产生一种持久性的精神紧张与焦虑,给生活带来一定的负面影响。患者能觉察这种冲突,并在精神上十分痛苦,但没有任何可证实的器质性病变,大多数患者积极要求治疗。常见的神经症有抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、疑病症和癔症。
(1)抑郁症:以持久的心情抑郁为特点,患者常表现出郁闷、孤寂、凄凉、悲哀等情绪特点。丧失对外界和人际关系的兴趣,闷闷不乐;感觉疲乏无力、精神不振;自我评价下降,严重者可有自杀念头。
(2)焦虑症:患者常无端感到惶惶不安、心烦意乱,甚至产生恐惧感,随着焦虑情绪的产生,往往还同时伴有心悸、头昏、恶心、手脚发冷等自主神经系统症状。与一般人平时偶尔出现的焦虑情绪不同,焦虑症往往找不到引起焦虑的具体对象和理由,而偶尔出现的焦虑一般是由具体事务引起,有一定对象,往往时过境迁,带有情景性。
(3)恐惧症:表现为对某一特定的物体、活动处境产生持续的、紧张的、毫无理由的惧怕。恐惧发作时,伴随着自主神经系统症状,患者自知恐惧是过分或不必要的,但不能控制。常见的恐惧症有对空旷、过桥、登高、黑暗、社交(包括异性)等的恐惧,以及对某些特殊的人、事或物的恐惧。恐惧症的形成可能和以往的挫折、创伤性体验等有关。
(4)强迫症:是以强迫症状为主要表现的神经症。患者通常会不由自主地产生一些强迫性的念头或做一些没有意义的强迫性动作,如反复洗手、计数、查看等,患者明知不必要,却难以制止,深感自责和痛苦。
(5)神经衰弱:至少要满足以下三组症状中的两组才可诊断:①精神容易兴奋和容易疲劳相结合的各种症状。精神答易兴奋表现为联想和回忆增多、难以自控、注意力涣散、感觉过敏、怕吵闹、畏强光等;精神容易疲劳表现为记忆力差、注意力不集中,整天糊里糊涂等。②情绪症状。主要表现为容易急躁发怒、为一点儿小事也烦恼或发火、易紧张激动或焦虑不安等。③生理症状。表现为睡眠障碍,如入睡困难、易惊醒、多梦,醒后感到困乏甚至难受,睡眠感丧失、睡眠节律紊乱(夜间兴奋不眠,白天无精打采)等;也表现为肌肉的紧张性疼痛,如紧张性头痛、机体肌肉酸痛等。
(6)疑病症:表现为过度关注自己的身心健康,对健康估计之坏和关心之过分跟身心的实际情况很不相称,处于对疾病持续和强烈的恐惧中。在没有任何证据的情况下,怀疑自己身心有病,不相信医生的检查诊断结果,寻求其他医生以获得更好的检查和治疗。
(7)癔症:又称歇斯底里,发病时表现为大哭大闹、抽搐等外在行为。也会表现为失明、耳聋、躯体瘫痪等器官功能型障碍,但没有相应的器质性病变。癔症的发生与精神刺激和个性因素有关,如个体受暗示性强、以自我为中心、好幻想等,癔症常因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
2.异常人格
异常人格是指各种变态人格和人格障碍——精神病。
精神病是由于机体内、外各种有害因素的作用,引起大脑功能失调,致使在感知、注意、记忆、思维、情感、意志、行为等方面出现明显异常的一类精神疾病。主要表现为兴奋躁乱、毁物伤人、胡言乱语、情绪不稳、意志缺乏、呆傻以及离奇的幻觉、荒谬的妄想等。患者的重要特征之一是对自己的病态缺乏认识,否认有病,躲避和拒绝就诊。常见的精神病有精神分裂症、躁狂抑郁症、偏执性精神病、反应性精神病等。精神病患者需要药物治疗和心理治疗相结合。
心理因素与心身健康的关系
近年来,非传染性、慢性疾病发病率升高,生活方式病增多,70%~80%慢性疾病与心理因素有关。预防心身疾病,或称为“慢病防治”,成为健康教育工作者的工作重点和难点。
心理因素与心身健康的关系,需要我们从新的高度去认识。自20世纪中期以来,心身医学和医学社会学的发展告诉我们,人类的健康保障不是只依赖医学技术进步和药物的发明,而是在更大程度上取决于社会环境、生活方式和心理因素的优化。所以,现代人要了解有关心身疾病的知识,心身疾病系指与心理社会因素关系密切的躯体疾病。
古代祖国医学中早就十分重视心理因素与躯体疾病的联系。《黄帝内经》中即有:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”;又有“法于阴阳,和于术数,食欲有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱而终其天年,度百岁乃去。”等的论述。不仅把有害的情绪因素和不健康行为视作致病原因,而且还认为这些因素可以影响疾病的整个过程和决定其转归。中医理论还提出生理与心理卫生并重,才能“形与神俱”,保持身心健康,益寿延年。
西方的古代医学也有类似的论述。心身医学认为心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程。心身医学的研究表明:一定的情绪表现与一定的生理活动相联系,情绪的反应直接影响生理过程,强烈、持久的不良情绪因素可以导致躯体疾病;而躯体疾病又可产生相应的情绪反应。例如,同时患忧郁症和心脏病的人,心脏病发作后,死于心血管疾病的概率比光有心脏病的人高四到六倍。会随同忧郁症而恶化的疾病数不胜数,心脏病是其一。患有癌症、糖尿病、癫痫症和骨质疏松症的人,若罹患忧郁症的话,变成残障或提早死亡的风险都会加大。近年来,我国人口致死的前几位疾病,如心脑血管病、糖尿病、癌症、呼吸系统疾病等,都与患者的心理因素和生活方式有密切关联。如今,较为公认的心身疾病几乎都与人体各个生理系统有关,也都是人们熟悉的各类慢性、非传染性疾病。列举如下供参考:
1.内科心身疾病:①心血管系统心身疾病:原发性高血压、原发性低血压、冠心病、非器质性心动过速、非器质性心律不齐、雷诺氏病等。②消化系统心身疾病:胃及十二指肠溃疡、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、直肠刺激综合症等。③呼吸系统心身疾病:支气管哮喘、过度换气综合症等。④内分泌系统和代谢障碍心身疾病:甲状腺机能亢进、糖尿病、原发性低血糖等。
2.神经科心身疾病:偏头痛、紧张性头痛、面肌搐搦等。
3.骨骼和泌尿生殖系统心身疾病:类风湿性关节炎、遗尿症、阳痿、过敏性膀胱炎。
4.妇科心身疾病:原发性痛经、功能性子宫出血、不孕症、性冷淡、经期紊乱等。
5.眼科心身疾病:原发性青光眼、中心性视网膜炎等。
6.耳鼻喉科心身疾病:美尼尔氏综合征、晕动病等。
7.口腔科心身疾病:复发性口腔溃疡、特发性舌痛症、咀嚼肌痉挛等。
8.皮肤科心身疾病:神经性皮炎、痤疮、血管神经性水肿、斑秃、荨麻疹、湿疹等。
心身疾病的诊断,应着重有关心理社会因素的询问和辅助检查。诊断心身疾病要全面了解病史,了解患者的心理状态主要是通过与之晤谈获得。晤谈与传统的问诊不同,必须与患者建立相互信任的良好人际关系,并运用心理咨询的技巧,才能真正了解患者在发病前后是否存在明显的情绪因素。晤谈的内容通常要进行多次,以求较全面地了解患者的心理状况。主要应包括:①既往史:如怀孕期母亲的心身状况;有无重要心理创伤或严重躯体疾病;家庭教养,性格的形成及特点和心理适应性等。②现在史:现有疾病在发生发展过程中的心理社会因素,如重要生活事件,人际关系;学业、工作和成就;家庭经济状况;生活情趣;不良生活习惯或行为和情绪状态等。③家族史:至少应了解父母亲以上三代有无心身疾病;双亲的个性特点,成长时期其个体及其监护人的个性特点;家庭变迁和家庭成员之间的关系等。
晤谈的情况还应向家属及有关知情人员进行核实。并应该到医院精神科、心理门诊,或是正规的心理诊所进行相关的心理测试,以作为咨询、治疗的参照资料。心身疾病的治疗,原则上应采取综合性的措施,在药物治疗的同时,还应重视心理咨询、心理治疗的应用,如生物反馈疗法、放松疗法、行为矫正疗法等,对于慢性疾病都比较有效。
如今公务员中因各种压力或精神打击而患心身疾病的人数也在逐年增加。一方面应锻炼自己的心理品质,另一方面也应每年体检,及早调整生活方式,预防各类心身疾病的发生。
心理失常与心理正常的区分
在日常生活中,无论对人还是对已,都不要把心理失常(病态心理)和心理正常(常态心理),绝对地截然分开,认为二者之间,有一条不可逾越的“鸿沟”。
这里所谓的常态与病态,以及把严重的病态心理(心理疾病)说成是“变态”,它们之间,都只不过是在程度上有所不同罢了,实际上,它们之间的界限很细微。西方有位心理健康专家说得好:“有许多人在他的一生当中,时而越过这个界限,成为变态者;时而又返回去,恢复为常态者。”
如果把正常心理譬喻为一个体积适量的皮球,那么,心理失常只不过是它的膨胀或缩小。比如说,在心理正常的人当中,会不会有人也有“心理危机”的状态呢?有的,程度不等地存在着。例如,当他们的生存遭遇到威胁的时候,也会做出一定的防卫性反应,这个时候,他们在心理上就会处在“危机”的状态中。
不过,正常人和失常者在心理症状的表现程序上不大一样。可以说,二者的区别也仅仅是在这里。例如,正常人因高烧而意识模糊的时候,也会产生种种幻觉;而严重的病态心理者,则是在意识清醒的时候,也会表现出幻觉。因此,病态心理只不过是常态心理的“反常”现象,在症状的表现上,有所不同罢了。这样看来,就完全没有必要对心理失常的表现,感到“可怕”或者“可耻”。同样地,也决不应该讥笑或者鄙视有失常心理表现的人。
那么,什么是心理疾病的症状表现?国外有的学者提出,心理疾病患者一般具有下面这十种疾病性的症状(或者说“特征”)。一、记忆力衰退;二、注意力不集中;三、缺乏自信心;四、过多的内疚自责;五、悲观厌世;六、忧虑;七、逃避;八、失眠;九、烦闷;十、惧怕。
这十条症状,往往会使一些人产生恐惧感。他们对照检查后,发现自己可能有十条症状中的某几项,于是疑惑自己是不是得了“心理疾病”?我劝朋友们千万不要做这样的“自我诊断”,因为心理健康这门学科,最忌讳的就是自己轻率地给自己下结论。因为心理疾病绝不可自我诊断,自我诊断是危险的,自己疑神疑鬼,惶惶不可终日,没病也会有病。另外,自我诊断是无根据的,没必要的。因为,首先,疾病的特征,并不等于疾病本身。症状只是疾病的征兆、信号,而不就是疾病。比如说,你能说“烦闷”是一种“疾病”吗?你顶多只能说它是心理疾病的一种表现症状或表现特征。医院里只有内科、神经科、脑系科……,而没有“烦闷科”,烦闷只是一种症状罢了。其次,既然病症不等于是疾病,那么,这十条症状和心理疾病就不能等同看待,不能划等号。因为即使是一个心理完全正常的人,他也可能会身受这十条当中的某一条或某几条病症的折磨而痛苦。比如说,可能长期失眠、一时烦闷、有时惧怕、偶尔忧虑等等。
当然,如果有人真的完全具备了这十条病症,而且旷日持久,继续了很多年,越来越重,那就得引起重视。因为他很可能真的得了心理疾病。因此,我们每个人都不必过分地神经紧张。心理疾病症状和心理疾病并不是一个概念,不是一回事,它们之间是有质的区别的。但是不必讳言,它们之间也有关联,那就是“涓涓不塞,将成江河”。如果你不把症状放在心里,忽视它可能导引心理疾病的产生,那你就不会重视讲究心理健康,这样,就会从小到大、从少到多、从弱到强地发展恶化下去,说不定迟早有一天,从量变演成质变,当真罹致心理疾病。这是不能不提醒公务员朋友们当心的。
正确看待心理变态
在日常生活里,经常会听到人们使用“变态”一词,比如议论某人“有点变态”等等。那么,从心理健康学上看,“变态”的含义是什么呢?
“变态”,实际上是就心理疾病。不过,人们往往把它和“心理失常”混用。比如,有人一会儿说“这个人有点反常!”一会儿又说“这个人有点变态!”“变态”和“反常”在他的“词典”里是同一个意思。
确切地讲,“反常”(即“失常”)属于病态心理;而“变态”则归类于心理疾病。当然,它们之间是相互联系着的,往往难于截然划分。这里我们讲的“心理疾病”,主要是针对有轻微的变态行为说的。
那么,能不能给“变态”一词,下一个大众化的科学定义呢?现代有关心理健康的教材,一般倾向于如下解释:一个人如果由于精神上的紧张、干扰,而使自己在思想上、情感上和行为上,发生偏离社会生活规范轨道的现象,就可以说是“变态”了。从广义上讲,各式各样的心理疾病,都可以叫做“变态”。
我们可以从一个人行为上的偏离程度,来判断这个人的“变态”程度。就是说,如果一个人的行为表现,偏离社会生活规范的程度越厉害,那么,他的“变态”程度也就越深。极度变态行为者,就得求教于变态心理学专家,帮助他们医治严重的心理疾病。
偏离社会生活规范轨道的现象,通常表现在下述两个方面:一、由于在心理上不能战胜因挫折、困难和失败而带来的种种困扰与烦恼,于是产生了某些夸张的和固执的心理反应;二、心理上的严重而又持续的失常,最终导致丧失对外界适应的能力。但是所谓的心理上的“变态”和常态,只是相对而言的,它们也仅仅是在程度上有所差异。这也可以说是,从宏观上、从广义上,对“变态”心理的解释。西方有位心理健康专家说:“心理健康和心理病症之间,没有固定而清晰的界限。心理健康是一种理想,每个人朝着这个理想,做程度不同的进步。”这里所讲的“心理健康是一种理想”,当然不是高不可攀的一种假想,也不是象中国古书中所讲的圣贤人物有些脱离生活实际的修养标准。这就是说,我们每个人经过适当的努力,都可以程度不同地使心理健康完善、健全起来。
在谈论一个人的心理是否“变态”时,通常要掌握如下三个基本点:
一、所谓的常态与变态,它们之间只有程度上的区分,而不是截然地种类上的差别,因而,很难得出客观的标准。比如说,人世间既没有所谓的“标准人格”,也没有“完全常态”。
二、一个人的心理是否健康,要看他和周围环境的关系,以及他对自身的认识如何而定。因此,心理健康包含有客观和主观两类因素。比如说,有人主张凡是个人的行为符合社会规范、道德标准和价值观念的,或者能为社会所承认和接受的,就算是常态,否则就是变态。
这个主张因为符合一般常识的看法,容易被人们肯定和公认。但是,也不能作为可以绝对地普遍应用的原则,因为社会标准并不是一成不变的。例如,当代青年公务员的特点是勇于探索和进取,善于独立思考,有鲜明的个性,因而往往表现为不愿受老一套的束缚,不大拘小节等等。如果有人用五十年代的老眼光去看待他们,可能认为他们不大听话,不驯服,不是理想青年。可是这样的青年,却很可能是现代化建设的栋梁之材。
三、一个人的心理健康,大多是在集体中,在与别人的相互关系中表现出来的,因而,心理健康包含有社会意义。比如说,我们每个人既不能“孤芳自赏”、“独来独往”,也不可“一意孤行”、“我行我素”。因为我们天天生活在不同形式的集体里,总离不开和别人的接触与交往;在人际关系的相互交往过程中,人们彼此是相互影响、相互作用的。例如,在安静的图书馆里,大家都在专心看书学习,如果你引吭高歌,别人会怎样看待你呢?在拥挤的公共汽车里,你提着包装不善的鱼肉,在乘客中乱挤乱撞,别人会怎样对待你?大概不会有人说你心理正常或心理健康。而有些人单独学习时,有时会喃喃自语,好似和别人讲话;有时会兴奋得喊几嗓子或吹几声口哨,这些都不能算做“失常”。
因而,心理健康专家们喜欢用“适度”、“适当”、“恰当”等来表述。究竟怎么样就算是“适度”,怎么样又不是“适度”呢?我以为这和“恰如其分”、“适可而止”等等的要求一样,只能是相对而论,很难找出一个绝对的客观标准,而只能是依据具体的时间、地点等条件如何而定。
公务员心理健康的标准
人本主义心理学家马斯洛在20世纪50年代初提出了心理健康的l0条标准,受到心理卫生界的普遍重视,并被广泛引用。这10条标准是:①充分的安全感;②充分了解自己,并对自己的能力作适当的评价;③生活的目标切合实际;④与现实环境保持接触;⑤能保持人格的完整与和谐;⑥具有从经验中学习的能力;⑦能保持良好的人际关系;⑧适度的情绪表达与控制;⑨在不违背社会规范的条件下,能恰当满足个人需要;⑩在不违背团体要求的前提下,能有限度地发挥个性。
依据公务员具有的心理特征、公务员特定社会角色的要求以及心理健康学的基本理论,公务员群体的心理健康的衡量标准可以概括为以下几点:
1.生活态度积极,热爱生活
人的一生都不会是很顺利的,在顺境中不难做到热爱生活,但在逆境中也能够做到热爱生活则是很难的,这需要达到较高的认识水平,并努力去改变那些能够改变的地方,同时,也要更容易适应那些无能为力的地方。真正热爱生活的人,不仅热爱轰轰烈烈的生活,同时也热爱平凡而普通的生活。他们会为某种崇高的理想或信念自愿奉献或牺牲自己的生命,但决不会因为个人的失败和挫折而虚度光阴或抛弃生命。
2.环境适应性强
较强的适应能力是心理健康的主要特征,这主要表现在对现实的充分感知。健康的人在估计他们的反应能力或解释客观世界时是十分现实的,他们既不会因为高估自身能力而好高骛远,也不会因为低估自己而逃避具有一定难度的任务。心理健康的人,应能与社会保持积极的接触,对社会现状和未来有清晰正确的认识,思想和行动都能跟上时代发展的步伐并与社会的要求相符合。
3.心态良好,胸怀宽阔
一个健康的公务员不会因个人的得失和荣辱以及环境的不如意而引起大幅度的情绪波动,情绪波动持续时间短。注重现在,情绪反应绝大多数不是因为过去或未来的事情。其心境的基调轻松愉快,即使是在较严重的问题或较大的困难面前也常常如此。能够经常保持良好的心境,看问题站得高,看得远,能够从宏观上、本质上认识事物,把握生活,对人对事宽容,不苛求于事,也不苛求于人(包括他人和自己)。尽其所能做好每件事,从不为小事而烦恼。充满自信。既清楚自己的长处,也清楚自己的短处。深知自己不是无所不能的,也不是一无所能的。在自知之明的基础上,心里充满自信,相信自己有巨大的潜能。同时也知道怎样挖掘和利用自己的潜能为社会服务,创造尽可能大的人生价值。
4.自我期望适度
健康的公务员所具有的各种欲望都是适度的,不会让任何一种欲望无限地膨胀。不排斥物质生活,但更注重精神生活;不排斥应得的名利,但从不把名利看得太重。也需要赚钱来解决自己的生活需要,但当基本的物质生活需要得到满足之后,更关心的是怎样才能使生命更有价值,怎样才能使人生更有意义,从而乐于关心社会的利益、民族的前途和人类的命运,通过充分利用自己的才能为社会作出贡献。具备良好的自我控制能力。健康的公务员可以随意运用意志的力量来控制和指导自己的行为,行为具有目的性和自觉性,而不受盲目冲动的控制。
5.人格健全,拥有稳定而愉快的情绪
健康的公务员能够理智地看待并且接受自己以及外界,他们精力充沛,热爱生活,不会沉浸在悲叹、抱怨或悔恨之中,而是奋发向上,积极而独立,自尊和认可。健康的公务员有明确的人生目标,并且在追求和逐渐接近目标的过程中体验到自我价值以及社会的承认与赞许。他们既从这种认同感中巩固自信与自尊,同时又不会盲从于社会与他人的舆论。
6.和谐的人际关系
健康的公务员清楚周围的每一个人都存在缺点,但更看重的是他们的优点。怀有广泛的爱心,善于容忍和忘记别人的过失。对社会有强烈的责任感和参与感。在集体中,能够始终保持独立性和自主性。不会为讨好别人而违心地说话做事,更不会为赢得别人的认同和接纳而不顾原则地盲目附和。不拒绝他人的帮助,但决不依赖他人,可以和各种人建立有效的沟通。同时也善于享受独处的超然。凭着自然、真诚、热情和理性,获得人们的普遍尊敬和好感。和谐的人际交往关系,既是公务员心理健康不可缺少的条件,也是公务员获得心理健康的重要途径。
公务员心理健康状况不容忽视
在当前由于社会政治、经济体制剧烈的变革,生活节奏不断加快,竞争日益加剧,对人们的心理承受力构成了严峻挑战。人们承受的内心压力越来越大,在捕捉机遇发展事业的同时,心理健康也受到了严重威胁。据北京市心理危机研究与干预中心公布的数据,中国每年至少有25万人自杀,200万人自杀未遂。自杀成为我国15—34岁青壮年人群的首位死因。国家公务员队伍由于所处地位和工作性质的特殊性,存在着更多的心理隐患,其心理健康状况不容乐观。
在日本,自杀已经成为导致日本公务员死亡的第二大杀手,仅次于第一死因癌症。
中国社会科学院研究员邵道生提供的数据,2003年上半年,中国有1252名党员干部自杀,平均每天自杀约8人。
重庆医科大学附属医院精神科调查显示,在心理健康问题最多的人群中,国家公务员排在首位,其中2/3是男性,患有不同程度的焦虑、抑郁、失眠、头痛等,在40岁左右的人群里尤为突出。重庆心理健康课题组采用了SCL—90测评法,对几个市级机构进行了调查,发现有30%的人心理表现为敌对情绪,对环境不认可,经常牢骚满腹。此外,抑郁和焦虑程度也都不低于30%。出现了相当多的男性公务员选择了“我经常想到要哭!”
2005年6月15日,广州市卫生局一名副处长跳楼自杀,怀疑是抑郁症而致。
《广东省青少年发展报告》调查显示,广东省直机关青年公务员中,50.3%经常感到压力,31.2%感觉太累,1.6%有时甚至会想到自杀。
在暨南大学附属第一医院就诊的心理疾病患者总数中,公务员约占10%,其数量比其他任何一个职业的患者都要高。
有关敬业度和工作倦怠指数的调查报告显示:政府机关或企事业单位员工敬业度最低,公务员阶层对环境的满意度不高。在接受调查的某公务员群体中,54.9%的人有工作倦怠感,是工作倦怠感比例最高的一个职业。
具有这种不良心理的公务员,其表现形式也是多种多样,主要有:
1.多疑。多疑的公务员在心理上总是处于不安全、痛苦的猜测状态中。这种不正常心理反应往往是由于人们对客观环境或他人的主观判断失误,而又没有认识到这种失误所引起的心理上的失控。有的公务员会因为某一次遭受上级的批评而怀疑上级不信任自己;也会因为由于自己的突然到来终止了他人的谈话而怀疑别人正在议论自己;有时甚至怀疑自己的下属对自己是否忠诚,等等。这种不健康的心理状态如果不加以矫正,就会逐渐发展成为一种病态,而且多疑会破坏组织内部的团结,造成人与人之间互相不信任,工作中不能密切配合,故意给对方出难题。这种不健康的心理状态一旦在组织内部蔓延开来,就会严重破坏组织的凝聚力,消耗士气,造成人心涣散、身心疲惫的局面,对实现组织目标,提高工作绩效极为不利。
2.权力欲。即公务员对权力的一种渴望和追求。一般说来,人们都不同程度地存在支配他人的本能和意志,这种本能和意志的外化或对象化,便是对他人的权力欲。如有的公务员热衷于追求权力,由于揽权而忽视民主,忽视集体领导原则;有的谋求特权,总是喜欢支配他人、控制他人,甚至要求别人无条件地服从自己,依附自己;有的在交往中,总喜欢居高临下,盛气凌人;有的在讨论问题时,往往喜欢用解释“原则”的办法来强调自己的主张,尽管问题并不涉及原则。同时,由于权力欲还具有很强的扩张性,但在扩张过程中又不得不掩饰和设防,这样就使得这些公务员的情绪体验常常处于紧张状态。
3.虚荣。虚荣心是自尊心的过分表现,是为了取得荣誉和引起普遍关注而表现出来的一种不正常的社会情感。自古以来,做官与光宗耀祖、荣华富贵相联系,如今虽然时代变了,可这种观念还是根深蒂固。公务员的虚荣心表现在物质生活、精神生活和社会生活三个方面。
4.自私。即人际交往中的功利性,与别人交往时只关心自己的需要和利益,强调自己的感受,把别人当作达到自己目的的工具。
5.冷漠。即人际交往中的封闭性,在与别人交往时,总是把自己的真实思想、情感掩盖起来,或言语尖刻,态度孤傲。
6.紧张。即感到任务迫在眉睫或事情太多而时间不够用,整天都在赶任务,总有做不完的事,工作中不会有张有弛、调节情绪。
7.焦虑。焦虑是由紧张、不安、忧虑、担心和恐惧等感觉交织而成的一种复杂的情绪状态,是一种预料到威胁性刺激而又无能为力去应付的痛苦反应。焦虑情绪的主要表现有:①生理表现:会出现发抖、心悸、眩晕、尿频、尿急、胸部有压迫感、咽部有阻碍感、腹胀、腹泻、多汗、四肢麻木等躯体症状,这些生理症状正是由于情绪紧张,使大脑过度敏感以及自主神经系统感受性增高的缘故;②心理表现:常伴随着不安、紧张、恐惧、疑惑、忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头;③行为表现:坐立不安、辗转反侧、举止生硬、说话变调、发颤,甚至全身发抖,举止应对反应失措,爱唠叨、发脾气,并伴有睡眠障碍。
现代社会对公务员的要求越来越高,思想学习、业务学习都有要求,对警察还有体质、体能的要求,新人进去后都要经过实习期的考察。每年的述职报告被认为是最让人紧张的“赶考”,还有各种各样的职务升迁考试、选拔考试,公务员最大的感触是焦虑不安。
对于不同年龄的公务员来说,引起焦虑的原因不同:年轻公务员可能会由于工作压力过重,人际关系复杂,成就需要不能及时满足等产生焦虑;中年公务员可能会因为长期不能打开工作局面,工作进展不大,工作上看不到奔头,生活压力比较大等原因造成情绪焦虑;老年公务员则可能会由于即将离开自己工作多年的岗位,既留恋原有的工作,又担心退休之后自己的社会地位和生活待遇等各方面受到影响而焦虑。公务员的焦虑情绪使其不能够冷静地思考和处理问题,削弱积极进取精神,同时还会损伤公务员的自信心,使得公务员对工作和生活缺乏热情,因而在一定程度上影响工作积极性的发挥。
公务员的不良心理表现因人而异,远远不止上述几种。除了不良心理外,有的甚至还产生了程度不同的心理疾病。如不能对这些问题及时予以关注和解决,将带来十分严重的后果,因此,公务员队伍的心理健康问题不容忽视,必须妥善解决。
公务员不健康心理产生的原因
现实中一个人不可能脱离他的个人利益而存在,自利性是人的自然本性,人们奋斗争取的一切,都同他们的利益有关。
——尼古拉斯?亨利
面对公务员不良心理表现和心理疾病的产生,我们也曾作了具体分析,其主要有以下几种因素:
一、来自社会和文化的影响因素
1.社会转型期产生的心理振荡
在计划经济向社会主义市场经济转轨的过程中,社会改革给中国的政治、经济生活带来了一系列重大的变化。但是,由于体制转轨时期各种制度尚不够完善,分配不公问题还相当程度地存在,个别投机经营者的大红大紫、大款的财大气粗与公务员的清苦生活形成了鲜明对比,造成一些公务员心理失衡,对公务员的心理调适带来了严峻考验。
2.来自文化的影响因素
传统文化的负面影响。一方面,中国几千年封建制度中的官场等级森严观念,影响着国家公务员队伍思想感情的正常沟通与交流;另一方面,中国自古以来以忍为善德,“小不忍则乱大谋”、“忍一忍风平浪静,退一步海阔天空”,形成了中国人的自我封闭性格,做事往往讲面子,即使对同一屋檐下的同事,也多是采取“远交近闭”的策略。“逢人只说三分话,不可全抛一片心”,成为一些人的处世信条。孤独感、巨大的竞争压力和封闭式的自我压抑,造成部分国家公务员或多或少地存在心理健康问题。
官本位思想的负面影响。官本位的思想直接影响着公务员的职业价值观和心理健康。如紧抓手中权力不放、阻碍改革推进的本位心理,墨守成规按部就班、不求有功只求无过的保守心理,不甘心别人事业发达、想方设法压制他人发展的嫉妒心理,自卑多疑、优柔寡断的戒备心理,不善自我调节、整天都在赶任务的焦虑心理,自感竞争压力大、升迁希望渺茫的失望心理等等,对国家公务员的心理健康造成了直接危害。
二、来自职业性质的相关影响因素
1.职业的公共性要求与公务员自然本性的冲突带来的影响
公共行政是一个与公共权力相联系,以公共利益为价值追求的相对独立的职业领域。这一职业的特殊性使公务员以一种相对独立的群体姿态出现在人们的面前,并要求公务员摈弃私心,保持公共性,但这种职业要求与公务员作为人的自然本性是相冲突的。当公务员的职业与公共权力相联系时,公务员便有了其他行业从业人员不可能有的机会,即窃取占有和不当使用公共权力,甚至以公共权力来谋取个人私利。在与有关公务员的访谈中,90%的受访者都认为自己在工作中遇到过在道德抉择下进退两难的难题。只要公务员还从事着公共行政管理工作,职业的公共性要求与公务员的自然本性之间的冲突就不可能消除,而这种道德困境已成为影响公务员心理健康的显著因素。
2.公共行政的理性追求与公务员个性发展的冲突带来的影响
公共行政这一职业所特别强调的理性要求与规范精神在一定程度上压抑了公务员个性发展和对自由的追求。作为一名公职人员,公务员不仅代表自己,更代表政府和国家,他们的一言一行都要更理性和谨慎,这种理性与谨慎很容易滑向刻板、僵化。有不少公务员很无奈地表示感到压抑、苦闷,但找不到发泄渠道。同事,不能讲;家人,好像也不理解;最多找朋友聊聊。在长期的工作中,如果得不到有效的宣泄与疏导,就会严重影响公务员的身心健康,妨碍工作。
3.公共责任重大与个人知识能力有限的冲突带来的影响
公共行政管理作为国家公共权力的行使过程,必须按照公共事务的性质和规律行事,以公共利益为依托,履行公共责任。大多数公务员都认为自身所承担的社会责任重大,并期望通过个人的能力,改变现状,为民众谋福利。但在工作现实中,却发现个人能力是非常有限的,根本无力改变现状,特别是刚参加工作不久的公务员,对此反应非常强烈,他们感到苦闷、悲观、失落,在深感肩上的责任重大时,又很无奈,使他们陷入了一个“愿意承担公共责任”和“是否有能力承担”的心理困境之中。
4.集体行动与个人伦理价值的冲突带来的影响
指挥统一,遵从行政权力金字塔式的命令结构是行政组织集体行动的逻辑表现,也为其赢来高效和稳定的喝彩。与此同时,行政组织的自主性权力可能导致行政主体在整体上与它所代表的公共利益相冲突。当行政组织本身没有尽到维护公共利益的职责时,公务员出于个人的道德和良知去反对错误的集体行动,便发生了集体行动与个人伦理价值的冲突,公务员将处于特别困难的境地。作为政府组织中的一员,公务员极有可能受到政府集体行动的压力,当面临越来越多民众对政府的质疑和自己道德的审问时,这些公务员将承受极大的内心冲突,感到羞愧、耻辱、失望,陷入心理困境之中。
三、来自公务员自身能力和知识结构的影响因素
1.随着现代社会发展,尤其是中国加入WTO,政府承担的公共责任愈来愈大,对政府的管理水平提出了更高的要求。这种责任很自然地转移到公务员身上,转化为心理压力,造成公务员心理紧张。
2.公务员改革中的竞争上岗制、问责制、公开选拔制等措施给公务员带来了巨大的竞争压力,如果缺乏忧患意识、甘于平庸,随时都可能被淘汰出局。
3.当前,“博士从政”已经成为越来越普遍的现象,高学历、能力强的精英越来越多地进驻政府,这对博士群体自身和原有系统内公务员的心理都是个不小的冲击。在这一激烈的竞争过程中,压力很容易使公务员陷入心理困境中。
4.干部选拔任用中的不足。在选拔任用干部过程中,组织人事部门更多地注意干部年轻化、知识化、专业化等硬件标准,却容易忽视心理素质这个极其重要的因素。一些公务员心理素质欠佳,成为走上领导岗位后影响工作效率和人际关系的重要因素。尤其是公务员队伍里中青年干部比例较高,面临着事业的成败、仕途的升迁问题,承担着赡养老人、抚养孩子等一系列重担,往往由于不堪重负而产生巨大的心理压力,导致心理上的压抑。
四、来自生活压力的影响因素
1.“住房问题”已成为导致公务员产生焦虑情绪的压力源
以前政府机关为公务员提供公建住房,住房制度改革后,住房公积金数额与现在的房价相差甚远,面对日益走高的房价,不少公务员只能望房兴叹,不能安居,何谈乐业,可见,“住房问题”已成为导致公务员产生焦虑情绪的因素之一。
2.子女问题、家庭收入和个人生活构成了公务员生活压力的主要来源
在子女问题上,子女的抚养、管教、升学、就业、婚嫁均构成了公务员的压力来源。而在家庭开销上,有部分公务员反映了家庭日常支出增多、月薪周转困难等经济压力。现阶段,虽然我国公务员的待遇在不断提高,但是其工资水平总体还不高,因此,生活的经济压力成为影响公务员心理健康的一个重要因素。
五、心理健康调适途径的缺乏
在为数不多的公务员行政行为研究中,主要是对有关各级组织如何强化约束机制,加强党性教育和职业道德教育,使公务员奉公守法,履行好职务职责等外部环境影响研究较多,而对公务员心理健康状况与行政行为的关系研究比较少。例如,在任职培训中,一般安排的都是政治教育和业务培训,很少有心理健康方面的内容。各级组织对如何为公务员创造良好的心理氛围、对个体如何加强自我心理调适和心理训练保持心理健康,提升心理素质,胜任并创造性地做好本职工作,缺乏系统而深入的研究。当政府公务员在出现心理问题时,缺乏有效的心理调适途径,使心理问题长期困扰着公务员。
公务员心理保健的重要性
根据2006年施行的《国家公务员法》的定义,我国公务员是指“依法履行公职、纳入国家行政编制、由国家财政负担工资福利的工作人员”。我国的国情和政体决定了公务员群体的特殊性——他们代表人民行使管理国家的权力。在全面建设小康社会,构建社会主义和谐社会的时代背景下,公务员队伍的工作能力和态度直接关系到党的执政水平和国家的管理能力。建设高素质的公务员队伍,是加强党的执政能力建设的关键措施,也是中国特色社会主义事业繁荣兴旺、国家长治久安的重要保证。公共管理部门依据其各自的职能执行公务,在国家和社会事务管理中分别担负着决策、执行、协调和监督等重要职责。公务员的工作质量和工作效率直接决定机关工作的质量和效率,关系到卓有成效地管理国家和社会事务,促进社会的改革和进步。
2005年底,一项对黄山市委党校的百余名干部心理健康问题的调查显示,被调查者普遍存在较大的“心理压力”,存在一定程度的“心理不平衡”和“心理疲劳”。另外,2004年12月8日中国人力资源开放网公布的中国“工作倦怠指数”调查显示,在所有接受调查的职业中,“公务员”有54.88%的人出现了工作倦怠,是工作倦怠比例最高的职业。可见,我国公务员心理健康状况不容乐观。
有效开展公务员心理保健工作具有重要性,具体体现在:
1.开展公务员心理保健有利于提高公务员的行政能力
当今,文明社会都在加强政治文明建设,个人权力正在受到各种制度的约束和监督。但制度终究是人定的,制度更要靠人来执行,制度执行者心理健康,制度执行的结果就可能是理性的;反之,制度执行者心理不健康,制度执行的结果肯定是非理性的。公务员作为制度的执行者,心理健康显然是十分重要的。另外,公务员作为政府管理者和社会公共生活的管理者不只是执行制度的问题,他还肩负着管理社会、服务社会、为社会和公民提供公共产品的重任,公务员素质的高低也直接影响行政效率的高低。
2.开展公务员心理保健是公务员自身健康生活的需要
心理健康与生理健康关系极为密切。公务员不但要负担日常工作的任务,还要处理好与同事、领导、服务对象等群体的人际关系等,因此他们常常处于精神高度紧张的状态。公务员如果不能很好地适应这些现实,不但会影响正常工作,还会影响公务员自身是否能够健康地生活。
健康心理的形成并不是孤立的,它同健康的身体有着密不可分的关系。健康的身体是健康心理的基础,而健康的心理是形成健康身体的重要条件。两者相互促进,互为补充、互为条件。一方面,一个人的身体健康状态影响心理健康。人们常说的健康心理寓于健康身体之中,人的躯体性疾病、生理缺陷都能影响人的心理特点和心理状态,使人产生焦虑、忧愁、烦恼、抑郁等不良情绪,影响人的情感、意志、性格,乃至和谐的人际关系,容易形成不健康的心理。另一方面,心理健康的水平也影响身体健康:只有健康的心理才能培养健康的身体。例如,喜爱、愉快、自信、平和的心态有助于提高人的免疫能力,使人有效地抵抗疾病的侵袭,从而促进身体健康。公务员要通过提高心理健康的水平,促进生理健康,增强体质。如果心理是健康的,即使身体有了疾病,也会较快地治愈。
总之,公务员心理健康不但关系到自身健康,而且直接影响公务员行政能力,因此具有重要意义。然而,由于文化、制度、工作性质和公务员自身特点等原因,我国公务员当前的心理健康状况不容乐观,重视和加强公务员心理健康迫在眉睫。
公务员产生亚健康的原因及表现
一个人处于亚健康状态的重要标志就是生活质量显著下降。生活质量包括客观生活质量和主观生活质量。客观生活质量包括收入消费水平、受教育程度、生活设施应用程度等;主观生活质量强调作为主体的人对其生活环境的主观感受。亚健康状态人群生活质量的下降主要指主观生活质量的下降,表现在:个体获得社会支持、帮助别人的能力以及主观满意度的下降;人际关系以及主观满意度的下降;工作能力和效率以及主观满意度的下降;婚姻关系和家庭成员关系以及主观满意度的下降等。为此,通过对公务员产生亚健康状态的分析,其原因及表现有如下几点:
一、公务员产生亚健康原因
1、随着科技的发展、工业的进步、人口的增加,人们每天被包围在大气污染、水污染当中,城市居民更是饱受噪音、光污染和电磁污染的侵害。这些污染对人的心血管和神经系统都有不良的影响。另外,城市的交通拥挤、空间狭小、高层建筑众多,尤其是居住和工作环境中装有空调的房间,空气中负氧离子浓度很低,直接影响到组织细胞的正常生理功能。另外,全球变暖、温室效应、沙尘暴、臭氧层的破坏导致的强紫外线照射,等等,常使人处于上火、烦躁的状态。而人为营造的恒定环境,如冬暖夏凉的空调房,打破了人体与四时的协调,扰乱了人体的循环规律,室内室外的骤冷骤热,使浊气郁结在体内,影响人体正常的生理功能。除了恶劣的环境之外,遗传因素也从某种程度上影响着亚健庚状态的产生与否和程度高低。
2、不健康的生活方式是导致现代人亚健康状态的重要因素之一,并且在很大程度上能够干预以预防和缓解甚至消除个体亚健康状况。
首先不合理的饮食结构和不健康的饮食习惯。现在人们生活水平提高,饮食中油脂、糖类、淀粉等高热量食物摄入量高,蛋白质摄入量低,且碳水化合物和维生素缺乏,容易引起“酸性体质”。食品中添加剂过多、人工养殖的动物成熟期短、营养成分不足等会导致人体需要的重要营养素缺乏、肥胖、代谢紊乱等问题出现。还有很多人不吃早餐,或过分节食,经常处于饥饿状态,导致营养和热量不足,大脑长期缺氧,进而影响内分泌,出现心慌、乏力、情绪低落、低血糖甚至晕厥的现象。
其次是不良嗜好。过量饮酒和吸烟都是导致亚健康的罪魁祸首。适当饮酒可驱散风寒、疏通经脉、解除疲劳,但是过量饮酒导致头晕、口干、舌苔厚、胃口不佳等湿热症状。众所周知,吸烟危害身体健康,损伤肺功能,痰湿内生。可见,过量饮酒和吸烟都容易导致湿热体质。
再次是不健康的运动方式。俗话说:生命在于运动。但是只有在正确适当的运动与静养协调的情况下,肌体才能保持健康的活力。不同年龄、不同体质的人需要的锻炼方式和练习量各不相同,并处于动态变化中。不恰当的练习万式、不足量或过量的运动同样会诱发亚健康状态。
作息不规律也是导致亚健康状态的一个因素。人体的生物钟维持着肌体运行和新陈代谢的规律,作息时间不固定,使得生物钟被打乱,直接影响到肌体细胞的正常新陈代谢,长期下去,就会处于肌体的亚健康状态。
3、个体的自我感受也对健康状况产生着一定影响。所谓自我感受就是指外界客观刺激要经过个体的主观评价才能对人的心理产生影响。不同人的价值观、认知体系、情绪倾向都不一样,所以同样的刺激会被不同的人放大或缩小,而后产生不同的心理和行为反应。感觉过敏的人往往容易放大刺激,使自己经常处于焦虑之中。比如稍有不适就以为自己病了,要去医院检查,等等,极端的例子就是疑病症。相反,感觉迟钝的人心理比较容易平衡,但是也会错过很多对自己有意义的信息。
自我感受的另一个方面是自我防御。个体借助于自我防御机制对环境挑战,对自己或自己的应对效果作出新的解释,以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦,称作自我防御反应。适当的自我防御可以使人在重大刺激面前保持心理平衡,但是过分的自我防御,会扭曲事实的真相,导致心理的退化和不成熟。
4、现代社会变迁速度明显加快,竞争激烈,信息膨胀,人际关系错综复杂,各种利益分化交错。工作生活在这种环境之下的人们处于长期精神紧张、身心疲惫的状态。公务员肩上的责任比较重,承受的工作压力也大:统管着各部门的工作,更容易思虑过度。尤其是中年公务员,不仅是单位的骨干还是家庭的支柱,承受着巨大压力的同时,往往不能及时地宣泄心中的不满,长时间地压抑自己,更容易导致亚健康状态。加之中年人正经历着从成熟走向衰老的过程,更容易诱发亚健康的各种症状。
还有一个影响健康的社会因素不容忽视,那就是社会支持。对社会支持的理解大致包括两大类:一类是客观存在的、可见的支持,包括物质援助和社会关系的存在和参与;另一类是主观体验到的、情感上的支持,包括个体体验到的在社会中受支持、被理解、被尊重的程度。良好的社会支持有益健康,缺乏或劣性的社会关系损害健康。
我国现阶段处于转型期,原有的社会支持系统逐渐瓦解,先前主要的社会支持来自工作单位,而体制的转变使得很多失业者、退休人员得到的社会援助不足,公务员更多面对的是下岗、退休带来的社会支持缺乏,从而引发健康危机。家庭是原有社会支持的另一主导方式,现代社会离婚率的升高,婚姻质量越来越差,使得来自家庭成员的理解、支持和帮助越来越少。有相当一部分的公务员在外有着巨大的工作压力,在内饱受家庭问题的困扰,这些成为亚健康的隐患。对于公务员,职业的激烈竞争导致人际关系的淡漠,甚至猜忌,来自同事的支持削减了不少,尤其是不公平的竞争更使得同事之间关系冷淡,官场如战场使得领导们身心疲惫。还有一个越来越引起关注的社会支持缺乏方面,就是现行的医疗卫生模式难以给人们提供有效的帮助。传统医学模式只关注躯体的健康,甚至于很多躯体疾病也无法确诊,而对于心理、社会层面的支持却亟待发展,有些地区甚至仍是空白。生物一心理一社会的医学模式正在兴起,但在我国还是生物模式占主导地位,并且着重治疗、忽视预防,使得亚健康人群没有得到及时的援助。
二、亚健康的表现
1、生理指标反映和临床表现。亚健康状态下的人体各器官功能稳定性失调,但尚未引起器质性病变。医学检查所得各项生理、生化指标均无明显异常,无法作出明确诊断。亚健康状态在生理上表现为:头痛、眩晕、耳鸣、麻木及紧张性、暗示性、抑郁性和焦虑性疼痛、疲劳、乏力、失眠、活动时气短、出汗、腰酸腿痛、心悸、心律不齐等;腹胀、吸收不良、菌群失调;严重的可能导致猝死。处于亚健康状态的人虽然活力降低,躯体功能减退,但由于没有明确的疾病诊断,仍可以进行正常的工作、学习和生活。
2、心理与行为表现。亚健康状态的主要心理行为表现在以下几个方面:
抑郁心理是最常见的心理问题,也称“心理感冒”。多表现为情绪低落、苦闷、行动迟缓、反应迟钝、语速缓慢并少语或整日沉默不语;感到力不从心,对什么事都没有兴趣,自卑甚至绝望、厌世。
焦虑心理是应激状态下最容易产生的心理状态,是一个人预料将会有某种不良后果或威肋的存在,产生的紧张、忧虑、害怕等。
强迫心理多见于脑力劳动者,特别是办事认真的人,明知道没有太大必要性,仍要反复多次进行同一件事,表现为强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫检查、强迫购买,等等。
还有恐惧、偏执、敌对、疑病、孤独、自卑、轻生、嫉妒、犹豫、失落、无聊、无助、被岐视和排斥、心理疲劳、社交困难、性生活不和谐等心理行为表现,就不一一赘述了。
3、社会表现。角色紧张与角色冲突是亚健康状态的主要社会表现之一。公务员面临的角色冲突主要是公共利益与私人利益的矛盾,国家干部与家庭成员两个角色之间激烈的冲突,由于无法胜任新工作引起的职业角色转行的冲突。尤其是女性领导,面对的角色冲突可能更严重一些。当公务员自身处于亚健康状态时,躯体状况和心理状况均不佳,社会角色功能部分丧失,不仅角色冲突更容易出现,甚至于有些角色扮演根本无法进行。
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