十月怀胎营养必读-产后常见身体异常与恢复
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    产后常见异常自我护理

    产后腹痛

    产后腹痛是由子宫收缩所致。子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,神经纤维受压,所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通、血管畅通,组织有血氧供给,神经纤维解除挤压,疼痛消失,这个过程一般在1~2天内完成。

    初产妇因子宫肌纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易复原,且复原所需时间也较短,疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠,子宫肌纤维经多次牵拉,较为松弛,复原较难,疼痛时间相对延长,且疼痛也较初产妇剧烈些。

    以上所述,都是正常的生理现象,如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有臭秽气味,多属于盆腔有炎症,应请医生检查治疗。

    产后多汗

    不管天热还是天凉,甚至在冬天,产妇分娩后总是比正常人汗多,有的大汗淋漓,如果稍微活动或进食时,更是汗流满面,全身汗出,黏湿难受。这是什么原因呢?

    这是因为,产妇在妊娠期间,体内水分积蓄,仅是血液就比孕前增加30%左右。一个正常人的血液量约占体重的1/10,为4000~5000毫升,而妊娠期孕妇则要增加1000毫升之多。分娩之后,这些体液在体内就成为多余的东西,不排出甚至会增加心脏负担。

    体内的水分排泄有三个主要途径:一是通过肾脏由尿液排出;二是通过肺的呼吸排出;三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发,这就是产后汗多的原因之一。此外,产妇甲状腺功能亢盛,尚未恢复,脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛,故多出汗。

    另外,产后进食较多的高能量食物,又多喝汤水,这也是产后多出汗的原因。总之,产后出汗是一种生理调解现象,不必担忧。

    但是,产妇也必须注意,有一种病理性出汗,表现为汗出湿衣,持续不断,常兼气短懒言,倦怠嗜睡,或睡中多汗,醒来即止,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣等症状,这是病理性出汗,需要请医生诊治。

    产后恶露不下

    产后恶露不下,是指胎儿娩出后,恶露不自然排出体外或排出甚少。“恶露不下”可以诱发产后腹痛、产后发热等病。

    产后恶露不下,主要是因为伤于七情或风冷所感,导致气血运行不畅。临床常见的有气滞、血淤两种:

    ①气滞。主要原因是产时或产后,情志不畅,肝气郁结,失于疏泄,气机不利,血行受阻。气机不利,血行不畅,小腹多胀甚于痛;气滞则血阻,恶露不下;气郁不宣,胸胁胀满;肝郁气滞脉弦;舌质正常,苔薄白。

    ②血淤。主要原因是临产受寒或伤于风冷。血淤,小腹多痛甚于胀,有淤块,疼痛拒按,舌紫黯,脉涩;寒凝,恶露不下,色紫黯。

    临床上治疗恶露不下的方法多采用中医辨证施治,如:

    ①气血虚弱型。产后恶露下少或不下,色淡,头晕耳鸣,心悸。治疗时所用方剂为“圣愈汤”加减,主料为黄芪、党参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、丹参、鳖甲、山药、太子参及益母草等。

    ②气滞型。产后恶露下少或不下,小腹胀甚而痛,胸胁胀满。治疗时所用方剂为“香艾芎归饮”加减。主料为香附、艾叶、玄胡、当归、川芎、乌药、青皮等。

    ③血淤型。产后恶露下少或不下,小腹疼痛拒按,色紫暗,痛处有淤块。治疗时所用方剂为“生化汤”加减。主料为:当归、川芎、桃仁、干姜(炮黑)、炙甘草等。

    产后恶露不绝

    正常恶露一般3~4周应完全排尽,若过期仍淋漓不断,即称为恶露不绝,多由子宫恢复不佳,宫腔内有胎盘、胎膜残留或感染引起。

    产后恶露不绝临床表现为妇女产后3周阴道仍有恶露排出,B超检查子宫恢复不佳,多量血性恶露持续2周以上,常提示胎盘附着处复原不良或胎盘胎膜残留;恶露的性质、气味、量及持续时间,与子宫复原情况及有无感染密切相关;恶露伴大量出血,子宫大而软,一般为子宫复旧不良。

    产后恶露不绝可能会导致产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎。预防疾病发生是最好的办法,可从以下几点入手:

    积极治疗妊娠期合并症和原发病,如妊高征、贫血、阴道炎等,避免胎膜早破、产程长或剖宫产,如发生给予抗菌素预防感染;分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否残留,如残留及时处理;哺乳有利于子宫收缩和恶露排出,应坚持。如遇到产后恶露持续不净,或伴有臭味,量增多、色变深、淤块、腹痛、发热等,应引起注意,及时就诊和治疗。

    中医治疗此病,临床取得的效果很好,下面将中医治疗恶露不绝的方法介绍给大家,供参考:

    采用验方治疗,理气散寒,调和冲任,活血化淤,温宫止血配方,适用于血淤型。所用中药方剂为:柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克。

    养阴清热,理气调冲、止血配方,适用于血热型。所用中药方剂为:生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、首乌10克、木香6克、女贞子20克、早莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克。

    采用药膳调治气虚型,应补益中气,升阳固摄,所用药膳有黄芪粥:黄芪30克,水煎3次,去渣合汁,同粳米100克共煮粥,待熟加陈皮为末3克,稍煮,入红糖适量调食,每日1剂,连用5~7天;参术芪米粥:党参9克,白术18克,黄芪15克,水煎2次,去渣合汁,入粳米60克,煮粥食用,每日1剂,连服5~7天;参芪归枣膏:党参50克,黄芪100克,当归30克,大枣20枚,水煎2次,去渣合汁,加红糖100克收膏,每次服20毫升,每日2次;益母草红糖汤:益母草60克,煎汤200毫升,加红糖50克,每日1剂热服,连服5~7天。

    预防产后大出血

    胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1%~2%,一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时间过长还可因脑垂体缺血而坏死,并出现综合征,即产后大出血后遗症。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。

    引起产后大出血的原因主要有以下几点:

    精神过于紧张

    有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

    如产妇精神过度紧张,产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

    又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增多,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。

    ①胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一。包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。

    ②凝血功能障碍。产妇患有血液病、重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。

    所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病,如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。

    产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要。如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。

    产后大便难

    产后大便难,是指产后大便艰涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出。本病特点是分娩后排便困难,一般饮食如常,且无腹痛、呕吐等症状。

    引起产后大便难的病因很多,主要是分娩时失血较多,引致营血骤虚,津液亏耗,肠燥便难;或阴虚火盛,内灼津液,津少液亏,大便燥结。

    产后大便难的治疗方法很多,治疗以养血润肠为主,同时若患者属阴虚兼内热,佐以泻火;若是阴虚兼气虚,佐以补气。通常所采用治疗方法有以下几种:

    ①西药治疗。用开塞露或甘油栓,便前纳入肛门内;服用缓泻剂,睡前服用双醋苯酚汀。

    ②中药治疗。食用养血润燥通便之剂,即四物汤加肉苁蓉、柏子仁、首乌、火麻仁。另外还可用中药药膳进行治疗,如芝麻粥:芝麻10克,粳米50克。粳米煮粥,将熟时加入捣碎的芝麻,共煮熟,分次服。松子仁粥:松子仁30克,糯米50克,蜂蜜适量。将松子仁捣成泥状,同糯米加水,小火煮粥,冲入蜂蜜,早起空腹及晚间睡前分2次温食,适用型广。

    ③外敷法。皮硝9克,皂角少许研末。将皮硝在水中溶解后,再加入皂角末,调成糊状,贴脐。大戟少许,红枣5~10枚,共捣如膏状,贴脐中。

    ④推拿。用双手各一指以适当的压力揿按迎香穴5~10分钟,或用按摩法将手指向四周移动,扩大面积,使肠蠕动加快。

    产后大便难,是可以预防的,主要从两方面进行预防:生活方面,早期下床活动,劳逸结合,多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激食物,养成定时排便的习惯;精神方面,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激。

    产后身痛

    产后身痛,即妇女产褥期间,出现肢体疼痛、麻木、重着者,又可称为“产后关节清”或“产后痛风”等。

    产后身痛的发病原因,多为血虚,如产时失血过多,使筋脉关节失于濡养,以致肢体、关节麻木或疼痛;风寒,产后气血俱虚,风、寒、湿邪侵入,留滞经络、关节,气血受阻,不通则痛;肾虚,素体肾虚,因产伤动脏腑,产后气血俱虚,胞脉失养,致腰痛。

    本病最主要的临床表现为产后肢体疼痛、麻木、重著,局部无红、肿、灼。本病应与风湿身痛鉴别。不同的病因所引起的病症也不同,如血虚型,临床表现为遍身关节疼痛,肢体麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力;风寒型,临床表现为周身关节疼痛,屈伸不利,或游走,或剧痛宛如锥刺,或肢体肿胀,麻木重著,步履艰难,得热则舒,舌淡,苔薄白,脉细缓;肾虚型,临床表现为产后腰脊疼痛,腿脚乏力,或足跟痛,舌淡红,苔薄,脉沉细。

    临床治疗多采用以下方法:

    ①辨证施治。产后身痛以调理气血为主,所用方剂为黄芪桂枝五物汤加味:黄芪15克,桂枝10克,白芍15克,鸡血藤15克,当归12克,秦艽10克,桑寄生15克,大枣5枚,生姜3片,水煎服,日1剂;风寒引起的身痛以养血祛风,散寒除湿为主,所用方剂为独活寄生汤:桑寄生15克,独活10克,秦艽10克,白芍12克;四物汤养血活血:当归12克,党参12克,细辛3克,川芎12克,甘草6克,防风10克,牛膝10克,杜仲15克,桂心10克,水煎服,日1剂;产后肾虚引起的身痛,以补肾,强腰,壮筋骨为主,所用方剂为:当归12克,独活10克,肉桂10克,防风10克,生姜3片,川断15克,川芎10克,桑寄生15克,杜仲15克,水煎服,日1剂。

    ②药膳治疗。归芪羊肉汤:黄芪30克,当归30克,生姜15克,羊肉500克。羊肉洗净切块,当归、黄芪用干净纱布包好,同放砂锅内加水适量,煮至料熟,去药渣,分次服食,连服3~4日,适用于气血虚弱型。黑豆糖粥:粳米250克,黑豆250克,红糖适量。先煮黑豆、粳米粥,后加入红糖,分多次服食,适用于气血虚弱型。

    ③外敷法治疗。辣椒叶适量,酒少许,将辣椒叶洗净捣烂,炒熟,将酒频频洒在上面,趁热敷于痛处,并用布束之;白胡椒15克,杉木炭30克,共研为细末,用糯米稀粥趁热调成糊状,候温,敷于患处,外用塑料布裹好,绷带包扎。

    ④西药治疗。可口服解热镇痛剂,如消炎痛、保泰松、肠溶阿司匹林等,并且还要适当补钙,可服用葡萄糖酸钙、乳酸钙等。用时请遵医嘱。

    ⑤中成药治疗。壮腰健肾丸、小活络丹、鸡血藤膏、养血愈风酒、妇科毛鸡酒、麝香追风膏、香桂活血膏。用时请遵医嘱。

    产后出现身痛,除了要根据实际病情选择合理的治疗方法外,平时还要注意劳逸结合,加强身体锻炼,保持精神愉快,并注意居住环境的卫生,注意起居冷暖,慎避风寒。

    产后的恢复运动

    产后运动指南

    本节中的一些运动,大可放心地和婴儿一起做。在做这些运动时,提着婴儿,会使你的肌肉更有力量,同时获得充分地运动。但是,在做某些运动时,你的婴儿只能躺在你的身旁,看着你运动。这两种方法都使婴儿享受到运动感与亲密感。

    在你正确而轻松地做运动的时候,还可以照顾到婴儿。

    每一天,可以凭你本身与婴儿的感觉,来决定在你做运动时,是否要把婴儿包括在内。也许你较喜欢趁他睡觉时,专心地做运动,或是由其他人来照顾;或是选择一个婴儿可以配合你来运动的时候,而更加地了解他。假如你和你的婴儿都觉得轻松愉快,那么他应该会喜欢与你在一起做运动,或是他会喜欢躺在你身旁,看你做运动。

    不过,如果在你做运动的时候,他看来非常焦躁不安,或是在你尝试着做运动时,感到很气馁,也许最好的方法就是放弃做运动,待其他时间再来做运动。取而代之地,可以在推着婴儿车的时候,愉快地散步。这有助于婴儿身心健康,并可以增加你的有氧运动量。在这一天内,你还可以做其他类型的运动。

    运动的好处

    做规律的运动,可以为健康带来极大的好处。这些好处包括:

    ①增强心肺功能,以长期的眼光来看,可以减少心血管疾病的发生率。

    ②控制体重。

    ③运动课程的参与为社交机会之一。

    ④有助于改善体形,因为运动可以调节松弛的肌肤,并减低脂肪含量,使你拥有健康的感觉。

    ⑤有助于消除精神的紧张与压力。

    ⑥有助于减少老化的现象,如高血压(这是导致心脏疾病的重要因素)、糖尿病与骨骼疏松症(对于步入更年期的妇女而言,是常见的现象,因为她们的骨质会变得较为疏松,易于折断)。

    身体的匀称与否,包括了一些因素,如:柔软度、肌肉的强健与耐力、活力或心脏血管的粗细、平衡,以及身体各部位的协调。要达到身体的健康匀称,有必要确保各项运动的平衡,注意到各成分的比例。某些运动会专注于某部分,因此你需要做其他运动来协调,使身体其他部分保持匀称。举例而言,瑜伽术能增加你的柔软度,但是并不能增加活力。重量训练能够增强肌肉的强健,但是并不能增加柔软度。也许,游泳是在各方面都有益的好运动。

    散步是增强并保持身材的良好运动。以正常步伐散步,是非常有效的运动方式,而且它不会消耗太多的热量。要增加身体的匀称与消耗更多的热量,需要以轻快的步伐来行走,并感觉到身体在散发热量。

    要使散步具有效果,散步的时间要长,并且次数要多。推着婴儿车行走5分钟,到购物店的散步并不足。一个星期至少要散步3~5次,每次15~30分钟。这么一来,才能使你的身体匀称,并使体重下降。但是,这种程度的运动也不足以避免更年期后的骨钙质流失,因此还有必要做其他运动。

    往山丘处散步,尤其是在推着婴儿车的时候,可以增加肌肉和心脏的运动。假如你的工作地点是在山丘上,那么这对你绝对是有益的。

    重要的是,不论做何种运动,只要不感觉无聊,而是自己喜欢的,就可以使你身心愉悦,并且充满活力。小心而谨慎地选择运动时间,不论在情绪还是在身体方面,都可以获得益处。

    运动中的安全

    任何运动课程不论如何小心安排设计,都有造成运动伤害的可能。但是,如果事先知道一般的常识,在运动时,就可以避免伤害的发生。

    以下的人最容易造成运动伤害:

    ①柔软度不足。

    ②体重过重。

    ③肌肉的力量不足。

    ④以往不曾做过长时间的运动。

    运动不应引发疼痛、疲倦、胸部的紧张或呼吸困难。假如有这些症状,应该马上停止运动,这很可能是因为肌肉不习惯于运动,或是由一开始时姿势不正确所致,这时,必须检查身体的姿势。假如这些运动仍然造成疼痛,应该请教专业医生。

    在感到不舒适或身体有病痛时,必须停止运动;在感染流行性感冒以后,至少要休息两天才能够运动。

    假如觉得非常疲倦或有持续性的肌肉疼痛,或是在做完运动后许久,脉搏跳动仍然无法恢复正常的频率,这很可能是因为运动过度了。那么,当下一次做运动的时候,应该做一下调整。

    每天从事过于激烈的运动课程,很可能会使你受到运动伤害,一个星期只要运动3~5次,就足以维持身体的匀称。

    要穿着轻便而舒适的衣服,这样可以让身体自由自在地呼吸。韵律服和紧身衣并非一定需要的。运动衣的衬里可以在运动中或运动后脱下。鞋子应该具备防滑功能,并拥有柔软的鞋垫和舒适而适当的鞋跟,特别是在做有氧运动的时候,不要打着赤脚做有氧运动。

    运动时,室内温度不宜太低或太高。要确定室内没有障碍物,也没有容易碰撞上的墙板,或是太滑的地板。

    生产以后,许多女性的尾椎骨都会感到不适。假如你愿意,在运动的时候,可以躺在毛毯、毛巾或运动垫上,例如:在你做躯体向上或躯体向下的运动时,都可以这么做。当感到疼痛时,应该停止运动。

    运动速度,要缓缓地增快,慢慢地停止。

    正餐以后的两个小时内不要做运动。

    最后,不要忘了微笑。想一想运动带来的所有好处,不要把它当做是烦人的琐事。

    安全指导

    在做所有站立姿势的运动时,要记住以下的姿势:

    ①站高直立。

    ②腹部收缩,骨盆也向下收缩。

    ③肩膀向下并向后缩。

    ④保持膝盖的柔软,同时不要向后倾。

    ⑤颈部伸直,同时收下巴。

    ⑥正常地呼吸。

    当做任何有关弯曲膝盖的运动时,要确保膝盖是在脚趾的正上方。同时,要避免膝盖和脚踝的韧带受伤。

    做躯体向上的运动时,膝盖要弯曲,脚掌平贴于地面,腹部要收缩,好让背部能平贴于地板。当做更激烈的运动时,手置于头部后方,确实使手指维持平贴于耳朵旁,手掌不要用力,否则很可能拉伤颈部。

    做任何四肢的运动时,要收缩腹部,并维持腹部的平坦。进行任何头部与颈部的运动时,应该保持运动的缓慢与平顺。

    应该避免的运动

    颈部不要过于向后仰至正对着天花板,这会对颈部关节造成很大的压力。

    膝盖弯曲的程度应避免过大,这会造成膝关节的压力过大,要维持大腿与地板平行。

    在做身体柔软度运动时,要避免做弹跳运动,因为这只会造成收缩的压力。例如:伸直双脚,以指尖去碰触脚趾时,只会使膝盖过分伸展,并会造成大腿背部的肌肉紧缩。当你仰躺的时候,绝对不要提起双脚,此举会造成背部极大的张力,特别是在腹部肌肉已经无力的情况下。

    做仰卧起坐时,要避免伸直双腿,因为这也很可能会使背部肌肉受伤。

    紧急救助

    假如确实遵循前述的安全指导,应该不会有任何需要紧急救助的问题。但是,若不幸有损伤状况发生,也需要知道紧急处理的方法,以减少身体组织的伤害,并加速伤口的恢复。

    任何在紧急救助后,无法快速恢复的伤害,或是造成问题的伤害,应该及时向医生或物理治疗师求助。

    不论是肌肉拉伤或裂伤,还是直接在肢体部位的重击,或支撑关节的韧带受伤,例如脚踝的扭伤,这些情形的结果都非常相似。通常,先感到疼痛,随后出现肿胀的症状,且受伤的部位淤血。这会导致肢体不能活动,这种疼痛持续得愈久,关节僵硬的几率就愈大。同时,可能导致肌肉的萎缩。假如能尽量避免肿胀与淤血区域的扩大,就可以降低疼痛感,并使恢复的速度较快。对于比较次要的肢体所受到的伤害,可以采取的紧急处理方式,包括休息、冰敷、压缩与抬高等。

    休息即在治疗的过程期间,暂时不要活动肢体一两天。冰敷的作用是减轻疼痛感,并减缓血液的流动,具有降低受伤部位肿胀的可能。压缩则是用弹性纱布或绷带绑住受伤部位。抬高则是受伤部位,如脚踝或手掌,会因为压力而肿胀,由于这些部位通常是下垂的,因此可以抬起脚,放在架子上;或是用吊带支撑手臂,以减缓血液的流动。这么一来,便可以减轻肿胀与疼痛。

    产褥操

    因为怀孕,腹部肌肉被拉到极限,骨盆底部肌肉也被拉开。产褥操就是为使这些部位恢复到原来的状态而编排的。

    适当地活动身体肌肉,加速血液循环,可使产后母亲身体早日复原。另外,还能使身材变苗条,起到美容作用。

    产后24小时以后,得到医生以及助产士的允许可以做产褥操。

    最初从极轻微的动作做起,以后逐渐加大运动量。各种运动每日做2~3次,要有毅力坚持做下去,要恢复到分娩前的身体状态,最少需要1个月。

    注意:

    ①要与体力恢复同步,不要过于疲劳。

    ②不要饭后马上做操。

    ③剖宫产的产妇,拆线后要做准备运动,数月后再做美体操。

    ④用腹带束住腹部做操,因腹直肌(在腹壁中央上下走向)还左右分开,中央分缝处没有合拢。

    ⑤会阴切开及有裂伤时,有的动作不能做,要听从医生或助产士的指导。

    ⑥发现哪儿有疼痛时,应立即停下来,与医生或助产士商量。

    第1天

    从产褥操最基本的“深呼吸”开始,相当于预备动作。在做操前后,做胸式或腹式深呼吸。“踝部操”可加速脚部血液循环,加强腹肌,有助子宫早日康复。

    ①胸式呼吸。面朝上平躺,双手放在胸前,慢慢吸气、呼气。

    ②腹式呼吸。面朝上平躺,双手放在腹部,吸气至凸起;然后呼气,做深呼吸。

    ③踝部操。a.左右双脚相互交错前后运动。b.脚趾伸曲运动。c.脚腕左右交替转动。

    以上动作每次各做10遍,每日2~3次。

    ④抬头操。使头脑清醒。

    做法:吸气慢慢抬头,抬头静止一会儿,呼气慢慢放下。不要使膝盖弯曲,每次10遍,每日3次。

    ⑤骨盆倾斜操。使腰部变得苗条。

    a.面向上平躺,脊背贴紧床面,双手放在腰上。

    b.右侧腰向上抬起,扭动左侧,停2秒钟再恢复原来状态,然后抬起左侧腰,左右交替进行,每次5遍,每日3次,注意不能屈膝。

    第2天

    ①双臂操。促进血液循环,解除肩膀疲劳。

    a.面朝上平躺,手掌向上,双臂平展开,两肩成一线。

    b.双掌向上抬,在胸前稍用力,两手掌合起,不能曲肘。每日3次,每次10遍。

    ②下肢操。分娩后下肢疲劳,此运动为促进下肢血液循环而编排。

    做法:面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然后两腿交替向上慢慢抬起,放下。每次5遍,每日3次,以不勉强为限。

    第3天

    ①骨盆和肛门操。促进阴部和会阴的恢复。

    做法:面向上平躺,双腿曲起,双手放在腹部,仿照大便时的要领,提肛然后放松,每次20遍,每日3次。

    第4~5天

    ①腹肌操。收缩腹部肌肉。

    做法:面向上平躺,双腿曲起,双手放在背下,使后背拱起。轻轻用力收缩腹部肌肉,不要憋气,用力使身体恢复平直,每次5遍,每日数次。

    ②加快恢复姿势。为产褥期早日康复,在产后一周内采用这种姿势。早晚各做几十分钟。可以防止子宫后位,促使子宫回到正确的位置上。

    做法:面朝下趴下,枕头放在腹部,脸侧向一边,保持自然呼吸。即使就这样睡着也没关系。此后两天后,可做美体操。

    第6~7天

    ①抬腰操。帮助收缩。

    a.面向上平躺,双手放在脑后,双膝弯成直角。

    b.用双手肘双足支住身体,边抬腰,然后停住,随后边呼气边放下腰部,回到原来状态,每次5遍,每日3次。

    ②下肢操。收缩腿部肌肉,加强腹肌力量。

    a.面向上平躺,双膝曲起,足底贴床。

    b.单腿抬起,大腿与床成直角,呼吸一次。

    c.大腿曲向腹部。

    d.腿与床直角返回,同时绷直膝盖,呼吸,放下脚,左右腿交替进行,每次5遍,每日2次。

    剖宫产者的辅助运动

    假如你接受了剖宫产,除了上述的运动以外,还需要做一些辅助运动。如呼吸与咳嗽的运动,有助于清除肺部的废物,而腿部的运动则有助于促进血液循环,因为在这段时间,可能你的行动会比较不方便。

    呼吸与咳嗽

    要深呼吸,而其重点是在于呼气。在吐气的时候,用双手或枕头支撑伤口,维持膝盖的弯曲,同时试着在吐气的时候,做一个轻咳的动作,而不是做一个正常的咳嗽,否则会引起疼痛。

    脚部运动

    坐在床上,脚趾向前伸展,将脚趾往上扳,然后再把脚趾往下推。此动作连续做大约20次,迅速移动,使血液循环加快。双脚可以同时往相同的方向移动,一只脚往上,一只脚往下地运动。

    接着,张开双脚,同时做脚踝的环绕运动,首先要顺时针环绕,然后再逆时针环绕。

    压紧膝盖,贴着床面,然后再放松。这种运动有助于大腿部的运动,并促进血液循环。

    一次弯曲一只脚,将脚跟滑上床,然后在换膝盖弯曲的时候,伸直另一只脚。

    产后恢复禁忌

    产后饮食忌多吃红糖

    产妇分娩后,一般要喝些红糖水,这是必要的,但如果吃红糖过多,则会影响健康。

    红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。产妇分娩后,由于丧失了一些血液,身体虚弱,需要大量快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。据研究测定,300克红糖含有钙质450毫克,含铁质20毫克及一些微量元素等。红糖还可以促进子宫收缩,排出产后官腔内淤血,促使子宫早日复原。产妇分娩后,元气大伤,体质虚弱,吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为吃得越多越好。因为过多饮用红糖水,会损坏牙齿。红糖性温,如果产妇在夏季喝了过多红糖水,必定加速排汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。

    此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易滋生细菌,易引发疾病。

    产妇忌过多吃鸡蛋

    有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来滋补身体的亏损,甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋并非越多越好,吃鸡蛋过多是有害的。

    医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。分娩后数小时内,以半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了。研究还表明,一个产妇或普通人,每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋,身体所吸收的营养是一样的,吃多了,并没有好处,而是带来坏处,增加肠胃负担,甚至容易引发胃病。

    同样道理,油炸食物也较难消化,产妇也不应多吃。并且,油炸食物的营养在油炸过程中已经损失很多,比面食及其他食物营养成分要差,多吃并不能给产妇增加营养,反而增加了肠胃负担。

    产妇在产后忌吃巧克力

    产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的咖啡因,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果导致婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

    产后忌滋补过量

    妇女在分娩后,适当进行营养滋补是有益的,这样可补充产妇的营养,有利身体的恢复,同时可以有充足的奶水哺喂婴儿。但是,如果滋补过量却是有害无益的,不但浪费了钱财,而且有损产妇身体健康。这是因为:

    ①滋补过量容易导致过胖。产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引起各种疾病。调查表明,肥胖者冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出5倍,这对妇女以后的健康影响极大。

    ②产妇营养过剩,必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果婴儿胃肠能够吸收,也易造成婴儿肥胖,并易患扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现腹泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

    ③因受母亲奶水脂肪含量过多的影响,还会使婴儿发育不均衡,行动不便,成为肥胖儿。对其身体健康和智力发育都不利。

    产妇滋补应注意以下几个方面:一般来说,分娩后1~3天,应吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物,以利消化和补充营养。产妇分娩3天后,就可以吃普通的饭菜了。可比正常人的饮食好一些,多吃点肉、青菜和油类,以利健康和生乳。但不要饮酒和吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等。还要注意饮食卫生,以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用,但不宜吃得过多,一天吃3~4个即可,吃多了则会消化不良。副食安排的原则也应是荤素搭配,稀干兼食,少吃多餐,并根据情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏,以补充铁质。

    产妇忌不吃蔬菜、水果

    在我国一些地方,流行着一种传统的错误认识,即产后不能吃蔬菜、水果,甚至还有不让吃酸的或成的食品的说法,把产妇的饮食限制得很单调,这对母子健康、新生儿的发育生长不利。

    由于母体分娩时体力大量消耗和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物,每天吃的量比平时约多1/3,最好是多加1~2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪,如肉类、牛奶和蛋类。钙是婴儿骨骼生长必需的,故应多吃一些含钙食物,如豆腐、牛奶或羊奶。食物中还应含有丰富的维生素,多种维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。因此,产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的,毫无科学根据,产妇应适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

    产妇的饮食忌辛辣、生冷、坚硬

    产妇在产后1个月内饮食以清淡、易于消化为主,食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当,产妇身体的康复是很快的。但在月子里,产妇一定要忌食辛辣温燥和过于生冷的食物。辛辣温燥之食,可助内热,而使产妇上火,引起口舌生疮,大便秘结或痔疮发作。母体内热,可通过乳汁影响到婴儿内热加重。所以,产妇在1个月内应禁食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

    生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,生冷之物还易致淤血滞留,可引起产后腹痛、产后恶露不净等。如食坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。

    产妇忌急于节食

    女性生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体形,分娩后便立即节食。这样做不但对自身健康不利,对乳儿也无益处。

    为什么产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,补足哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦的热量。如果产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。那么就会动用大量乳母身上的营养成分,或是不能满足婴儿喂奶,使新生儿营养受损。因此,产后的妇女不可急于节食。

    女性为了恢复生育前的苗条体形,可以在生育后,过了哺乳期,再开始适量节食。每天摄取6300千焦的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。

    产妇忌吸烟、喝酒

    有的妇女在孕期能停止吸烟、喝酒,怕吸烟给胎儿带来损害,可是分娩后则又恢复吸烟、喝酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、喝酒不会伤害孩子了,这是不对的。

    烟酒都是刺激性很强的东西,对母亲和婴儿都没有好处。吸烟可以使乳汁分泌减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质也会浸入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,也会有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等,有损婴儿健康。所以,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸烟、饮酒。

    忌轻视产后第1次大小便

    由于生理上的原因,产后排尿,尤其是第1次排尿,不像常人那样容易,有的产妇不习惯在床上排尿,容易造成精神紧张,解不下小便。对于产后第1次解小便不要轻视,否则会引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,由于这时产妇要完全卧床休息,也可在床上解小便。当然,无特殊情况也可以起床或入厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇,经过这样的辅助是可以顺利地进行第1次排尿的,以后则会更顺利。

    生产后,第1次大便也很重要。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤,防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物,特别对于做过侧切的产妇,本来就使不上劲,再加上便秘,结果十分痛苦,甚至影响伤口的愈合。一旦发生便秘,也不要急,可多吃些蔬菜、水果,再多喝些白开水,能使粪便软化,而易排出。也可采取食疗法,润肠通便,如睡前饮蜂蜜水1小杯,每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,或每天饮果子露,三餐吃稀饭,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内,均可见效。

    产妇忌不了解产褥期正常现象

    产妇在产后进入产褥期,此期间身体内部发生了变化,有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象,孕妇才能自我判断是否有异常,是否患有疾病。产褥期正常现象主要有:

    ①心情。产妇分娩以后,像剧烈运动以后一样,十分疲劳却又轻松愉快,所以往往产后不久就熟睡;醒来后除觉得全身软弱少力外,一般没有什么不适,仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。

    ②呼吸与脉搏。产后由于腹压减低,横膈下降,呼吸变深变慢,每分钟14~16次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,脉搏也较慢,每分钟约60~70次。

    ③体温。产后24小时内,由于能量消耗过多,机体产热超过散热,体温会升高一些。不过,一般不会超过38℃,属于分娩反应。

    ④出汗。产妇多汗,尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故,怀孕后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外,出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象,并非是身体虚弱的表现。

    ⑤大小便。产后24小时内,尿量可多到2000~3000毫升,需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象,这与产妇尿多、汗多有关。

    ⑥恶露。产妇在产褥期间的阴道排出物,叫做恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及黏液等。正常情况下,产后3~4天内恶露量多、颜色鲜红(血性恶露);1周后,恶露颜色慢慢变淡(浆性恶露);2周后,恶露变成淡黄色或白色(白恶露);产后3周左右,恶露净止。如果产后2周,恶露仍然量多,且呈血性,可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味,但不会发臭。如有腐臭味,时间过长,则是产后感染的征象。

    ⑦乳汁分泌。分娩头1~2天内,乳房仅流出少量黄色稀薄的液体,叫做初乳。一般分娩2~3天开始,乳房胀大,变坚实,表皮下静脉充盈,看起来好像一根根青筋,不但乳房局部温度增高,这时体温也升高了,但不超过38℃,并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺。再过1~2天,乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉,则应慎重对待,必要时请医生检查,以防患有并发症。

    产妇忌不注意产褥期卫生

    产褥卫生是预防产褥感染的重要措施,也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生,就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生,还可引起腹泻。

    产褥卫生包括:

    ①会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿,有的可有会阴裂伤或有侧切伤口,再加上产后不断有恶露流出,若不注意会阴清洁卫生,很容易引起感染。因此,产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗,每天至少清洗2次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口,则应用温盐水或15000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。护垫、卫生巾应勤换,不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷,以促进伤口愈合。2周愈合后,每天清洗会阴1次,同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下充分暴晒,以杀灭细菌。

    ②产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用15000的高锰酸钾温液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。特别对外阴要加以清洗,有利促进伤口愈合和骨盆底肌肉恢复正常。

    ③要正常梳头、洗头和刷牙。

    ④产褥期不要过性生活。

    ⑤注意饮食卫生,不要吃冷饭、剩饭以防腹泻。

    产妇施行剖宫产后要注意异常

    剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查其原因,进行处理。

    体温

    剖宫产术后,产妇一般都有低热症状(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后肌体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时处理。

    脉搏、血压

    术后产妇的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,应考虑是否还有原发或继发的出血存在,要立即检查和处理。

    局部异常现象

    局部异常现象可分为近期和远期两种情况。

    近期的异常现象主要是:切口感染、不愈合,切口深层及浅层出血等。

    远期异常现象主要是:线头存留,缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。

    若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。

    剖宫产后恢复期忌忽视保健

    产妇施剖宫产后,其保健意义比自然分娩还重要。

    术后24小时要绝对卧床休息

    无论局麻或全麻的产妇,术后24小时内绝对卧床休息,每隔3~4小时在亲属或护士帮助下翻1次身,以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直,以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。

    在术后排气以前绝对禁止进食

    排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,需找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动,在24小时以后也可以在家人帮助下,忍刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩1次,每次10~20分钟,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。

    产妇在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量

    因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道,通过多饮水、多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

    产妇在肠蠕动恢复后进食

    起初应进食流质类,如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等,以后可进食半流质食物,如小米粥、大米粥等,然后再进食固体食物。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。此外,产妇可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂不吃,或煮一下再吃。

    产妇分娩后1个月内,可适当下地走动

    走动时间根据产妇身体情况而定。每日下地走4~5次,每次10~20分钟,逐渐延长时间。还要注意清洗肛门,勤换卫生纸。

    产妇忌忽视产后检查

    经过产褥期的休息和调养,身体各器官究竟恢复得怎么样,需要做一次认真的产后检查,以便了解。产后检查时间一般是在产后42~56天之间进行。产后检查的项目如下:

    ①测体重。如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃含有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类和主食的摄入量。

    ②量血压。无论孕期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。

    ③验尿、验血。患妊娠中毒症的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查;对妊娠合并贫血或产后出血的产妇,要检查血常规,如贫血,应及时治疗;患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或产科进一步检查和治疗。

    ④盆腔器官检查。检查会阴及产道的裂伤愈合情况。骨盆底肌、组织紧张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝卧位来纠正。检查子宫附件及周围组织有无炎症及包块。行剖宫产术的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

    产妇在坐月子时忌完全卧床休息

    有人认为,“坐月子”就应卧床休息1个月,其实这对产妇的身体恢复是不利的。

    一般产后第1天,产妇较疲劳,应当充分睡眠和休息,以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静,从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后,由于胎儿的发育,子宫不断增大,使腹部膨隆,特别是怀孕后期更为明显,分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复,不只是营养或卧床休息所能达到的,需要借助于适当的体育锻炼,促进局部肌肉收缩。因此,凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、身痛、腹痛等症状者,就应24小时后下床活动,并逐渐增加活动量,增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症。如第1~3天做抬头、伸臂、屈腿等活动,每天做4~5次,每次5~6下;1周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,将双腿伸直上举,做仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动项目,半个月后,可适量做些扫地、烧饭等家务,以利肌肉收缩,减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积,避免产后肥胖症,保持体态美。

    产妇分娩后,早期适量活动,还可促进消化功能,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。运动不过量,就不会出现不良的副作用。

    产妇居室忌关门闭窗

    家有产妇,总是将门窗关得紧紧的,产妇也穿长袖衣服,紧扎裤脚,蒙头盖脸。其实,这完全是没有必要的,甚至是有害的。尤其是在夏季,天气炎热,应该门窗大开,通风透光,保持室内空气清新:就是在冬季,也要在日光充足天暖的时候,打开窗子,通通风。新鲜空气能使产妇心情舒畅,有利于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄,吃温热的饭菜,多喝些消暑清热的饮料,如绿豆汤、菊花茶等,这样有利于预防产妇中暑,也可使婴儿少生疖子、痱子。

    但要注意,在开窗时不要让风直接吹着产妇,以免着凉感冒。如能用换气扇或排风扇更好,可使通风柔和,防止吹着产妇。

    产妇忌睡席梦思庥

    在诊断中,有的产妇因产后睡席梦思类型弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然将腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢运动困难,经检查为骶髂关节错缝。有的是第4天早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离。还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶髂关节稍增宽,骨盆损伤,左骶髂关节错缝。究其原因,以上均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。

    为什么产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤呢?原因是:卵巢在怀孕末期分泌第3种激素,称松弛素,它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,以利于分娩。由于松弛素的作用,产妇的骨盆失去完整性、稳固性。而松散的骨盆,加上席梦思的松泡性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人睡上去之后,左右活动都有一定阻力,很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成产妇骨盆损伤。因此,产妇应睡一段时间硬质床,才有利肌体复原,避免损伤。

    产妇忌过早劳动和不当劳动

    产妇在产褥期以后的一段时间内,主要是身体恢复阶段,必须注意劳逸结合。产后忌过早过度劳动,可防止气虚引起子宫脱垂。但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息,产后满1个月,可适当做些家务劳动,产后42天可以从事一般性劳动,产后56天能从事正常的劳动。

    这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生活经验得来的。有的产妇认为自己的体质好,很早就下地劳动,结果造成积患,开始还没有感觉,到了中老年就会有所反应,甚至出现劳疾。也有的产妇,不能适当参加一些劳动,很长时间连家务活都不干,这样会使身体发胖,也不利于健康的恢复。

    妇女产后正是哺乳期,参加劳动也要注意,不可参加接触有毒物质的劳动。已经证明,许多工业毒物都可以从乳汁中排出。乳汁排出毒物是乳儿接触毒物的重要途径。乳母生产中接触高浓度的铅尘和铅烟,可导致乳儿铅中毒,即所谓母源性小儿铅中毒。为了保护乳儿健康,哺乳女职工应禁忌参加接触可自乳汁排泄的工业毒物的工作,如接触铅、汞、锰、镉、氟、溴、苯、二硫化碳、甲醇、有机磷和有机氯化合物的生产或作业。

    产妇忌产后性生活过早

    妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。

    一般来说,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成的损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。因此,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。

    妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给婴儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。

    丈夫在过性生活时,应特别注意:

    ①每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力,每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。

    ②过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

    ③丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房。因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人、孩子造成痛苦。

    产妇忌用某些西药

    产妇分娩后生病用药应十分慎重。

    大多数药物可通过血液循环进入乳汁,或使乳汁量减少,或使婴儿中毒,影响婴儿,如损害新生儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹等。乳母服用红霉素后,每毫升乳汁中含有0.4×10-9~0.6×10-9克的红霉素,也会引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸。乳母服氯霉素,通过乳汁,可使婴儿腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰,即灰色婴儿综合征,可以影响乳儿造血功能。四环素可使乳儿牙齿发黄。链霉素、卡那霉素可引起乳儿听力障碍。因此,产妇用药必须谨慎小心。

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