为什么有些孩子无法安静？

    晓飞是一个8岁的男孩。根据他老师的叙述，他在课堂上既不合作又有破坏性行为。他拿同学的笔，抢他们的桌子。他会不停地说话，但叫他回答问题他就不出声了。他坐立不安，不停地动。他经常和同学打架，几乎没有什么朋友。他只有和比他小的孩子在一起时似乎才觉得轻松自在。

    晓飞的父母同意学校方面的叙述，他的父母说他一直以来就不驯服，总动个不停。他会爬到家具上，即使惩罚了他，似乎一分钟以后他就忘了不该做什么。父母说他非常容易分心。他从来没有长时间集中注意力来做完一项家务事，完成一次家庭作业。

    在每一所小学，都有这样的孩子，他们无法安静地坐着，不能完成作业，也无法让自己的注意力集中一两分钟。

    其实这是一种较为常见的儿童行为障碍——儿童多动症。根据研究统计表明，半数以上的多动症患儿在新生儿时期就表现出兴奋、多动和不易入睡、易惊醒等睡眠障碍。到幼儿时期，往往表现出异乎寻常的活跃，成天无日的性地不停活动，情绪不稳定，常带有冲动性。上小学以后，绝大多数患儿的注意力难以长时间集中，学习困难，成绩较差。9岁是儿童多动症的症状最突出的年龄，患病率约为5％～10％，一般以男孩较为多见，男女之比约为4∶1~9∶1。从12岁开始，患儿“小动作多”的症状有逐渐减少的趋势，但是其他症状不会有明显的改善。

    如何从下列行为中判断你的孩子是否得了多动症？ 多动症的主要障碍是精神上或心理和行为方面的，其中注意障碍和活动过度又是本症的主要特征。

    而注意力不集中表现在以下方面。

    1学习、做事不注意细节、粗心大意。

    2做事时难以集中精力。

    3对别人的讲话经常似听非听。

    4经常不能完全按要求做事。

    5经常很难安排好日常学习和生活。

    6经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。

    7经常丢一些常用的东西。

    8经常容易因无关刺激而分心。

    9经常忘事。

    如果在这九条当中，孩子出现的问题占了六条，那么我们就说这个孩子在注意力方面有问题。

    下面是多动的表现。

    1经常在座位上扭来扭去，小动作多。

    2经常离开座位。

    3在一些不该动的场合乱跑乱爬。

    4很难安安静静地玩。

    5经常显得忙忙碌碌。

    6经常话多，说起来没完。

    7常在问题没说完时抢先回答。

    8经常很难按顺序等待。

    9经常打断别人或强使别人接受他。

    多动症患儿与普通儿童的顽皮是有很大的区别的。多动症患儿在任何场合都不能较长时间集中注意力；但一般的儿童即使平时非常顽皮，但是有时能全神贯注，还讨厌其他人的干扰。一般儿童顽皮淘气的行为有一定的目的性，是有计划及有安排的；而多动症患儿行动一般基于冲动，无目的，行为杂乱，有始无终。普通儿童只会在熟悉且无拘束的环境中表现出顽皮的本性，但是在严肃的陌生的环境中有自控能力，能安分守己，不吵闹；而多动症患儿却无此能力，常不分场合的胡闹。

    多动症的病因是什么？应服用什么药？

    关于多动症的病因，有医生认为，脑神经递质数量不足，脑内神经递质浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，从而使孩子动作过多。

    另据统计，大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：孕期疾病如高血压、贫血、先兆流产等；分娩过程异常，如早产、钳产、窒息、颅内出血等；1~2岁，中枢神经系统有感染及外伤。

    许多研究表明，障碍性多动与遗传有密切关系。大约40%多动症患儿的父母，其同胞或其他亲属在童年也患此症。遗传因素与多动症密切相关。

    另外，家长教育方式不当，过多食用人工色素，防腐剂、保鲜剂，环境污染导致的铅、汞及化学物中毒等也可使儿童得此症。

    杜亚松教授认为药物治疗是很重要的手段之一。服用中枢精神兴奋剂后。

    首先，主要的变化是注意力尤其是主动注意力改善，这时儿童在上课时能安静地坐在座位上，集中精力听老师讲课，不容易受外界刺激的影响。

    其次，可以使活动量和小动作减少，原来在课堂上进行的无关活动消失了，有效的听课时间增多了，因此，学习成绩也就提高了。这两点正是为什么中枢精神兴奋剂在注意障碍性多动儿童中受欢迎的主要缘由，甚至有些儿童服药后产生立竿见影的效果。

    爱打架的“坏孩子”是有品行障碍吗？

    刘斌是一名8岁男孩。他正在读一年级，并且是班里年龄比较大的学生之一。刘斌是一个独生子。他的妈妈在县政府工作，爸爸是当地一家罐头加工厂的工头。刘斌的妈妈决定不再要更多的孩子。介绍他来治疗的人在记录中提到他妈妈“清楚地认识到刘斌将给我们带来很多问题。因此，我们决定只生一个孩子。我们没有能力处理许多问题，并且我们也负担不起另一个孩子额外的治疗费用。”

    刘斌非常活跃，总是在玩自己的双手、摩挲头部、摆动手臂，并且一直在张望办公室里的每一样东西。他表现出恰当的情感反应，在治疗过程中当我们和他进行目光接触时，他总会皱眉，这是非常少见的。刘斌下身穿牛仔裤，他的运动鞋没有鞋带，裤脚堆在脚踝处。他的妈妈的表现让人感觉愉快，穿着得体，但是不怎么笑。

    用刘斌自己的话说：“我揍过很多小朋友。因为我带着眼镜而且说话较慢，他们就捉弄我。有时还因为我有两个妈妈而捉弄我。因此我就打他们或者咬他们。他们从那以后就再也不敢捉弄我了。我狠狠地打他们，打他们的脸。”问他在班里表现怎么样。他说：“我在班里是一个好孩子。但是如果有人捉弄我，我就会打他们。昨天有个小孩把我的眼镜弄掉在地上了，我就打了他。我又必须去见校长了。”

    老师也证实了他的打架事实。刘斌在学校多次打架，尤其是在休息时或是在操场上体育课时。即使小朋友们并没有捉弄他，他也会打他们。

    刘斌的打架行为，使他有了坏孩子的嫌疑。事实上，他是一种品行障碍——发育障碍的主要形式之一，是指儿童少年期反复出现的、持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为，这些异常行为严重违反了与年龄相适应的社会规范，较儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重。国内患病率145％～735％，男女之比为9∶1，患病高峰年龄为13岁左右。

    儿童品行障碍有哪些非常规表现？

    儿童品行障碍的主要表现：

    1反社会性行为

    指一些不符合道德规范及社会准则的行为。在家中或在外面偷窃、勒索或抢劫，强迫他人与自己发生性关系或有猥亵行为，对他人进行躯体虐待（如捆绑、刀割、针刺、烧烫等），故意伤害他人，纵火，撒谎，逃学，擅自离家出走或逃跑，不顾父母的禁令而经常在外过夜，参与犯罪团伙，从事犯罪行为等。

    2攻击性行为

    表现为对他人人身或财产的攻击，如经常斗殴，期负他人，虐待残疾人和动物，故意破坏公共财物等。当自己情绪不良时也常以这些攻击性方式来发泄内心痛苦和解决矛盾。男性多表现为躯体性攻击，女性则以语言性攻击为多。

    3对立违抗性行为

    指对成人，特别是家长所采取的明显的不服从、违抗或挑衅行为。并不是为了逃避惩罚而经常说谎，暴怒、怨恨他人或心存报复，不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定，因自己的过失或不当行为而责怪他人，与父母或老师对抗，故意干扰别人，违反校规或集体纪律，不接受批评等。

    4品行障碍患者一般以自我为中心，我行我素，好指责或支配别人，故意招人注意，为自己的错误辩护，自私自利，缺乏同情心。

    5常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

    6少数患者预后较好，多数预后不良。不良预后表现为：品行问题难以消除，师生关系或亲子关系严重不良，学业困难或辍学，严重的社会适应困难，不能被正常的儿童、少年群体所接受，参与违法犯罪活动等。部分患者的行为问题持续到成年期，其中约半数发展为成年期违法犯罪或人格障碍。

    儿童品行障碍的原因有哪些？

    （一）家庭因素

    1虐待儿童：父母对子女要求苛刻，经常打骂、恐吓、限制儿童与外界正常接触。这样的教育方式容易形成儿童不良性格或模仿父母的方式对待别人。他们在集体中处于孤立地位，得不到童年的幸福和别人的尊重，易形成不尊重别人的人格或感情的不良品行。

    2不良生活习惯：儿童性格形成的起源是婴儿期的生活习惯，每一个个别习惯统一起来，作为一种素质存在便成了个性的性格特征。而养成某种习惯很大程度上取决于养育人的养育方式。例如，中国的家庭，普遍存在哄婴儿入睡的现象。其实正常婴儿有着很强的适应能力，完全可以自行入睡。如果孩子连睡觉这一完全可依靠自身生物钟完成的事情都要依赖他人，就有充分的理由和条件，发展其他方面的被动依赖性。

    3父母的模范作用：人首先生活在家庭教育环境中，儿童常常依据父母的言行习惯塑造自己，家庭环境中发生的一切都会在儿童稚嫩的心灵上留下深深的印记。

    （二）社会因素

    1大众传播媒介的消极影响：有些传播媒介中充斥打斗和色情场面，儿童常把影视中的打斗英雄作为榜样，把神话情景视为现实，对两性之间的交往感到好奇和神秘。这些都会从反面为儿童树立某种学习的样板，使他们出现品行障碍。

    2社交圈子的影响：少年儿童吸烟行为就是一个“社会学习”的过程。当他们经常看到成人吸烟时，他们有可能认为吸烟是一种成熟的标志；看到社会上以烟作为一种社交手段，他们也会加以模仿，经常与吸烟的同伴在一起。

    （三）自身因素 (1)

    1缺乏体育锻炼：培养孩子良好的品行应从体育锻炼抓起。中国的许多家长常忽略孩子的体育锻炼，结果，孩子特别爱生病。须知，体育锻炼能提高孩子自身对疾病抵抗力和免疫力。

    2疾病与残疾：癫痫患儿有较明显的情绪不稳定和精神病质倾向，说明癫痫患儿存在焦虑、紧张、孤独和抑郁的倾向，对各种刺激的反应较强烈，并影响到其对环境的正常适应，存在有不可忽视的行为问题。引起儿童的行为问题，一项对237名盲童学生心理健康调查显示，7299%的盲童存在以敏感、自卑为主的各种心理行为问题。对于残疾儿童，良好的亲子关系有利于培养他们面对现实、自强自尊的性格和社会适应能力。

    如何治疗儿童品行障碍？

    儿童品行障碍的治疗方法上多采用以下方法：

    1家庭治疗

    协调家庭成员之间，特别是亲子间的关系。父母对子女的不良行为，既不能熟视无睹，也不能严厉苛刻地惩罚，应尽量减少家庭内的生活事件及父母自身的不良行为。家庭治疗必须取得父母的积极参与和合作才能取得成效。

    2行为治疗

    主要针对患者进行。选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等。治疗目的是逐渐消除不良行为，建立正常的行为模式，促进社会适应行为的发展。

    3认知治疗

    重点在于帮助患者发现自己的问题，分析原因，考虑后果，并找到解决问题的办法。

    正如开头的刘斌一样，有品行障碍的青少年往往有落后的一面，有缺点、错误，甚至受过学校处分，因此，对他们来说，首先有一个怎样对待错误的问题。

    这实际上是一种特殊的自我评价。要勇于承认错误，畏惧错误就是毁灭进步，任何一个人都难免犯错误，青少年在发展时期，沾上了不良行为，这点错误不会也不该毁掉他们的一生。所以，有品行障碍的青少年要正视自己的错误，有自责心，有羞耻心，像脸上脏了一样，要自己动手洗脸，严肃地做自我批评。

    在这个基础上继续从错误中吸取教训，把错误变成正确的先导。放弃错误和改正错误，仍然可以成为一个品行良好的青少年，正如苏东坡所说的，改过不吝，从善如流。要清清楚楚地懂得，错误是一种特别的财富，它使人领悟，它意味着磨炼真正的人格，直到品行高尚。当然，和自己的心进行斗争是艰难的事。因此，有品行障碍的青少年还要十分重视提高自信心。可以说，自信心是成败的关键。同谁也不能代替我们呼吸、代替我们思考一样，谁也不能把自信心赐给我们，自信心只有靠自己才能获得。

    4药物治疗

    尚无特殊药物治疗，可视具体情况分别给予对症治疗。冲动、攻击性行为严重者选用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、奎硫平或卡马西平等药物。伴有活动过多者可选用哌醋甲酯、苯异妥因等中枢兴奋剂。对情绪焦虑者可选用地西泮等抗焦虑药。

    张欢为什么连五分之一蛋黄都吃不完？

    张欢过了13岁生日，她的眼睛凹陷，皮肤苍白，四肢细长得像仙鹤腿。谈话很简练，显得很成熟，也透出一点坚强。

    张欢从小就喜欢跳舞，周末还一直坚持在舞蹈学校学习，而且经常得到老师的夸奖。由于她越来越喜欢舞蹈，加上父母的支持，她从小学二年级开始就从普通小学转入专门的舞蹈学校，几年来，张欢捧回了无数的奖项，她的强项是独舞和芭蕾舞。舞蹈学校的老师不让学生多吃，对饮食有很多限制。尽管如此，许多孩子都会在被子里偷吃，但张欢却非常听话，即使是饿，自己也坚持不多吃。

    每天，不管什么天气，女儿都会坚持近两个小时的大运动量练习，也因为她的卓越成绩，父母很为她感到骄傲，因此，对从小胃口就不好的女儿也没有太在意。到了夏天，女儿开始出现胃疼，原来饭量就很少的她吃得更少了。

    由于进食更加困难，她的体重从原来的70余斤，下降到不足40斤(身高156厘米)，最低时，体重只有35斤。在这种情况下，她常常晕倒，连学校都不能去了。

    张欢说她不希望体重增加，没有任何食欲，尽管父母想尽了一切办法，仍然无法让她进食。妈妈哭着说，孩子早晨连1／5的小蛋黄都吃不完，这还算好的时候。有时，常常是一天下来什么都不吃，吃进嘴里的东西，咀嚼后又吐掉。张欢看起来已经失去了对所有食物的兴趣。她说：“小时候，在舞蹈学校时想吃，但老师不让吃，自己挺挺就过去了。现在，我从来就不觉得饿。”

    张欢已经患上了神经性厌食症。神经性厌食是一种多见于青少年的异常的进食行为，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。

    对于厌食症，内分泌专家常把其临床表现归纳为“两个25，两个有，两个无”。“两个25”是说年龄多低于25岁，体重比正常体重低25％以上；“两个有”是指对进食有偏见和进食习惯的改变，常有明显得消瘦和闭经；“两个无”是指既无器质性疾病，又无精神性疾病。

    厌食的征兆不难察觉，除了拒绝进食，还变得封闭寡言，脾气恶劣；女人会出现闭经的现象，而且厌食者体重跌至标准体重75％以下、血压低、心跳缓慢、便秘、晕眩、口臭、睡眠不好、运动量减少，严重的身上会长出细细的茸毛，更严重的甚至会威胁生命。

    美国知名歌星海伦卡本特就是因厌食症导致死亡，她死时瘦得剩皮包骨，体重只得31公斤。

    尽管体重减轻是神经性厌食的最显著特征，但这并不是厌食障碍的核心。厌食症患者的体重减轻则是因为自己非常担心肥胖，因此残酷地追求苗条而导致的。这种障碍普遍开始于较胖或者感觉自己很胖的青春期女性(特殊专业和职业者例外)。然后，患者便开始节食，并且强迫性地专注于变瘦。像张欢进行的几乎是惩罚性的运动(在进食很少的情况下，每天坚持两个小时的大运动量练习)，经常可以在这些患者身上见到。通过严格控制热量或者把热量控制和导泻结合起来，他们往往会实现体重的显著下降。

    一个厌食症的女孩从来不曾对自己的体重满意过。体重如果保持不变或者有一点点增加，她都可能会出现惊慌、焦虑和抑郁的状况。只有当体重在接连几个星期里都持续减少，她才会感到满意。

    神经性厌食症的原因有哪些？

    患神经性厌食症的原因很复杂，它是由遗传、心理和社会因素决定的。这一类型的孩子一般对自我的要求比较严格，希望在各方面都能做得很好，张欢就是一个对自己要求非常严格，而且能吃苦的孩子，在假期回家以后，她严格按照老师的要求控制饮食，坚持锻炼，这对于一个十多岁的小孩是很难得的；另外，从外表上看，这一类型的孩子一般面部较丰满，容易给人以偏胖的错觉。父母从小对她们的饮食也比较关注，而目前社会上对美的要求影响了孩子对美的评判。儿童厌食，可能是“抗议父母”的心理达成的，少女厌食则可能是一种爱美过度的心理病。

    现如今厌食症患者的急剧增加，与当前社会对于“纤瘦”的过度追求是分不开的。专家认为，我们现在正处于一个极端严重的向往苗条的社会之中，我们已经误入了疯狂的“纤瘦时代”。在英国，每年约有20万人由于节食罹患了最时髦的新病——神经性厌食症，女性患者人数是男性的10倍。而在全世界，神经性“瘦美厌食症”的患者人数更在不断地增长，每8个患神经性厌食症的人中，女性就占了7个。过度节食正在成为世界5大新病症之一，它严重威胁着女性的健康。

    心理专家说，厌食者一般都家庭背景良好，这并非指富裕，是指家里父母都有周全的照顾。从另一个角度看，如此过于关怀会使孩子觉得自己没自由，而唯一他们可以夺回的主控权，大概只有在进食这件事上，很快，这想法就变成一种抗议，带有明显的示威成分，并且还会堂而皇之地以自己发胖为借口而拒绝进食。

    但厌食症也有源于自我强迫现象的。一些少女虽然体态标准，也会对自己体型诸多不满，并以完全拒绝食物来做所谓的减肥。这是严重自我强迫心理病。假如是强迫病类，那么病因也许跟病人体内血清素成分有关系，血清素低弱，就容易发生强迫心理病。

    专家建议说：“虽然成人应该少吃脂肪，但孩子在发育期间也是需要一点脂肪的，不必在饮食上矫枉过正。父母应该给孩子平衡饮食的知识，并且，在孩子检验体重时，假如发现稍稍过胖，大可从旁协助，找出致胖原因，并低调处理，而不是过敏地夸大其事，把孩子的肥胖当作焦点，那会伤害到孩子的心理，在他们心灵上添加危机和恐惧感，也会导致压力的累积。”

    如何纠正厌食症？

    一旦孩子有胃口不好的苗头，要及时查找，及时纠正。

    1补充营养，纠正营养不良

    严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下，死亡率可高达10％，因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗，应采用劝说及强迫方式使其住院，以挽救病人的生命。

    这时的治疗为纠正水电解质的平衡，补充钾、钠、氯，并进行监测。血浆蛋白低下时，静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血须补充铁，服叶酸，补足维生素等。

    由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成；适当给予助消化药：胃酶合剂、多酶片、乳酶生等，或针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。病人的体重增加1～15kg／周为宜。

    2心理治疗

    心理治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。

    行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

    3精神科药物治疗

    临床中经常使用的抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，药物对改善病人的抑郁和焦虑情绪有积极的作用。

    什么样的吃法会是一种病？

    世事有法度，不吃是病，狂吃也是病。诚然，美食是每个民族和时代都不能缺少和拒绝的文化。但是，有人因为心理的痛苦和生活的压力，那些不加控制、饮食作乐式的进食，然后再对此做出补救，但不符合厌食症的其他特征的人被认为患了神经性厌食症。他们依赖暴饮暴食而排遣现实问题，却使美食成了健康杀手，贪吃不仅食者无味，而且涉及心理和生理的双重伤害，所以，告别贪吃症应提上日程。

    神经性贪食症患者常常饮食作乐，会消耗掉异常多的食物，常常是甜食、高卡路里的食物，一整块蛋糕，几支冰淇淋，直到他们感到不舒服，甚至是难受时才满足。然后，患者中十有八九会用自己的手指或其他东西触及咽喉来刺激咽反射以让自己呕吐。有些神经性贪食症患者会服用泻药、利尿剂(诱尿的药)或灌肠剂来替代呕吐。还有一些不会使用泻药而是通过禁食或做运动来做补偿。

    像厌食症患者一样，神经性贪食症患者很大程度上是根据自己的体形来做自我评估的。因此，羞愧感就会萦绕在他们的暴饮暴食中。大多数患者是一个人秘密地、企图隐藏痕迹不让家人和室友知道地暴饮暴食。经常是由压力或不开心引发暴饮暴食，之后就会更加不开心。神经性贪食症也会造成生理后果：不仅仅是体重不稳定，而且会出现闭经、电解质失衡和龋齿。(不断的呕吐使他们的牙齿过度接触胃酸。)

    无节制的进食能排解内心的苦闷吗？

    爱吃零食是许多女孩子的共同特点。闲暇时，一包包、一袋袋各种各样的零食的确会让人惬意无比。女孩子偶尔觅机满足一下口欲，也无伤大雅。然而这种“爱好”若是过了头，整天不停地抓着东西往嘴里塞，甚至暴食，那就有些不正常了，尤其当这种贪吃现象与心情变化挂上钩时，就应该考虑是不是存在某种心理障碍，患上了暴食症。

    张洁是一名大学生，最近她就出现了这种暴饮暴食而不能自制的怪毛病。她每天都要去商店买一大堆零食，无论在寝室、教室还是路途上，都吃个不停、嚼个不停。一走进食堂就更无法遏制食欲，只要食堂卖的食品她都要吃一遍，吃了饺子想吃包子，吃了包子想吃烙饼，看到小点心又要吃小点心，非要吃到胃被撑得难受才算罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课或上自习，晚上连觉都睡不好。

    由于不断地暴食，使身体明显发胖，变得越来越臃肿，张洁苦恼不已，一再发誓再不吃零食，再不滥吃了。但一走进商店、一走进食堂又无法控制自己，尤其是心情不好时就吃得更凶。吃多了消化系统负担很重，所以老是昏昏欲睡，上课打不起精神，晚上不想上自习，早早就睡觉了，学习成绩直线下降。为此，她内心十分痛苦，几乎对自己失去信心，苦闷之中她对生活多了一些失望。

    其实张洁的病因来自于幼年。她很小时，寄养在奶奶家，奶奶同叔叔婶婶住在一起，叔叔有一个比她小的女儿，她与堂妹一起睡、一起玩耍。随着年龄的增长，渐渐她发现周围的人都特别喜欢堂妹，在众人面前人们总是夸奖堂妹长得漂亮、逗人喜爱，有好吃的、好玩的东西都愿送给堂妹，常常把她冷落在一边。

    她的父母每隔一段时间到她奶奶家看她一次，每次来都是给堂妹带件漂亮的衣服或其他礼物。堂妹虽然年纪较张洁小，但个子却比她高，因此她常常是捡堂妹穿剩下的衣服来穿。这一切深深地刺伤了她幼小的心灵，她恨堂妹，恨周围的人，更恨自己的父母，认为连自己的父母都嫌她长得丑而不喜欢她，不给她买漂亮衣服和玩具，让她穿堂妹穿过的衣服，进而又恨父母为什么将她生得这么丑。

    从那时起，张洁的心里就产生了一种报复，也是对幼时被人歧视的一种补偿，所以她现在用无节制地进食来排解她内心的苦闷。

    张洁的做法当然是错误的甚至是幼稚的，然而，当今社会上又有多少人在幼稚着呢？

    因为失恋，柳红开始暴饮暴食的生活。她不能停止吃东西，一不吃东西，心里的痛苦就好像不能忍受。本来她就不是身材很好的女人，这样暴饮暴食的生活，加上每次吃到人都麻木了只能倒头大睡，身材就更加臃肿了。

    开始的时候她没在意，心里只关心怎么度过这段最难熬的失恋，只要让自己的心不再为这件事痛，什么代价都可以付出。但有一天，当她洗完澡站在镜子前，忽然在镜子里看到一个臃肿衰老的女人，满身都是赘肉，皮肤松弛。她忽然想起自己已经好久没有冲动想做爱了，她以前恋爱时是个欲望很多的女人，这段时间以来连想都没想过，也许这是因为总在吃的缘故，但这时在镜子面前她意识到，这样的身体连她自己看着都没有欲望，又怎么能引起男人的欲望呢？

    她也曾想过控制，可暴饮暴食已经成了习惯，每次想控制一下的时候，想起镜子里的身体，觉得自己没什么希望了，就放弃了控制的努力。

    每天她带着沉甸甸的胃，和自己肥胖的肚腩，更是一点信心都没有了，活得越来越像一个没有性别的饕餮动物。

    因为心里痛苦，或者压力过大，依赖暴饮暴食解决内心问题。嗜吃带来的问题是肥胖问题，使得女性在两性婚恋领域失去竞争优势，给女性带来更大的心理压力，就更加依赖食物生活，变相地产生了更加压抑的问题。

    这种饮食紊乱，都属于由心理因素引发的进食障碍。在现代社会中是发生在女性身上的常见病症。这可能是由于女性的生活习惯和身体机能的特点造成的。这些问题在很广泛的女性群体中，有各种程度的发病状况。要解决这个问题，一方面要求助心理医生，另一方面还是要自我救济。因为这些问题的根本原因是社会生活的压力所致，如果作为个体不能对抗压力，正确对待自己的生活，这些问题也就不能得到根本的解决。

    很多女孩子都是在遇到挫折、心情极度不好的情况下出现狂食行为的，比如，学习吃力、工作不顺、失恋等。比如，电影《瘦身男女》中的郑秀文被初恋情人黑川抛弃，自暴自弃终日暴饮暴食，由窈窕淑女变成超级肥妹；而小汪则是在上大学以后因为学习吃力而出现狂食行为的。一般来说，性情冲动的人容易出现狂食行为。

    狂食症的个体通常都会伴随一些其他心理障碍，尤其是焦虑和情绪问题。有关专家曾对20个狂食症患者和20个惊恐障碍患者以及另外20个社交恐怖症患者作了对比研究，结果显示：75％的狂食症患者都伴随有社交恐怖或广泛性焦虑等障碍，情绪障碍，尤其是抑郁，也会伴随进食障碍同时出现。有理论曾经指出，进食障碍只是表达抑郁的一种方式。但是，几乎所有的证据都表明抑郁是在狂食症出现之后才产生的，而且可能是对狂食症的一种反应。

    慢性的带有导泻症状的狂食症会产生很多医学后果。其中，包括由于反复呕吐导致唾液腺增大而造成的脸部肿大，反复的呕吐还会腐蚀门牙表面的釉质，造成牙齿上褐色斑点。

    如何对待神经性贪食症？

    对于神经性贪食症，我们应该采取下列方法：

    1心理引导

    首先应当确认你的生活习惯中是否存在这种不良倾向，甚至是已经构成心理病症、造成生理影响的表现。如果确认，那么你就该认识到这不仅是一种不良的生活习惯，而且是会愈演愈烈的恶性循环，将对你的身体和生活造成更严重的影响。

    从心理治疗的角度讲，在你有了一个正确的认识后，应当果断地给自己心理暗示，比如，面对食物时，你应该想这些食物对你来讲并不是美味，因为第一，你的身体并不需要这么多的营养；第二，你的胃口其实并没有获得享受，这样对待这些食物是一种浪费。

    2援助

    出现饮食紊乱症的女人，大多属于性格孤僻、内向的人，容易产生抑郁、紧张情绪。所以在面对你的问题时，你最好向信任的人求援。寻找一个你最信任的朋友或亲人，将你的情况和盘托出，和她(他)谈论你的感受，请她(他)帮助你、监督你改善这种状况。

    饮食紊乱症的女人特别喜欢躲避别人的视线，要克服不良的习惯，你最好找一个人和你同住，让你的生活时时都在别人的注目之下，这对你是一个非常好的监督机制。

    3运动

    食欲可以通过运动实现有效地克服。尤其是不正常的食欲，有时是因为生活慵懒、身体机能不健康造成的，所以健康的生活习惯，尤其是舒缓、适度的运动可以让你远离食欲的骚扰。同时运动还可以让人心情舒畅，性情变得开朗活泼，改变那种内向孤僻的性格，对饮食紊乱症有很大的作用。

    吃别人不能吃的是一种什么癖好？

    异食癖又称嗜异症，是指一些人喜欢吃一些普通人不能进食的东西，而且对异食感到快乐，不吃就不舒服。它是不常见的一种心理障碍，多发生于1岁半至6岁的儿童，男孩比女孩多。导致儿童异食癖的原因主要是心理因素，是一种心理失常的强迫行为，往往与家庭环境的异常状态有关，另外也与儿童体内缺乏某种营养物质也有关，如缺铁、缺锌等。

    异食癖的基本特征是异食，好吞食不可食用的物品，而且不听人劝阻，常躲在一边偷偷吞食。

    童童有个让父母担心的奇特嗜好，半年来，他一直喜欢吃泥巴、喝生油。据诊断，童童是患上了异食癖。

    童童是个只有1岁零9个月的男童，长得很瘦小。半年前，父母发现他喜欢抓地上的泥巴吃，对色拉油也经常吵着要喝。近段时间来，童童的上述症状愈演愈烈，有时抓到报纸、火柴也往嘴里送，父母这才急着将童童带到医院检查。

    经检查，童童患上了典型异食癖。

    他们吞食的物质很广泛：表现为持续性咬食非营养性物质，如泥土、污物、石头、带子及纸片等，可导致铅中毒、肠梗阻、肠道寄生虫等并发症。伴有食欲下降和偏食。本病可以独立存在，也可以是更广泛的精神障碍(如精神发育迟滞、孤独症等)的组成部分。多随年龄长大而逐渐消失，很少持续至成人。对于并发严重躯体疾病者，如不及时治疗，可因躯体疾病导致死亡。

    发现异食癖行为，尽快到医院就医，按照医生建议进行治疗，切不可对其有任何偏见、歧视与厌恶。治疗措施主要为心理治疗和行为治疗，包括改善环境、对父母的指导等。重视儿童的心理卫生教育，及时纠正不良习惯，避免异食癖的形成。厌恶疗法可采用中度电刺激、催吐药物。阳性强化法与厌恶疗法相比，作用要慢。通过患者家庭、学校环境中，周围人改变态度，改变引起患者异食癖行为的不良心理环境，对患者加强关爱，鼓励患者吃正常的饮食，逐步减少和停止异食疗行为。对于并发的躯体疾病，必须同时给予相应的治疗。

    儿童期睡眠障碍的原因是什么？

    无论何种原因引起的睡眠数量减少、质量下降，或时序的紊乱等问题，都称为睡眠障碍。引起儿童睡眠障碍的原因有以下这些原因：

    1生理因素

    与儿童大脑中枢神经系统发育不完整及功能的失调、抑制和兴奋的调节不平衡有关。患儿家族中也常有类似发作史的亲属。

    2心理因素

    过度惊吓、过度兴奋，都能引起儿童精神高度紧张、焦虑、恐惧而产生睡眠障碍。

    3躯体因素

    身体有病、疼痛或不舒服等。

    4教育方式不当。

    5睡眠习惯不定

    如睡眠时间无规律，睡眠姿势不正确，俯卧、手臂压住胸口等，睡前喜欢进行过度兴奋的活动等。

    6环境因素。

    儿童期睡眠障碍的类型有哪些？各有什么？

    儿童期常见的睡眠障碍主要有失眠、夜惊、梦魇、梦游。

    1失眠

    此现象在儿童各年龄阶段都可产生，以婴幼儿期较多见。失眠的儿童表现为临睡时不愿上床，上床后又不能入睡，有的在床上要玩两三个小时；有时要缠着大人讲故事；有的要父母抱着走动或摇动哄睡，且浅睡易惊醒。睡眠不安的儿童表现为睡眠时经常翻动，手脚或全身跳动，睡中哭喊，讲梦话，磨牙或摇头等。但是很少有父母会考虑孩子的失眠，认为他们在以各种方式引起大人注意。由于患儿夜间睡眠不足，因此早上不肯起床，易发脾气，白天无精打采、食欲不振或烦躁不安。这些症状到孩子大一些会自己逐渐消失。

    2夜惊

    1~14岁的儿童中大约有3％的儿童发生过夜惊，以2~5岁的儿童较多见，男孩多于女孩。儿童夜惊多发生在刚入睡不久，大约是15~30分钟内，此时处于非动眼睡眠阶段，即不是做梦阶段，其表现为：睡眠中突然无故惊醒、瞪目坐起、喘气、叫喊、哭闹、惊慌失措。发作时心跳加快、呼吸急促、手足乱动、大汗淋漓；有的患儿眼睛瞳孔放大、直视；有的则紧闭双眼，面部显得焦虑痛苦；有时会起床在室内行走、奔跑，抓住人或物喊叫求助，摆出防御姿态，怎么哄也不能安静下来，偶尔有些重复的动作。夜惊一般持续10分钟左右，发作过后一般仍能平静入睡，醒后对发作的经过基本不能回忆，如有片段记忆也很模糊。发作时不识周围的人、物，误把亲人认为是梦境人物，因此对大人的问询、劝慰无反应。夜惊可连续几夜发生，但极少在一夜中频繁出现。

    3梦魇

    多见于8~10岁的儿童。它发生于快速眼动阶段，即做梦阶段，实际上是由于极度焦虑、恐怖、压得透不过气来或得不到帮助而发生的一种令人惊恐的梦，通常梦见一些可怕的人、动物或景象。儿童梦魇时心跳加快、呼吸急促、有防御性身体运动、大声哭叫。梦魇醒后能回忆起一连串可怕的梦境，能表达他恐惧、焦虑的体验，能认识周围的人或物，无幻觉，也不出汗。但由于过度惊恐，醒后往往难以入睡。梦魇持续时间不长，一般为2~3分钟。梦魇儿童不会有行走之类的动作，一般不会带来严重后果，大多会自行消失，或在消除引起它的原因后即消失，无需特殊治疗。

    4梦游

    儿童期发生率较高，一般到青春期就消失了。其发病率男孩多于女孩，与夜惊可能同时发生。因其发生在非动眼睡眠阶段，因此梦游并非做梦。儿童梦游大部分发生在入睡后1~3个小时内，其表现为：睡眠中突然眼睛凝视起坐，但“不看东西”，然后下床在意识不清的情况下进行某些活动。梦游时不会回答别人的话，但可能服从别人的命令回到床上。发作时，儿童虽不完全清醒，但动作似乎有目的性，一般不会出现危险情况，但有时也可能做出危害自身或他人的行为。发作时间为几分钟至半小时不等，发作后又自动上床入睡，有时也会被绊倒在物体旁而立即入睡，醒后对发作经过完全遗忘。

    大多数专家并不把孩子的梦游看做是一个严重的问题。一般他们会建议父母要确认把门锁好，如果发现孩子在梦游，不要叫醒他们，这常会吓到他们，只要引导他们回到床上就可以了。

    什么是学习障碍？

    当儿童在阅读、写作或数学上的技能明显地低于其年龄、教育和智力所期望的水平，且这个技能妨碍了其发展时，就被认为是有三种学习障碍中的一种。有阅读障碍(也被认为是诵读困难)的孩子阅读缓慢，理解力差，当要求他们大声朗读时，他们就会跳词、换词或者曲解词。有书面表达障碍的孩子会典型地表现出大量的写作问题：段落组合不好；错误的拼写、语法和标点符号；不规范的书写。有数学障碍的孩子可能无法理解概念、识别符号或记住运算(如记数)，无论什么情况，答案总是错的。

    我们要区分障碍儿童与智力落后儿童的区别。首先，学习障碍不同于智力落后。在学校中，许多智力正常甚至是优等的学生在学业方面表现的极差，与其智商不相匹配。这些孩子的问题属于学习过程受到了妨碍，是学习能力的缺损，这些儿童的学习问题是内部固有的，可能是遗传的，表现为完成特殊学习任务方面的心理功能受损，这不是他们本人的错，也不是家长和教师的错，可以通过特殊的训练来减少这一缺损造成的损失。考尔克的定义明确指出了这一点，为家长和教师带来了新的希望。

    其次，这里的学习障碍不是生理残疾导致的，将那些因明显生理残疾而导致学习落后的儿童从学习障碍中划分出去，规定了学习障碍特定的问题主要是与学习有关的基本心理过程的缺损或失调。

    因为学习障碍者一般是智力正常，但因学习能力落后而导致成绩低下的现象。研究表明，大约5％~10％的在校生属于学习障碍儿童。

    如何对待学习障碍？

    虽然到现在为止，学术上仍然无法给出学习障碍的真正原因，这个未解之谜也不知道会持续多久，但学习障碍并不可怕，最可怕的是爱的丧失、自信的丧失和进取心的丧失。只要我们对学习障碍的儿童充满爱心、耐心和信心，他们就会努力克服自身的能力缺陷，或用长处弥补短处，取得学习的成功。学习障碍者也能成功。

    爱泼斯坦是纽约大学医疗中心儿童神经外科主任，世界上第一流的脑外科权威之一。他首创了不少高难外科手术，然而，他在读书时却是一名严重的学习障碍学生。

    他自述说：“至今，那一天还寒气逼人地凸现在我的记忆里：黑板前，我诚惶诚恐地描摹着老师要我写的字，写完后，同学们哄堂大笑，原来，所有的e都写反了。”

    “当我上小学二年级的时候，情况越来越糟，不管多么努力，我都弄不懂简单的算术，甚至理解6+2也有困难。到底出了什么毛病？我父母都是学术界的高成就者，父亲是著名的精神病学家，母亲获硕士学位，是精神病社会工作者，唯独我是一个拼命干着的差生。为了避免上学，我经常装病。到五年级时，显然很不情愿，我开始自认为比别人笨。”

    但爱泼斯坦的老师默菲却不这么认为，他把爱泼斯坦叫到一边，递给他交上去的考卷，上面全是“为什么我们不再来一次呢？”老师叫爱泼斯坦坐下，挨个问考卷上的原题，他一一作答。“答得对。”老师微笑着连连说，脸上的光彩足以照亮全世界。“我知道你其实懂得这些题目！”老师边说边把题目都打上勾，把分数改成及格。后来，爱泼斯坦五年级后，转到纽约市一所公立学校，新老师也看出他学习很费劲，于是努力帮助他。一天，在他花好长时间完成习字练习后，老师夸奖他很有进步，并建议他拿给校长看。

    爱泼斯坦的姨妈是一位小学老师，她也乐于帮助他。上初中时，爱泼斯坦每天都要蹬两英里的自行车到她的家，饭后，她让他在餐桌旁坐下，不厌其烦地辅导说：“不要着急，咱们明天再试，你会通过的。”爱泼斯坦的字写得乱七八糟，他姨妈常常先检查上周的作业，如果不能赞扬他的书写，至少也要赞扬一下书后写的内容。“那个想法太妙了，让我们把它再写一遍。”随后是拥抱、小饼干和姜汁啤酒。

    就这样，爱泼斯坦始终没有失去信心，他记性好，能背诗，学化学不错，又善唱歌，并有了出头露面的机会。后来被选为学生会主席和校足球队队长。爱泼斯坦在爱心鼓舞下，始终没有放弃进取心，他充满了战胜困难的毅力。对他而言，每次失败都是一次经验，而不是一次打击。他最终凭借努力，攻读了医学博士。

    他说：“1963年春，在学院卡内基大厅举行毕业典礼，当我上台领取学位证书时，我看到了母亲和姨妈眼中闪动的泪花，以及父亲微笑的脸上露出的骄傲。我一一拥抱他们，在他们的支持下，我成功了。”

    当爱泼斯坦的第一本专著出版时，他特地寄了一本给已经退休的默菲老师，他在扉页上写着：“献给默菲先生，您是我爱戴的终生老师。我忘不了，当我在里弗代尔小学读书最吃力的时候，您怎样以爱心待我，我将永远把你铭记在心。”

    爱因斯坦无疑是幸运的，他遇到一位好老师。事实上，我们都应该像墨菲老师那样给学习障碍的孩子多一些宽容和关爱。

    我们要在内心纠正学习障碍是病态，是异常，是大脑的某种功能落后导致的这一错误观点，我们不从客观的病态和差异角度看问题，所以，往往认为有学习障碍的孩子要对于自己的行为负责，要受到惩罚。

    正如我们不能对孩子的感冒发烧批评、愤怒一样，我们也不能对学习障碍表现出不平、不接受，障碍不因为你的愤怒和批评而有所收敛。对待感冒我们要及时治疗，发现有效的治疗手段，同样对待学习障碍，我们也要及时治疗，找到有效的矫正方法。当然后者的矫正远比前者复杂。

    某种疾病并不因为一个人道德意志坚定，有好习惯和家庭教育就避开他们，在疾病面前，人人平等；在大脑功能落后的疾病面前，人人平等，知识分子家庭和工人农民家庭的孩子患有学习障碍的几率是相等的，所以，我们说，任何一个孩子都有健康的权利，但这句话也承认，任何一个孩子都有患学习障碍的权利，他们的尊严并不能因为得病而受到任何形式的贬低。

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