面对失约，咨询师该如何处理？

    咨询师不可避免地会遇到一些不利于咨询顺利进行的因素。失约就是其中之一。

    频繁地不遵守约定好的时间，迟到、无故(或请假)不到的话，可以考虑以下几种情况。

    1对咨询缺乏热情。关心其他的事。对咨询师的抵触较强。咨询处于停滞状态。

    2守约的能力不强。情绪混乱、不稳定。行动过于任性的倾向。

    3试探咨询师。招惹咨询师的关心和注意，以确认对自己的态度和接纳程度。

    4咨询师的问题。咨询师不守时或时间观念松懈、缺乏咨询的意识或热情。

    5时间的约定本身不合适。因工作或学习的关系，与接送孩子的时间重叠或过于勉强。

    求询者迟到的原因如果是4、5， 即咨询师方面的原因的话， 咨询师应即刻对自己进行检点，重新反思咨询的进展、契约的形式、时间的调整等问题，并做出适当的改善。

    迟到有可能是求询者消极抵抗的一种信号，如果求询者持续迟到的话，咨询师可就此作为咨询的一种话题与求询者进行讨论。一般采取以下措施面对失约。

    1充分理解

    面对求询者的失约行为，咨询师难免不高兴，甚至感到生气。毕竟空等求询者的到来，不管是10分钟，还是20分钟，都是件不愉快的事。但是，不管求询者是否有理由，也不管是什么理由，不要把这类行为简单地归结为求询者没有责任感，不要让自己陷入怪罪求询者的心态中。此刻，最需要的是调整自己的心态，想到求询者的行为必有其原因。如果能与求询者就此进行沟通，不正是帮助求询者自我改进的契机吗？如此，也会使自己不好的情绪得到缓解。

    2弄清原委

    面对求询者的失约行为，可以运用面对技术来与求询者沟通，以恰当的态度和语气，了解求询者失约背后的原委。比如，咨询师可以这样对求询者说：“在前面这段心理咨询的过程中，记得你曾有两次在约定会话的时间没有来。是这样吧？于是我就在想，咨询中是否有些什么事困扰着你，或者使你不愉快，以至于你不想来咨询。而你对于咨询的感觉是很重要的，是关系到我们合作的效果的。你能谈谈自己内心的想法吗？”如果求询者对咨询师的尝试沟通有所反应，自然可以继续讨论下去。但是，如果求询者的反应是咨询中没有什么困扰，而且一再以借口来掩饰自己的行为，这种情况就较难处理了，就需要考虑终止咨询或转介了。

    3拿出对策

    当然，咨询师不能轻言放弃，而应尽力提高求询者的积极性。重要的是力争让求询者在每次的会话后感到有所得。此外，如果求询者没有如约来访，还可以采取一些方式。比如，不妨先等几天看看求询者是否会主动来电解释，或者主动与求询者联系约定下次会话时间，也可以等待下次会话时看求询者的反应再决定如何解决。总之，目的是让求询者能继续前来咨询。当然，如果是后期求询者不再来访，那就是结束咨询关系了。

    求询者对咨询的阻抗表现在哪几个方面？咨询师该如何应对？咨询师在进行心理咨询过程中，所见到的求询者对咨询的阻抗表现有以下几个方面。有些求询者要求解决问题的具体办法，回避咨询师深入探索。如一些强迫症求询者诉说他们被强迫动作折磨得非常痛苦，迫切地希望咨询师给他一种“灵丹妙药”或教给他们一些具体办法，使他们能增加一些控制自己的力量。有些恐惧症患者不敢和别人对视，要求咨询师想个具体办法使他们胆子大一些，等等。当咨询师告诉他们，对那些症状只靠控制是不行的，实际上他们也控制不了，而是要深入思考，找出心灵深处造成这些症状的原因，重新用理智的态度来评价它，那些症状就会自然消失。他们常常不相信咨询师的话，坚持要求给他们具体办法而不愿深入思考。

    还有的用赘言与反复诉苦来阻止心理咨询师的解释。赘言表现为求询者在心理咨询过程中滔滔不绝地讲话。在积极回答咨询师提问的表面背后隐藏了某种潜在动机，如减少咨询师讲话的机会，回避某些核心问题，转移注意力等。反复诉苦多见于神经衰弱患者，他们每次见到咨询师都反复倾诉自己的症状，而当咨询师询问他们引起发病的心理因素时，常常闭口不答，或不顾咨询师的提问，仍然不断地诉苦，以控制面谈的话题。他们急迫地要求咨询师快些治好他们的病痛，但不愿触及心理生活中的困难，正是这些心理困难才使他们的心理疾病迁延不愈。

    常见的是态度不主动，常以沉默的方式应答咨询师。这种阻抗形式常见于要求治疗的神经症求询者。他们都有一定的病感，口头上诉说被“病魔”折磨，迫切要求治好心理疾病，但行动上表现并不积极，常以沉默的方式应对咨询师。他们对咨询师的解释听不下去，或当时听了表示同意，认为符合他们的情况，似乎有不少体会。但下一次面谈时，对咨询师的解释已忘了大半，也不照咨询师的嘱咐写书面作业。这些求询者的家属也常向咨询师反映，说患者每次和咨询师面谈后，心情似乎好一些，症状有时也真的减轻些，但并不联系自己进行思考。

    也有少数人进行理论交谈或直接辩论，为症状辩护。理论交谈指求询者竭力用心理学或心身医学术语与咨询师交谈，求询者这样做的目的是试图回避其自身的情绪问题，为自己的行为辩护是直接的阻抗方式。比如，强迫症求询者诉说无休止的重复动作使他们烦恼，恳求咨询师治好他们的“病”，但当咨询师分析病的性质，指出他们的强迫动作应当放弃时，他们又说这些动作并非完全不必要。求询者表面上要去除症状，而内心又认为症状的心理和行为是合理的、必要的，只不过是过分了一些而已。这些求询者不仅从他们的感觉和经验说明症状的合理性，有的人还从书本上找到根据，根据上面的观点客气地和咨询师辩论，好像是在和咨询师进行学术性争论，而不是咨询。

    还有的求询者把原因归于别人，强调自己是受害者。这种阻抗形式主要表现在深入的心理咨询过程之中。许多带着烦恼的求询者常常诉说，引起他们烦恼的原因来自客观环境，是上级领导、丈夫或妻子，甚至孩子，使他们陷于苦恼的责任全在别人。照他们的想法，只有别人的态度改变，客观处境改变，才能使他们的烦恼得以解除。但是，如果深入了解，便可知道在大多数求询者中，其烦恼的主要原因都出自他们自己。当咨询师通过了解和分析，指出他们烦恼的内在原因时，他们往往要加以否认。这时咨询师需要引导他们反复讨论，他们可能有所认识。如果过早地要他们承认自己的责任，常会引起更大的阻抗。

    以上我们分析了阻抗在心理咨询过程中的表现，这些表现的背后有负移情的成分在咨询过程之中，求询者表现出的阻抗形式还不止上面几种，而且可能在一个人身上兼有上述各种表现。无论哪一种阻抗形式，都是对个体的自我保护及对其痛苦经历所表现的心理防御。

    在心理咨询中，如何克服阻抗至今还是一个艰难的工作，患者不能放弃对咨询的阻抗常常是中止咨询的一个重要原因。根据经验，用以下方法在一定程度上可有效克服求询者的阻抗。

    咨询师正确的诊断有助于减少求询者阻抗的产生。求询者最初所谈的问题，可能仅仅是表层的问题，面对其深层的问题，咨询师若能及早把握，将有助于咨询的顺利进行。作为咨询师要善于弄清求询者的不信任与咨询阻抗的区别，还要善于弄清求询者的暴躁、退缩等人格特征与咨询阻抗的区别，进行正确的阻抗诊断。

    在心理咨询过程中，一旦确认求询者出现了阻抗，咨询师应把这种信息反馈给求询者。反馈时，一定要从帮助求询者的角度出发，并以与对方共同探讨问题的态度向对方提出求询者的阻抗。绝对不能把求询者的阻抗当成故意制造事端来对待。

    应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终超越破解阻抗，使咨询取得实质性进展。这里的关键是要调动对方的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认清阻抗的实质。

    咨询师不必把阻抗问题看得过于严重，解除其戒备心理。不要认为似乎咨询面谈中处处有阻抗。如果咨询师采取这种态度，就可能会对求询者产生不信任，从而影响面谈的气氛与咨询关系；咨询师一方面要了解阻抗的原因和表现形式，以便在阻抗真正出现时，能及时发现并进行处理；另一方面也不必“草木皆兵”，而使咨询气氛过于紧张。过分强调阻抗的结果，可能会把求询者当成咨询中的竞争对手，其结果，咨询师的“成长动机”与求询者的“阻抗动机”将会使面谈变成一种争夺输赢的对抗。

    心理咨询的过程就是冲破阻抗的过程，心理咨询存在着阻抗与反阻抗的较量，由于阻抗自身的复杂性，要有效地解决求询者的阻抗，必须进行不断的实践与总结。

    咨询中为什么会发生移情？出现移情该怎么办？

    移情就是把对某人的感情投射到另一个人身上。移情在现实生活的其他情境中也会发生，只是在心理咨询情境中较容易发生。这是因为，心理咨询关系本身就包含着一种情感的互动过程。心理咨询师需要在某种程度上对相互关系投入感情，求询者也不可避免地对相互关系投入感情。如果心理咨询师无动于衷，求询者就会觉得心理咨询师冷漠无情和漠不关心。这样是难于进行有效的心理咨询的。由于这种情感的互动过程，有时候就会引发求询者的移情。求询者就会将自己过去对生活中某些重要人物如对父母弟兄或别的重要人物的情感或态度，投射到心理咨询师身上。

    移情还同求询者的依恋心理有关系。有心理学家指出：从依恋理论来看，移情可以理解为求询者对心理咨询师和咨询关系的一种错觉，这种错觉是由于求询者启用了长期以来自己与他人关系的工作模式，用以对待现时的咨询关系，并预期新的依恋人物——心理咨询师的动机和行为。就是说，移情表现了求询者对心理咨询师的精神依恋。

    移情在各种求询者的身上都很容易发生。当求询者的情感达到一定的强度，以至于他们失去了客观判断力时，就开始向心理咨询师移情，就好像心理咨询师是他们生活中的某个人一样。移情常发生于咨询的开始阶段，并且随着咨询进程变得越来越强烈。求询者的移情反应，不仅是重现了某种早期的重要关系，而且是期望在心理咨询师身上重演这种关系。需要说明的是，不管心理咨询师和求询者的性别怎样，移情都有可能发生。就是说，只要是求询者把生活中对某个人的感情迁移到了心理咨询师身上，就是移情，而不一定是男女之间的爱情。

    心理咨询师应如何面对求询者的移情？面对求询者的移情，心理咨询师可以进行反移情。反移情是心理咨询师针对移情或麻烦自己的事物做出的真实本色的反应。咨询师的反移情可能是有益的，也可能是有害的。这就需要把握好处理问题的分寸和方式。在与求询者保持了适宜的情感距离，在尊重求询者的前提下，向求询者剖析了移情的实质，并负责任地采取介绍给其他咨询师的方式来结束咨询关系。

    咨询师应当如何处理求询者的依赖心理？

    一项在高校大学生中的调查表明，针对心理咨询与心理治疗的认识这一项：75%的人对心理咨询与治疗者有一种偶像式的定位，即希望治疗者知识渊博，且具有指点人生的能力。专家指出，这是一种对心理咨询与治疗的错误认识。为此，心理咨询与治疗人员更应该明确自己的职责，树立良好的形象。心理咨询与治疗人员应明确了解自己的能力界限和专业职能的界限，不做超越自己职能范围的事情。国外在这方面要求很严格，心理咨询与治疗人员绝不能与求询者发生工作以外的关系。心理咨询与治疗人员应明确其工作的目的是促进求询者的成长、自强自立，而并非让求询者在未来的生活中对其产生一种心理依赖。

    向心理咨询师求助的人，往往带着强烈的消极情绪，或者把自己定位成受害者、弱势群体。在这种情况下求询者不仅对自己很苛刻，对咨询师也会很苛刻。所以在咨询的初始，如果双方没有一种基本的互相接纳，咨询的过程就难以展开。此时，有经验的咨询师会清空自己的情绪，尝试建立和谐与信任的咨访关系。

    咨询的过程中，咨询师和求询者就像拐杖和伤腿一样，要互相配合着往前走，共同完成康复的过程。假设求询者完全依赖心理咨询师这根拐杖，不敢直面问题，不想做出努力和改变，而是等待心理咨询师做什么来改变现状，那就错了。很多时候心理咨询师能很快找到问题的症结，然后等待合适的时机引导求询者自己意识到。如果求询者也一味等待，咨询过程就会出现瓶颈。因此咨询效果的好坏不是咨询师一个人的事。

    咨询结束，部分求询者会对咨询师产生依赖，一有问题就向咨询师寻求帮助，就像腿好了还不想扔掉拐杖一样。有经验的咨询师会提早通知求询者咨询结束的时间，并且不会与求询者建立朋友关系。不要说咨询师冷酷无情，其实他们给了你独立成长的空间，交给你面对问题的勇气。因为生活中只有自己才是唯一最可依赖的人。

    由求询者引起的沉默有哪些？咨询师要怎么处理？

    沉默指的是会谈过程中求询者停顿数十秒或数分钟不讲话的情况。咨询师要善于分辨沉默的原因，从而采取针对性的解决办法。由求询者引起的沉默一般可分为三种：

    1领悟性沉默

    这是求询者对刚才的谈话、刚刚发生的感受的一种内省反应。目光凝视空间某一点是领悟性沉默的典型反应。这时候咨询师最好也保持沉默，什么也不要说，也不要有引人注目的动作，以免分散对方的注意力。但要在等待中注视对方。这样做意味着咨询师了解对方内心正在进行的思考活动，以自己的非言语性行为为对方提供所需的时空，这将成为富有收获的时刻。咨询师的沉默，是一种鼓励，让其掌握继续思考或交流想法的主动权。

    2自发性沉默

    自发性沉默往往来自不知下面该说什么好的时候。咨询的初始阶段往往会出现这种现象。这时的沉默，求询者的目光是游移不定的，也可能会以征询、疑问的目光看着咨询师。这时双方都会感到有说话的压力，沉默时间越长，压力越大，也越紧张。咨询师宜立即有所反应，可以这样发问：“你可以告诉我现在正在想什么吗？”“你还有什么要说的吗？”以填补空白。

    3冲突性沉默

    由于内心冲突造成的沉默。可能是对将要说出的事感到难堪，难以出口；或不知自己的话该不该说，有无必要说，要不要表达不同的看法以反驳咨询师；用什么方式比较妥当等。冲突性沉默常伴随着较强的情绪体验、如羞耻、害怕、委屈、愤慨等。因此咨询师要注意和分辨求询者的情绪表现，针对不同的情况，给予鼓励、保证，主动说明自己的看法等。如果一时难以判断，就应以鼓励、抚慰、坦率为反应原则，以真诚的态度和求询者相处，向求询者表明不管是什么，也不管是否重要，咨询师都准备倾听，并且愿意正视和解决这个问题。

    沉默可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。沉默传达了许多信息，它有时是激战前的寂静、黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无声的交流。咨询师对此不必回避，而要正视和面对沉默，很好地利用沉默。咨询中，沉默的原因有很多，对咨询以及咨询师的不够信任，可能造成求询者的阻抗心理，在这样的情形下，比较得体的做法是应该尽量与求询者进行沟通，如果咨询师自身有把握愿意与求询者共同探讨问题并找到问题突破的方法的话，不妨坦诚地说出自己的一些想法，以消除求询者的疑虑，其实我们都明白，心理咨询工作一定是在求询者认可并主动寻求改变的前提下，才可能更有效！

    当然，如果说咨询师本身的能力确实有限，难以给予求询者及时有效的帮助的话，求询者的沉默当是一个很好的信号，咨询师不该打肿脸充胖子，咨询师的坦诚以及负责任的转介或退出，是对求询者以及自己负责任的最明智的做法！回头自己认真地总结经验以及教训，会更有利于自己在心理咨询职业中的发展！

    遇到话多的求询者该怎么办？

    在心理咨询中，常常会见到一些滔滔不绝的求询者。这个时候，咨询师应该区分情况分别找出对策。有时多话的感觉来源于咨询师本身，当然多数情况下，多话是由求询者引起的，类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求询者有针对性地表达，尊重和理解是十分重要的。如使用内容反应技术和封闭式提问就比较好。从理论上讲，中断技术也可以用。但这样做容易使求询者产生一定的负面情绪，咨询师往往会有顾虑。

    有这样一个例子：求询者是一个学生，话很多。他的一个问题是沉浸于某种情绪的时候，不能正常进行学习。咨询师告诉他部分原因是高级神经活动类型所致，是先天的，对此要有一个接受。另外也向他介绍了注意转移训练的一个小技巧，希望他能多训练。但他幻想能通过某种神奇的外力来改变自己。

    他很能说，也不愿意停下来，因为咨询的时间到了，咨询师对他说：“通过外力改变会引起情绪的困扰，所以你还是要靠自己一点点训练，慢慢适应。如果你希望体验一下外力帮你转移注意力是个什么样的感觉，现在就可以。你的咨询时间已经到了，请你立刻离开，去做别的事情。”

    咨询师不妨一开始就让求询者明白，谈话是专业的，是由咨询师主导和控制的，而不是相反；由于高度的关注，他相信你说任何话都是以他为中心的；你的反应和提问，目的是澄清谈话的脉络和重点，而不是自己不耐烦情绪的一种表达。

    当需要转介时，咨询师需注意哪些事项？

    理论上讲，每个心理咨询师的接待能力都是有局限的，对于力不能及的问题，要及时转介。转介的时候要注意以下几点：

    1咨询师如发现自己与该求询者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

    2首先征求该求询者的意见，向其说明转介的理由。

    3向该求询者介绍新咨询师的长处。

    4向新咨询师介绍该求询者的情况。

    5一般不干预新咨询师的活动。

    6不能在该求询者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

    为求询者提供转介是咨询师的常规工作。在许多情况下需要为求询者提供转介。当咨询师的道德、宗教或政治信仰与求询者目前的问题纠缠在一起，咨询师感觉自己无法保持客观性；当求询者的困难变得已经超出咨询师的专业能力范围，或咨询师的能力已经达到极限；当咨询师对求询者的价值观极度不满；当咨询师不能保持客观，或者咨询师非常担心会把自己的价值强加于求询者；当咨询师由于身体、心理原因或受到情绪困扰，不能为求询者提供有益的服务；当咨询师跟求询者之间有强的性吸引，以至于影响到咨询的正常过程；当求询者自己提出转诊，而咨询师看不出这种要求有任何病理学意义……在所有这些时候，应该认真考虑转介的必要性。

    然而，负责任的转介不仅仅是告诉求询者另一位咨询师的名字，而应当让求询者能够选择那些有能力且有资格处理其问题的咨询师。在与新的咨询师讨论案例前，咨询师必须得到当事人的书面许可。

    当转介由咨询师提出时，要耐心地做好求询者的工作，不要给他(她)增添心理负担。

    须知咨询师提出转介对于求询者来说是一个重大的事情。求询者的直接反应往往是，“我做错什么了？”或者“天哪，我的问题竟然这么严重！”咨询师需要真实、谨慎地向求询者解释需要转介的理由。事实上，多数需要转介的原因是在咨询师这方面，而不是求询者的问题，例如上述举例中的多数理由。因此在做这种解释时，要向求询者讲明白，转介的主要原因是因为咨询师或本咨询机构所能够提供的服务，不能够满足求询者的需要。但对求询者提出超越自己职业范围内的要求，不能予以满足。

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