高血压,1.6亿人的不幸
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,被称之为“无声杀手”。在各种严重威胁人们健康的因素中,高血压高居“杀手榜”的首位。据调查,中国成年人高血压的患病率为18.8%,即全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人中就有1人患高血压,高血压已成为我国最常见的心血管疾病。
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,以动脉血压升高为特征,伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如没有及时进行治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压临床常见的有两种类型,一类为原发性高血压,是一种原因尚未明确的独立性疾病,占所有高血压病人的90%以上;一类是继发性高血压,在这类中高血压的病因明确,是某种疾病的临床表现之一,血压暂时性或持久性升高。《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告》中将血压水平分为4类:正常血压(≤120/80毫米汞柱);高血压前期(120~139/80—89毫米汞柱),1期高血压(140~159/90~99毫米汞柱),2期高血压(≥160/100毫米汞柱)。
高血压病是一种多因素疾病,发病因素暂时还未明确,但遗传因素、年龄、性别、体重、膳食、习惯、职业和环境等都对发病率有一定的影响。高血压病目前还没有彻底治愈的方法。因此,提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
杨力教授答疑:
高血压病最严重的后果就是造成高血压并发症,高血压常见的并发症有冠心病、脑中风、脑溢血、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
高血压,青睐的是这些人
经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压:
1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。大约半数高血压患者有家族史。同一个家庭中出现多个高血压病患者,不仅仅是因为大家有相同的生活方式,更重要的是有遗传基因存在。
2.肥胖者。肥胖者患高血压病的几率比较高,一次抽样调查表明,25~40岁的人群,正常体重下患病率只有11.3%,而肥胖者患病率达到44.5%;40~60岁的人群,正常体重患病率为29.1%,而肥胖者则高达54.1%;60岁以上的人群,正常体重的人,患病率为54.2%,而肥胖者则高达72.1%。
3.过分摄取盐分者。摄入食盐多者,高血压发病率高。这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压,而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。一般来说,每天食盐量小于2克,几乎不发生高血压,3克~4克之间,高血压发病率3%,4克~15克克,发病率33.15%,大于20克发病率30%。
4.长期精神紧张者。长期处于精神紧张状态下的职业者,如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群,如果再缺乏体育锻炼,易患高血压病。
另外,长期饮酒吸烟者也都是高血压病高发人群。
杨力教授答疑:
美国科学家一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的人群患高血压的几率增加。他们认为,孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。因此,他们提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去。
摆脱高血压,还得靠自己
高血压病的形成因素十分复杂,与人的生活方式密切相关,比如喜欢吃咸、不爱运动、饮酒吸烟精神紧张等等。因此,患上高血压,单靠药物治疗是难以奏效的,我们还必须调整自己的生活方式,学会自我保健。
要使血压得到稳定控制,就要做到以下几点:
一是要合理膳食。每天的食盐摄入量应控制在6克以下,注意控制对动物脂肪的摄入,戒烟忌酒。
二是要经常运动。适合高血压患者的运动有很多,比如太极拳、散步、投篮球、打门球、慢跑、骑车、游泳等,都是非常适合高血压患者的运动。
三是要戒除不良的生活方式。每天的睡眠不要少于8小时。晚上按时就寝,中午适当午睡。工作尖隙做一些放松活动,如广播体操等。不长时间待在嘈杂的环境中,娱乐活动也要适度。
四是要勤测血压。忽视血压监测是一些高血压患者降压治疗失败的重要原因。受各种因素影响,人体血压在一天中会出现明显波动。高血压患者定期、定时测血压,对找寻血压波动规律和评价疗效、确定治疗方案具有重要作用。
患上高血压病的朋友,怨天尤人、自暴自弃是没有用的,只有积极自我保健,生活规律,劳逸结合,不嗜烟酒,注意运动,全面积极地配合医生治疗,坚持长期的保健策略,才能摆脱高血压。
杨力教授答疑:
对高血压患者来说,服药、停药都是有讲究的。高血压大多需要长期服药,甚至要终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停服。否则,其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。
第二节 有意识,三高从此没意思
高血压也会遗传
马大爷今年55岁了,他最近总觉得自己头晕头痛,于是到医院进行了一下检查,结果发现血压收缩压达140毫米汞柱。他听医生说高血压有遗传性,联想到他的父亲和姑姑都是高血压中风突然去世的。于是,马大爷赶紧带着快40岁,并有些肥胖的儿子到医院测血压,结果儿子的血压收缩压达130毫米汞柱。
高血压与的确与遗传有关,许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压。调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母中有一人是高血压患者,子女的高血压发生率可达28%;高血压病人的成人兄弟姐妹中65%可患高血压;而父母血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。
当然,这并不意味着遗传决定了一切,高血压的发生还同很多的后天因素有关。总体概括,包括基因和环境两大因素,即在多基因遗传的作用下,再加上同家族共同的生活环境,饮食习惯,性格爱好等等,而出现家族中高血压病多发的倾向。
但这也并不是说,只要父母患高血压,子女就一定会患有高血压,只要我们努力控制诱发高血压的危险因素,如体重、烟酒、不良生活方式等,高血压还是可以预防的。
学会自己测血压
国际上很早就提倡高血压患者自测血压。但在我国,有相当一部分高血压患者自己平时不测血压,仅仅凭着感觉来判断。比如今天感觉自己头晕,就估计血压高了;如果没有什么感觉,就以为血压正常而自行停药。其实很多时候,我们的血压并未降低,只是没有觉察到而已。不注意定期监测血压,往往会导致病情加重或引起严重并发症。因此,我们平时一定要定期自测血压。
以下是自测血压时需要注意的地方:
1.自测血压前半小时内避免剧烈活动、劳累、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等,情绪上要避免焦虑、激动、兴奋或愤怒等。
2.自测血压时,应选择平卧或坐位,使上臂与心脏保持在同一水平。自检血压的部位最好在上臂肱动脉处。
3.根据具体情况选择测量的次数,血压平稳时每周测1~2次,血压波动时至少每天1~2次;最好是在晨起7:00~8:00和下午7:00~8:00测量,每次测量3次取平均值记录。
自测血压,是需要毅力的,我们一定要坚持下去,并要把自测的数据记录下来,以便就诊时给医生分析,这样,医生才会更好的了解病情,从而有针对性的进行治疗。
不要忘记做常规体检
高血压是导致多种严重并发症的“祸首”。高血压患者应每隔半年到医院做一次全面的检查,以便随时观察和掌握病情变化,明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑、肾并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。
高血压患者的常规检查包括以下内容:
1.肾脏检查
因为随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,引起肾脏器质性病变。对肾脏的检查,一般包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检),肾功能测定,双肾及输尿管B超。部分人还需要做双肾动脉彩超及其它特殊检查。
2.血液检查
对血压持续升高的患者来说,通过血液检查,若是发现红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加,则应重视防治,减少血栓形成的危险性。
3.眼底检查
眼底血管硬化程度可反映全身小动脉硬化情况,视网膜病变可反映高血压进展情况,这对及时调整治疗方案及防治措施有一定的参考价值。比如,视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。
当然,除了以上几项,高血压患都还须根据自己的具体状况做一下的别的检查,比如心电图、超声心动图及X线胸片心脏功能状况检查。这有利于了解高血压病患者是否存在心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。
第三节 生活饮食,把吃出来的高血压吃回去
高血压饮食总原则
在高血压的发病因素中,除了遗传和环境因素以外,与饮食等方面的因素也有着密不可分的关系。对于高血压患者来说,饮食方面的要求非常严格,必须要以科学的饮食习惯去配合药物治疗。要懂得能吃什么,要懂得怎么吃才安全。
下面我们就来谈一谈高血压应注意的饮食原则:
高血压患者应多吃含纤维素多的新鲜蔬菜,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等;主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米,少吃精制的米和面;食用油宜选择如豆油、菜籽油、玉米油等植物油。
高血压患者宜采取低盐饮食,每天摄盐量应限制在6克以内;应避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物;平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣、刺激性食物;饮食安排应少量多餐,避免过饱,减少甜食,控制体重在正常范围;严格控制烟、酒。
总之,高血压的饮食应以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱。以上饮食原则,高血压患者若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。
8大降压食物
对于高血压的调理,饮食调整占据了十分重要的位置。除了要掌握一定的饮食原则外,我们还要知道哪些食物有助于降低血压。
1.玉米
玉米中含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等,具有降低血清中胆固醇的作用,能预防高血压和冠心病的发生。
2.大蒜
无论是白皮大蒜或紫皮大蒜,都是高钾低钠的食物,同属降压食品。大蒜中所含的大蒜甙,有降压作用;大蒜中含锗量很高,它也具有降低血压、防止心血管疾病的作用。
3.冬菇
冬菇中含有谷氨酸等18种氨基酸,可降低血压、胆固醇,预防动脉硬化,有安神定志、宁心保肝,加强体内废物排泄等功效。
4.裙带菜
裙带菜的黏液中含有的褐藻酸和岩藻固醇,具有降低血液中的胆固醇,改善和强化血管,防止动脉硬化及降低血压等方面的作用。
5.核桃
核桃含有丰富的磷、锌、锰、铬等微量元素,在降血压、降血糖和保护心脑血管等方面具有重要作用。高血压患者每天早晚各吃几枚核桃,实在大有裨益。
6.芹菜
由于芹菜的钙磷含量较高,所以它有一定镇静和保护血管的作用,又可增强骨骼,预防小儿软骨病。常吃芹菜,尤其是吃芹菜叶,对预防高血压、动脉硬化等都十分有益,并有辅助治疗作用。
7.甜瓜
甜瓜中钾的含量较高,有助于控制血压。如有膈上之风热痰涎、头目眩晕、头痛的高血压患者,可视体质情况常吃甜瓜,有降压除烦、生津健胃、消除胀满的作用。在食用甜瓜时,不宜与田螺、螃蟹、油饼等共同食用。
8.蜂蜜
蜂蜜中含有大量的钾元素,钾离子进入人体后有排钠的功效,能起到维持血液中电解质平衡的作用。所以,高血压患者常吃蜂蜜,或坚持每天早晚各饮1杯纯蜂蜜水,即有明显的降压作用。
紫菜粥——清热解毒,有效降压
原料:
粳米100克,紫菜(干) 15克,猪肉(瘦) 50克,盐5克,味精1克,大葱5克,胡椒粉2克,香油15克。
制作:
1.先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮粥。
2.将猪肉切细末,倒入粳米粥内加入紫菜和精盐、味精、葱(切花)花、香油等,稍煮片刻,撒上胡椒粉即成。
食用方法:
每日服1剂,分次食用。
功效:
清热解毒,有效降压。
粳米能提高人体免疫功能,促进血液循环,从而减少高血压的机会,还能预防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;紫菜营养丰富,其中所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能,可促进淋巴细胞转化,提高机体的免疫力;猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,具有补肾养血,解毒降压功效。
食用宜忌:
1.粳米不宜与马肉、蜂蜜同食,否则会导致心痛。
2.紫菜不宜与柿子同食,否则易造成胃肠不适。
3.猪肉不宜牛奶同食,因为牛奶中的钙与肉里的磷相克,不能同时吸收。
莼菜鸡肉汤——利水消肿,补钙降压
原料:
鲜莼菜150克,熟鸡脯肉50克,熟火腿肉25克,枸杞子及调料各少许。
制作:
1.莼菜洗净,在沸水中略烫后,捞入汤碗,鸡脯肉、火腿肉切薄片,放在烫焯过的莼菜上。
2.锅中倒入适量高汤,加入枸杞子、盐、味精,烧沸后浇在莼菜汤碗内,淋上麻油,就算做好了。
食用方法:
每天1碗,佐餐服用。
功效:
适合阴虚阳亢型高血压患者。
莼菜中钙、铁含量很高,不仅有利于吸收利用,而且起到了人体补钙降压的保健作用;鸡胸脯肉脂肪含量很低,而且含有大量维生素,能起到一定的降低胆固醇的作用。
食用宜忌:
1.莼菜含有较多的单宁物质,与铁器相遇会变黑,忌用铁锅烹制。
2.鸡翅膀却含有较多脂肪,高血压患者,尤其是肥胖者应尽量不吃。
鲜芹菜汁——平肝降压
原料:
芹菜,蜂蜜或糖浆各适量。
制作:
1.芹菜洗净,放入沸水中烫2分钟,取出后切碎绞汁。
2.加入等量蜂蜜或糖浆调和即成。
食用方法:
每天3次,每次40毫升(服时加温)。
功效:
平肝清热,调节血压。
高血压患者大多有肝阳上亢的症状和特点,芹菜的清热作用正好可以用来降压。将芹菜榨成汁,主要是为了便于吸收。加入蜂蜜或糖浆,是因为芹菜汁的味道较苦,加入蜂蜜蜂蜜或糖浆可以调和口感。
食用宜忌:
1.芹菜性凉质滑,脾胃虚寒、肠滑不固的朋友应谨慎食用。
2.芹菜忌与醋同食,否则易损牙齿。
爆炒三丝——滋养肝肾,泻浊降压
原料:
海带50克,豆腐皮100克,瘦猪肉丝30克,枸杞子及调料适量。
制作:
1.海带、豆腐皮洗净,切丝,备用。
2.锅中放入素油,等烧至7成热时,放入姜末、葱花、肉丝煸炒,肉丝快要熟时,将海带丝、豆腐皮丝、枸杞子入锅,再放入清汤适量。
3.翻炒均匀后加入盐、味精、料酒等调料,用大火翻炒片刻就可以出锅了,出锅装盘后,淋点麻油拌匀即成。
食用方法:
每天1次,佐餐食用。
功效:
滋养肝肾,泻浊降压。
海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压;豆腐皮中含有丰富的优质蛋白,营养价值较高,有益气宽中、生津润燥、清热解毒的功效。
食用宜忌:
1.吃海带后不要马上喝茶(茶含鞣酸),也不要立刻吃酸涩的水果(酸涩水果含植物酸)。因为海带中含有丰富的铁,这两种食物都会阻碍体内铁的吸收。
2.平素脾胃虚寒,经常腹泻便溏之人忌食豆腐皮。
木耳瘦肉汤——降压止血
原料:
取木耳30克,瘦猪肉150克,大枣、山楂各10克,调料适量。
制作:
1.木耳泡发洗净,撕开,备用;瘦猪肉洗净,切丝,备用。
2.锅中放入素油,烧至7成热时放入葱花、姜末,炒香后加入肉丝、料酒煸炒,再加入适量水煮沸。
3.放入木耳、山楂、红枣,煮至熟烂,撒上盐、味精、五香粉拌匀即可。
食用方法:
每天1次,佐餐服食。
功效:
木耳富含钙,故对降血压有利;木耳又为高钾食品,其K因子大于有效降压界定值10,有降压止血的功效。大枣被成为“天然维生素C丸”,还含有丰富的矿物质铁,可调节皮肤细胞的正常功能,久服能延年益寿。二者与瘦猪肉同煲汤,不失为益气、健胃、降压、润肤的好菜肴。
食用宜忌:
1.木耳不宜与田螺一起吃。木耳中所含磷脂、植物胶质等物质易与田螺中的生物活性物质发生不良反应,有损肠胃。
2.红枣虽好,但食用不可过量,否则会有损消化功能、造成便秘等症。
白萝卜拌香菜——软化血管,稳定血压
原料:
取白萝卜300克,香菜25克,红辣椒、青辣椒各20克,麻油、精盐、陈醋、胡椒粉各适量。
制作:
1.香菜洗净沥干;萝卜洗净,不要去皮,切丝,加入精盐腌浸约10分钟,挤干水分,放入盆中。
2.辣椒洗净,切丝,加入适量精盐腌3分钟,与白萝卜丝混匀,再放入沥干的香菜和精盐、醋、胡椒粉、麻油拌匀,然后就可以吃了。
食用方法:
常食,佐餐服食。
功效:
软化血管、稳定血压。
白萝卜有消积滞、化痰清热、下气宽中、解毒等功效,常吃可降血脂、软化血管、稳定血压。香菜走胃经,可醒脾开胃,消食下气。因此,对高血压伴食滞不消、脘腹胀满的者来说,这道白萝卜拌香菜是最适合不过了。
食用宜忌:
1.在服用人参、西洋参、地黄和首乌时应忌食萝卜。但在服用人参、西洋参后出现腹胀时则可以吃萝卜以消除腹胀。
2.服用补药和中药白术、丹皮时,不宜服用香菜,以免降低补药的疗效。
糖醋西红柿——生津止渴,清热祛风
原料:
西红柿250克,鸡蛋2个,干淀粉、面粉、白醋、白糖及其它调料各适量。
制作:
1.西红柿洗净,去皮、去籽,切成片,备用。
2.干淀粉、面粉、蛋清一起搅成浆;味精、胡椒、盐、酱油、醋、白糖、水淀粉、汤兑成汁。3.锅中放油,烧至7成热时,将西红柿片粘满浆入锅,炸至呈菜黄色捞起;
3.锅内留少许油,倒入已兑好的汁,收浓成芡,加入香油后淋在西红柿上即可。
食用方法:
常食,佐餐服食。
功效:
生津止渴,清热祛风。
西红柿中所含的维生素C、E以及番茄红素能降低血液中胆固醇的含量,从根本上缓解高血压的症状。最新研究显示,鸡蛋接触到胃酶后就会生成一种与降压药工作原理相同的蛋白质。高血压患者每天吃一个鸡蛋能保持血压平稳。
食用宜忌:
1.未成熟的西红柿不宜生食。因为里面含有大量的番茄碱,若在短时间内过量食用,会出现恶心、呕吐、头昏、流涎和全身乏力等中毒症状。
2.吃完鸡蛋后不要立即饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸,鞣酸与蛋白质会合成鞣酸蛋白质,使肠蠕动减慢,从而延长粪便在肠道内滞留的时间,不但易造成便秘,而且还会增加有毒物质被人体吸收的可能性。
拌茄泥——祛风通络,降低血压
原料:
茄子2个,蒜泥、醋、香油、细盐、食用植物油各适量。
制作:
1.茄子洗净,切开,置于碗内,加细盐、食用植物油各适量。
2.放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂,用手撕成条状,加蒜泥、醋和香油凉拌食用。
食用方法:
常食,佐餐服食。
功效:
祛风通络,降低血压。
茄子的紫色皮中含有丰富的维生素P,维生素P有增加毛细血管弹性、改善微循环的作用,对高血压、动脉硬化等症均有一定的防治作用。
食用宜忌:
1.茄子皮中含有大量的营养成分和有益健康的化合物,所以,我们在烹饪时最好不要削皮。
2.茄子性寒滑,脾胃虚寒、容易腹泻的人不宜多吃。
茼蒿炒肉丝——滋补脾胃,降低血压
原料:
茼蒿400克,猪肉60克,葱、姜、酱油、料酒、水淀粉、植物油及其它调料各适量。
制作:
1.茼蒿洗净,切成小段,入沸水焯一下,沥干;猪肉洗净,切丝,用适量酱油、料酒、水淀粉抓一下;葱洗净,切成葱片;姜洗净,切成末。
2.锅烧热后,放入适量植物油;油热后,放入葱、姜煸出香味;放入肉丝炒至变色,放入酱油、盐、料酒及适量高汤翻炒几下,最后放入茼蒿炒匀;用水淀粉勾薄芡即可出锅。
食用方法:
常食,佐餐服食。
功效:
滋补脾胃,降低血压。
茼蒿有补脾胃、清血、养心、降压、助消化、去痰湿、增加食欲、促进排便等功效。茼蒿中所含的氨基酸和挥发性精油有降血压和补脑的作用。猪肉富含优质蛋白质和必需脂肪酸,有补肾养血,解毒降压的功效。
食用宜忌:
1.茼蒿辛香滑利,胃虚腹泻、腹泻者不宜多食;
2.茼蒿与醋、胡萝卜不能同食,否则会降低其营养价值。
烟酒再好,也要给健康让位才行
我们都已经知道,摄取盐分过多者容易引起高血压,那么得了高血压能够抽烟、喝酒吗?
香烟中含有大量的尼古丁,尼古丁会使人体血管收缩,管腔变细,血流量减少。血管收缩,周围小动脉的阻力必然增加,使血流变慢,如果患有高血压,会导致血压进一步升高;即使血压正常的人,血压也会因为吸烟而逐渐升高。
对于酒与高血压的关系,有些人说饮少量酒有益,有些人说有害,但可以肯定的一点是,经常大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。美国学者也通过长期观察得出结论:每天饮酒精32克以上的人,其收缩压比不饮酒的人高5毫米汞柱,舒张压高2毫米汞柱。
因此,高血压患者应尽量减少烟、酒的摄入,或戒烟限酒,以免升高血压,增加心、脑、肾等重要器官的负担,导致心绞痛、心肌梗死、脑出血或脑梗死等并发症的发生。
生活起居5大注意事项
俗话说:疾病是“三分治,七分养。”得了高血压,除了在医生的指导下用药外,还要科学地安排每天的生活起居,消除危险因素,注意日常保健。
1.保持充足的睡眠
对于高血压患者而言,没有优质的睡眠,则无法保持血压的稳定。睡眠有利于保护大脑,防止高血压性脑卒中。睡眠时能产生更多的抗原抗体,可以增强人体抵抗力,睡眠还使各组织器官自我修复加快。
2.早上起床要慢慢来
清晨是血压升高的危险时期,高血压患者要时刻注意,早上起床时一定要缓慢,如果一醒来就快速起床下床,这样很容易发生中风。因此,我们早晨醒来以后,不要着急起床,应先在床上仰卧数分钟,并活动一下手脚和头颈部。然后慢慢坐起,下床活动。
3.午饭后静卧30分钟
除了保证晚上的睡眠质量以外,高血压患者午饭后小睡一会儿,也可使自己全身放松,有利于血压的稳定。无条件睡时,可坐在沙发上闭目养神或静坐,这样也有利于降压。
4.夜间不要憋尿
晚上睡觉正香时,便意来了,有的人便想忍一忍,到早晨起床时再上厕所。须不知,这个憋尿的习惯对高血压患者来说是非常有害的。长时间憋尿会成为高血压发病的主要诱因。因此,有了尿意,我们要及时排出,切不可长时间憋尿。如果实在是晚上不想起来,那睡前就要少饮一点水,以防止膀胱过于膨胀。
5.不要跟排便“较劲”
高血压患者切忌排便过急,屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。如厕不宜太过用力,应静下心来,采取坐位,让其自然解出。在排便确实困难时也可服用一些缓泻剂。
总之,降压是一场持久战,只有打造“主动健康”的空间,从平时的生活起居一点一滴做起,才能赢得健康战果。
第四节 科学运动,给高血压降降压
高血压更需要运动
“生命在于运动”,这是法国学者伏尔泰的一句名言,这句名言同样适用于高血压患者。一定量的适宜运动后,人体血压水平可在一定时间内下降,并能保持22小时之久。早在1988年,美国高血压联合会议即正式确立了运动疗法为高血压综合治疗的方法之一。
高血压病的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。有氧运动,是指运动强度相对较低、持续时间较长、以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式。常见的有氧运动有散步、慢跑、太极拳、有氧舞蹈、娱乐性球类、骑自行车、游泳、效游、垂钓等等。
运动虽然对高血压有益,但也要注意以下几点:应避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习,以免发生意外;运动勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量;运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60分钟即可。
高血压病的运动疗法只是一种辅助治疗方法,非一朝一夕所能奏效,一定要长期坚持才会有效果。
游泳降压有高效
游泳是一项很好的全身运动,对于高血压患者来说,是一个很好的选择。通过游泳锻炼,可增强人体神经系统的功能,改善血液循环,提高对营养物质的消化和吸收,从而能增强体质,有效预防和治疗高血压病。
因此,高血压患者在天气温暖时,可以去游泳,但由于游泳的运动量较大,故每次游泳的时间不宜过长,禁忌作长距离游泳或进行游泳比赛,也不要远离岸边去水深处,以免发生危险。游姿也一定要舒适自如。
还需要注意的是,有心、脑血管并发症者,或症状比较明显的早期高血压病人,最好不要游泳,以免发生中风等危险。此外,继发性高血压,如由多囊肾、嗜铬细胞瘤、肾炎等疾病所引起的高血压,在原发病未治愈之前也不适合游泳。
骑自行车,进行到底
骑自行车除了代步之外,还可以锻炼身体。骑车是一种能改善心肺功能的耐力性锻炼,不仅能锻炼肌肉关节,减肥,匀称身材,而且还能强化心脏功能,防治高血压,同时起到预防大脑老化,提高神经系统敏捷的作用。
自行车骑起来虽然简单,但对于高血压患者来说,却有很多问题需要注意:
刚开始锻炼时,一定要严格控制运动量,运动量不要太大,骑车时放松一点、节奏慢一点,这样才能收到较好的降压效果。运动时的最高心率不要超过每分钟120次。如果在运动中出现心脏不适、气短、心率超过120次/分等状况,要立即休息,马上停止运动。
在骑车过程中,我们切忌做鼓劲憋气、快速旋转、用力剧烈和深度低头的动作。这样很容易使血压突然升高,严重的甚至可能出现脑血管意外。骑自行车运动比较适合体质较好、病情较轻的高血压患者,病情较重、年龄较大的高血压患者,不宜骑车锻炼。
降血压,请踩鹅卵石
高血压常因为肝火、痰热和肾虚等引起。治疗宜平肝、潜阳、熄火、补肾。足底素有人体第二心脏之称,与全身五脏六腑通过经络密切相连。踩鹅卵石时,石头的顶端会反复刺激足部穴位,起到平肝降火,潜阳补肾,调和气血,平整阴阳等作用,有利于保持血压平稳。
踩鹅卵石运动简便易行,如果不愿去外面凑热闹,或者因为烈日当空、刮风下雨,或者没有卵石地等等,我们可以在家中的庭院里铺设上卵石小道,走起来随意、自在。住楼房的可以把“踏石”移植家中,可以用鹅卵石和水泥制作成l米见方的踏石板摆在客厅里,也可以将鹅卵石装在袋子里,每天赤着脚在上面重踏轻踩。
当然,踩鹅卵石虽可强身降压,但并非适合所有的高血压患者,如患帕金森病、小脑平衡功能受损的患者,患较严重的髋关节、膝关节病的患者,患老年人髌骨软化症、糖尿病及足癣患者等,则不宜进行走鹅卵石健身。走鹅卵石的时间也不能太长,宜控制在早晚各15分钟左右。在刚开始走鹅卵石时,脚会比较疼,应循序渐进地增加锻炼时间。
锻炼时,要穿上一双棉袜或软布鞋,以阻断细菌、真菌等微生物的传播。锻炼完之后,应及时换洗袜子,以保持清洁。
甩手运动,甩掉高血压
甩手运动是一种非常简便的锻炼方法,对于高血压患者特别适宜。它可以活跃人体生理功能,行气活血,疏通经络,从而增强人的体质,提高人体抗病能力,改善高血压症状。
甩手运动动作要领如下:
1.两脚开立,与肩同宽,全身放松,两臂自然下垂,掌心向内,眼睛平视前方。
2.全身松静1~2分钟后,双臂开始前摆,以拇指不超过脐部为度,返回来,以小指外缘不超过臀部为限。如此来回摆动。甩手时,要根据自己的体力,掌握次数和速度,由少到多,循序渐进。甩手时要自然呼吸,逐渐改为腹式效果更好。
3.甩手后保持站立姿势1~2分钟,做些轻松活动即可。
甩手时,应以腰腿带动甩手,不能只甩两臂,动腰才能锻炼内脏器官。烦躁、生气、饥饿或饱食时禁锻炼。甩手运动对于高血压患者来说有很好的保健作用,应长期坚持。
太极调理阴阳能降压
太极拳是一种柔性武术,它要求“用意不用力”,其势如江河之水滔滔不绝,用劲如蚕吐丝绵绵不断。这种缓慢柔和的运动,会促使血管弹性增加,毛细血管增强,加强心肌的营养,同时使血管神经稳定性增强,从而有助于调理血压。
太极拳种类繁多,有繁有简,我们可根据自己的情况而定,如杨式、简化二十四式太极拳等运动量不太大,比较适合,而陈式太极拳运动量较大,要慎行。如果我们没有学过太极拳,或记忆力较差,刚可以选一些太极拳中个别动作重复练,如左右倒卷肱、云手、左右揽雀尾等,做起来一样是行云流水,锻炼效果也不错。
高血压患者打太极拳时要注意做到三个字:静、松、降。静即心静,不为杂念所干扰,心静可以降低大脑皮层的兴奋性,有利于植物神经功能的调整,血管舒缩的调节,从而起到降压的作用。松,即要求在活动中肌肉放松,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,从而促使血压下降。降,即在打太极拳时应想到血压下降,这样可以形成一种良性刺激,使血压得到控制。
太极拳是一项很好的降压疗法,只要我们能够坚持,必然有效。
步行做到“三五七”
世界卫生组织认为:高血压患者最好的运动是步行。长期坚持步行,可起到辅助降低收缩压和舒张压的作用。而且人体脚底共有100多个穴位,多走路可以刺激穴位,调整神经机能,也能达到辅助降低血压的效果。
走路虽然是最简单易行的降压运动,但与普通走路不同,须遵循“三、五、七”的运动法则,量力而行,循序渐进,持之以恒。“三”,指每天要步行3000米以上,时间要保证30分钟。“五”,指一个星期内要运动5次以上。“七”,指运动强度以运动后的心率为(170-年龄)次/分。
这样中等量的运动,能使人体保持有氧代谢,对血压的调整极有好处。如果运动量过大,心率过快,会使人体处于无氧代谢状态,这样反而不利于我们的身体健康。
当然,如果我们的身体条件比较好,运动可以多一些,身体条件比较差,运动量可以少一些。只要量力而行,并持之以恒就有益处。
第五节 中医调理,三高从此远离你
按摩百会穴,益气壮阳
百会穴有“三阳五会”之称,是人体阳气汇聚的地方。百会穴为人体督脉经络上的重要穴道之一,是治疗多种疾病的首选穴。如高血压、低血压、头痛、头重脚轻、目眩失眠、焦躁等。
按摩百会穴之所以能控制血压的高低。主要是因为按摩百会穴能升阳固脱、益气固本、调节五脏和六腑经气,畅达气机,增强机体免疫功能,增加大脑血流量,改善脑部血液循环。
我们将大拇指插进耳洞,两手的中指朝头顶伸直。然后就如环抱头顶一样,两手指按住头部。两手中指尖相触之处,就是百会穴。用指施压,会感到轻微的疼痛。我们在按摩百会穴时,用左手掌或者右手掌紧贴百会穴,顺时针旋转32圈。可以降血压、宁神清脑。
按擦风池穴,平肝熄风
风池穴位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。将拇指、食指如钳样张开,从枕骨粗隆两侧向下推按,当至枕骨下缘凹陷处与乳突之间有酸胀感处,即是该穴。风池属足少阳胆经穴位,因肝与胆相表里,在该穴按擦,有平肝熄风的作用。而血压高多由于肝风内动,肝阳上亢所致,所以按摩风池穴,可起到降血压的效果。
按摩风池穴的方法有很多:一是用拇指或食指指端直接按压风池穴数次;二是可用掌根或指端击打风池穴数次;三是将指腹放在风池穴处,上下往返擦动数次;四是将拇指指端与食指端分别放于两侧风池穴上,两指相对用力挤捏数次;五是将拇指指端放在风池穴处,以腕关节摆动,带动拇指作左右摆动,如此数次;六是将食指内屈,用拇指指腹压在食指甲背上,以食指用力弹击风池穴数次。
在按擦风池穴的同时,我们如果能同时配合按摩曲池穴,会起到更好的降压效果。
敲击三阴交,调节血压
三阴交穴位于人体小腿内侧,脚踝骨的最高点往上三寸处(自己的手横着放,约四根手指横着的宽度)。三阴交穴是足部三条阴经——足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经风云际会的穴位,它们与高血压有着很大的关系,肝藏血,脾统血,而肾藏精,精又生血。刺激三阴交的降压效果实际上比服降压药都要好。
三阴交穴是一个智能调节穴位。当我们的血压过高或过低时,每天中午11:00~13:00,用一只手的四根手指握住足外踝,大拇指屈曲垂直按在三阴交穴上,以拇指端有节奏地一紧一松用力按压,适当配合按揉动作,使之有阵阵酸胀麻感。做完左侧三阴交按摩,接着再做右侧。各按摩20分钟,坚持2~3个月,就能把血压调理至正常值。
除了按揉,我们还可以拿艾条灸一下,或者用经络锤敲打,甚至用筷子头按揉,虽然需要的时间相对长一些,但只要坚持,效果就一定会显现出来。
气功疗法,疏通经络
气功只所以能降低血压,主要是通过自我锻炼,来“疏通经络”、“调和气血”,以及增强精、气、神等作用,使正气充沛,保持身体健康,达到治病强身的目的。
高血压患者在练习气功时,以放松功为好,体质比较好的患者也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则与太极拳一样,也是要求“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜选择丹田穴、涌泉穴等低于心脏的位置。呼吸宜采用顺呼吸法,要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动。
气功练习每天至少1次,每次30~45分钟。练习一段时间后,可使我们的头脑清爽,胸部舒畅,疲劳消失,高血压症状减轻,同时食欲增加,大便通畅。
热水泡脚,稳定血压
对于高血压患者来说,睡觉前用热水泡泡脚,对于健康是非常有益的。在热水泡脚的同时,如果能在水中加上合适的中药,如牛膝、杜仲(水煎)等,还可发挥平肝潜阳、滋阴潜阳以及祛风化痰、滋养肝肾等治疗作用,从而达到降低血压、缓解头晕头痛等症状的目的。
高血压的形成,主要是由于痰寒湿癖浊窃居阳位,而致脉道血管阻滞,清阳不升,浊阴不降。我们可以用炮附子、吴茱萸等药水煎泡脚,温足少阴、足厥阴经方法,使阻滞消除,清阳升,浊阴降,从而达到阴平阳秘,稳定血压。
泡脚水温一般在40~50℃为宜,水量则以没过小腿的2/3为最佳。每天浸泡30分钟。如果我们的皮肤有破损、伤口,那就先不要泡了,等伤好了再说。当然,中药泡脚只能起辅助治疗的作用,我们千万不要把它当作治病的方法,以免耽误病情。
药枕疗法,持久降压
药枕疗法对高血压病有良好的治疗和保健作用。人在药枕上睡觉时,中药中的有效成分会通过头项部的有关穴位进入人体经脉,起到疏通气血、调节体内气机平衡的作用。睡眠时,头颈部的体温还能促使枕内药物成分缓慢释放出来,从而起到缓慢而持久的降压和稳压的作用。
在制作药枕时,一般选用具有平肝潜阳、宁心安神、清脑明目的中药。下面介绍几种有效的降压药枕配方,我们可以根据自己的病情选用:
1.取菊花、桑叶各500克,薄荷30克,冰片20克制成药枕。适用于肝阳上亢型高血压病。
2.取生磁石、黑豆各1000克。先将生磁石打碎至黑豆粒大小,与黑豆混合抖匀,装入枕芯,制成药枕。适用于肝肾阴虚型高血压病。
3.取干地黄、巴戟天、桑叶各500克,丹皮200克,制成药枕。适用于阴阳两虚型高血压病。
4.取荷叶1000克,石菖蒲600克。晒干,粉为粗末和匀,用纱布包裹缝合,制成药枕。适用于痰浊内蕴型高血压病。
最后,要提醒大家的是,药枕的包裹用料宜选用松、柔、薄、透气性能良好的棉布、纱布,以利于药物的挥发。为保证效果,自制药枕枕芯的最佳使用期为6个月,并应定期拿出去晒一晒。
贴敷疗法,辅助降压
穴位敷贴疗法是一种古老的治病方法。它是用药物贴敷于身体的某些穴位或一定的部位上,通过皮肤腠理、毛孔穴位、经脉的吸收,使药物进入血液循环,或对经络穴位产生刺激作用,而达到治病的目的。
如果是对于高血压,就应该选出有降压之效的中药,敷贴在诸经百脉相通的“神阙”穴(即脐中),或足底涌泉穴,以调和阴阳而达“阴阳平衡”。同时,通过经脉的作用,使药物直至患病的部位,达到辅助降压的目的。
我们在敷贴“神阙”穴时,可选用益肝补肾、活血通络的中药牛膝、川芎等,混合后研成细末,备用。用酒精棉球将“神阙”穴擦干净,取药末5~10克放在穴位上,再用香桂活血膏或纱布和胶布固定,保持3~4天,10次为一个疗程。大多数高血压患者在经过1~2个疗程治疗后,头痛、眩晕、心悸、乏力、四肢麻木等症状会减轻或消失,血压明显下降并逐步稳定。
在敷贴涌泉穴时,可以取丹皮10克、川牛膝10克、川芎10克、山栀3克,糯米14,胡椒7粒,共同捣烂,放入适量的鸡蛋清调成糊状,分3次用。每天睡觉之前,敷贴于双脚涌泉穴,用纱布包扎,胶布固定,第二天早上去掉,6次为一个疗程。此敷贴具有通络活血、清热降压的作用。比较适用于各类型的高血压患者,对淤血阻络型、肝火亢盛型特别适宜。足心皮肤有破损、有药物过敏及局部皮肤有病变者,忌用敷足疗法。另外,用醋泡吴茱萸贴涌泉穴也可降压。
一般来讲,高血压病的中医辨证类型不同,选用的中药敷贴方也不同。当然,某些通治方,也可不经辨证,而运用于各种类型的高血压患者。
刷浴疗法,改善头痛
什么是刷浴疗法呢?就是利用毛刷、尼龙刷、金属刷等刷子刷遍全身的方法。通过刷浴,可以增强人体神经和体液的调节作用,改善内分泌功能,从而达到强身健体、防治疾病的目的。经临床观察,刷浴可降低血压,改善或缓解高血压头晕头痛、耳鸣心烦、失眠等症状。
治疗高血压病可以用刷背、刷足法和全身刷浴法:
刷背、刷足法,就是先用软毛刷刷一下下肢,然后缓慢地刷背部及足部。刷背部时,由上而下,自风池、风府穴始,经大椎穴,一直至长强穴止。刷足时,先在足底涂上肥皂,然后以足底中部为重点,缓缓地刷及整个足部。一般背部、足部每次分别刷6~10分钟,每日早、晚可各刷1次。
全身刷浴法,就是先用软毛刷刷一下手脚,之后从颈部开始,由上而下刷遍全身。刷浴时,可先用软毛刷,等身体适应后改用尼龙刷、钢刷等,并逐渐加重对皮肤的刺激强度。一般每次刷浴15~30分钟,每日早、晚可各刷浴1次。
需要注意的是,如果我们的皮肤有破损、疮疖、炎症,或皮肤过敏时,不要使用刷浴疗法。刷浴疗法疗效较慢,需要长期坚持才能有所效果。
第六节 高血压并发症,症症可治
高血压合并脑中风
高血压最常见的并发症就是脑中风。高血压患者血压越高,脑中风的发生率越高。同时,高血压持续的时间越长,脑中风发生的可能性就越大。研究表明,收缩压每升高10毫米汞柱,发生脑中风的危险将增加49%;舒张压每升高5毫米汞柱,脑中风的危险将增加46%。我国每年死于高血压合并脑中风症者在150万以上,致残者达数百万。因此,我们在关注高血压治疗的同时,还应关注脑中风的防治。
控制血压是预防脑中风发生的最重要的手段。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。同时,我们在日常生活中还要注意一些必要的预防手段。如自我控制情绪,减少和避免各种精神刺激;注意劳逸结合,保证充足睡眠;戒除烟酒嗜好,合理安排低脂、低盐饮食;以及参加力所能及的有氧代谢运动等。
高血压合并高血脂
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。许多高血压患者都伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三酯的含量较正常人显着增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。血脂的增高往往会使原有的高血压加重。高脂血症患者同时伴有肥胖的占很大一部分,脂肪组织的增多提高了人体对血液的需求,增加了心脏和血管的负担,人体必须升高血压,才能满足机体的供血需求。
同时,高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素,两者并存时,冠心病的发病率会增加很多,因此,两项并存时更要注意生活方式管理和积极治疗。
首先,要控制饮食。尽量食用低脂、清淡食物,少吃甜食和主食,少吃动物油和含胆固醇高的食物。可适当吃鱼,豆制品、禽类、菜蔬等,但每一餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物。断然戒烟,酒以不喝为好。
其次,应适当运动,以控制体重。但要以散步、慢跑、打太极为主,不宜剧烈运动。
最后,要合理选择降压药。对高血压和高脂血症并存的患者来说,最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等α-受体阻滞剂,它们既可降压,又有利于脂质代谢。
高血压合并冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压患者患冠心病的危险是正常者的2~4倍,高血压长期不治疗,有50%会死于冠心病。冠心病的发病及死亡会随血压升高而增加,不论收缩压或舒张压,其升高的幅度越大,冠心病猝死的发生率也越大。因此,高血压患者一旦确诊为合并有冠心病,应尽早予以积极治疗,以防止冠心病进一步发展。
高血压合并冠心病时,首先,应积极控制血压。因为降低血压能缓解高血压引起的症状,延缓冠心病的进程,并能起到治疗冠心病的作用。在药物选择上,要兼顾既能降压,又能改善心绞痛或心肌缺血的降压药,从而降低冠心病的死亡率。治疗高血压合并冠心病的药物有β受体阻滞剂,如美托洛尔;还有血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有贝那普利等。其次,要选用治疗冠心病的药物。
高血压合并冠心病降压治疗十分复杂,我们应坚持个体化方案,在医生的指导下,小心谨慎地选用降压药,使血压下降到安全而又不影响身体健康的水平。
高血压合并心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,研究表明40%~50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大,特别是收缩压明显升高者更易产生。男性高血压患者发生心力衰竭的危险约为血压正常者的2倍,女性约为3倍。
长期高血压会导致心肌肥厚,收缩能力下降,出现心慌、气短、乏力等心力衰竭症状,而损害健康。因此,高血压患者一旦确诊为合并有心力衰竭,应尽早予以积极治疗。
对于伴有心力衰竭的高血压患者,应选择既能降压又对心脏有保护作用的降压药。研究表明,利尿剂如安体舒通、双氢克尿噻等,既可控制心力衰竭患者的水肿,同时又可降压。血管紧张素转换酶抑制剂、直接扩张血管的降压药,可以延长充血性心力衰竭患者的生存期。这些药物可做为高血压并发充血性心力衰竭患者的首选药物。
除了注意用药,高血压并发心力衰竭患者还需要养成健康合理的生活方式。比如在病情稳定时进行一些适合自己的户外锻炼,如散步、快走、游泳、打太极拳。饮食上应注重营养搭配均衡,宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。保证充足的睡眠和愉悦的心情。
高血压合并肾病
高血压与肾脏病关系密切,常常“形影不离”、“狼狈为奸”,对我们的健康构成巨大威胁。高血压肾病的发病年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。
肾脏通过生成尿液来排泄人体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。肾脏是人体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。可以说,高血压是引发肾脏病的一个重要原因,可导致高血压肾病,并最终进入尿毒症。因此,高效平稳的降低血压致正常水平是保护肾脏,延缓肾功能恶化的重要措施。
高血压合并肾病患者在选用降压药时,应该以无肾毒性药物为准,如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明,血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。
除了选择合适的药物,高血压肾病患者还需要养成健康合理的生活方式。在饮食上,要减少脂肪摄入,选择少盐、少油、高维生素饮食。坚持运动,但要量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。用温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。
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