抑郁是一种什么样的情绪？

    抑郁是人们对负性生活事件的正常情绪反应，当一个人遇到与自己有密切关系的负性生活事件时，都会感到不高兴、沮丧，甚至十分消沉。在日常生活中，“失去”事件是主要的负性生活事件之一，如失去亲人、失去财产、失去地位、失去心爱之物等，这样的事件往往容易引起抑郁。以儿童为例，我们经常能看到有些儿童在离开妈妈时会哭闹半天，甚至有些小孩会半天都闷闷不乐，由此可见，对于儿童来说，与亲人分离也可能会引起他们的抑郁体验。此外，对于大多数人而言，被诊断患有疾病，尤其是被诊断为患有严重躯体疾病，也是一类每个人都可能遇到的“负性生活事件”，也会引起人们的抑郁反应，例如被诊断患有癌症的病人，个体的抑郁情绪会十分明显，许多病人会陷入极大的恐慌之中，甚至意志消沉，放弃治疗。由此可见，抑郁情绪其实是人们正常的情绪状态之一。

    抑郁与个体素质有关系吗？

    抑郁在不同个体所表现的强度往往不同，通常来说与事件的性质和严重程度，以及个体素质有关。一方面，抑郁反应的强度受到负性生活事件的性质和严重程度的影响，如：失去亲人引起的抑郁一般比失去财物引起的抑郁更严重；同样是失去亲人，失去关系最密切的亲人一般比失去关系不密切的亲人引起的抑郁更严重。另一方面，抑郁程度与个体的素质也有关系，面对同样的负性事件，有些人只是稍微感到情绪低落，而有些人则会感到明显的抑郁。例如同样是面对考试失利，有人可能仅仅会沮丧一阵子就重新开始工作；有人可能会难过很长一段时间，自信心下降，甚至会产生消极的思想。这就说明抑郁情绪的强度和个体的素质也有明显的关系。

    由负性生活事件或个体内部原因引起的抑郁情绪，一般都能够保持在正常的范围之内，并在一段时间之后应该消失。但如果一个人抑郁状态严重，持续时间长，影响到了个人的心理和生活，这时抑郁就变成了一种异常情绪，严重者会发展成为抑郁症。

    抑郁症是一种什么样的疾病？

    抑郁症是一类以心境(情绪)低落为主要表现的心理障碍。抑郁症病人的主要表现就是情绪（心境）低落，具体表现是感到压抑、不高兴、不开心、闷闷不乐、悲伤、沮丧或忧伤，也可能会表现为易激惹性增高，即易发脾气，尤其是儿童和青少年。患者大多有兴趣和乐趣减退或丧失以及精力减退和疲乏，食欲和体重改变(多为食欲减退和体重减轻，少数为食欲增强和体重增加)，睡眠障碍(大多为失眠，尤其是早醒，少数为多眠)，以及注意力不集中、思维能力和做决定的能力降低，感到自责或有罪，感到无能、无助和无望，甚至想死或想自杀。此外，还可以出现各种躯体不适，如胸闷、心慌、心悸、胃肠不适、腹泻、便秘和身体各部位疼痛等。

    方辉自1987年南下深圳打工，他从一个打工仔做起，后来自己干，慢慢地成立了自己的公司。到2000年，他有了自己的企业集团，固定资产超过亿元，然而，这时病魔渐渐向他靠近。

    事业做大了，他也好像变成了一台高速运转的机器，一刻也不能停息。公司每天都有大量的决策需要他拍板定夺，每天都要面对关系到公司切身利益的传真、汇报，每天都要平衡公司人事方面的关系。最累的还是一个商业决策形成之前的绞尽脑汁和形成之后观察其运行的实际效果，这一切使他像在走钢丝的杂技演员，战战兢兢，如履薄冰……这些所带来最直接的结果就是严重失眠。每天心情总是不好，而且，他发现，现在事业成功对他来说已没有任何意义了，他也无法从中体验到满足感，他现在有的只是身心俱疲。

    每天，他都要在下属面前一如既往地装出一副威严，表现出坚定不移的硬汉形象，让他们感到震慑；在生意场上，他永远要左右逢源而不露破绽，让对手感到自己的威力、睿智和不可怠慢；在家人面前则永远是体贴、慈祥……他必须将内心的烦躁和痛苦都深埋在心里而不让任何人知道，否则他担心人们会将他看破。他越是这样反而越加重了他内心的孤独和无助，失眠和倦怠像一个赶不走的瘟神袭扰着他，他开始变得焦躁不安，经常对下属们无端发脾气，一次酒会上下属的一句闲聊惹得方辉不高兴，他一下将酒桌掀翻……

    最近方辉的脾气越来越大，工作上的事稍有不如意他就大发脾气，将秘书小姐骂哭了好几次。下属们在他面前战战兢兢，而他在下属面前更是战战兢兢，他害怕他们背后议论他、嘲笑他、指责他，不过是用发脾气来掩盖罢了。严重的封闭使他不断怀疑所有的部下，到后来，他对一切都持怀疑态度，由于长期处于紧张状态，他经常感到心慌、头痛，他怀疑自己得了心脏病。深夜之中，他多次叫醒妻子，叫妻子陪他到医院看病，检查后，医生说他的心脏没有任何问题。可是回到家里后，他还是不放心，对妻子说：“医生一定是在骗我，我肯定有心脏病了。”他们又到另一家医院，再次检查，仍然没有问题。

    不久，方辉从报上看到某富翁被绑架的报道，这使他整日忧心忡忡，他想到在自己的企业里，说不定哪一天就会出现一个吃里爬外的“汉奸”将他出卖，在他某日下电梯或如厕之时将他绑架，然后向他的家人勒索巨款，否则撕票……特别是当时他听说深圳某富翁的侄子被几个陌生人意外杀害，后来证实，匪徒原想暗杀这个富翁，结果错杀了他的侄子，这件事又使他惶惶不可终日。这种每日如履薄冰的情绪，已经严重影响到企业的正常经营，害怕亏本而不敢进行新的投资，整日担心被人谋害，担心疾病、车祸等灾难发生在他身上。他不敢一个人走路，不敢到人多的场所，不敢走夜路……方辉的精神已近崩溃，痛苦中甚至想到要了结这一切……

    从方辉近期的表现我们不难发现，他已经患上了抑郁症。当今社会，抑郁症就像流行感冒一样到处传播，一不留神，你就有可能“中毒”。

    可能有人就要发问了，抑郁症这么可怕，我怎样才能知道自己有没有得抑郁症呢？还有，我最近情绪一直很低落，做事没有兴趣，是不是我已经患上抑郁症了呢？实际上，诊断抑郁症，确定它的类型和严重程度，是需要由专业的医务人员来完成的。

    情绪低落就是抑郁症吗？

    情绪低落，做事没兴趣有可能是抑郁症的表现，也有可能是抑郁情绪，我们要把抑郁情绪和抑郁症区分开来。

    抑郁情绪与抑郁症二者之间是有根本区别的。正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物，属于事出有因；抑郁症则是病理情绪抑郁，通常是无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”。一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，不久就能恢复心理平衡。而抑郁症患者的抑郁症状一般会持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐恶化。

    抑郁情绪虽然不是抑郁症，但是如果任这种情绪发展下去，很有可能引发抑郁症。正常人的抑郁情绪程度一般较轻，而抑郁症患者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀行为。正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解，而抑郁症则会反复发作，每次发作的基本症状大致相似。

    典型的抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3时、4时后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。而正常人的抑郁情绪没有这种生物节律性的变化。

    抑郁症有哪些类型？

    抑郁症并非是单一的一种疾病，而是一组疾病的总称。根据不同的分类方法，可以把抑郁症分为不同的类型，常见的有以下几种：躁狂抑郁症，精神病性抑郁症，反应性抑郁症，隐匿性抑郁症，非典型性抑郁症，季节性抑郁症，产后抑郁症，更年期抑郁症等。

    躁狂抑郁症

    躁狂抑郁症又称双相障碍，是指既有躁狂(含轻躁狂)发作又有抑郁发作，还有两种状态混合发作的情感性障碍。如果发病时表现为抑郁发作，则称为双相抑郁症。躁狂抑郁症患者的情绪往往会相互转化，给治疗带来困难，因为这两种状态的治疗原则基本是相反的，抗抑郁药物会有诱发躁狂的倾向，同样抗躁狂药物有诱发抑郁的可能，如果一个患者治疗后很快就“判若两人”，一定要考虑到相互转化的可能。

    精神病性抑郁症

    精神病性抑郁症主要是指伴发精神病症状的抑郁发作。比如幻觉、妄想出现，总听到有人议论他，或者坚信自己犯了滔天大罪等。精神病性抑郁症往往预后欠佳，治疗方面需使用针对幻觉妄想的抗精神病药物如氯丙嗪、利培酮(维思通)、舒必利等，和抗抑郁药物合用，电休克治疗(ECT)效果更好。此类患者往往容易被误诊为精神分裂症。

    反应性抑郁症

    反应性抑郁症又被称为心因性抑郁症。这种抑郁症的发病是由明显的精神创伤引起的，比如失恋、失业、下岗、失去亲人等不良因素都会引发抑郁症。抑郁症状的内容与精神创伤内容密切相关，一般起病较急，往往易被常人理解。当这些不良刺激太大或持续时间太长，患者会失去自我调节能力而发病。表现的症状也往往和刺激有关，如情绪低沉，或追忆往事，叹气自责，食欲减退，意志消沉，较少伴有躯体症状和精神病性症状，治疗也更加强调心理治疗的作用，预后往往比较好，极少复发。现在的一些观念认为，有些患者并不是真正的抑郁症患者，而是急性应激反应或者是创伤后应激障碍。

    隐匿性抑郁症

    隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症，而且由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状使抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样，造成误诊。

    隐匿性抑郁症占抑郁症的10%～30%，大多数发病于36～64岁，以女性多见，约为男性的2倍。隐匿性抑郁症患者可能诉说各种各样的躯体症状，其中以消化系统、心血管症状和疼痛症状最为常见，其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。由于躯体症状过于明显，这类患者抑郁症的诊断常被遗漏，而误诊为其他疾病，如血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经官能症、自主神经功能紊乱等。因此病人往往得不到及时治疗，一旦发展成重度抑郁症，不但易诱发众多疾病，加速人体衰老，而且会发生自伤行为，甚至自杀。隐匿性抑郁症病程较长，治疗起来难度较大。

    非典型性抑郁症

    非典型抑郁症就是指有不典型症状的抑郁症。非典型症状包括：患者有情绪低落，但焦虑和易激惹很明显，也保持情绪反应，即有好事如亲朋来看望时会感到高兴，这种高兴甚至可持续一段时间。睡眠增多，包括晚上睡眠增多和白天睡眠增多，每天睡眠时间在10小时以上。食欲增强，进食增多，有的喜欢甜食。体重增加，有的甚至进食不多体重也会增加。患者感到肢体异常沉重，好像灌了铅一样，以手臂和腿更为明显，每天可持续数小时。由于非典型抑郁症的症状表现不太典型，给人以假象，使多数人认识不到是患了抑郁症，以至于延误病情。

    季节性抑郁症

    季节性抑郁症指抑郁症状常反复出现在一个季节，而在其他季节则缓解，最常见于秋冬季，北欧国家如丹麦、瑞典等多见。国际上的诊断标准要求连续3年以上发作，每次发作在相同的特定的3个月内而且在其他季节极少发作。患者表现为精力下降、焦虑、烦躁、社会退缩、性欲下降，也有些患者表现为睡眠增多，食欲增加，往往随着季节的过去而好转。

    产后抑郁症

    产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。通常在产生1~2周出现症状。主要表现为情绪低落、易激惹、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧，常失去生活自理及照顾婴儿的能力，对自己和今后生活无望，甚至出现自杀念头和行为。据统计，此病的患病率为006％，即每3 000名产妇中约有2人会患此病。

    更年期抑郁症

    更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神方面的因素作为诱因，一般女性高于男性。

    更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，病程较长，开始多表现为神经衰弱症状，如失眠、乏力、头昏、头疼、烦躁不安等各种躯体不适感。病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事、对比现在、忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似“日落西山，已近黄昏”，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，是一个“只会吃饭，不会干事的废人”。常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家、家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已“铸成大错”，无法弥补，在此基础上，患者认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论他，甚至有人要谋害他，即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。

    抑郁症会遗传吗？

    说到遗传，人们会想到那些由父母传给子女或者隔代遗传的单基因显性或隐性遗传性疾病如先天性耳聋。现有资料表明，抑郁症虽然不是单基因显性或隐性遗传，但肯定与遗传因素有关。人们已经进行过很多的研究，得到的结果是：遗传因素在抑郁症的发病中起着重要作用，在双相障碍（躁狂抑郁症）发病中的作用尤为重要。

    研究发现，很多抑郁症患者有精神病家族史，尤其是躁狂抑郁症患者的精神病家族史的比例更高，达30%。如果家庭中有抑郁症患者，那么家庭成员患此病的危险性较高。研究显示，父母中其中一人得抑郁症，则子女患病的概率为25%；若双亲都是抑郁症患者，则子女的患病率提高至50%～75%。

    不少研究者从家系调查、双生子研究、寄养子研究、连锁研究和分子遗传学研究等方面已经取得了一些重要发现，表明了遗传因素在抑郁症的发病中起作用。当然，遗传并不是唯一决定性的患病因素。

    抑郁症的发生与内分泌系统、神经系统有关吗？

    研究发现，人体的两个系统和抑郁症有关，一是内分泌系统，二是神经系统。

    研究显示，抑郁症患者会出现几种神经递质(血清素、多巴胺、肾上腺素)的失衡，虽然研究者还没有完全弄清楚整个过程，但是他们已经发现许多基于调整神经递质水平基础上的药物能够缓解抑郁。这些针对神经递质的药物在抑郁症的临床治疗中显示的疗效，证实了这个生物化学改变因素的存在。

    最新的研究显示季节性抑郁和脑内重要的化学物质——血清素的缺乏有关。正常数量下的血清素使人放松和平静，但是当血清素不足时，人会出现焦虑和抑郁。

    有研究者指出，将人体暴露在明亮日照之下可以增高血清素，如果缺乏日照就会导致血清素缺乏。所以当日照缩短的深秋和冬季来临时，人就会相对缺乏血清素，从而就会感到心情郁闷和心境灰暗。

    内分泌系统能够调节身体对压力的反应，美国的研究人员正在调查抑郁症的发生是否与机体持续对压力的反应过强有关，现在发现下丘脑—垂体—肾上腺轴与人体的睡眠周期、食欲、情绪、性行为等方面都有关联。科学家发现重性抑郁症患者在调节肾上腺皮质激素的生成方面具有障碍。

    心理社会因素对抑郁症的发病有着什么样的影响？

    虽然将心理障碍或精神障碍都认为是由心理社会因素(即“精神刺激”)引起的这种看法不正确，但是“精神刺激”确实在很多精神障碍的发病中起着诱发或促发（扳机）作用；精神刺激在抑郁障碍的发病中也常常起着诱发或促发作用。

    有学者研究发现，在最近6个月内有重大生活事件者，抑郁症的发病危险比其他人高6倍，自杀危险高7倍。他还发现，70％的抑郁症患者经历过某种生活事件。有人还观察到，42％的丧偶者在配偶死亡后一个月时，情绪低落符合抑郁症的诊断标准；15％的丧偶者在配偶死亡后一年时仍可以诊断为抑郁症。这表明生活事件在抑郁症的发病中起重要作用。然而，并非每个遭受重大生活事件者都会发生抑郁症，因此，个体在遇到生活事件时发病与否还与患者的遗传素质有关。

    还有证据表明，生活事件影响抑郁症的病程和预后，使病程慢性化或使症状复现或复发。

    陈先生今年41岁。1年前他在洗桑拿时接触了“小姐”，此后就怀疑自己得了艾滋病，去多家大医院检查均正常。在电脑上查看得知艾滋病的潜伏期要三年、十年，就感到紧张，吃东西与家人分开，怕传染给家人。1个月前母亲患癌去世，便认为母亲是他传染的，一直非常自责。之后情绪一直很低落，上班工作注意力也不集中，兴趣丧失，认为自己已病入膏肓，快要死了，开始向家人交代后事，想跳楼。睡眠质量很差，每天很早就醒来了，而且没什么食欲，几乎吃不下东西，人明显消瘦了很多。

    亲人死亡是每个人都会遇到的生活事件，有些人在一段时间之后能调节好自己的情绪，但有些人却会因此患上抑郁症。上例中的陈先生在他母亲去世之前情绪就不太稳定，而母亲的去世加重了他的抑郁情绪，使他患上了抑郁症。

    躯体疾病会引起抑郁症吗？

    抑郁症的发生还与躯体疾病有关。一些严重的躯体疾病，如脑中风、心脏病发作、激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的患者，得抑郁症的几率较高。甲状腺功能亢进，即使是轻微的情况，也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森病、阿兹海默症等。

    一旦一个人被诊断患有癌症，常会产生焦虑和抑郁情绪，而焦虑和抑郁的结果可能会导致治疗不顺利和时间延长，实际上这样的结果也导致了生存时间的缩短。还有抗癌治疗如化疗、放疗，将几乎改变一个人的许多方面，活动受到限制，身体外观改变，人际关系受到影响，导致使人衰弱的放化疗副反应更加强烈，如疼痛、恶心、呕吐、骨髓抑制和疲乏等。癌症患者长时间地与身体上的疼痛相伴也将会导致抑郁症。

    药物与抑郁症有什么关系？

    对一些人而言，长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森病的药)会造成抑郁症。研究发现，抑郁症患者中有1／3的人有药物滥用的问题。

    如果你在使用一种新的西药治疗你的身体疾病以后，你的情绪出现抑郁，要考虑可能是药物的原因。常见的容易引起抑郁症的药物如下：

    （1）抗焦虑药。

    （2）抗痉挛抗癫痫药。

    （3）抗组胺药。

    （4）治疗帕金森病药。

    （5）一些治疗心脏病和高血压药。

    （6）用于皱缩肿瘤的化疗药。

    （7）用于治疗关节炎、过敏、哮喘等的肾上腺皮质激素药。

    （8）用于避孕和控制更年期症状的女性激素药(雌激素和孕激素)。

    （9）用于肝炎、成人白血病、恶性黑色毒瘤和一些肾癌治疗的α-干扰素。

    一旦你在使用一些药物时出现了抑郁情绪，你要首先和医生联系，向其汇报服药以后的反应，让他根据病情调整或更换药物，你千万不可自作主张擅自停药或减量，以免因你的独断行事而妨碍了重要的身体疾病治疗。

    过去，研究人员认为抑郁症患者可借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁症情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。

    林妹妹为什么那么多愁善感？

    抑郁性格是从幼年开始形成的具有抑郁倾向的认知和行为方式。一般说来，有抑郁性格的人对事物的认识和态度以及行为方式都有抑郁倾向。

    正如一个人的性格很难改变一样，抑郁性格一旦形成也难以改变。要想判断一个人是否具有抑郁性格并不难，因为抑郁性格的人具有一些鲜明的特征，如喜欢安静，做事有节制，尽心尽责，严于律己，不喜欢开玩笑，也不喜欢抛头露面；缺乏自信，缺乏活力和主动性，很少主动去承担任务；有悲观倾向，容易想到事物不利、消极的一面；容易悲伤，比常人容易引起悲伤反应或多愁善感；喜欢沉思，容易担心；小心眼比较多，爱挑剔，对不满意和失败总是耿耿于怀。一旦一个人有上述的表现，便可以诊断为具有抑郁性格。

    《红楼梦》中我们熟知的林黛玉的性格就是典型的抑郁性格。

    多愁善感是林黛玉性格的主要特点。她好忧愁、善伤感，对事物阴暗的一面、消极的一面、悲观的一面十分敏感。花开花落本来是自然规律，而她却因此而伤心流泪，一边葬花一边吟《葬花吟》：“侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？”当她看到亲友欢聚就联想到离别时的冷清情景；看到别人一家团聚就联想到自己父母双亡，孤苦伶仃寄人篱下。因此常常一人对空叹息，临窗流泪，若遇不遂心的事，就更容易郁郁不乐，甚至终日以泪洗面。

    黛玉的多疑是出了名的。送给她宫花，她认为是“人家挑剩的”；夜访怡红院吃了闭门羹，她以为是宝玉故意不给她开门；宝钗跟母亲撒娇，她觉得是故意做给她这个孤女看的；听见老妈子骂街，也误认为是指桑骂槐，气得肝肠寸断，当场昏厥；当她听到丫头说“就是我们宝二爷娶宝姑娘的事情”后，更加自暴自弃，“那泪珠儿断断连连”，“一日竟是绝粒，粥也不喝”，用半个多月连续绝食的方式，结束了自己年轻的生命。

    抑郁性格有哪些优点和缺点？

    像其他性格一样，抑郁性格也有它的长处。有抑郁性格的人文静有节制，与世无争。他们不喜欢抛头露面，而宁愿在幕后默默无闻地、兢兢业业地、尽心尽责地工作，因此，这类人很适合从事研究工作。有抑郁性格的人富有同情心，也很容易相处。他们的行事方式也可能别具风韵，他们的慵懒也体现出一种美。“东施”之所以“效颦”，是因为她看到西施的蹙眉很美。历史上有些有名的诗人尤其以写悲伤忧郁的诗句闻名。例如，李清照的词句“冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”反映了她晚年的凄婉和孤独的心境，但它却成了千古流传的名句。再如，李后主李煜以悲愤的心情写下了《虞美人》：“春花秋月何时了，往事知多少？小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁，恰似一江春水向东流。”这首词就是由于充满了悲恨凄楚的真实感情而流传千古。

    抑郁性格也有其不足之处。由于这类人容易伤感和流泪，可能被人认为小气，所以，很多人怕与这类人相处。实际上这是一种误解：他们的流泪是由于内心的悲伤所致，而不是生气；即使他们生气，也多是生自己的气，不是生别人的气。他们也可能抱怨，但大多也是抱怨自己，甚至是自责。

    有抑郁性格的人可能显得被动和缺乏活力，也常常缺乏自信。由于对自己的能力常常估计过低，而对困难又常常估计过高，因此，不愿意接受新的任务或新的工作。他们不喜欢交际，也不善于交际，一般只有少数几个朋友。他们喜欢过一种孤独的平静生活。有些有抑郁性格的人是虔诚的宗教信仰者，他们信仰宗教完全出于情感的需要，并不带有顽固的迷信或狂热色彩。他们也可能有些神经质，容易失眠，有疑病倾向或出现一些强迫症状。

    具有抑郁性格的人也并不是经常悲伤，但他们容易出现悲伤反应，尤其是出现重大生活事件如亲人去世、失恋等问题时。此外，有抑郁性格的人也可能更容易出现抑郁发作。

    林黛玉在得知宝玉与宝钗定亲之后，“思前想后，竟应了前日梦中之谶，千愁万恨，堆上心来，左右打算，不如早些死了”。紫娟见黛玉每天睡得太少，劝她不要劳神，黛玉回答：“不怕！早完了早好！”并且“有意糟蹋身子，茶饭无心，每日渐减下来”，“睡觉时故意将被子掀掉”，而且“不要人来看望，不肯吃药，只求速死”。后来发展到“一日竟是绝粒，粥也不喝，恹恹一息，垂毙殆尽。”最后，她挣扎着将寄托自己心思的“绢子”和“诗稿”付之一炬，表明她已经完全失去了生的希望。

    书中的这些描述表明林黛玉已经处于严重的抑郁发作之中了。

    抑郁性人格障碍有哪些特征？

    抑郁性人格障碍一般开始于成年初期，是以明显的抑郁性认知和行为方式为特征的人格障碍。抑郁性认知和行为方式是指以颓丧和悲观的心境认识一切，包括认识自己、认识他人和认识一切事物，而且这种心境普遍地渗透到个体的所有行为中。抑郁性人格障碍者经常体验到颓丧、郁闷、不开心、不高兴和不愉快的心境，常常过分严肃、不能享受或放松，缺乏幽默感。他们也可能感到自己不应当有快乐或愉快。他们容易沉思或担忧，持续地处于一些消极和不愉快的思想中。他们消极地看待现在，也消极地看待将来，他们怀疑事情不会变好，因而常常为最坏的情况作打算。在大多数人看来，这些人是悲观主义者。他们经常苛刻地责备自己，对自己的缺点和失败感到有罪。这些人自尊很低，而且特别容易感到无能。他们也常常像责备自己那样苛刻地责备别人，经常注意到别人的失败和消极态度，而且对别人采取违拗的态度，或者吹毛求疵，甚至责难他人。有抑郁性人格障碍的人多安静、内向、被动和犹豫不决，宁愿跟在别人后面而不愿抛头露面。

    有一位19岁的女孩，从小就胆小、自卑、害怕，尤其害怕陌生人；在人多的地方不敢说话，甚至连人多的地方都不敢去。从小到大，她都没有什么朋友。小学的时候，每次开学都很害怕，很担心，胸口隐隐发疼。小学的时候曾经有一个朋友叫小叶，她们在一起无话不说，但是后来分班没在一起，她很伤心，同时也觉得对不起小叶，觉得自己背叛了朋友。

    她12岁那年第一次来月经，当时她很害怕，也很忧虑，觉得自己很孤独，也很无助，做什么事都没兴趣。那段时间她话也不愿意说，也不想吃饭。

    从那以后，她就完全变了，再也没有开心过，总是感到郁闷和颓丧，她感到快乐很遥远，同时也感到很迷茫：人活着到底为了什么？她觉得自己是一个弱者，很渺小，也没有能力，终究是要被消灭的。

    她做事十分谨慎，一方面怕自己做错事，另一方面怕别人说她不好。她总是提醒自己要小心，但还是会做错事，为此很苦恼。一次考试后，有同学小瑛问她考得怎么样，她自我感觉不错，但是又怕自己说好公布时不好，于是就告诉小瑛自己考得不好。分数公布后，她的成绩不错。小瑛知道后很生气，说她欺骗了自己。她很后悔，认为不该欺骗同学。后来她觉得全班同学都知道了这件事，都认为她是个无耻的小人，为此她整个晚上没有睡着，感到十分懊悔，也很颓丧，甚至还想到了死……

    她经常为一些小事担忧，上午上课时担心中午吃饭时人多拥挤，买不到饭菜；晚上又担心第二天起不来，上课迟到……她整天都处于紧张状态，学习效率很低，经常自责。成绩越来越差，不想读书了，想回家，又感到对不起父母。

    这个女孩明显是抑郁性人格障碍患者。她从小就感到郁闷和颓丧，对自己没有信心，感到自己无能，经常自责，很容易担心和悲观。这些都是抑郁性人格障碍所具有的典型特征。

    抑郁性人格障碍与抑郁性格有何异同？

    抑郁性人格障碍与抑郁性格十分相似，但有一点不同：抑郁性格患者容易悲伤，但不总是悲伤，就像林黛玉，她的性格是典型的抑郁性格，她比较容易悲伤，但也不总是悲伤。虽然她父母双亡，过着寄人篱下的生活，但大多数时候她的心情还是不错的，而且才思敏捷，做诗填词的兴趣颇高，如“林潇湘魁夺菊花诗”，以及在芦雪庭与史湘云、薛宝琴争联即景诗和中秋夜在凹晶馆与史湘云联诗直到天明；斗嘴说笑兴趣盎然，如“潇湘子雅谑补余音”，对刘姥姥极尽讥讽的语言引得众人大笑不止。还有第十九回“情切切良宵花解语，意绵绵静日玉生香”，黛玉同宝玉嬉闹了一个上午，也可以看出她的开心。而抑郁性人格障碍患者几乎是持续性抑郁或悲伤，像上面说到的那个女孩，她几乎每时每刻都处在颓丧、郁闷之中，几乎没有开心的时候。

    到目前为止，抑郁性人格障碍尚无有效的治疗方法，因为人格形成之后，要改变是很困难的，即所谓“江山易改，本性难移”。一般说来，心理治疗对患者可能会有帮助，支持性心理治疗、认知行为治疗和人际关系治疗均可以采用。心理医生可以指导患者进行适应环境的训练、提供职业选择的建议、调整和改善人际关系的方法。当患者抑郁发作时，可以给予抗抑郁药物治疗。

    小测验：测测你的抑郁指数

    你了解抑郁症吗？你患有抑郁症吗？请来测测自己的抑郁指数！

    请你根据最近一星期以来你的身体与情绪的真实感受填写下表，选出最符合你的一项。

    没有或极少有时时常常常

    1常常想哭0123

    2心情不好0123

    3比以前更容易发脾气0123

    4睡不好0123

    5不想吃东西0123

    6心里或胸口憋闷0123

    7觉得不轻松、不舒服0123

    8感到身体虚弱、没力气0123

    9很烦0123

    10记忆力变差0123

    11做事时无法专心0123

    12做事比平常效率低0123

    13比以前没信心0123

    14遇事比较会往坏处想0123

    15想不开、甚至想死0123

    16对什么事都没兴趣0123

    17觉得身体不舒服0123

    18认为自己很没用0123

    将以上18题选项的分数相加，就可以知道你的情绪状态：

    8分以下：情绪状态很稳定。

    9～14分：最近的情绪起伏不定，有些事情困扰着你，应适时地处理。

    15～18分：有许多事压在心上；肩上觉得很沉重，赶快找朋友聊聊，才不会陷入抑郁症的漩涡。

    19～28分：现在的你相当不顺心，一肚子苦恼及烦闷，赶紧找专业机构或医疗单位协助。

    29分以上：你感到相当不舒服，会不由自主地沮丧、难过，无法挣脱，赶紧到医院找专业及可信赖的医生诊疗。

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