怀孕早知道

    受孕的生理基础

    男性精子的产生

    男性到了青春期，双侧睾丸逐渐发育成熟。睾丸里有许多精曲小管，管壁上有数不清的初级精母细胞。这种细胞大体呈圆形，其中含46个（23对）染色体。

    在这23对染色体中，有22对是常染色体，负责传递各种遗传信息，如决定下一代的身高、外貌、血型、肤色、虹膜（眼珠颜色）、发色……另有2条（1对）染色体叫性染色体，男性的2条性染色体不一样，代号为X、Y。用显微镜观察，X体形较大，Y体形则较小。

    初级精母细胞发育到一定程度，一分为二成为次级精母细胞，每个细胞的染色体仍为原来的23对。再下一步，次级精母细胞又一分为二，这次分裂，把23对染色体各分一半，每个细胞各含23个染色体，其中22个是常染色体，另1个是为性染色体。算来，1个初级精母细胞最后变成4个精子，其中2个含X，2个含Y。这一过程需要50天左右。

    健康男性一般每次排出的精液为2～6毫升，每毫升内含精子约6000万个。男人一生中可以产生精子1万亿以上。含X、Y染色体的精子一样一半，可以持续到八九十岁。

    精子头部呈扁圆流线型，这可以减少它向前游动时的阻力。头部包含着上述的23个染色体。中段或称颈部是其能源部分，像火箭的燃料部分。精子的尾部细长，由它摆动而游走。精子从头至尾的长度为0．06毫米。

    性交排精时，成亿的精子随精液射入女性阴道深处（阴道穹隆），这时精子万头攒动，争先恐后地往子宫颈管、子宫腔里游去。排卵时，宫颈黏液受雌激素作用，宫口松弛开大，黏液稀薄，酸碱度适宜，有利于精子进入。性交时女方性感高潮的出现，会使子宫腔收缩形成负压，也可帮助精子“进宫”。

    精子在适宜的条件下，每分钟可移动2～3毫米。子宫外口到输卵管壶腹部（受精多在此处）共长20厘米左右，上亿个精子中最后到达壶腹部的健壮精子只有50～200个。性交后5天仍可在女性子宫颈内找到有活动力的精子，但精子排出后超过48小时即趋老化，难以与卵子结合。

    女性卵子的产生

    女性子宫两侧的后方，各有一个卵巢，到青春期后，卵巢逐渐成熟，它可以培育出成熟的卵子。卵子是人体100多种细胞中体积最大的细胞，其直径为0．2毫米。卵子内含22个常染色体和1个X性染色体。

    女性从青春期到绝经期，大约每4周排卵1次，1次排1个卵子（通常是两侧卵巢轮流排卵，特殊情况下可多于1个，如果受精可成为多卵多胎）。粗略算来，女性一生排卵400～500个。绝经以后，不再排卵，所以50岁以上的女人极少再能孕育。

    排卵时，卵子随卵泡液流出，这时输卵管受雌激素作用，其外口（伞端）发生较为活跃的蠕动现象，到卵巢表面去“抓取”卵子。因为伞端和卵巢表面有一定距离，而且是“盲抓”，所以并不是十抓九准。有时可以将卵子抓进输卵管（从排卵到被抓进，大约要10分钟），有时也许发生失误，卵子坠落腹腔中而退化并被腹膜迅速吸收。如果伞端将卵子抓进输卵管并传送到壶腹部，诸多精子中的1个撞进卵子的外膜，卵子立即在这一瞬间使外膜变得坚韧起来，使得其他精子无法进入，此一过程就叫“受精”。一般情况下，卵子排出24小时以后，就再难以与精子结合了。

    受精卵的增殖

    精子头部所含的染色体和卵子的染色体在受精卵中重新排列组合。“你中有我，我中有你”，然后迅速分裂，1而2，2而4……成为细胞团，输卵管把该细胞团传递到子宫腔，埋入子宫内膜，称为“着床”。从受精到着床，约经7天，受精卵经过不断增多、分化成为各种组织、器官，“十月怀胎，一朝分娩”，一个新生儿呱呱坠地了。

    我们知道，精子的性染色体含X或Y，而卵子的性染色体只含X。所以，含X的精子与卵子结合，受精卵的性染色体为XX，即为女孩。如含Y的精子与卵子结合，受精卵的性染色体为XY，即为男孩。

    受孕过程

    ①精子在女性生殖道内的正常运行。同房时，男方射精时排出的精液积聚在女方阴道的顶部，其中有数亿的精子凭借它们自身特有的“游泳”本领，穿过狭窄的子宫颈口到达子宫腔内。这段时间很短，大约只有90～180秒，当精子进入子宫腔后，由于性交导致阴道和子宫产生节律性的收缩，子宫肌肉收缩后松弛而造成宫腔内负压，把精子吸入宫腔，从而加速精子向上运行。精子在子宫腔内停留的时间不长，最短仅数分钟，长者可达1～1．5小时或更长时间。精子到达子宫腔后即向左或向右转一大弯，进入细小的子宫与输卵管之间的交界口，而进入细长的输卵管（长约7～14厘米）。精子在输卵管内运行的方式和速度取决于很多因素的影响，如输卵管蠕动与反蠕动的能力、输卵管管壁肌肉的收缩能力、输卵管上皮纤毛摆动与输卵管液流动和逆流活动等，都直接关系到精子在输卵管中的运行。精子只有到达输卵管的壶腹部才能受精。虽然一次射精有数亿精子，但能够到达上述受精地点的一般不超过200个，真正能与卵子结合的，只有其中的一个佼佼者！其余的精子不是从阴道排出体外，就是被女性生殖道内的白细胞“吃掉”。所以说，精子与卵子的结合是非常“幸运”的，但也是相当“艰难”的。

    ②受精。精子与卵子相互结合成一个新细胞就叫做受精。整个受精过程，并不是简单的1+1=2，而是一个非常复杂的生物现象。精子从阴道到输卵管，受到女性体内雌激素和孕激素的影响，会发生一系列的生理和生化反应，达到了完全成熟，获得了穿透卵细胞的能力，这些变化称为精子的获能。当一个获能的精子与卵子接近时，精子必须用其头部释放出来的透明质酸酶等化学物质，分离卵子外面放射冠的细胞，并溶解卵细胞周围透明的凝胶物质，才能进入卵细胞。精子进入卵细胞后通过两性原核的融合，即形成一个新细胞。已受精的卵子称为受精卵或孕卵，它是一个新生命的开始。

    ③受精卵的着床。卵子受精后，整个受精卵被包围在子宫内膜中，称为“着床”或“植入”。受精卵先在输卵管中发育，同时借助输卵管上皮纤毛的颤动及输卵管的蠕动而向子宫腔迁移。在这个过程中，受精卵本身不断地分裂发育，一变二，二变四，四变八……逐渐发育成一个细胞团，在受精后4天到达子宫腔。这时，子宫内膜也早已通过大脑传来的神经和内分泌信息，为将来定居的新生命准备好了一个安乐窝，使受精卵在这个安乐窝中舒舒服服地定居下来，并逐渐发育成胎。

    当精子与卵子结合形成受精卵时，生命的旅程开始了。在以后的几天里，受精卵沿着输卵管向子宫移动，同时迅速进行细胞分裂。当它着床后，不断分裂的细胞会依照预定的模式分为两组：一部分发育成胎儿，其他的则形成胎盘等组织。

    从受精后第2周起，宝宝将从一个中空的胚泡发育成一个圆盘状的胚盘。接下来，胚盘的3个胚层开始出现，日后它们将分别形成各种不同器官：外胚层将形成皮肤和神经组织；内胚层将形成肝脏和肠道组织；中胚层将形成骨骼和肌肉组织。

    自受精后第3周开始，胚盘上会出现圆柱形的胚体，同时头部与尾巴开始出现。到了第22天，管状的原始心脏开始跳动，同时，简单的血液细胞也开始在幼稚的血管中循环。

    到了第28天，神经管形成，它将成为日后的脊髓，这意味着原始的神经系统开始出现。从此之后，胎儿的头部将开始迅速发育，而神经管的上段将形成脑。在头部顶端，眼睛和耳朵的雏形开始浮现。

    胎儿有自己的生命支撑系统。卵黄囊与胎儿正在形成中的内脏系统相连，它像一个交换中枢，将营养物与代谢废物在胎儿与母体之间传递，直到第8或第9周，胎盘逐渐取代了它的地位，标志着胎儿的发育进入一个新的起点。为怀孕做好准备：

    （1）孕前需做哪些准备

    为了做到优生优育，年轻夫妻应该制订一个孕儿计划，并提前半年学习必要的孕前知识和开始做一些准备工作。这对于生养一个健康可爱的小胎儿是非常重要的。首先，未来的父亲要把烟酒戒掉；尽量避免到污染严重或不卫生的场所去：坚持进行体育锻炼，强健体魄，提高身体综合素质；合理安排家庭生活，保持夫妻间的感情融洽；防止病毒感染，慎服中、西药及各种补品；长期口服避孕药的母亲，须停药6个月以上方可受孕。当然，夫妻双方还不要忘记到有关医疗服务机构进行遗传咨询，看自己是否适合怀孕。这一切都有了理想的结果后，还要做好充分的生理准备和心理准备。

    （2）孕前身体素质调养

    要想生育一个健康聪明的孩子，父母的身体素质是重要的基础。做好孕前身体素质的调养，最关键的是夫妇要分别坚持进行健身活动，包括健身运动和有益于健身的艺术活动。满足于自我封闭式的新婚生活，无节制地纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件，绝对不能忽视。

    怀孕后出现的征兆

    怀孕后身体和精神会出现下列变化：

    基础体温的变化

    所谓基础体温是指身体不动、安静睡眠时的体温。说得稍微复杂一点，即维持生命所需的最低能量消耗时的体温。

    女性在排卵后形成的黄体分泌一种激素，由于激素的作用基础体温稍稍上升。通过测量体温捕捉体温变化，便可以了解月经期、排卵期。

    每月正常排卵的女性基础体温呈现一定的周期。从月经期到排卵期为低温期，排卵后的2个星期左右为高温期。此后体温下降，开始下一次的月经期。

    如果怀孕了，那么即使到了预计的经期，体温也不会下降，高温一直持续到怀孕14周左右。

    出现早孕反应

    早孕反应是指怀孕5～6周后出现的恶心、食欲不振等不舒服症状，50％～90％的孕妇都会出现此类症状。

    早孕反应开始时间因人而异，早孕反应出现早的人在发觉月经推迟的同时就会开始有反应。

    ①乳房变化。怀孕后由于受激素的影响，乳晕、乳头变黑、增大。另外整个乳房变硬、发胀，有疼痛感，为哺乳开始做准备。

    ②厕所上得勤。怀孕后子宫逐渐变大，膀胱夹在子宫和耻骨之间受到压迫，所以老想上厕所。

    ③便秘。怀孕期间由于黄体酮的作用，促进排便的肠运动功能减弱。这和子宫增大、大肠受到压迫也有一定关系。

    ④白带增多。白带主要是位于子宫入口处的宫颈分泌的黏液，怀孕后由于激素的影响，新陈代谢活跃，所以白带会增多。

    ⑤出现类似感冒的症状。因为基础体温持续走高，身体感觉疲乏、发热，其症状如同感冒。

    ⑥情绪不稳定。女性激素分泌活跃，激素平衡被打破，容易急躁，或者动不动流眼泪，情绪极不稳定，有时整天恍恍惚惚的，干什么都提不起精神。

    这些症状也有可能因生病引起，不过几种症状同时出现，就有可能是怀孕了。这些症状都是怀孕后的正常反应，不必担心。

    到了怀孕后期，或者分娩后，所有症状都会自然消失。

    妊娠的判断依据

    这一周里，准妈妈自己还不能感受到身体的变化，乳房不会增大，体形没有变化，暂未出现恶心、呕吐等早孕反应，很少有人能意识到自己已经妊娠了。如果你一直坚持测量基础体温的话，会发现此时基础体温持续升高，也有少部分人在受精卵着床时可见白带中带血丝或有点状出血。

    月经过期

    如果月经过期10天以上，女性应当考虑是否妊娠。但因月经周期是由复杂的神经系统和内分泌系统调节的，中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫等其中任何一个环节受到影响或出现病变，都可能影响到月经周期。当月经误期后，判断是否妊娠的最好办法是去医院检查一下，以防万一。

    呕吐、恶心、食欲异常

    要是月经过期未来，并且在清晨或空腹时经常出现恶心、泛吐清水等症状，这些都是判断早孕的重要依据。除此之外，早孕还可能伴有胃口不好，甚至食欲异常等问题。

    乳房变化

    乳房发胀、乳头触痛，这是妊娠后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下发生的最早表现，但不是十分可靠。

    小腹发胀

    在妊娠的前2个月里，由于子宫的增大，常会有小腹发胀的感觉。

    尿频

    如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而排出来的尿液清澈透明，妊娠的可能性也很大。

    皮肤色素沉着

    除了乳头和乳晕颜色较深之外，如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹，在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是妊娠的征象。面颊上的斑纹叫做妊娠斑，下腹部的线纹叫做妊娠纹。

    妊娠测试

    如今妊娠检查越来越灵敏，早孕的诊断更为简便。一般是通过检测尿中人绒毛膜促性腺激素（简称HCG）来确定是否妊娠。该指标在你还没有意识到自己会不来月经之前就可显示阳性，许多HCG在妊娠后10天即可查到。但一般来说，最好还是等发现停经后再去测试，这样测试结果比较准确。

    妊娠的症状和体征

    妊娠时的阳性体征除了妊娠测试结果为阳性以外，还包括如下表现：

    ①大约在妊娠3～6周时，可以通过超声波检查观察到胎儿心跳。

    ②大约在12周之初，可以听到胎儿心跳。

    ③通常在妊娠第18周，可以从腹部感觉到胎动。

    妊娠时你最初观察到的症状和体征是什么呢？这要因人而异，而且不同症状和体征出现的时间也因人而异，变化多端。有些女性月经周期不规律，月经迟来也许并不能确定妊娠。但有些女性月经周期很规律，如果突然月经中止，那么就明显预示着妊娠了。

    恶心与呕吐

    另一个早期症状是恶心，还伴有呕吐。不管这种症状出现在清晨还是以后什么时候，都称之为“晨起恶心”。这种症状通常从早晨开始，随着一天中活动的增加而逐渐好转。清晨恶心通常在6周时开始，到第13周以后逐渐好转。许多孕妇还伴有呕吐，但呕吐很少严重到需要医治的地步。然而，有时妊娠引起的恶心和呕吐会很严重，最终会导致孕妇营养不良，此时孕妇必须到医院进行补液及相关治疗。

    对于妊娠期正常的恶心与呕吐并没有完全成熟的治疗方案，但某些方法可以缓解孕妇的症状，比如少食多餐，不吃自己不喜欢的食物。目前对妊娠期的恶心，还没有更好的治疗药物。

    当胎儿形成的这段时间最重要的就是不要让未出世的胎儿暴露于西药、中药及其他治疗恶心的药物中，这样做是不安全的。

    无论你吃什么药之前，都要仔细询问医生。

    推算预产期

    预产期的计算方法

    确认自己怀孕后，接下来迫切想知道的是“宝宝什么时候出生呢”。初诊的时候医生会告诉你预产期，那么预产期究竟是如何计算得到的呢？

    通常从受孕到分娩要经过280天的怀孕期，如果将这个数字换算成月，一个月的天数按照月经周期计为28天，结果便是10个月，即40周。连续怀孕时间从最后一次月经的第一天，以“0”开始计算，第280天即为预产期，但是实际上月经开始后约2周才会排卵，受精后约1周受精卵才能到达子宫并着床，从受孕过程看，好像没有受孕就开始计算妊娠时间了，这种计算方法多少有点奇怪。这样计算是因为大多数情况下人们不可能精确把握排卵期，另外，也并不一定在排卵日受孕。于是就假定月经开始后14天排卵、并受精，以此为基准计算预产期。而如果月经周期不是28天，预产期需稍作调整。

    这种从最后一次月经第一天开始计算，以第280天为预产期的推算方法称为纳格尔法。

    将最后一次月经的月份减3（若不够减则加9），日期加7即可得到大概的预产期。

    月经周期无规律时

    纳格尔法只适合月经周期为28天，即月经开始后14天排卵的人。月经周期不规律的人用此方法推算会有误差。另外，即使月经周期规律，如果当月排卵期推迟，或者分娩后还没有来月经又怀孕，这些情况都不能使用上述推算法。因此，一般会根据怀孕的具体情况来推算、确定预产期。

    如果能确定受孕日期，依次推算得到的预产期最精确。此外，如果每天都测量一下基础体温，可将低温期最后一天当作受孕日来计算。

    近年来，医生一般都根据超声波检查得到的胎儿大小等数据来推测预产期。

    正确应对早孕反应

    了解早孕反应

    约一半以上的怀孕妇女在闭经40天到3个月左右出现食欲缺乏、恶心、呕吐、厌油腻及炒菜味、偏食、挑食、发困、乏力、怕冷、流口水、头晕等症状，这些统称为早孕反应。

    早孕反应症状轻重不一，少数孕妇呕吐频繁，吃什么吐什么，甚至喝水也吐；严重时可吐胆汁，呕吐物带血，体重明显下降，精神萎靡、脱水、酸中毒（尿有酮体）明显则会影响孕妇的健康，称为“妊娠剧吐”，属于病理妊娠。

    一般认为，早孕反应的原因与早期胚胎绒毛所产生的绒毛膜促性腺激素密切相关，妊娠一旦终止，反应即可消失；此外，与孕妇的精神状况有关，不良刺激、过度紧张等可加重早孕反应的症状。

    孕妇在妊娠早期发生呕吐的原因：

    妇女怀孕后，在停经40天左右常会发生恶心呕吐、食欲下降、偏食、嗜睡等反应，持续到怀孕后60～70天，以后逐渐减轻、消失。严重者会反复呕吐，胃内容物、胆汁甚至小肠液都可吐出来。这是因为：

    ①怀孕后妇女体内的激素，即绒毛膜促性腺素水平升高，引起不适。

    ②黄体位置在右侧卵巢，即右卵巢排卵，则会发生呕吐。黄体是卵子排出后形成的囊肿。

    ③精神因素。妇女怀孕后，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，导致自主神经功能紊乱。这种情况多见于对怀孕、分娩及哺乳等有恐惧心理或精神紧张、焦虑、忧郁等类型的孕妇。

    发生妊娠呕吐的应对方法

    轻症孕期呕吐对孕妇和胎儿影响不大，而重症者，由于进食少甚至完全不能进食，则可发生营养不良，维生素和矿物质缺乏，对孕妇和胎儿都会造成不好的影响，所以如果发生孕期呕吐，应该采取如下措施：

    ①消除精神紧张情绪。一般来说，大多数妇女怀孕后，或轻或重地都会发生恶心、呕吐、嗜睡、乏力等早孕反应，在12周后这些症状会自然消失。因此孕妇应正确对待妊娠和分娩，保持心情舒畅、精神愉快，消除不必要的顾虑，不要将生儿育女看做是沉重的负担和痛苦，只要有坚定的信心，完全可以顺利渡过妊娠和分娩。

    ②注意休息，加强营养。对一般的恶心、呕吐等早孕反应，应该注意休息，饮食上多吃些清淡可口、易消化的饭菜，不要吃油腻的食物。每次不要吃得太饱，可少吃多餐，同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，请在咨询医生后，遵医嘱服药。

    ③及时就医。对反复呕吐、不能进食等重症情况，应去医院由医生做全面检查，必要时可能会住院治疗，以防止发生意外情况。

    妊娠剧吐的应对方法

    妊娠呕吐是一种孕妇在怀孕期间，主要指在早期（停经的1～2个月间）出现在半数以上孕妇身上的特有现象，如食欲减退、恶心、呕吐等，尤以清晨为甚，对食物的嗜好有改变，厌恶腥腻厚味，至妊娠10～12周后，这种现象便可自行消失。这是属于正常的早孕反应。一般并不影响孕妇的身体健康，也很少需要治疗。但如果孕妇呕吐反复发作，不能进食，甚至呕血，且出现消瘦、脱水、酸中毒等情况时，这就超出了正常的范围了，而是一种病理状态了。医学上把这种情况称做“妊娠剧吐”，必须及时进行治疗，否则就会影响孕妇本身的健康以及胎儿的生长和发育，甚至还可诱发其他疾病或导致流产。

    妊娠剧吐不但会影响胎儿的生长发育和孕妇的健康，甚至可能危及孕妇的生命。因此，应及时就医治疗。孕妇本身还要特别注意以下几点：

    ①坚持休息，避免过度疲劳。

    ②避免一切可能引起恶心、呕吐的不良刺激，如油、烟、异味等，尤其要保持室内的空气新鲜。

    ③保持情绪稳定，消除思想顾虑，做到精神愉快，多做些有利于心情愉快的事。

    ④少吃多餐，可随时进食，而且饮食要清淡可口，易于消化。

    ⑤及时补充维生素、矿物质等各种营养素。

    ⑥如治疗无效，呕吐严重，出现脏器功能损害，如肝功能异常、肾功能异常等，不应再盲目治疗呕吐，应及时终止妊娠，以保证孕妇的生命安全。

    妊娠呕吐者不要禁食

    有些人认为孕妇在孕早期发生呕吐，认为不吃东西或少吃东西可以减轻恶心、呕吐，所以有的孕妇干脆采取禁食的方法，很少吃东西。其实，这种做法是不对的。

    孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻度恶心、呕吐，可以不必治疗，更不要禁食或少吃。相反，还应该多吃一些食物，这样会感觉好一些，最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶或豆浆更好。吃完饭后就卧床休息0～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一点。孕妇本身和胚胎都需要营养，呕吐就减少了营养的供给，再少吃则更不利。

    初孕期反应，调整一下饮食是必要的，不要吃难消化的食物，多吃些淀粉类食物，如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，以多吃水果、牛奶及少量含碳酸气的饮料为宜。

    早孕反应的饮食调理

    出现早孕反应时，孕妇往往会出现厌食、食欲缺乏、厌油腻、恶心、呕吐等症状，为避免导致营养不良，应合理调整饮食结构，少食多餐，多吃一些清淡的食物、汤类以及易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、稀饭、烤面包片、馒头片、凉拌菜等，同时要注意保证充分的休息和充足的睡眠，多呼吸新鲜空气，保持心情愉快，避免紧张，由此可减轻早孕反应的症状。

    大多数孕妇在孕早期有轻重不同的早孕反应，常见症状有头昏、心慌、心率加快、食欲下降等，特别明显的症状有恶心、呕吐、胃部不适、偏食。在反应较重时，可适当选用以下食疗方法：

    ①生姜10克，橘皮10克，加红糖，煮水当茶饮，可缓解孕吐。

    ②熟扁豆75克，晒干研细，每次10克，米汤送服。

    ③甘蔗绞汁，加生姜末少许，作茶饮。有治疗孕妇口干、心烦、呕吐作用。

    ④橄榄捣烂，水煎服。可治疗妊娠早期食欲不佳、心烦、呕吐等症状。

    ⑤糯米粥，随意服用。

    ⑥柚子皮煎服，可缓解孕吐。

    ⑦干葡萄藤10克，水煎服。

    早孕反应的持续时间

    早孕反应持续的时间有长有短。一般来讲，妊娠反应多在停经40天左右出现，到怀孕3个月（12周）时就逐渐消失。当然，这些反应因人而异，有的人可能一点反应没有，有的人可能一直反应到怀孕5～6个月甚至到分娩。

    十月孕程早知道

    怀孕1个月

    妊娠期的算法是从末次月经第一天起，以满多少天，满多少孕周来计算的。月经周期为28天，通常前14天是不会受孕的，所以末次月经后约14天后才可能受精，故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期，在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。

    胎儿发育

    受精后约7～10日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前8周时，应该称为胚胎，还不能称做胎儿。

    胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0．5～1厘米，体重不及1克，但肉眼已能看出其外形。外表上，尚无法明显地区分胚胎头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。

    而此时原始的胎盘开始成形，胎膜（亦称绒毛膜）亦于此时形成。

    母体变化

    实际上，受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，常在两周以后，因此这时期尚未有任何症状。

    不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状，因一时未察觉是怀孕，往往还误以为是患了感冒呢。

    这时子宫的大小与未怀孕时相同，还没有增大的现象。

    应注意的事项

    初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化。因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，而且原本没有生育的计划，或是根本不了解身体的反应，以致误食药物或者疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

    就身体反应而言，怀孕初期可能会有类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。

    自觉身体不适时，不要勉强做剧烈运动，也不要在此时远游，以免造成流产。

    这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，对孕妇就很可能是一次致命伤害，所以必须谨慎从事。

    应准备的事项

    此时虽还没有特别应该准备的事，不过在怀孕约一个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些能缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。

    怀孕2个月

    胎儿发育

    怀孕满7周之时，胚胎身长约2．5厘米，体重约4克。心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化，手、足、眼、口、耳等器官已形成，越来越接近人的形体，但仍是大头小身。

    绒毛膜更发达，胎盘形成、脐带出现，母体与胎儿的联系非常密切。

    母体变化

    基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14～19天为止。

    身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是孕初期特有的现象，不必过于担心。

    此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但腹部表面还没有增大的变化。

    应注意的事项

    孕妇在此时期非常容易流产，必须特别注意，应避免搬运重物或做激烈运动，做家务与外出次数也要尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁，并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛、腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院咨询医生。

    这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。

    烟和酒会给胎儿带来不良影响，两者都不宜尝试。如果家中有猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免与之接触，以免感染疾病。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

    应准备的事项

    要了解清楚适合自己的妇产科医院，并与医生建立良好的关系，这关系着孕妇未来的产检医院和分娩医院的选择，应慎重处理。

    怀孕3个月

    胎儿发育

    从这时开始，胚胎可正式被称为“胎儿”了。胎儿的身长约为7．5～9厘米，体重约20克。

    尾巴完全消失，眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨，手、足、指（趾）头也一目了然，几乎与常人完全一样。

    内脏更加发达，肾脏、外阴部已经长成，开始形成尿道及进行排泄，而胎儿周围会充满羊水。

    母体变化

    这个月是孕吐最严重的时期，除恶心外，胃部情况也不佳，同时，胸部会有闷热等症状出现。

    腹部仍然不算太大，但由于子宫已如拳头般大小，会直接压迫膀胱，造成尿频现象，而腰部也会感到疼痛，腿、足浮肿，此外，还会出现阴道分泌物增加、便秘等症状。但是，从第3个孕中期开始，妊娠反应大大缓和，食欲增加，下降的体重也开始慢慢回升。与此同时，大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。

    乳房更加胀大，乳晕与乳头颜色更暗。

    应注意的事项

    和怀孕2个月时相同，此时也容易流产，生活细节上尤须留意小心。

    平常如有运动的习惯，仍可坚持，但必须保证孕妇选择的运动项目轻松且不费力，如舒展筋骨的柔软体操或散步等。剧烈运动应避免尝试，也不宜搬重物和做长途旅行。至于家务可请先生分担，不要勉强。上下楼梯要平稳，尤其应随时注意腹部不要受到压迫。

    职业妇女，应保持情绪愉快，以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解和支持，对顺利度过孕程更加有利。

    在这个阶段，夫妻最好不要行房，至少也需要节制，且避免压迫到腹部的体位，时间则越短越好。

    此外，为预防便秘，孕妇最好养成每日定时如厕的习惯，可在清晨起床后饮用牛奶或水。下腹不可受寒，注意时时保暖。不熬夜，保持规律的生活。有些孕妇此时的阴道分泌物会增加，易滋生病菌，应该每天淋浴，以保持身体的清洁。

    如果发生下腹疼痛或稍许出血的情况时，可能是流产的征兆，应立刻去医院求诊。

    应准备的事项

    至少应在本月接受初次产前诊查，然后每3～4周做一次定期检查。

    怀孕4个月

    胎儿的成长

    在15周后期，胎儿的身长约为16厘米，体重约120克。

    此时完全具备人的外形，由阴部可辨认男女。开始长出胎毛，骨骼和肌肉日渐发达，手、足能做些轻微的活动，内脏大致已完成，心脏脉动活泼，可用超音波听诊器测出心音。

    母体变化

    痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅，食欲也于此时开始增加。尿频与便秘现象渐渐恢复正常，但分泌物仍然不减。

    这个阶段结束时，胎盘便已形成，流产的可能性已减少许多，可算进入安定期了。

    而子宫如小孩子头般大小，已能由外表约略看出“大肚子”的情形。基础体温下降，会持续到分娩时，一直都保持低温状态。

    应注意的事项

    孕吐及压迫感等不舒服症状消失，身心安定，但仍需小心。此时是胎盘完成的重要时期，最好保持身心平静，以免动了胎气。

    为了使胎儿发育良好，必须充分摄取营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡，不可偏食。此时有可能出现妊娠期贫血症，因此对铁质的吸收尤其重要。

    身体容易出汗，分泌物增多，容易受病菌感染，每天必须淋浴，并且勤换内衣裤。

    应准备的事项

    孕妇应多学习有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外，也能有助于顺利分娩。

    此外，为了使生产较为轻松，最好开始做些孕妇体操，但应以体能负荷范围内为限，千万不可过分勉强。

    再过一个月，平时的衣服就会穿不下了，应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时，可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型，除看起来清爽外，自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤，也是必备的怀孕用品。4个孕月这一时期，是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块，有时还有鲜血流出（当然也有流产的可能），应去医院检查。怀有葡萄胎时，多数情况下胎儿已在子宫内死亡，组成胎盘的绒毛组织发育异常，孕妇尿中有大量促性激素，出现浮肿及尿蛋白，妊娠初期反应严重。怀孕5个月胎儿发育

    此时期结束时，胎儿身长约为25厘米，体重在250～300克。

    头的大小约为身长的1／3，鼻和口的外形会逐渐明显，而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖，皮下脂肪也开始形成，皮肤呈不透明的红色。心脏的搏动也增强，力量加大。如是女婴，则阴道发育成形。

    骨骼、肌肉进一步发育，手、足运动更活泼，母体开始感觉胎动。

    母体变化

    子宫如成人头般大小，子宫底的高度位于耻骨上方15～18厘米处。肚子已大得使人一看便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚、体重增加，全身出现浮肿现象。

    若前一个月还有轻微的孕吐情形，此时会完全消失，食欲依然不减，身心到达安定时期。

    此时微微可以感觉到胎动，刚开始也许不太明显，但肠子会发出蠕动的声音，肚子有不舒服的感觉。这一时期，孕妇常感到口干舌燥、耳鸣，但不发烧，这些都是妊娠引起的体内变化，不是病态，分娩后均可自愈。

    监测胎动，是了解胎儿发育状态的最佳方法，孕妇应将初次胎动的日期记下，以供医师参考。

    应注意的事项

    怀孕到了第5个月，应注意腹部的保温并预防腹部过度松弛，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。

    乳房胀大，最好换穿较大尺码的胸罩，有些人可能已有些许的乳汁排出。

    胎儿日渐加速发育，需要充足的营养。铁质不足时，极易造成母体贫血，严重时还会影响到胎儿健康。

    此时是怀孕期间最安定的时期，若要旅行或搬家宜趁此时机进行，但孕妇仍应避免过度劳累。

    应准备的事项

    婴儿用品和分娩时的必要用品，应该列出清单并开始准备。

    牙齿需要治疗，必须立刻着手，平时并应多注意口腔卫生。此外，这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等（母子健康手册），并接受手册中的全部检查。这些检查很重要，如有遗漏的项目或错过检查机会，均应补查，并记录好检查结果。

    怀孕6个月

    胎儿发育

    身长30厘米，体重约600～750克。

    骨骼更结实，头发更长，眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰，已十足是人的模样，但仍然很瘦，全身都是皱纹。

    皮质腺开始具有分泌功能，并长出白色脂肪般的胎脂，覆盖在皮肤表面，而胃肠会吸收羊水，肾脏排泄尿液，已经完成出生的准备。

    此时可用听诊器听出胎儿的声音。医生可在孕妇腹壁摸到胎头及胎臀，判断出胎儿在子宫腔的哪个位置。

    母体变化

    子宫更大，子宫底的高度约18～20厘米。肚子会越来越胀大、凸出，体重也日益增加，腰部变得更沉重，行动也较为吃力、迟缓。

    乳房的发育更为旺盛，不但外形饱满，而且用力挤压时会有带黄的稀薄乳汁——“初乳”流出，分泌物仍然大量增加。

    此时期，几乎所有孕妇都能清晰地感觉到胎动。

    应注意的事项

    孕妇肚子变大凸出后，身体重心也随之改变，走路较不平稳，并且容易疲倦。尤其弯身向前时或做其他不平常的姿势，就会感觉腰痛，上下楼梯或爬上高处时，应特别注意安全。

    此时，身体已能充分适应怀孕状态，身心较趋于畅快。最好多散散步或做适度的体操运动以活动筋骨；并且要有充分的休息睡眠；短程旅行与性生活不必刻意避免，仍然按照正常的生活步调即可。

    饮食上应均衡摄取各类养分，以维持母体和胎儿的健康，尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加，但盐分必须特别节制。

    这段时期容易便秘，应该常吃富含纤维素的蔬菜、水果。牛奶有利于排便，应多饮用。便秘严重时，最好请教医师如何改善。

    应准备的事项

    为了产后授乳的顺利，此时应该注意乳头的护理。尤其是有平乳头与凹陷乳头的孕妇，必须先行矫正。做一次贫血检查，如患贫血，应及时治疗。

    夫妇应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识，在心理上准备迎接婴儿的到来。

    怀孕7个月

    胎儿发育

    身长约为36～40厘米，体重约1000～1200克。上下眼睑已形成，鼻孔开通、容貌可辨，但皮下脂肪尚未充足，皮肤呈暗红色且皱纹多，脸部形同老人。

    脑部逐渐发育成熟，并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴囊内，女胎的大阴唇也尚未发育完全。

    胎儿对体外生活的适应能力还没完全具备，若在此时出生，如保育不良会因为早产而发育不良或死亡。

    母体变化

    子宫底高约23～26厘米，上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成弓形，并常会有腰酸背痛的感觉。

    子宫肌对各种刺激开始敏感，胎动亦渐趋频繁，偶尔会有收缩现象，乳房更加发达。

    应注意的事项

    由于肚子鼓起，很多孕妇会重心不稳，眼睛无法看到脚部，特别是在上下楼梯时必须十分小心。

    这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险，应该避免剧烈运动，不宜有压迫腹部的姿势。

    长时间站立、压迫下半身，很容易造成静脉曲张或足部浮肿，时常把脚抬高休息，能避免这些问题，若出现静脉曲张，应穿着弹性袜来减轻症状。

    饮食上依然要注意摄取均衡的营养，尤其是钙质、铁质含量丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量，很可能会引起妊娠毒血症，必须严加节制。

    应准备的事项

    在此时期出生的早产儿几乎都存在发育不良的问题，为防万一，住院用品应及早准备齐全。

    此外，婴儿床等大型用品、婴儿房或婴儿就寝的地方都应准备妥当。

    孕妇分娩后的几星期内，往往需要调养身体，可能没有时间去整理头发，所以可趁身体状态不错的时候，前往发廊换一款比较清爽的发型。

    怀孕8个月

    胎儿发育

    身长约为41～44厘米，体重约1600～1800克。

    胎儿身体发育已算完成，肌肉发达，皮肤红润，但脸部仍然布满皱纹。神经系统开始发达，对体外强烈的声音会有所反应。胎儿的动作会更活泼、力量更大，甚至有时会用力踢母亲的腹部。

    此时胎儿的头部应朝下，才算是正常的胎位。

    大致上，胎儿已具备生活于子宫外的能力，但孕妇仍须特别小心。

    母体变化

    下腹部更加凸出，子宫底高27～29厘米。

    内脏全部往上推挤，心、肺受到压迫，有时会感到呼吸困难，胃部也会受到挤压，因而易食欲不振。

    腰部及其他各部位会感到酸痛，下肢浮肿、静脉曲张浮出；此外，还会出现其他各种症状等。此时可谓是第二度孕吐出现的痛苦时期。

    腹部皮肤紧绷，皮下组织出现断裂现象，紫红色的妊娠纹处处可见。下腹部、乳头四周及外阴部等处的皮肤因黑色素沉淀而呈现深黑状，妊娠性褐斑也会非常明显。这些是孕期皮肤的生理改变，并非异常。

    心理方面则会再度陷于神经过敏状态，往往难以成眠。

    应注意的事项

    这一时期很容易染患妊娠高血压综合征。如果在早晨醒来时，浮肿未褪，或一周内体重增加500克以上时，就应该尽快到医院做诊查。

    妊娠高血压综合征虽然可怕，但只要及早发现及时治疗，应无大碍，因此从这个月起，定期产前检查最好改为两周一次，绝对不要忽略了。

    患有妊娠高血压的孕妇平时应注意多休息，不可过度劳累，并且节制水分与盐分的摄取量。此外，还要注意预防感染流行性感冒。

    应准备的事项

    开始准备分娩。练习分娩时的呼吸法、按摩法、压迫法及使力方法等分娩的辅助动作。8个孕月出生的新生儿大部分都可以存活，此时应在保温箱内喂养，由医院特殊护理。

    怀孕9个月

    胎儿发育

    此时期结束时，胎儿身长约为47～48厘米，体重约2400～2700克。

    可见完整的皮下脂肪，身体圆滚滚地相当可爱。脸、胸、腹、手、足的胎毛逐渐稀疏，皮肤呈光泽的粉红色、皱纹消失，此时婴儿的脸部已基本发育成熟，而指甲也长至指尖处。

    男婴的睾丸下降至阴囊中，女婴的大阴唇发育成熟，内脏功能发育完备，肺部机能调整完成，胎儿可适应子宫外的生活。胎儿此时的动作激烈，胎动有时会吓母亲一跳。9个孕月出生的婴儿，个头长得很小，但体内功能已相当完善。只要小心护理，就能够很快地健康成长。

    母体变化

    肚子越来越大，子宫底高约30～32厘米，升至俞突与脐部的正中部位。

    子宫胀大，导致胃、肺与心脏备受压迫，所以有些妇女会感觉心口闷热，不想进食，心跳、气喘加剧，并且呼吸困难。有时腹部会发硬、紧张，此时应采取平躺的休息方法。分泌物依然增加，排尿次数也增多，而且尿后仍会有尿意。

    应注意的事项

    母体的体力大减，容易疲倦。为了储备体力准备分娩，因此应该保持充分的睡眠与休养。做完家务之后，休息时间也应加长，但不可忘了适度的运动。最好穿后跟低而平稳的鞋以保持平衡。

    此时不可随意刺激子宫，因有早产的可能性，最好能抑制性生活。进食不要一次吃太多，以少量多餐为佳，并摄取易消化且营养成分高的食物。

    应准备的事项

    想回娘家待产的孕妇，最好此刻就动身，最迟也不宜在超过36周后搬家，且尽量选乘震动性不大的交通工具，最好是选择时间短且能直达的车。

    在此之前，最好能先找预定分娩的医院做一次检查，也可请家人协助找寻并事先预约。而回到娘家待产后，就立刻前往预定分娩的医院检查。当然，也不要忘了携带以往的检查记录。

    怀孕10个月

    胎儿发育

    胎儿身长约50～51厘米，体重约2900～3400克。

    皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹且呈现光泽的淡红色。

    骨骼结实、头盖骨变硬，指甲越过指尖继续向外生长，头发约长出2～3厘米。内脏、肌肉、神经系统等发育成熟，已完全具备生活在母体之外的条件。

    胎儿的身体约为头长的4倍，头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内，活动比较受限。

    母体变化

    子宫底高约33～35厘米。胎儿位置向下降，腹部凸出部分有稍减的感觉，同时胃及心脏的压迫感减轻，食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后，膀胱及大肠的压迫感却增强，尿频、便秘的情况更加严重。此外，下肢也有难以行动的感觉，身体的分娩准备已经成熟，子宫和阴道趋于软化，容易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道，而且子宫收缩频繁，开始出现分娩的征候。

    应注意的事项

    因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、出远门或长时间在外。

    没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。

    保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征候，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴。

    应准备的事项

    准备住院之前，应仔细检查分娩用品，避免遗漏。并向丈夫和家人交代清楚，必要时可留下清单。将医院的电话放在容易拿到的地方，以备必要时所需。

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