我们一起来算个数：

    50岁以上男性前列腺增生发病率50％80岁以上发病率接近100％以北京为例，常住人口1755万

    老年人比例15%

    男女比例105：100那么，

    北京50岁以上男性前列腺增生人数1755×15%×105×50%105+1000≈67.4（万）

    也就是说，单在北京，就有将近70万的老年男性朋友存在前列腺增生的问题。如果按我们国家13亿人口基数算来，那简直是一个天文数字。其实，换句话说，比较长寿的男性，都有机会患上前列腺增生。人到暮年，还要经历这样的痛苦，对很多老年人来说，身体上、心理上都难以承受，而主流的治疗方法，就是手术，切上一刀，切掉就算。可是，在咱们中国人的观念里，开刀总是不太好的事，不到万不得已谁会选择开刀呢？于是拖着，尿拉不出来了，尿中毒了，这时候再开刀，晚了，走到哪里都得带着一个尿袋子……除了手术，前列腺增生就真没其他办法了么？

    王琦教授：

    常常有一些朋友拿着体检单子就到我这看病，我问他：你哪不舒服？他就把单子拿出来，说："我们单位体检，检查出我是前列腺增生，怎么办？应不应该手术？"我给他做一次检查之后，会告诉他说：你可以回家了。他还诧异地问我，您怎么还没给我开方就让我走？我说，不需要处方，没什么大问题，你安心回家吧。

    确实，男人在慢慢步入老年的时候，很多人都要受到前列腺增生的困扰，甚至可以说，一百个男人，一百个都会增生，除非他曾经做过睾丸切除手术。因为前列腺增生，是随着男人年龄增长自然发生的退化行为，谁也不可避免。但是不要被这些数字给吓住，因为"前列腺增生"与"前列腺增生症"并不完全是一回事。

    前列腺是什么？很多男性朋友未必知道，直到有一天，尿频尿急了，尿出血来了，尿撒不出来了，一检查，什么前列腺炎，前列腺增生，一翻书，一上网，这才知道男人的前列腺原来在这。

    前列腺是干什么的？它是男人身体里一条看不见的"战线"。过去前列腺也叫摄护腺，能够分泌一种乳白色液体，保护咱们的精子和尿道。这种液体，也就是前列腺液，能够消灭细菌，它还含有丰富的钙、锌等微量元素，含量比血液多得多，为精子补充能量与物质，精子在这种环境下才能充满活力。

    随着年龄的增长，男人的前列腺多多少少都会增生，正常情况下，前列腺就栗子大小，如果增生肥大了，可能"膨胀"成鸡蛋那么大，甚至比鸡蛋大得多。

    前列腺与我们的膀胱很近，靠得紧紧的，一旦前列腺肥大，它会压迫膀胱，你感觉老想拉尿，可前列腺还包裹着尿道内口，你想拉尿，膀胱在那儿收缩，尿却排不出来。

    但是，不用担心，并不是每个人都会发展到这么严重的程度，有些人增生了，却不发病。即使你发病了，也不用着急，只要找对了方法，完全可以控制，也不用开刀。即便在体检的时候，检查出了前列腺增生，只要排尿顺畅，没出现尿频、尿无力、憋尿等情况，就属于良性增生，就好比人上了年纪要长皱纹一样，不用担心。

    1.50岁是前列腺的一个"坎儿"治疗前列腺增生症，西医主要用药物和手术治疗。而药物中又以激素为多，使用过量副作用很大；手术包括前列腺电切、激光、激化等等，对老人来说，很痛苦。那么，没有出现小便排解困难症状的良性前列腺增生，就不需要治疗了吗？

    好多人对前列腺疾病不是特别了解，常常有人得了前列腺炎，整天忧心忡忡，担心前列腺会增生。

    王琦教授：其实根本是两码事，成不了因果关系，它们根本不是一条"道"上的。首先是年龄。35岁之后虽然会出现增生的倾向，而男人只有到了50岁之后，我们才得好好考虑这个问题。上了50岁，尿频尿急了，是不是前列腺增生了？如果来了个年轻人，说他尿急、尿痛，排尿时尿道口灼热，我不太会考虑他患有前列腺增生，首先考虑的是前列腺炎。

    50岁以上的男人，比年轻人成熟、稳重，得前列腺炎的可能性很低，但他的社会位置和心态都发生着变化，承受着更大的压力，反而是前列腺增生、肥大成了新的困扰。前列腺增生未必是坏事，至少说明你的睾丸健全。前列腺增生有一个不可缺少的条件：雄性激素，这需要睾丸来分泌。如果由于某种原因，睾丸出了问题，就像古时候的太监，睾丸都没了，他是不会发生前列腺增生的。

    也就是说当男人过了35岁之后，或多或少都会出现增生的倾向，只要没有症状，不管仪器检查出来的结果是什么样，都还不能算是一种病，也就不需要治疗，不需要吃药。

    而且每个人的体质不同，同样是增生到一定程度，有的人会发病，有的人则不发病；有的人增生到一定程度，就停止了，有些人则越长越大，最后导致发病；还有一种情况，之所以前列腺增生症会出现种种排尿障碍，与它跟膀胱相近有关。前列腺增生过大，自然要压迫膀胱，影响到膀胱的功能，可是有些人增生得很"巧妙"，尽管体积增大，但由于方向问题，不往膀胱的方向增生，就压迫不到膀胱和尿道，也就不会出现排尿障碍。

    一般人自己不懂，偶然查出前列腺增生，即便这是生理上的良性增生，并没有让他的生理功能产生什么变化--小便很顺利，没有憋尿感，平时精神状态也很好--但仍然给心理造成很大负担。

    到医院检查的时候，一些医院或医生，为了赚取高额的费用，他不说你这个病现在是什么样的情况，为什么会发生这样的情况。反而一再说增生如果不及时治疗，将来就会产生许多严重并发症，比如说急性尿潴留、结石、肾功能不全等，甚至危及生命。病人一听就害怕了，结果良性的也用激素治，或者开了一大堆药，花了很多钱。慢慢地，也将前列腺增生变成了一种口耳相传的可怕疾病。

    因此，作为医生来讲，我觉得什么事情都不能一概而论。

    2.良性增生完全可以逆转

    一名网友说他得了前列腺增生，医生建议他手术。一提到手术，谁都害怕，尤其对于男性朋友来说，最担心的莫过于在这个特殊的部位挨上一刀，会不会影响到性功能？身体免疫力是否会下降？

    王琦教授：

    很多人就问我该怎么办？应不应该手术？天地把人造成这个样子，每一个部位，每一个器官都是巧思，肯定都有它的重要作用，我们的身体就像我们的孩子一样，它出现问题，不能就不要它了，我们要尽可能地想方设法去保护它，让它重新变得健康起来。如果病人到了医院，医生说：我给你把前列腺切掉。病人也很听话，好，你说切就切吧……作为医患双方来说，都有欠考虑。

    作为一名医生，我觉得无论身上什么器官出了问题，都不宜轻言切除，况且，前列腺是人体里一个这么重要的腺体。

    说到这个话题，让我想起三年以前，我的一个老朋友，是机关的老干部，70多岁。他们家住在云岗，我当时亲自去他们家给他看的病。

    为什么要去这么远呢？因为他那个时候就是尿潴留了。主治医生对他说，你这个病没有别的办法，只能"造瘘"，也就是用导尿管导尿，以后就要挂着一个塑料袋子生活了。他儿子一明白这个"造瘘"是怎么回事，就着急了。这太痛苦了，老人那么大年纪，以后都要这样生活怎么行呢？后来就到我们学校的一个领导那里找到我，说：我父亲处于这么一个状态，您能不能帮帮他？

    我听了以后觉得心里挺难受，就去了一趟。我当时给他看了两个多月，大概看了三次，最后一次给他做了一些丸药，方便储存和服用。

    现在三年过去了，他日子过得很好，也没有"造瘘"。

    我当时用的方法，主要就是补肾气，这种病既然是老年人的退行性变化，随着身体机能的老化，必然要出现的这么一种现象，那么利尿就不管用了。如果每个前列腺增生的病人，利尿能利得下来，我们就不怕这种病了。

    因此，体检发现了前列腺增生的人也不要担心，因为越早发现，逆转的可能性越大。从发现时起，做到少喝酒、不久坐、少抽烟、少吃辛辣食物，首先就控制住了前列腺的继续增大。

    如果时间比较充裕，我建议平时多按一按关元穴，在肚脐下方三寸的地方。

    怎么知道三寸是多少？除大拇指外的四指并拢放在脐下，小指外侧的地方就是关元穴。

    这也是一个很神奇的穴位，可以说下焦的病，不管是女性的妇科病，还是男性的阳痿、早泄，包括前列腺的问题，都能通过对这个穴位的调理起到一定的作用。

    力道适中就好，或者用热水袋，或热盐袋热敷。

    前列腺炎、前列腺增生这样的疾病，保健方法是很重要的，找对了方法完全可以控制。

    3.小心流行疗法的副作用

    打开前列腺增生的相关论坛，粘满了自称能治好前列腺增生的广而告之。同很多患有前列腺炎、阳痿，甚至是一些常见皮肤病的病人一样，前列腺增生的病人，不堪病痛的折磨，宁愿相信广告中的故事是真的，药物能够治病，结果却往往"人财两空"。

    目前市面上声称能够治疗前列腺增生的药物，大多含有怎样的成分？

    王琦教授：

    目前西医治疗前列腺增生，有这么几种方法：1.α-受体阻滞剂，它的作用简单来说，就是松弛前列腺和膀胱平滑肌。尿道是从前列腺中间穿过的，只要前列腺和膀胱不紧张了，尿道所受到的压力便减少，但这种强制性松弛的办法不是长久之计，对心脑血管会产生副作用。

    2.５α-还原酶抑制剂治疗，有导致性功能障碍的副作用。

    3.降胆固醇药，西医学认为，一些前列腺增生，是因为雌雄激素和胆固醇的沉积量过多，一般来说，增生的前列腺中，胆固醇含量是正常人的两倍，所以每个医生，都会告诉前列腺增生的人，不要再吃动物脂肪和其他胆固醇含量高的食物。那么这种药物，就能尽量减少胆固醇的吸收和沉积，但也有很强的副作用。这种疗法不是一线主流的疗法，很少用到了。

    这几种治疗，代表了目前西医对此病所达到的研究水平，任何治疗前列腺增生的西药，即使它说得再神奇，也很难超出这几种治疗方法的范畴。

    可是，盲目购买药物，先不说真假的问题，有两点很重要：第一，这种药物里各种成分的含量，是不是符合标准的？如果超标，意味着以上药物的副作用将翻倍；第二，没有医生指导，在用法和用量上也很难控制。因此，我是不建议病人擅自购买药物服用的。

    也有人说，是不是说明书里写着中药成分就安全了？不见得。因为我们在九种体质中，就说到过，不同人的不同体质，决定了他更倾向于患有哪些疾病，同时，针对不同体质，疗法不尽相同。一些含中药成分的药物单独拿出来看，当然是没问题的，因为每一个中医，都有自己看待和治疗这种病的方式和方法，但是，如果把一种方法，应用于全国患有前列腺增生的男性，就是不科学的。

    不管是西药还是中药，一味听信广告购买，是不理性的行为，钱没少花，病却没治好。

    4.尿频不是小事

    在诊室里见到的老宋已经72岁，老伴带着来的，到医院检查，前列腺增生，医生说开刀，他说，开就开呗，可老伴不愿意，怎么也不让老宋开刀，生拉硬拽来到了诊室。

    老宋当了大半辈子军人，脾气也倔了一辈子，除了顶头上司，就再也没服过谁。到老了，却不得不向身体低头。

    5年前，老宋起夜开始变得频繁，先是一晚上三四趟厕所，那时还没太注意，想想，老了，正常；后来次数慢慢增加，最多的时候10次，每次都要在厕所站上半天才尿得出来。老宋起几次夜，老伴也得跟着，老俩口基本上没什么时间睡觉。

    一向爱干净的老宋，最受不了的，就是每次上过厕所，未净的尿液都会滴到裤子上。到医院检查，就查出了前列腺增生的毛病。

    老宋几个孩子，成家的成家，当兵的当兵，老宋不愿意让儿女们在身边侍候着，一是不方便，二来觉得没面子。

    人生走了大半辈子，老了，还要遭这份罪，平日里坚强的老宋，如今却常常在老伴不在的时候，坐在窗户边叹气……像老宋这样的还算幸运，在诊室里看的一些人，比老宋病得厉害许多，他们在医院检查治疗了好久，越治越严重，到了最后还是免不了挨上一刀，更难受的是，后半辈子整天与尿袋为伴。前列腺增生虽说每个男人多多少少都会有，虽说不是每个男人都会发病，可是发起病来，确实难受，那么，对于前列腺增生，真就没有什么预防和治疗的好方法了么？

    王琦教授：

    有句老话："人老肾气衰，屙尿打湿鞋"，人上了年纪，小便无力，总是会滴到裤子上、鞋子上，或者晚上总起夜，不喝水也要跑四五趟厕所。出现这样情况的老人，常在心里感慨：老了，不中用了。殊不知，是紧随身体机能退化而来的前列腺增生。所以给老年人提个醒，不要觉得岁数大了嘛，晚上频繁起夜是正常的事情。千万不要觉得没关系，一旦出现了这种情况，赶紧到医院检查检查，看看前列腺有没有问题。

    有时候，上厕所也是一门学问，尤其年纪大了，发现自己上厕所的时候，有什么不同于以往的情况，都要注意观察。

    前列腺增生迹象一：尿等待

    关于前列腺增生的症状，我总结了一句话：别人尿尿哗啦哗啦，他尿尿是滴滴答答。

    前列腺增生，会造成排尿"启动"慢。也就是说，正常人上厕所很顺畅，觉得想上厕所了，到厕所后很顺利地就尿出来了。但是增生的人呢？

    有尿意，身体却迟迟接收不到排尿信号，人家都尿完了，他的相关器官才启动起来。而且尿细，就像我之前所形容的，快要停水的样子。因为排尿无力，"射程"自然也短，有些人还会出现分叉。

    排尿困难、不畅，是早期症状；到了有残留尿的时候，就感觉更费劲了，要鼓肚子，可以说用尽了吃奶的力气。我看过的一个病人，也是50多岁，他说我不鼓肚子。我问他你不鼓肚子怎么办呢？他说我用手压，用力一压小肚子就尿出来了。

    前列腺增生迹象二：50岁以后，频繁起夜另外就是起夜的问题，我有一个病人，五十八九岁。开始，他也是晚上总起夜，一夜起个两三次去上厕所。他认为自己岁数大了，老起夜也没什么问题，家里人也没在意。过了没多久，起夜次数增加到三四次了。这个人还没有退休，白天到单位上班就没有精神。后来发展到一夜起七次，每次去，也尿不出什么东西来，但不去还憋得难受，结果刚躺下一会儿就得起来上厕所，这就太痛苦了，没办法才到医院来看，现在已经好了。

    像"滴滴答答"，频繁起夜这种情况，都属于前列腺增生最早期的症状，还没有到"滴滴答答"的程度时，好多人都不重视。等挨到尿潴留的阶段，就是末期了，完全尿不出来，尿液都积在膀胱里面，治疗难度要大得多。我遇到过很多达到尿潴留程度的病人，最开始就是起夜，甚至于起到七八次了，还觉得是没休息好，过两天就好了，结果有一天晚上，突然尿不出来了，得了急性的尿潴留。

    尿潴留会产生肾积水，影响肾脏的功能。肾脏的主要功能就是排泄尿液和肌酐毒素等，肾积水后肌酐就要升高。肌酐是人体肌肉的代谢产物，既然叫代谢产物，它必然就不应该积存在人体里。

    那么通过什么来把它排泄出去呢？就要依靠肾小球。但是当肾脏的功能已经被影响，肾小球的工作肯定也要受影响，本应该排出体外的肌酐就被储存了下来，相当于把有毒的物质储存在身体里，就会发生尿毒症，也是危及生命的。

    前列腺增生迹象三：血尿还有一种看上去比较严重的症状，就是尿中带血。先不说别的疾病引起的尿血，只说跟前列腺增生有关的尿血，就有三种情况：最常见的，快尿完的时候，发现有一点血出来，在医学上叫终末血尿；第二种情况叫全程血尿，从头到尾拉的尿都带血；还有一种比较罕见，看上去也很可怕的，尿到一半，尿出血块了，结果把尿道给堵了。

    尿血会造成很大的精神压力，都尿出血了，心里很害怕，是不是恶性肿瘤？还是梅毒？这些朋友会浮想联翩，不敢上医院，都去了黑诊所，结果越治病情越严重。

    还有一些疾病也会引起血尿，比如说尿路结石，结石不小心掉了下来，把尿道划了个口子，就尿血了；前列腺增生也有可能会尿血。不管是哪种情况，只要出现尿血，就要抓紧时间到医院检查治疗。

    出现以上情况的时候，除了接受治疗之外，保暖非常重要。除了日常的衣物保暖，还可以用一些灸法，来温暖小腹，强壮生殖器官，给它们一些额外的能量，慢慢自愈。一些早期的轻微症状，甚至于，不用吃药，也会慢慢缓解、症状消失。

    艾叶是非常好的选择，用艾叶60g，石菖蒲30g，炒热，布包，热熨脐部（神阙穴），冷掉之后，再换一些。或者用食盐500g，切碎生葱250g，共同炒热，布包，待温度适宜时，熨暖小腹。每天睡前，都可以用一用这两种方法，对睡眠也极有好处，没有病的人，可以用来缓解疲劳，强身健体。

    如果已经出现了急性尿潴留，就用白矾、生白盐各7.5g，研末，用纸在肚脐周围围成一圈，把药末填在脐中，再滴一些冷水在药上。用后如小便可以通畅，能为病人争取一些时间，但还是要到医院全面治疗。

    5.动物脂肪--前列腺癌的温床在诊室里，一些老年朋友得了前列腺增生，吃也不敢吃了，吃什么都小心翼翼，到了诊所就问：这个能吃么？那个能吃么？恨不得把所有能想起来的东西问个遍，而最令他担心的，还有一个问题：我将来会不会得前列腺癌啊？

    前列腺癌，困扰着许多老年朋友。前列腺癌在欧美发达国家高发，成为老年男人的第一大杀手。尤其在美国，六个男人之中，就有一个前列腺癌患者，其中不乏名人：前纽约市长朱利安尼、美国"灵魂音乐教父"詹姆斯·布朗、好莱坞老牌影星丹尼斯·霍柏……"龙爸爸"房道龙，就是因为得了前列腺癌，08年于香港逝世。

    传说中，肥胖之人与前列腺癌有着不解之缘，欧美的肥胖史，就是前列腺癌的高发史。

    也有人说，好色之徒得前列腺癌的几率很高。他们有证据：有些阿拉伯国家，吃喝拉撒睡，那与西方国家十分接近，但是，你看美国，比基尼满天飞，美女满街跑，雄性激素扰，前列腺死得早，你再看人家阿拉伯人民，女人从头包到脚，男人发病少。

    有人说，坐得太高也不行。坐得高了，体内的性激素水平也高，它会刺激癌细胞的生长，让你的前列腺得癌。

    还有人说，三班倒的男人更是如此。日本就做过一项跟踪调查，1.6万人参加，结果发现：昼夜倒班的男人，得前列腺癌的可能性会急剧上升，是正常人的3.5倍。

    前列腺癌可以说是前列腺疾病最严重的状态。临到老了，更要保护我们的前列腺，但是，如何保护呢？老年朋友们前列腺出了问题，我们又该如何治疗呢？

    王琦教授：

    有的人得了前列腺炎，下一步他可能联想到：我会不会得前列腺增生啊？得了前列腺增生，他又会想：我这个病会不会转变成前列腺癌？其实前列腺增生和前列腺癌之间没有因果关系，不是说得了前列腺增生下一步就会向前列腺癌发展。

    我们先来看看前列腺癌高发的国家，也就是欧美发达国家，它们有什么特点？

    前列腺癌最高发的，是欧美发达国家，这病被称作老年男人的第一大杀手。尤其在美国，六个男人之中，就有一个前列腺癌患者。约65%已确诊的前列腺癌患者年龄都在65岁以上，男性年龄越大，罹患前列腺癌的概率就越高。

    为什么出现这样的情况？西方人的生活习惯与我们不同，主食吃的是面包、汉堡、薯条、牛油等等，这种饮食结构，使得他们比亚洲人要摄入更多的动物脂肪。除了这些高热量食物中的胆固醇，是灭掉男人雄风的凶手之一以外，我在前面也说到了现在肉类食品中重金属超标，对前列腺造成隐形伤害。你去美国，去欧洲，走在大马路上，满街都是大胖子，他们吃着快餐，过着快节奏的生活，于是，前列腺癌也萦绕在他们周围，挥之不去。这是前列腺癌发病的最大原因。

    回头想想，我们国家就安全了吗？走在北京的街头，随处可见大胖小子活蹦乱跳，看似可爱，实则可怜。他们的父亲母亲爷爷奶奶，就这么一个独苗，于是乎施万般宠爱于一身，天天摆上大鱼大肉，小孩嘛，要学习，补充蛋白质啊，于是补出了一个个大胖小子，殊不知，几十年之后，他的前列腺要出问题。按照最近这二三十年，我国老百姓餐桌的丰盛程度来看，不但不安全，而且还正在向欧美国家看齐。

    所以，我给咱们国家所有男性同胞们一句忠告：大鱼大肉要少，四菜一汤最好。

    这句话与其说是说给咱们男同胞听的，不如说是给女同胞听的。在大多数家庭，厨房是女人的"阵地"，那么，请你尽量少给你的先生、你的儿子做含有大量动物脂肪的食物，多吃西红柿、西兰花之类的食物。尤其是西红柿，它含有一种很好的抗氧化物质，番茄红素，煮熟的西红柿，里边的番茄红素就都出来了，能够很好地保护咱们的前列腺。平常可多吃点香菜。

    另外，有一种金属对我们男人伤害很大，叫镉。长期接触镉的行业有哪些？主要是化工行业，从事什么染料、橡胶、印刷等行业的朋友，你可得小心注意，你得前列腺癌的可能性会非常大，每隔一年半到两年，最好做个体检，查查你的前列腺是否健康。

    我们有一个很好的方法来排查前列腺癌发病的可能性。到我这来看病的朋友，50岁以上，出现排尿困难和血尿等问题，我会让他做一项检查，叫PSA（前列腺特异抗原）。

    PSA就是化验血液中的肿瘤标志物，如果发现高于4.0/L，就要考虑预防癌症了。男性朋友们如果出现排尿困难或血尿，怎么办？早一点到医院检查，做一下这个PSA检查，综合其它化验结果后，就基本能够确诊了。

    现在医学检测仪器发达，能够帮助我们更早地发现和排除一些疾病，最关键的，还是我们要重视起来，出现一些小症状的时候尽早到医院做检查。

    说到这个问题，我就经常感慨，感慨什么呢？现在的妇科门诊，有很多女性去做乳腺检查，但是你看有哪位男同胞去做前列腺检查，去做PSA的？现在是女性对自己的身体比男性重视多了，她如果痛经，就直接到医院去看痛经，女同胞们认为有病就要去看，有很多疾病都在早期就排查出来了。这么一比就显得咱们男同胞特别吃亏，他就有问题他也不说，结果病也拖着，没人能跟他分担，他的精神压力也不断加大。

    6.自我控制力：日常护腺有窍门每个男人都要面对前列腺增生的问题，却不是每个人都发病。虽然每个男人老了前列腺都会增生，但有的人增生到一定程度，就不长了，而另一些人却不这样，前列腺使劲地长，就好像癌细胞那样，停也停不下来。

    王琦教授：

    吃的问题我前边说过，少吃动物脂肪多吃蔬菜，这是一种量上的搭配问题，记住，不是叫你不吃动物脂肪，而是少吃。平时还得多注意保养你的前列腺。说起来也很简单：不要久坐。长期在电脑前工作、办公的男性朋友可得注意，坐个一个小时，起来在办公室走上两圈，让你那受压迫的前列腺放松放松。

    少喝酒、少抽烟。烟和酒对前列腺来说是刺激，与前列腺增生、前列腺癌有很大的关系，尤其是老年朋友，一定要注意。

    少吃辛辣食物。辛辣食物在中医上来说，会化湿化热，下焦一旦湿热，就好像一堆被侵湿的稻草，太阳出来了，空气湿度却仍然很大，稻草就在那边烘烘地聚着热量，不仅对你的前列腺会产生很大的影响，还会影响你的性功能。

    补肾化瘀行气：拉动肾阳的三驾马车我前面说到一个云岗的老朋友，70多岁得了尿潴留，医生都说要"造瘘"，后来我去他家给他看病，开了三次汤药，又做了些丸药服用了一段时间，现在三年多了，他身体挺好。

    治疗前列腺增生要考虑以下几个方面：首先，这种病既然是老年人的退行性变化，随着身体机能的老化，必然要出现的一种现象，那么单单利尿就不太管用，我的思路是补肾气。

    中医认为：肾主水，司二便之开阖。肾气如果充足，尿才能顺畅。

    而人在五十岁以后，肾气开始虚弱，所以老年人常常夜尿多，小便不利。

    所以，补肾气是治疗前列腺增生的重要手段。前列腺增生的朋友光靠补肾往往是不够的。增生的时候，它会在体内形成瘀堵，周围的气血会不顺畅。气血瘀结在体内，补肾是很难补得进去的，所以补肾的同时要活血化瘀。只有把瘀化开，你补，才能补进去。

    第三，就是要行气。你要顺利拉出尿，膀胱气化的功能很重要。如果气血瘀结，气化不利，就会出现前边所说的尿细、射程短等症状。通过行气，你才能更好地控制排尿，膀胱气化的功能正常了，你的"启动"才不会变慢。

    最后才是用中药来利尿。这种病的治疗方法跟前边谈到的前列腺炎的清热利湿就不一样了。

    金匮肾气丸：温补肾阳利尿牛在中药的经典方子中，有一个很有名的方子，叫"金匮肾气丸"。关于金匮肾气丸，还有一个故事：上个世纪80年代有一个商人，70多岁了，特别怕冷，板凳只要没有垫子，一坐下去，就感觉冷风飕飕地从屁股往身体里钻，坐不住。晚上还经常起夜，尿断断续续的。

    这个商人本身是一位中医爱好者，对中医、中药有一定的了解。那个年代B超什么的不像现在这么普及，大众也不知道什么前列腺增生，他就翻医书，一看自己这么怕冷，还有一堆肾阳不足的症状，刚好翻到"金匮肾气丸"，这个方子好，能温补肾阳、化气行水，于是开始买来吃。

    这一吃可不得了，他家里有一个大缸，他吃一瓶，就把瓶子往缸里一扔。我去看他的时候，已经装了大半缸的药瓶子了，他一吃就是十几年，每天都在吃，怕冷的症状早就没了，只当保健品吃。

    还有一个方子没那么有名，叫济生肾气丸。这个药在金匮肾气丸的基础上，又加了牛膝和车前子两味药，利尿的效果更好了。

    现在药店里卖的金匮肾气丸，用的其实是济生肾气丸的方子。原版的《金匮要略》中的金匮肾气丸，只有八味药，没有牛膝和车前子。

    所以你记住，你去药店买药，如果你肾虚兼有小便滴滴答答，站了半天才拉出尿来，那么，你就买中成药"金匮肾气丸"，也就是古方"济生肾气丸"，你看说明书，有牛膝、车前子就对了。

    如果你肾阳虚，常常怕冷，有风的地方呆不住，还经常手脚发冰发凉，却没有小便滴滴答答的问题，那你买中成药"桂附地黄丸"，也就是古方"金匮肾气丸"，少了牛膝、车前子，利尿作用小得多，补肾的作用大一些。

    还有两个食疗方，家里做起来方便。

    向日葵肉汤：把向日葵杆儿外面那层皮扒掉，剩下芯，取30g，跟瘦猪肉炖汤喝，可以每天喝一些。向日葵芯没有什么异味，炖出来的肉汤，味道跟普通的肉汤没什么区别，却能够很好地缓解老年人尿路不畅的问题。

    垂柳红参汤：新鲜垂杨柳根500g、红参10g，加水500ml，煎煮30分钟。不要煎得太久，垂杨柳根煎得久了，就没效果了。隔一两小时就可以喝一次，喝完后，你会感觉轻微地出汗，排尿也顺畅了，但注意，爱腹泻的人最好不要喝。

    坐浴提肛关元穴：活化你的前列腺对于前列腺增生瘀结方面的问题，我告诉大家一个能够软坚散结、帮助排尿、收缩前列腺的小方法，您放心大胆地用，我曾经推荐使用的人都已经验证了它的疗效：芒硝、益母草、生大黄各20g，白芷、艾叶各15g，加水熬成2000ml左右，倒入脸盆或特制的坐浴盆中，别太烫，调到一个自己可以接受的温度，然后"坐浴"。坐入盆中的时候让你的臀部和大腿根部浸入热水中，每天2次，每次20分钟。药物用一次煎一次，不能反复煎煮。

    在这个方子中，芒硝的作用很大，外用，可以软坚散结，也是我十分信任、临床上常用到的一味药。

    关于这味药，还有一个小故事。文化大革命的时候，我们跟着医疗队走到农村，遇到一个阑尾炎急性发病的病人，那时候医疗条件很差，别说手术，连找一家医院都要走很远的路。我把芒硝捣成粉末，敷在病人小腹右下侧阑尾的位置，过了一阵子，这个病人就好了。这种看起来像"冰糖"一样的东西，救了急。

    你可以琢磨琢磨它的原理。阑尾炎急性发作，他会水肿，在中医里属瘀结的范畴，用了芒硝，可以软坚散结，帮助消肿。在临床上，我也注意到用上它，居然对前列腺增生的治疗效果很好。

    还有一个小方法，对于保护我们的前列腺也很有好处，就是提肛。提肛，女性朋友常常用来保健，身体线条会变得更加优美。男同胞们用，可以保护我们的前列腺。你每天可以在家里或在办公室里，坐着、站着都行，不动声色地进行提肛，锻炼你的前列腺。提肛的感觉很好找，想想，急着上大号，又找不到厕所，是什么感觉？那就是提肛的状态。具体如何操作？首先，全身放松，将臀部和大腿夹紧，深呼吸，吸气时提收肛门，呼气时放松，一提一松算一次，可做10~30次，每日做2~3次。

    前列腺跟咱们肛门、直肠都很近，提肛对前列腺很有好处。

    还有一个地方，离前列腺虽然远点，但活化前列腺的功能并不弱。它就是我们肚脐下三寸的关元穴，也就是我们丹田的位置。丹田丹田，炼丹之田，古时候道家修炼内功，就在这块位置炼内丹，长命百岁。

    我说丹田，并不是要教大家都去练内丹，而是通过刺激这边的穴位，调理男性的各种问题：前列腺增生、阳痿、早泄等等。这个三寸怎么量？除大拇指外的四指并拢，放在肚脐下，小指外侧能够达到的地方，就是这个穴位，大家记住，我们的丹田--关元穴。

    如果想效果更好一些，又不怕麻烦，你可以拿根艾条点上，对着关元这个地方，灸上半个小时。艾灸穿透力强，还可以温补肾阳，对于很多男人的问题都很有好处。

    也有个比较取巧的方法，用热水袋或热盐袋敷在关元这个地方，利用热水的温度活化下焦的气血，加盐，水凉得慢些。这种方法简单，在家没事就可以捂捂。

    生南瓜子：男人的日常保养品还有一个小方法，更简单，没事嗑嗑生南瓜子。就算没有前列腺问题，只要是男的，想保健前列腺，就可以嗑。特别是到了35岁之后，完全可以当日常小零食吃，常备在家中，它对男性的前列腺有很好的保养作用，尤其能改善尿频的症状。再强调一下，一定要是生的南瓜子，超市里炒好的不行。我自己有的时候也吃，因为是生的，不太好扒，我通常在家看电视的时候，放在一旁扒着吃。

    为什么生南瓜子管用？前列腺中有一种叫做锌的物质，锌的减少对前列腺发病很有影响，而南瓜子里正好含有丰富的锌，它对前列腺中的锌是一种很好的补充，含量高，更重要的是容易吸收。

    从我在临床上的治疗来说，根据不同人的不同体质，又大致把前列腺疾病分为以下五种类型：①夜尿明显，小便频，色黄，尿急、细，小便时有隐痛或刺痛，有灼热感，滴滴答答尿不干净，平时总想喝水，便秘等，是属于湿热下注，就要用龙胆泻肝汤或猪苓汤加减，清热利湿。一看舌头也偏红。

    ②尿频，待好一会儿才尿，量还不多，感觉无力，尿程短，总感觉尿不干净，整个人看上去没有精神，疲倦，舌苔很薄，有种水汪汪的白，这属于脾肾气虚型，一般多见于胖人，有些人前列腺并不特别大，但还是会压迫尿道，就要帮助益气升提，将纠缠脾脏的多余的湿热化解出去，我一般用补中益气汤加减。

    ③气滞血瘀，小便不畅，比较细，往往分几次尿，有干涩疼痛感，小腹和会阴憋胀，隐约感觉疼痛。舌头色暗，甚至有瘀斑，就要用桂枝茯苓丸做底方，活血化瘀，利水。

    ④气阴两虚型的人，小便时，也像水龙头快没水一样，线细无力，总想上厕所，哪次都尿一点。这种病人，一般都在劳累或休息不好的时候发作，一发病就腰膝酸软，口干咽燥，甚至会出现头晕耳鸣，乏力的症状。舌苔与脾肾两虚型的很像，但是没有那么水汪汪。这个时候，就要帮助他去滋养肾阴，调和阴阳，黄芪甘草汤配合六味地黄丸。

    ⑤与肾阴不足相反的，就是肾阳不足，最明显的是小肚子发凉，怕冷，面色发白，也是总想上厕所，但量小、无力，感觉总尿不干净，最严重的时候，憋着，尿不出来。这种病人，看舌头，有些发胖，白苔。用金匮肾气丸来助阳气一臂之力，是对证的治疗。

    7.散步：老年朋友最逍遥的运动台湾准"内政部长"廖风德，倒下了。

    2008年5月，廖携家人赴四川九寨沟游玩，在登山途中，突然晕厥，医院抢救了五个小时，没救过来，死了。

    2009年7月，一名老人在晨练的时候倒下了，送到医院时已停止了心跳。老人前一天晚上还和家人一起看电视，有说有笑，9点多一点就睡下了，早上出门时还好好的，想不到竟成永别。

    同一个月，一位大爷出去跑步，回来时冲了个热水澡，可是，不到5分钟，倒地不省人事……俗话说，生命在于运动，可是，人老了，运动往往会酿成一场悲剧，人老了，应该如何运动？运动时又该注意些什么呢？

    王琦教授：

    现在运动是主流时尚，花样繁多，老年人，也加入了跳舞、游泳、健身操等的行列。但是，对于老年朋友来说，什么样的运动最适合呢？

    我一个老朋友很喜欢跑步，他问我：你说，我天天跑半个小时，对身体是不是很好？我说那要看你怎么跑，太剧烈了不行，如果心脏和血压没问题，小跑也可以。在小跑的过程中，前列腺的血液循环会加快，对男性朋友还是有一定帮助的。

    有人说那我游泳行吗？也可以，但水温很重要，如果太凉，那就不叫健康运动了。所以，一般水温在28度以上，可以适当地游一下。

    但要是我来推荐，散步是最好的运动方式。你坐得久了，会加重你前列腺气血的瘀滞，所以没事的时候，可以在室内走走，一定要慢，走个几十圈，筋骨活动开了，气血流通自然就顺畅。饭后没事，可以出去散散步。"古之老人，饭后必散步，欲摇动其身以消食也，故后人以散步为消摇（逍遥）。"饭后食物停在胃中，所以出门散步，千万不要把散步当作一种任务，心太急：好，我出去散步，散完回来还有什么什么活要干……散步一定要"散"，一切结在你心中的事情都要散开，靠边站，走得慢，慢走个几百步，你的气血才能输送到你的脾胃中。

    散步还要注意一点，不要说话。"凡行步时，不得与人语，欲语须住足，否则令人失气。"说的就是这个道理。你一说话，气往外走，对身体气血的运行特别不好。不仅是散步不要说话，你平时走路也不能说话，如果要说话，那你停下来慢慢说。

    老年人，气血不像年青人那么旺盛，过于剧烈的运动，会使体内气乱，所以，傍晚吃完饭，到公园散个小步，回家烫烫脚，看看电视，九点半十点钟不到，上床休息。晚上十一点到凌晨三点，是利用晚上的"阴"来滋养你的"阳"气的最佳时间，这样才能越养越长寿。

    对话中医男科学创建人王琦

    在一次团拜会上，江泽民同志抱着一个藏族小男孩照了像，那张名为《领袖与儿童》的照片在世界20多个国家发行，那个小家伙是那次团拜会上最小的客人，叫小丹佛。他的父亲是藏族人，是民族学院的教授，妈妈是个汉族人，他们结婚10年一直没有怀孕，到处求医，后来听说我能治男科病，就来找我治疗，一年半之后，他们抱着孩子来了，特别高兴，那个孩子就是照片上的小丹佛，非常可爱，还给我献了哈达。

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