第17章

    您信任的药剂师可以做得更多

    药剂师们都珍藏有大量的配方宝藏，是名副其实的“世界级搅拌大师”。药剂配方对原材料纯度的要求极为严格，这意味着对喜欢购买原料的混合爱好者们来说，自己置办的材料并不能用于配方，因为它们是否能达到制药标准还很不确定。

    不要灰心，除此之外其实还有一系列很实用的非处方药用护肤品和功效霜，在您提交需求后药剂师都可以为您调配。

    之后我会为您列出一些经证实无须处方的药店配方，全都是皮肤医学和药剂学的经典产品，只因未投入商业宣传而仍都属于秘方。

    一旦配方中用到了水，就无法避免乳化剂与防腐剂的使用。

    耐受度最好的成品是“皮肤细胞膜构造”的配方，这是一种高压生产的护肤霜，所含脂肪与皮肤油脂十分接近，在此产品基础上您还可以让药剂师再加点儿有效物质。

    之后提供的配方中一些会用到石蜡。石蜡的问题在于：其性质不同于皮肤油脂，容易产生塑料薄膜效应，会把水分密封在皮肤中，阻碍水分蒸发。于是，皮肤水分虽然有所提高，但出汗量大大增加，导致面部黑头和丘疹滋生。此外，作为矿物油产品，石蜡还含有致癌物，虽然皮肤保护屏障能将其抵挡在外，但唇部却无法幸免。因此，您得自己权衡决定到底要不要添加石蜡。

    石蜡之所以经久不衰，是因为它有着多种坚固的浓稠度，从稀薄到黏稠，从霜状到膏体，很容易加工处理，而且物美价廉，保存持久，不含致敏成分。相比之下，天然油脂很容易变坏，不少产品还会引起过敏（绵羊油、未提纯的花生油），不仅加工有一定难度，皮肤的延展性也欠佳，量大时还会很贵，绵羊油有时还存在农药残留问题。

    石蜡常被添加进护肤霜或软膏中，还会与高品质天然脂肪、油液、水混合——加水后塑料薄膜效应会大大降低。

    以下是将会出现在配方中的缩写：

    NRF：新处方配方（Neues Rezeptur-Formularium）

    DAC：德国医药法典（Deutscher Arzneimittel Codex）

    DAB：德国药店（Deutsches Arzneimittelbuch）

    SR：标准配方（Standard Rezepturen）

    17.1 （无）尿素冷霜

    针对肘部、膝盖、手部、足部的皮肤干燥，角质化过度问题，尿素十分有效，对于足部护理还有更高浓度的版本。

    这里提到的护肤霜叫作冷霜（Kühlcreme），涂在皮肤上时水滴会分离出来，水分蒸发吸热让皮肤感到凉爽，因此而得名。虽然不含有效成分，但冷霜也能很好地滋润皮肤，因为它十分油润，曾被称为冷膏。冷霜作为一种混合成品，其成分包括黄色蜂蜡、精炼花生油（已清除过敏原，同样适用于花生过敏症患者）、使皮肤柔软光滑的蜡（鲸蜡醇棕榈酸酯，Cetylpalmitat），以及水。

    注意，冷霜必须在冰箱冷藏保存，否则会分解变质，保质期为4周。尿素可能会带来灼烧感，因此最好只涂在没有损伤的皮肤上，儿童须提前做小范围测试。该护肤霜的优点在于：虽然含水，但不含有刺激性的化学乳化剂，也没有防腐剂；且不添加尿素也可以。

    含5%或10%（10%适用于足部）尿素的DAB冷霜：针对干燥肌肤与角化过度

    90克（或85克）DAB冷霜

    5克（或10克）尿素

    1克乳酸

    4克50%乳酸钠溶液

    原料总共100克（ad 100，0g）

    pH值：4～5（对酸性保护膜有益）

    （“ad”为拉丁语，意思是“直到”）

    17.2 针对银屑病的费拉芦荟橄榄油软膏（阿德勒医生的配方）

    费拉芦荟是最受欢迎的药用植物，甚至在建筑市场都能买得到。但从药剂师那儿买的芦荟都通过了品质检测，使配方更有保障，混入软膏后对银屑病疗效很好。

    4克橄榄油

    25克费拉芦荟凝胶（药店品质）

    71克SR阴离子亲水软膏（Anionische Hydrophile Salbe）或乳木果油

    原料总共100克

    （含矿物油和乳化剂）

    17.3 止痒的辣椒素霜

    （亲水性0.025%，0.05%或0.1%-NRF 11.125.）

    辣椒素来自于植物辣椒，沾到皮肤上会有火辣辣的灼烧感，与此同时会渐渐排空皮肤中引发瘙痒感的神经信使P物质。辣椒素霜可以用来缓解新陈代谢反常引起的瘙痒，前提是皮肤没有破损，使用后未出现不良反应。

    人可以逐渐适应较高的灼烧浓度。然而该产品并不便宜，且每天需要多次涂抹。注意，千万别碰到眼睛，也别涂在黏膜上。此外也不适用于12岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妈妈。

    2.5克/5克/10克溶于乙醇的1%辣椒素原液（浓度递增）

    50克/50克/50克DAC基础霜（Basiscreme DAC）

    10克/10克/10克丙二醇

    纯净水

    原料总共100克（含矿物油和乳化剂）

    17.4 止痒的聚多卡醇-氧化锌洗剂

    （3%、5%或10%-NRF 11.66.白色或肤色）

    3克/5克/10克聚多卡醇（Polidocanol，浓度递增）

    无/0.8克氧化铁药剂（Eisenoxid-Stammverreibung）

    20克氧化锌

    20克滑石粉

    30克85%甘油

    纯净水，原料总共100克

    皮肤瘙痒，包括发炎、长水疱，都可以通过液体粉末来干燥、引流、冷却。聚多卡醇是很好的止痒剂。使用前摇晃均匀，液体干燥后的结层可用橄榄油擦净。

    17.5 针对角质化的水杨酸软膏

    （1%、2%、3%、5%、10%或20%-NRF11.43.）

    本水杨酸软膏略微油腻，每天涂于患处或角化严重的皮肤部位1～3次，仅可使用数天，且不可大面积使用。注意：不适用于儿童！由于儿童皮肤吸收能力过强，吸收过多的水杨酸会损伤肾脏，出现谵妄幻觉、精神错乱。此外，要避免水杨酸与眼睛和黏膜接触。其中凡士林成分可用DAC基础霜代替。用来软化足部角质的水杨酸软膏（10%）格外受欢迎，晚上涂膏，早上用锉刀除老茧——脚后跟便会渐渐恢复细嫩。高浓度的产品请仅小面积使用，肾病患者不可使用。可能导致过敏。孕妇和哺乳期妈妈使用前请务必咨询医师。

    2克/4克/6克/10克/20克/40克50%的DAC水杨酸药剂

    凡士林，原料总共100克（含矿物油）

    17.6 针对皮肤开裂、干燥的护肤DAB锌软膏

    质地干硬的锌软膏是治疗脚趾间开裂和保护皮肤褶皱的有效配方。狭窄的运动鞋或皮鞋常常挤得脚部皮肤十分难受：鞋内空气不流通，大量出汗，导致皮肤软化泡涨，发白破裂。看上去很像足癣，但其实只是典型运动员的脚或汗脚。对于痛感连连的皮肤开裂，下面这种干硬的白色锌软膏十分有效（主要含粉末，油脂很少），它不仅可以吸干汗水与伤口渗液，还能充当脚趾皮肤间的间隔垫片，因此也能预防足癣蔓延。可用油液清除膏体。

    口周湿疹、疣体治疗和湿性溃疡同样可以涂些锌软膏来缓解。

    25克氧化锌

    25克小麦淀粉

    50克白凡士林

    原料总共100克（含矿物油）

    17.7 针对干燥、瘙痒的DAC锌洗剂，镇静安抚

    （白色或肤色NRF 11.22.）

    针对水疱、小水疱和新近形成的急性瘙痒炎症，本水性洗剂可发挥干燥、止痒、抗炎作用，在微微润湿的同时会起到抗菌疗效。特别适用于瘙痒、运动皮肤擦烂、日光性皮炎、急性接触性过敏性皮炎、疱疹、水痘、皮疹和空姐职业病。

    治疗空姐职业病时可选用肤色版本，皮肤问题便可轻易遮盖。

    使用前摇晃均匀。事后残留物或硬壳可用清水软化清除。

    本产品适用于孕妇，很耐受，保质期6个月。

    白色：

    20克氧化锌

    20克滑石粉

    30克85%甘油

    30克纯净水

    原料总共100克

    肤色：

    0.8克氧化铁药剂

    20克氧化锌

    20克滑石粉

    30克85%甘油

    29.2克纯净水

    原料总共100克

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