据不完全统计，单在我国，就有大概3000万人数规模的性功能障碍群体。在这个庞大群体的外围，还有更多男性，不愿意走进正规医院，或者孤独压抑，无人倾诉，或者姑且采用一些非正式的治疗。这也是越来越多的中国男性，秘密寻找"壮阳"、补肾药的重要原因之一。这一需求，无形中带动了四处张贴的"小广告产业"。
通常来说，提到肾虚，会表现出腰膝酸软、足跟疼痛等症状。这些似乎就是判断肾虚的指标，但从现在来看，这个指标的对应性并不那么强了。到男科来就诊的很多病人都会自己说来看肾虚，但是实际上，真正肾虚的病人却并不多。倒是有很多人的阳痿问题是由其他的疾病所引起的，最典型的就是糖尿病。有数据报告说：27%的男性糖尿病患者患有阳痿；52.6%的男性高血压患者患有阳痿。另外，血管栓塞、动脉硬化、肝病等因素，都能导致不同程度的阳痿。
这些常见疾病，近二三十年来呈高发态，是否也是造成"壮阳"盛象的原因之一？
王琦教授：
这种奇怪的现象也不断地让我反思，一种疾病发生的原因是多样的，是复杂的，我们不能仅仅关注疾病的表面现象，而需要仔细思考和反省自己。我们生病了，不能直接把自己交给医生就算完事了。虽然医生更加专业，更加权威，更加有效率，但身体终究是我们自己的。我们需要善待自己的身体，更需要耐心地倾听自己的身体，它无时无刻不在向我们传递着信号，我们一定不要忽略和轻视它们。
许多男性得了慢性疾病之后，最明显的并发症就是阳痿，比如说高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，它们导致的阳痿，西医有一个命名，叫血管性阳痿。要知道，患有糖尿病的人，初期也会经历不同程度的乏力、腰膝酸软或足跟疼痛。往往他本人不知道自己得了糖尿病，也不会定期去做这方面的检查，结果他就认为自己肾虚了，就找医生来看。这还是比较好的一种情况，至少在检查过程中，负责任的医生会帮助他排查出糖尿病。最怕的，就是他以为自己肾虚了，就自己去找补肾的药，不管是广告上推荐的还是朋友送的，拿到以后就开始给自己补肾，结果越补越严重了。甚至于大多数人，只关注于自己不行了，反而忽视了尚未发现的慢性疾病，而这类人群的"壮阳"行动，其实是损阳行为。
应该说，现代医学对性功能障碍的认识，也是循序渐近的。国外曾经认为80%的性功能障碍源于心理因素，盛行找心理医生治疗，谈谈心，舒解一下压力，有个倾诉的渠道，这个病就治好了。
上个世纪80年代，我国主流医学认为性功能障碍，源于雄性激素的低少，这段时期，是"壮阳"热的高峰期，满大街的电线杆子都在宣传各种壮阳药。
而从上世纪90代直至今天，从我的临床上来看，大概10个男人当中，就可能出现一个性功能障碍的男人。为什么会这么多？临床上认为，供血不足是导致性功能障碍的最大原因，其中两类疾病影响最大，一个是高血压，另一个就是糖尿病。
刚才说，我们国家的性功能障碍群体大概有3000万人，然而，再看高血压和糖尿病男性患者的人数：男性高血压病人有1.6亿，男性糖尿病病人有4000万左右，可想而知，还有多少人会面临性功能障碍的风险……根据2006年我国公布的人口抽样调查数据，中国男性人数近7亿人，15~59岁的男性大概有4亿多，但是单这两种疾病，导致的性功能障碍群体就差不多占到1/7.如果再加上其他原因造成的呢？
一位知名大学的女教授曾经说："现在的男人太脆弱，需要拯救！不但生理脆弱，心理也脆弱。"作为男科专家，我非常认同她的看法。我觉得这种脆弱呢，根本表现在对自身的不够关注和了解。
我们先说糖尿病，糖尿病病人患有性功能障碍的几率，是正常人的2~5倍。
有一个本科学生，后来攻读了政治学的博士，跟妻子在这方面出现了不协调。他妻子人很温柔，也从来没责怪他什么，但是他自己跟自己过不去，觉得这样下去就不像一个男人了。除了那方面不行之外，他平时还有腰膝酸软、足跟疼痛等情况。他才30多岁，出现这种情况之后，首先想到的就是肾虚了，赶紧补补。
他的一个东北同学送给他一些野山参和鹿茸，他就自己给自己配了一副药：人参、鹿茸、枸杞子、黄芪、当归泡黄酒。想法挺好，感觉又补了元阳，也添了气血，黄酒也是温通经脉的。结果喝了不到10天，鼻子流血，整个人头重脚轻，被同事打120送医院急救。经过检查发现他是个严重的糖尿病患者。
有人说糖尿病不是也会肾虚吗？没错，大多数糖尿病病人临床上表现出阴虚的症状，但这并不意味着谁都可以"虚则补之"。现在多数人的糖尿病，是因为吃了过多高营养物质而导致的，因此得病后，都需要严格控制饮食，尽量清淡。这样乱补一通，起到的只能是火上浇油的作用，不但男人的问题没有得到解决，糖尿病反而加重了。
有调查显示，中国的糖尿病病人，占世界糖尿病病人的五分之一，患病率居世界的第二位。更为严峻的是，这个数字每天以3000人的速度增长，每年以11万人的速度增加。预计到2010年，我们国家的糖尿病病人会达到8000万左右。这8000万人中，很可能就包括了我们身边的朋友、亲人，甚至我们自己。
看看我们现在的生活，因为营养不良而死亡的人几乎没有了；但是因为营养过剩而患病死亡的人非常多。我们真的需要反省，不仅我们自己需要反省，整个国家甚至整个社会都需要反省。任何事物都是过犹不及，我们在解放前和解放初期是吃了很多苦，但是如今生活条件好了，我们也不能够一味地放纵自己。调整自己的生活方式，关注自己的身体健康才是我们现在更需要做的。
我建议每家都自备一个小血糖仪，尤其35岁之后的中年人，在出现类似肾虚的症状时，就自测一下。这种小仪器很好用--早上空腹，在中指针刺放血后，滴在测试卡上，插入验糖仪，上面就会出现血糖值，正常人的血糖值，空腹在3.9~6.1mmol/L之间；晚餐后两小时血糖值不超过11mmol/L。超出这个范围，就要抓紧调理，初期是有很大机会能够逆转的。
像这类病人，只要把血糖控制稳定，再加以合理的调理，男性功能自然而然就恢复了。三七粉，早晚各3g，是辅助治疗的重要方法。三七最擅活血化瘀，而糖尿病病人，大多数会出现血管病变，血流的瘀阻不畅，也是导致性功能障碍的重要原因。因此，对一些因为心脑血管疾病导致了阳痿的人，大有助益。
2.高血压导演的"肾虚"
有时候，阳刚不举的问题并非出在这个器官上，很可能只是身体内部机能失衡的表现之一，这种情况，是大多数认为自己肾虚的人没有想到的。在此基础上的"补"，很可能补出更严重的问题。
王琦教授：
医学上有个术语，叫"联合治疗"，意思是说几种药物联合起来，共同治疗某种疾病，及其并发症。这种疗法的起因，也是因为人体发病，常常是"联合发病"。
高血压是最典型的会伴随阳痿共同发病的"难兄难弟"，而且高血压是霸道的"大哥"，它一高起来，那方面肯定软弱无力。如果想要"反抗"，吃些壮阳药，那不得了，"大哥"就要暴怒，导致血压急速上升，出现生命危险。
我说一个例子，一个40多岁的中年男人，在自己家路口一家小卖店里，买了一个叫什么哥的药，上面的广告词写得让人血脉贲张，号称有强效的壮阳功能，几分钟就能虎威大发等等。结果这个男人就买回去了，上午买的，下午吃的，刚吃完没多会儿就不对劲儿了，恶心、头晕。
他本身就患有高血压，吃了所谓"壮阳药"，必然要急性发病，幸好到医院抢救过来了。事情到这里还没有完，这个男人觉得自己吃了亏，把卖他药的小卖店给告发了，认为老板没有提醒他，差点害死人。最终结果是，小卖店老板赔给男人一笔医药费，还被管理部门以超出许可范围经营的罪名，罚了几千块钱。
这个例子至少说明两个问题：一、这个买药的人，之所以需要壮阳药，很可能是因为他的高血压，引起了阳刚不举的情况，但是连他自己都没想到自己有血压的问题；二、在我们国家，类似这种壮阳药，主要是成人保健用品店在卖，但即使是这些店的经营者，也都不是学医的，甚至绝大多数人，对高血压病人绝对不能吃壮阳药这一常识一无所知，更何况小卖店的经营者？
这就存在一个什么问题呢？男人的生殖器官被物化了，它尽管长在男人的身体上，但整个社会，不管男人、女人，甚至于包括一些医者在内，都将它当成一个单独的东西去看待，好像除了作为性的工具，就没有其他作用了，也反映不了一个男人的整体健康状况。
其实高血压引起的阳痿很好解决，我给他开一些羚羊粉之类的药物，帮助他把血压降下来，性功能方面的障碍自然而然就好了。为什么大家的思维定式，好像只有针对某个器官的治疗，才算是治疗呢？
而且，到35岁以上，人体的脾胃功能没有年轻时候的"功力"了，这个阶段的最佳保养，不是吃高蛋白、维生素等等高级营养品，尤其要少吃肥甘厚味的食物。因为不管吃什么，都需要脾胃去消化，过量了都会给它造成负担。这就好比一个人上了年纪，年轻时他能扛两袋米上楼都不喘，但现在让他拎一袋上楼，可能就会把腰椎扭伤。
运动也必不可少，每周应保持3次半小时以上的有氧运动，运动身体的同时，阳气也得到锻炼，这也是"壮阳"，血液循环也更有活力，人自然就容易保持年轻的状态。但运动不宜过于激烈，更不适合大汗淋漓。可以慢跑、做有氧操，甚至跳跳舞，对各种心脑血管疾病的预防和治疗都非常有好处。
3.降了压同时降低了"性"福
有人形容中年是用咖啡就胃药的年纪。喝咖啡，是因为脾胃不好，精力不济；吃胃药，则是因为咖啡喝得太多伤了胃。
深富隐喻：这是一个两头纠结的年龄。一些网友在问，降压药也能引起阳痿吗？
王琦教授：
说到这个降压药，对西药降压药了解不够，也让很多性功能障碍的病人掉进了一个误区。
有一个从甘肃来的病人，来找我看性功能障碍。一测血压，这个人的血压达到高压180mmHg，低压90mmHg，而且这种情况已经持续两年多了，这两年多来他一直在吃降压药。
我一看血压这么高，我就问他，你是来找我看性功能障碍，还是来找我看高血压？他说当然是看男人病。但是他吃的降压药，在说明书上就写着，这种药的副作用之一，就要影响到夫妻生活。他想解决已经出现的性功能障碍问题。
还有一次，我到招待所去开会，一个一直想找我看病的领导，带着他的保健医生来找我，把病历也带来了。
找到我之前，他已经去看了很多西医，有时候是看高血压，有时候就看性功能障碍，就没有一个大夫将他这两种情况联合起来考虑。
当然，原因也要归于这个病人在看病的时候，指向性过强，觉得自己血压高了，就到心脑血管科，一味地跟大夫提高血压的问题；感觉那方面不行了，又到泌尿科，又不提高血压了，而且他身边还带着一个保健医生……结果，治到最后，高血压问题没能解决，吃了大量的降压药，那方面的情况也越来越糟糕了。所以说，吃降压药的人，都要留意一下药品说明，上面写得清楚。
你吃药是治这个病，但是会影响到身体的另一些机能，这是要付出代价的。他也没仔细看说明书，一边吃着降压药，一边为治男人病苦恼。那这种情况之下，作为中医，我的建议是先暂停或减量西药降压药，由中药来接手治疗。
另外，有高血压，同时有性功能障碍的人，我前面提到过一个穿山甲小方子（第九章7节末尾），自己可以尝试一下，不只有助于改善性功能障碍，很多头晕、烦躁等状况也一并改善了。这小方子也不是专门治疗阳痿的，但是这个方法可以在一定程度内调整一下血液循环。
原理是什么呢？穿山甲这种动物的特性，就是在坚硬的地下打隧道，在用它入药的时候，也保持了这种特性，能够在血脂和血黏稠度过高的血管中钻"隧道"，起到活血散结、通经络的作用。而鸡蛋一直被认为不适合有心脑血管疾病的人吃，但是英国一项实验表明，鸡蛋在接触到胃酶后，会生成一种与降压药原理相同的蛋白质，因此，能够很好地防止血管收缩。当然，如果在医生的指导下使用就更好了。
4.胖肚子，让"那话儿"形同虚设如果小陈的妈妈，预见到如今儿子会因为胖的问题，而出现了勃起功能障碍，甚至因此而妻离子散，不知还会不会在过去的十几年里，一心用丰富的物质生活来表达对儿子的疼爱。
小陈是在妈妈的陪伴下走进诊室的。大概因为剃了头的缘故，还有那将近300斤体重，他看上去有点儿像加大版的郭德纲。只是他面无表情，沉默寡言，眼皮也向下耷拉着，气氛有些压抑。倒是陈妈是个急性子，没等发问，自己便说："大夫，我儿子的毛病就是从胖上引起来的，他自己也知道。可是减肥方法用了很多，全白废。您看这还有得治吗？"三十多岁的小陈是家里的独子，陈妈对他特别宠爱。尽管以前过的是一个月领几十块钱的日子，但全家人都尽可能把好吃的东西买来送到孩子面前。小陈现在还记得，小时候他只要说不饿，妈妈就开始追根问底，觉得儿子是不是生病了？直到看着儿子吃下一大碗饭才把心放下来。在陈家，能吃跟健康是划等号的。
等到小陈上初中的时候，家里的环境开始好转，餐桌上再也没断过肉、蛋、鱼，丰富的"餐桌"让小陈成了闻名全校的胖墩儿，之后的高中、大学，体重更是一路狂飙。
现在的小陈已经当了5岁孩子的父亲。可当他的体重悄悄地从婚前的198斤长到了276斤的时候，他的生活开始出现障碍，就连和妻子的床上任务也很难完成了。其实就算是刚结婚的时候，他们的夫妻生活就不算很完美。终于，他的妻子提出离婚……有些东西，越来越，越来越……形同虚设！
王琦教授：
中年人的"发福"是个亟待认识和解决的问题。因为，肥胖，从来没有像今天这样，成为各种高发疾病的"土壤"。越来越多的人发现，随着自己肚子渐长，有些东西形同虚设--据一项对1981名体重过重的男性进行的调查显示，88%的测试者有不同程度的阳痿。
所以，又一次要强调：房事有问题，马上就去补肾的方法，并不适合大多数人。
一般人提起肥胖，可能只会联想到心脑血管方面的疾病，肥胖怎么还能引起阳痿了呢？道理很简单，胖人一般血脂会偏高，血液黏度也高，就好像清澈的小河里塞满了淤泥，水流的速度当然就会减慢。
而阴茎的勃起是需要很充足的血液才能完成的，当大量血液集体"冲"向阴茎，给了它能量，它才会勃起。不够"流畅"的血液，根本没有办法运行到阴茎给它力量，就会出现勃起障碍。这其实只是个小问题，只要能够坚持调整体质，慢慢地把体重降下去，一切就都会好起来。
其实在临床上来说，功能失调型的，超过90%的阳痿都能够治好。唯独因为肥胖引起的阴茎短小，几乎没有治愈的可能。因此，有发胖倾向的男性，从孩子到大人，都需要减肥。
现在，肥胖导致性功能障碍的人数比例，占肥胖人群的35%左右，相当于每三个胖人当中，就有一个人会出现性功能障碍。而且，有数字表明，我们国家的肥胖人数不断升高，男性也好，女性也好，肥胖的人一多，不孕不育的数字就要上升，医生需要解决的问题也越来越多。
说到胖人就又要涉及到体质问题，从中医的角度来讲，人身体的各种变化都是有它的原因的，肥胖也是一样。
我们在九种体质中，说到痰湿体质的人更容易肥胖。现在的情况就是好多人想减肥，但是越减越肥，因为他还没有搞清楚他属于哪种体质，什么样的减肥方法更适合他。
美国白卡卢大学公布过一项对中国公民的调查结果：在中国，有25%的成年人超重。这个数据说明什么？说明肥胖已经成了我们国家的一个严重的公共健康问题。目前的调查结果是在中国的成年人中，大概有9000万肥胖人，如果按照13亿人口的基数来计算，每年增加1000万肥胖人，那么未来中国人高血压、高血糖的问题就更加严峻了。所以说，我们现在要关注的，不单单是男性性功能障碍的问题，而是中国人的全民健康问题。我国目前的情况是不光成年人胖了，肚子大了，引起一系列疾病了，就连小孩子们也是从小就开始发胖。如果这样发展下去，怎么能够保证我们国家的人口质量？这是需要我们关注和深思的问题。
5.饮酒壮阳是假象
诊室里来了一位足球运动员，看上去身体很强壮。他在一次飞行的旅途中，认识了一个很漂亮的空姐。这是一次很浪漫的邂逅，两个人互相留了电话。过了一段时间，这段爱情开花结果，美丽的空姐，嫁给了帅气的足球运动员。但是甜蜜的生活并没过多久，就出现了问题。
他来看病的时候，身体还不错，也没发现有高血压、糖尿病之类的迹象，心态也挺好的，很开朗。后来王教授才了解到，他有多年的酒龄，即使结婚之后，妻子劝他别喝那么多酒了，他也仍然没有放下酒杯。他对妻子说："男人喝点儿酒不算什么，你别管。要是酒都不喝就没男人味儿了。"结果，男人味儿是有了，酒精中毒性阳痿也出来了。关于喝酒的问题，在谈到精子的时候，提到过长期、大量饮酒不但能杀精，甚至会造成精子畸形，影响后代，酒，究竟是"助性"还是"败性"？
王琦教授：
生活中，不少人误以为饮酒可助"性"，能够治疗阳痿。确实有人做过这方面的研究：在性活动发动早期，酒精对中枢神经和性神经都起到兴奋作用，少量饮酒，使人感觉放松，焦虑和内疚感消除，大脑处于兴奋状态，起到了助兴和激发情欲的作用，以致酒曾作为一种"春药"用于治疗性功能障碍。这其中也包括了各种富有地方特色的补酒。事实上，长久来说，酒精对男性勃起功能和女子性唤起过程具有抑制作用，长期大量地饮酒会损坏性功能，引起酒精中毒性阳痿等疾病。
所以在我这儿，有两种说法，第一种是被酒精泡软了的男人；第二种是被香烟熏"倒"了的男人。爱喝酒，最后喝成了酒精中毒性阳痿的男同胞，可以说是"黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠"。
"黄鹤"在古时候都是仙人的坐骑，以酒提高男性的性能力，真的是像施了仙法一样。为什么会这么说呢？不少喜好喝酒的男士，初期确实觉得自己比一般人"彪悍"、持久，但是时间一长，却慢慢发现，精力越来越不如前，直到有一天，似乎突如其来地萎靡了，再努力也不管用。就好比当初助性的"酒仙"驾鹤离去，仙法瞬间消失。到医院一查，酒精中毒性阳痿！
为什么会这样呢？如果有一个刚喝了很多酒的人走过来，不喝酒的人马上会说：太熏人了，你真是酒气冲天。说到酒的问题，很多人都把注意力放到它的液体物质上，而没有注意到，为什么唯独中国有"酒气"这个词呢？
《黄帝内经》中给出了很好的解释，它说即使是非常胆小的人，喝了酒以后，再凶猛的人他都不怕。民间有句俗语叫"酒壮熊人胆"，说的就是这个意思。为什么酒能壮胆？歧伯对黄帝说，酒这个东西，是水谷的精华酿造的，"其气剽悍"，进到胃里，胃一胀，这股气就向上冲，于是胆小的人也成了勇士，但等到这股酒气一散，马上又恢复原形了。它所营造的，只是一个勇猛的假象。
并且，当酒进入胃中，被生理机能消化掉的那一部分，是物质的酒液，却往往把"剽悍"的酒气留在了胃里。长期饮酒的人，酒气和吃进去的五谷杂粮相互纠结，必生湿热。
西医认为酒精伤胃，中医认为，这股湿热之气缠绵难去，更伤脾胃。所谓"胃不和则卧不安"，很多大量饮酒的人，入睡困难，失眠严重。并且，脾胃被伤，化生肾精也要受到影响……这是一系列的恶性循环。
因此有人说吃白萝卜和藿香正气水解酒气，是非常有道理的，它们的作用相当于给了这股郁结于体内的酒气一个出路，将湿热散出去，给脾胃减少负担。
刚才说到的这个足球运动员，他每天几个小时都要进行大量训练，身体很强壮，看上去很有男子气概，任谁看到他，也不会联想到那方面有问题。他的新婚妻子，是个很漂亮的空姐，结果两个人刚结婚，这个男人就发现自己"不行"。他妻子也很奇怪，这么强壮的男人怎么还会有那方面的问题呢？就是因为他喜欢喝酒，喝了四五年，每天晚上都要喝掉差不多半斤白酒。他说："男人要是连酒都不喝，就没男人味儿了。"结果，男人味儿是有了，酒精中毒性阳痿也出来了。就来了我们这里。除了酒以外，烟的问题也很严重。有的人，他也不抽什么好烟，反而越是便宜的，"劲儿"大的，越合口味，每天最少抽两包半。香烟中的尼古丁，跟酒的作用异曲同工，先兴奋、后抑制，当大量的尼古丁积存于血液中时，一个大男人就"一蹶不振"了。
很多国家，勒令烟草商必须将烟盒设计得黑暗恐怖，就有一种烟，盒子上画了一只快要燃完的烟头，形状半弯，下面一行英文写着：吸烟能降低血液流量，引起阳痿。
当然，烟酒瘾不是一两天就能解决的问题，但我希望还没有生育的家庭，想生一个健康的孩子，先从戒烟、戒酒做起。没有生育要求的男士，在想喝酒、抽烟的时候，想想那个半弯的烟头，控制一下自己的嗜好，有时候不是要彻底戒掉，每天都少喝一点、少抽一点，也是为了自己的"性福"。
如果确实因为应酬需要饮酒，我可以给大家介绍一个小凉菜，叫"落雪橘皮丝"。做起来很简单，新鲜桔皮用淡盐水，浸泡到没有干涩、苦味，捞出后，切细丝，与白糖拌匀，再放入密封的容器，泡上30天左右就可以吃了。在喝酒前吃上几口，不但很清新爽口，也在很大程度能遏制想喝酒的冲动。这个菜如果能在餐馆推广再好不过了，大家都自然而然地少喝一点酒。如果不小心喝高了，回家之后，用鲜的桔皮煮水，加入少许食盐喝掉，也是很好的解酒方。
另外，已经发生酒精中毒性阳痿的男士，平时最好多吃一些豆芽，这是《本草纲目》中所记载的，解酒毒效果很好的一道蔬菜。如果到了夏天，有不得已要参加的饭局，可以让饭店上几盘西瓜，也是解酒的好方法。
但是不要觉得有这些方法，就可以敞开喝，酒伤肝脾，烟伤心肺，长此以往，就是对五脏六腑的讨伐。
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